1、多发性骨髓瘤，自体干细胞移植和自体骨髓移植有什么区别？如果不进行移植，要如何巩固化疗效果？
一 骨髓移植的目的是为了移植骨髓中的干细胞，这种移植相对有一定创伤，需要穿刺得到骨髓原液。
二 干细胞移植，可以通过干细胞过滤仪器，通过血液采集一定数量干细胞进行。
移植是治愈疾病唯一的可能办法，化疗只是暂时缓解病情，不能治愈，也没有巩固的办法。希望帮助到你
2、骨髓瘤干细胞回注经历
爱自己也爱别人：骨髓移植的真实故事
我的人生，不敢说向来一帆风顺、志得意满、所向无敌，但至少在各方面，也都游刃有馀。但就在四十二岁那年，遇到了前所未有家庭风暴、失业瓶颈、经济危机，我发现我整个人变了，不再踌躇满志、满腹理想、满腔热血、满脑计画，而是窝在家里，甚麼也不想，只想不再活在这世上。这时候，由於我是学护理背景的，所以惊觉到自己可能生病了，经过在精神科三个月的诊疗，确诊我得了重郁症，被发下了重大伤病卡。
重郁症＋癌症，到底会如何？
一段日子的按时吃药、回诊、心理治疗，我算稳定了，也工作了一段时间，但三年後，又由於工作压力，情绪重担，导致重郁症复发，甚至必须住院的地步。就在住院的时候，照X光发现，我的脊椎骨骨头有空洞，不知道是甚麼原因，但为免影响我情绪更为低落，只敢给我做一些简单的检查，并继续追踪。这段期间，在精神科住院进进出出，一直觉得全身痠痛，怕是因为已届中年、缺少运动、吃药影响等等原因，也就没有多在意。但逐渐地，我经常跌倒，背痛去复健治疗也不见好转，且更为严重，严重到必须坐轮椅，躺在床上翻身都会痛，而骨头空洞的地方经MRI追踪，有扩大的情形，就叫我一定要做骨髓切片，这非常痛还不是重点，内心的煎熬与恐惧才是无以形容，终於结果出来，我确定罹患了一种血液癌症，叫做「多发性骨髓瘤」，且我确诊时，已经侵蚀多处骨头，是这个癌症的第三期，也就是末期了。
多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种血液中浆细胞不正常增生，导致免疫球蛋白大量增加，侵犯骨髓与骨质，产生溶骨性病变；并压制骨髓的正常造血功能，导致红血球、血白球、血小板都下降，临床上经常是由於骨折而被发现。这种病在血液癌症中排名第三，好发於六、七十岁以上，我算是这个病中最年轻的。
癌症加身，重郁症反而康复！
确定得了癌症後，我必须接受这个事实，也就是说，我可能真的要离开这个世界了，既然要离开这个世界，那麼工作好不好，爱人爱不爱，家庭乐不乐，都将与我无关了，我就要到主耶稣那裏，所以我应该跟主耶稣把关系打好。这样，很奇妙的，得了癌症的我重郁症非但没有更严重，反而变好了，因为这世界上的一切我不再担心、忧郁、恐惧，我即将到我喜乐的神、爱我的神那裏去了，这时我才真正经历甚麼叫交托，甚麼叫放下。人生终究会到有一天，你不得不放下。当你真实交托给神，真正放下的时候，一切问题就解决了。
重郁症好了後，癌症怎麼治疗呢？经家人介绍我找到了荣总血液肿瘤科主任曾成槐教授当我的主治医师，曾教授说因为我还年轻，可以做骨髓移植，但甚麼叫骨髓移植呢？传统我们认为骨髓移植就是要跟别人配对，然後抽取别人的骨髓，经手术注入你的骨髓内。但事实上，目前的医学不是这样的，现在百分之九十五以上的造血干细胞移植，应该都不是叫做骨髓移植，而是周边血干细胞移植。
现在的造血干细胞移植应为周边血干细胞移植
首先，我们要知道甚麼是干细胞？就是一种具有自我更新、繁殖，并可分化成不同种类成熟细胞能力的一种母细胞。那麼甚麼是造血干细胞呢？就是可以分化成红血球、白血球、血小板的造血母细胞，通常都存在脐带血、骨髓，及周边血液中。
我在经过标靶化疗後，症状改善已经可以走路了，再经过高剂量化疗，就要做自体周边血干细胞移植了。甚麼是自体周边血干细胞移植呢？人体周边血内本来就有造血干细胞，但是数量不足，所以当我在经过高剂量化疗彻底破坏我原先的造血系统後，必须再打入白血球生长激素，刺激骨髓内的造血干细胞大量跑到周边血液中，然後用像输血方式抽出的血液经分离技术，筛出干细胞，悬浮在血浆中，同时也把多馀的血液再输回体内，这样的过程总共大概要做十二小时，分成三天，每天上午四小时。抽完干细胞经评估後有足够量，就冷冻在负三十六度C储存槽中，待完成移植前超高剂量全身化学/放射治疗後，再把干细胞像输血的方式，打回我的体内。这就完成了所谓自体周边血干细胞移植。
癌症复发，决定做异体周边血干细胞移植！
移植後我还要继续吃药控制，这时候才知道原来这个病在十年前其实是无药可治的，但现在医学昌盛，这个病已逐渐成为慢性病，甚至可以治愈。当我正想我应该可以没有问题，成为一个正常人时，就在不到一年的时间，因为曾教授亲自给我做的骨髓切片追踪中，发现了几个芽细胞，就是不好的细胞冒出头来了，立刻通知我住院，宣布癌症复发，要商议治疗方法。
我如同走在大楼街道中，正享受阳光与人群的喧闹欢乐时，却突然被一盆冷水从头顶浇了下来！主耶稣这次真的要把我从这世上带走吗？我不知道！只知道医生告诉我有一种新药，但新药的临床实验人数已满，我排第十一个，必须一个月自费三、四十万。我想我是没有钱的，这怎麼办？命是钱买来的吗？医生当然说不是，也经过我祷告寻求神，决定与其用新药做白老鼠，那就再做一次同样的标靶化疗吧！医生也说除此之外，还要再做一次自体移植，并做一次异体移植。
甚麼是异体周边血干细胞移植呢？就是自体移植讲究的是自己的干细胞输给自己，但自己的干细胞里可能本来就有这种癌症基因，所以并不能够治愈，只能够延缓发病，因此自体移植後我一直还需要吃抗癌药物。但异体移植就不同了，这乃是健康成人的造血干细胞输入你体内，代替你原来所有的造血系统。
真的没有人愿意捐造血干细胞给我吗？
为避免芽细胞中星星之火燎原，医生即刻开始给我做治疗，这一次原预定标靶化疗後要再做一次自体干细胞移植，但是由於去年才抽过，所以抽出来的干细胞数量不足，不能做移植，我等於多做了一次高剂量化疗，杀得更乾净。接著只有赶快做异体移植，医生问我有没有兄弟姊妹可以捐干细胞给我，我说没有，那就需要找慈济骨髓资料库配对。那时候我想，是生是死都不重要，只要在永远里我的神心满意足最重要。经过一个月後，医生说异体造血干细胞移植捐者最好的状况，是要有六分之六与我相符，医生说已经找到了，预备要移植，但一周後，又说那一个人临时又不愿意捐了。我真不知道这是怎麼回事？谁愿意捐给我呢？医师说继续寻找配对。
过了一个月後，又找到了，但是同样又临时不愿意捐了，我告诉自己，有不乐意的心的这个人，细胞也不一定是好的！第三次，又有配对到的，人家要配对符合的，已经不容易了，我配对到三次哩！可是，这一个人又不愿意捐了。到底为甚麼不愿意捐呢？我不知道，我想可能是让你抽个十西西血去配对很容易，但是要你住院全身健康检查，又要打白血球生长激素，躺在那裏慢慢像输血一样抽个三天干细胞，可能没人有这一周的空档吧！即使现在真的不用抽骨髓液要全身麻醉那麼危险又麻烦！但这真的还是需要有很大的爱的勇气。
这期间，我一直相信，神要我活，我就会活，谁也无法阻止，神要我到他身边，我就会离世，谁也无法强留。所以，又一个月後，有第四个配对上了，但他只有六分之四跟我符合，可是他愿意捐给我，医生说可以做移植，我问六分之六跟六分之四会有甚麼差别呢？医生说只有排斥可能会比较大一点，我就放心地接受移植了。
住进无菌室，发出病危通知！
正收到这个好消息时，我坐我先生的摩托车，却不幸在十字路口整车摔倒，不能站起，小腿血流如注，即刻送急诊，我想这时如果骨折，就不能做异体移植了。但是，照了X光，我居然只是破皮，我这个病的患者不是几乎不碰撞都会骨折的吗？我居然车祸都没有骨折，我想这是神让我作异体移植的，所以那时候我很确定，我会活。
做异体移植跟做自体移植不太一样，除了化疗剂量更高外，还要做全身放射性治疗，然後送进无菌加护病房。在无菌室里，许多跟我一样的病患，因为呕吐、溃疡等种种情形，痛苦的不想活，但只有我知道，我会活。进无菌室时，我那时将近一百公斤，进了无菌室，因为根本吃不下东西，只能靠打营养针，所以一天瘦一公斤。在无菌室时，医生发出病危通知，白血球降到零至五颗，但是我还是知道，守在病房玻璃窗外的丈夫，一定会接我回家的。
在无菌室十七天後出来，问题接踵而来，我全身皮肤疼痛到要打吗啡，手脚起泡溃烂，然後全身像浴火凤凰一样换了层皮。这个现象经皮肤切片确定是移植引起的GVHD (Graft-versus-host disease)，这是一种移植物对抗宿主的疾病，产生的情形是由於捐赠者的T细胞攻击接受者器官组织，一般发生在皮肤、肝脏、肠胃，而我很幸运地只发生在皮肤，危险性也比较小。
血型、DNA变换，成为健康人！
医生告诉我，捐赠者细胞攻击我的器官，叫GVHD；我对抗外来的细胞，叫排斥现象。移植还引起了我另一种疾病，叫做「阻塞性小支气管炎」，被认为可能要经常用氧气。此外，感染也发生了，每天发烧，全身核子扫描都找不出感染原因，两个月後又莫名其妙的好了，且出院半年後，肺功能正常，也不必再用制氧机给我氧气。
後来我才知道，原来异体移植存活率只有百分之三十到五十。现在，我已经移植後无病存活三十三个月，DNA变成捐赠者的，血型也从O型变为A型，再过三个月，就可以宣告完全治愈了。当然，我目前除了不太能运动外，可以完全正常上班生活。这一切经过，我除了感谢我的神，也感谢身旁爱我并我爱的人，因为有爱，所以我存在。当然，我不知道那位捐赠给我干细胞的是谁，只是现在的科技已经可以验出是位年轻男性，所以医生幽默的说我是双重人，中年女性身上有年轻男性的细胞。我真的必须谢谢这个人救了我一命，因为他无私的爱，叫我获得新生，让我重新拥有一个爱自己也懂得爱别人的生命。
3、自体骨髓提取后再储藏10年后还能回输吗?
自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是最近才在我们国家开展的一项新型的微创介入式手术。远期效果在国外的一些医学网上记载的效果是不错的。我国的自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化还没有远期的病例,但是它的近期效果还是...
4、自体骨髓移植是什么意思？
自体骨髓移植
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自体骨髓移植（ABMT）
(一) 急性白血病
异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效，但多数患者缺乏适合的供髓者及高昂的移植费用，受到较大限制。自体骨髓移植作为异基因移植的一种替代治疗，在近10年内得到迅速的发展。目前虽已积累了不少临床资料，但由于各家的报告的疗效相差较远，至今对自体骨髓移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议，以急性淋巴细胞白血病为例，在初次完全缓解期进行自体骨髓移植的长期无白血病存活率(LFS)从不足30%到70%以上不等。有的资料说明自体骨髓移植并不改善急性淋巴细胞白血病患者的LFS ，但也有资料证明自体骨髓移植对初次完全缓解的急性淋巴细胞白血病的疗效与异基因骨髓移植接近，远优于单纯化疗。类似情况也存在于急性粒细胞白血病。Lowebery等报告32例急性髓细胞白血病在初次缓解期进行非净化的自体骨髓移植，3年无复发生存率仅35%，而意大利学者对55例急性粒细胞白血病在初次缓解期也进行非净化的自体骨髓移植，8年生存率高49%，与同期进行的104例异基因骨髓移植生存率(52%)无显著差别。最近Memet等报告了他们对急性白血病用化疗或自体骨髓移植治疗的前瞻性比较研究的结果：急性粒细胞白血病组自体骨髓移植和化疗3年以上的LFS分别为55%和34%，急性淋巴细胞白血病组分别为48%和22%。这说明移植的疗效优于单
用化疗组。Cahn等统计了111例50岁以上的急性粒细胞白血病患者在初次完全缓解期间接受自体骨髓移植的疗效，其4年LFS在34%±5%；虽不如50岁以下的同类患者，但优于化疗，故主张50岁以上患者取得完全缓解后也应考虑自体骨髓移植。文献中有关自体骨髓移植治疗急性白血病的疗效之所以有如此大的差别，主要由于各家所治疗的患者之病情、移植前化疗情况、所用预处理方案、支持治疗条件等的不同，加之各家所治病例缺乏代表性。欧洲自体骨髓移植登记处1992年统计的疗效(见下表)因例数多，来自各个移植单位可以代表自体骨髓移植的客观疗效。该疗效比1993年国际骨髓移植登记处的异基因骨髓移植治疗初次缓解期急性白血病的5年LFS(急性粒细胞白血病组52%±4%，急性淋巴细胞白血病组50%±5%)稍低，但第二次缓解期患者两种治疗的LFS相同。
自体骨髓移植治疗急性白血病疗效(1992年)
白血病类型 诊断时分类 移植时病情 例数 8年LFS
AML 标危 CR1 692 41%±3%
高危 CR1 264 44%±3%
CR2 305 33%±3%
ALL 标危 CR1 280 42%±3%
高危 CR1 174 40%±4%
CR2 357 31%±3%
目前，多数学者主张，预后良好的急性淋巴细胞白血病不必在初次完全缓解期做自体骨髓移植，但高危的急性淋巴细胞白血病还是在取得完全缓解后不待复发就进行自体移植为好。急性淋巴细胞白血病一旦复发，取得第二次缓解后单用化疗的长存活率很低，而自体移植骨髓移植可使1/3的患者获得长生存。有一组报告，儿童急性淋巴细胞白血病第一次缓解长于4年者自体骨髓移植后3年LFS达81%，而短于2年者只有10%左右。有高复发危险的患者在移植后给以维持治疗可能有益于减少复发。至于急性粒细胞白血病在何时进行自体骨髓移植的问题，多数认为除少数化疗治疗效果较好的亚型如M3外，均应在第一次完全缓解期进行自体骨髓移植。美国西雅图移植中心在急性粒细胞白血病的第一次缓解期采髓冻存,一旦患者有复发迹象，立即用含白消安的方案进行预处理，然后回输先前冻存的骨髓，无复发存活率（RFS）可达40%左右。获得第二次完全缓解的急性粒细胞白血病患者应不失时机地进行自体骨髓移植。
自体骨髓移植治愈急性白血病的前景如何？为回答这一问题，欧洲骨髓移植协作组专门统计了1979－1999年间移植后2年未复发的自体骨髓移植患者的LFS和复发率，结果见下表。这些资料说明，移植后2年之内不复发者，虽以后仍有少数患者复发，但大多数患者可能已被治愈。
自体骨髓移植后2年未复发的前景
白血病类型 移植时病情 LFS(%) 复发率(%) 最晚复发时(年)
AML CR 1 77 14 6
CR 2-3 84 12 5.1
ALL CR1 84 15 5.3
CR2-3 79 19 4.9
上表为欧洲骨髓移植协作组统计资料
（二）慢性粒细胞白血病
自体骨髓移植对慢性粒细胞白血病的疗效差，异基因骨髓移植是最佳选择。
自体骨髓移植对恶性淋巴瘤有良好的治疗作用，故它已成为恶性淋巴瘤不可缺少的一种治疗方法，据统计，欧洲26国在1992年内共做自体骨髓移植3399例，其中恶性淋巴瘤1394例，为各病之首。同期用异基因骨髓移植治疗的淋巴瘤只有123例。北美于1992－1993年间所做的5492例自体骨髓移植中恶性淋巴瘤（霍奇金652例，非霍奇金淋巴瘤1417例）也多于白血病等其他病种。
多数霍奇金病经一线常规治疗可获完全缓解以至治愈，但仍有20－50%的患者或不能取得完全缓解，或缓解后又复发。此类患者如不进行有效的救治预后极差。复发后用原一线治疗方案（如MOPP）救治其生存率一般不超过10－20%，第一次完全缓解1年以上者稍好。用放疗或非交叉耐药方案救治的疗效也有限，5年无病存活率(DFS)<10%。用一般救治方法对多次复发及耐药者疗效更差。用大剂量化疗加自体骨髓移植可显著改善长存活率。Chopra等用EAMB预处理自体骨髓移植治疗预后不良的HD 155例（其中原发耐药46例，部分缓解7例，在1年内复发的52例，第二次复发37例，第三次复发者13例），结果移植相关死亡率10%，5年无进展存活（PFS）50%。Peece等对58例初次复发的HD先用普通化疗两个疗程，然后用CBV±顺铂预处理，自体骨髓移植后中数随访2.3年，PFS为64%。复发时有全身症状、结外病或完全缓解期少于1年，此三项为预后不良因素：三项全无、有一项、两项和三项者的3年PFS分别为100%,81%,40%和0%。此外，瘤块>10cm，已经经过三线以上治疗者预后也差。为了进一步证明自体骨髓移植优于普通救治方案，英国的学者们对40例复发难治的HD进行了分组研究；20例用普通剂量EAMB救治，另20例
用大剂量BEAM加自体骨髓移植。结果3年无病存活率移植组为53%，非移植组仅10%，两组差异显著。
目前虽对初次复发的HD是否应立即用自体骨髓移植治疗仍有争论，但Armitage等于1994年著文提出，由于自体骨髓移植治疗复发的HD的疗效优于普通化疗，且自体骨髓移植的相关死亡率已降至10%以下，故HD一旦复发，不论其第一次完全缓解期长短均应采用大剂化疗加自体骨髓移植救治。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者用普通治疗方案有效率虽可达20－60%，但持久缓解者少见。Gale等指出：文献中此类患者千余例，其2年存活率<5%，自体骨髓移植则可明显提高此类患者的长期存活率。疗效与移植时瘤情相关。欧洲自体骨髓移植登记处于20世纪80年代末统计了596例NHL患者移植后的DFS：移植时处于第一次完全缓解、第二次缓解、非耐药复发、耐药复发和原发耐药状态的DFS分别为67%，47%，29%，17%，18%。美国Sloan-kettering医院报告的结果与以上多中心相仿，移植时完全缓解、部分缓解及病情进展的DFS分别为70%、62%和13%。由于耐药复发患者的长期存活率差，故目前一致认为在常规治疗只取得部分缓解或复发的NHL应及时做自体骨髓移植治疗，不要延迟到发生耐药时再做。对中、高度恶性NHL是否应在第一次完全缓解期做自体骨髓移植治疗问题，目前意见不完全一致。不少学者倾向于凡有不良预后因素的高危NHL也应早做自体骨髓移植（ABMT）。Freedman等近来报告了有关研究。共选择Ⅲ－Ⅳ期弥漫性中、高恶度B细胞NHL，经诱导化疗后16例完全缓解，10例部分缓解，用全身照射和环磷酰胺预处理，结果无移植相关死亡，移植后不再治疗，21例获长期完全缓解，3例原部位复发，2例在缓
解期死亡。28个月时 DFS高达85%。作者认为，将自体骨髓移植作为有高危复发的NHL，在取得完全缓解后的巩固治疗，能明显提高此类患者的长期存活率。西班牙淋巴瘤协作组报告46例NHL在初次完全缓解期进行了自体骨髓移植后，8年DFS达75%，复发率仅15%。处于初次完全缓解期的的患者一般状况良好，故移植相关死亡率明显低于晚期患者，又因瘤细胞尚未耐药，移植后的复发率也就低了。中、高度恶度NHL的预后不良因素有瘤块>10cm、乳酸脱氢酶高于正常、第二次以上缓解、耐药等，而组织类型无显著意义。
低恶度NHL多数病程长达7－10年,故少用自体骨髓移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年，其中位生存期只注2.4年，向中、高恶度转化者其预后更差。已有学者开始探索用自体骨髓治疗预后不良的低恶度NHL，但病例较少，目前尚难评价其疗效。
用一般的化疗治疗多发性骨髓瘤的有效率50%左右，但完全缓解率不足10%，中位生存期3年左右。异基因骨髓移植虽能治愈该病，但因该病发病时年龄已高，能进行异基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世纪80年代发现大剂量美法伦能改善多发性骨髓瘤的疗效，可是由于骨髓抑制期长，治疗相关死亡率较高。之后他们采用了自体骨髓移植，即先给患者用VAMP((长春新碱、多柔比星、甲泼尼龙)治疗数个疗程,以减少骨髓瘤细胞。50例中有28例经上述治疗后，骨髓中瘤细胞减至30%以下(24例<10%,4例10-20%)时，采髓保存，再以美法伦200mg/m2预处理。结果移植后完全缓解率达84%。Barlogie等最近复习了包括他们自己工作在内的近期有关文献，在571例多发性骨髓瘤的自体造血干细胞移植中，自体骨髓移植389例。用环磷酰胺或美法伦140mg/m2加全身照射者移植后完全缓解率25－35%，用美法伦200mg/m2预处理册完全缓解率达70%左右。在第一次移植后6－12个月以内，再做一次移植，可进一步提高疗效。用外周血干细胞移植有造血恢复快的优点。有人第一次移植用美法伦200mg/m2,第二次移植用美法伦140mg/m2加全身照射10Gy。15例中11例得到持续完全缓解，5例用PCR检测克隆特异性免疫球蛋白基因重排，以检测有无微小残留病，结果4例在第一次
移植后33个月仍为阴性。该结果令鼓舞，值得进一步研究。
对化疗或放疗敏感的实体瘤可望通过自体造血干细胞移植(骨髓或外周血干细胞)大幅度提高剂量，从而改善那些常规治疗预后不佳患者的生存情况。近年来，不少肿瘤治疗单位对复发、难治的某些实体瘤开展了自体骨髓支持下的大剂量化疗。据美洲自体血及骨髓登记处到的报告，在1992-1993年共有5496例自体移植，其中实体瘤2492例。在各类肿瘤中，乳腺癌最多，共1938例，其次依次为神经母细胞瘤、睾丸癌卵、卵巢癌、脑瘤等。
用常规方法治疗IV期及复发难治性乳腺癌效果差。20世纪80年代以来开始探索大剂量化疗加自体骨髓移植治疗此类患者。Antman和Gale在20世纪80年代末总结了326例IV 期乳腺癌自体骨髓移植效果，经大剂量烷化剂加或不加放射治疗IV期难治性乳腺癌，有效率提高到41-75%，完全缓解率仅11－15%，且有效期短。把自体骨髓移植作为IV期乳腺癌的一线治疗有效率78%，完全缓解率高达56%，但持续缓解率只有16%，如果IV期乳腺癌先给数个疗程诱导化疗治疗，然后再移植，则有效率高达90%，完全缓解率71%，最近Peters 报告518例有10个以上淋巴结转移的乳癌，经自体骨髓移植后3年生存率79%，3年无病存活率71%，该疗效优于标准剂量化疗。虽然由于缺乏随机分组对比研究，尚有不同意见，但目前多数主张：凡有不良预后因素(如原发病灶>10cm、转移淋巴结>10个、炎性乳腺癌、雌激素受体阴性等)的乳癌，应在常规减瘤治疗后进行大剂量化疗加自体造血干细胞(外周血或骨髓)移植以提高根治率。
成神经细胞瘤多见于儿童。欧洲协作组在过去15年共做自体骨髓移植700余例。550例1岁以上的IV期成神经细胞瘤，患者在第一次完全缓解期，做自体骨髓移植治疗后，2年和5年存活率分别达到52%和29%，优于一般治疗(<10%)。
5、自体骨髓移植对哪些疾病可达到根治的目的？
约60％的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期，部分已达5～6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期，约80％的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗，不做骨髓移植的急性白血病，仅有10～15％的人存活到3年，平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3～4年，病程虽缓慢，但用目前化疗方法无根治的可能。因此，骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。
选择合适的病人，适当的时机。以白血病为例：成人急性白血病在第一次完全缓解期（此时体内仍有≤白血病细胞）、慢粒在慢性期，用超大剂量的化疗加放疗进行预处理，使病人体内的白血病细胞进一步杀灭。同时使病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制，使后者难以自身恢复，然后将供者（适用于急性与慢粒白血病）或事先取出的自体的骨髓（仅适用于急性白血病完全缓解期）由静脉输注给病人，得以解救，并注意其间可能出现的出血感染等合并症，采取有效的相应措施，等待正常的造血功能在数周内重建，以达到根治。
6、做骨髓移植手术，捐献者需要具备什么要求？
骨髓移植依骨髓来源不同分为异体骨髓移植与自体骨髓移植，异体骨髓移植供髓者为病人兄弟姐妹或其他近亲家属，而自体骨髓移植其供髓者却是病人本身，当病人以化学治疗达到缓解时，将病人骨髓抽取处理後冷冻起来，再於适当时机进行骨髓移植。
近年来由於药物之发展，对於骨髓排斥与植体对抗宿主疾病之控制已有相当的进步，世界上已有不少骨髓移植中心使用非亲属供髓者，只要人类白血球抗原相同亦可以作为供髓者，目前已有不少成功的病例，成绩不错。至於骨髓移植如何作呢？骨髓移植的作法主要分为三个阶段，
第一阶段为准备期(Conditioning)，在这时期病人必须先接受超大量的化学药物治疗或合并全身性放射线电疗，其目的主要在於彻底破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存於体内的癌细胞；
第二阶段为骨髓抽取与输入期，在完成准备工作後，在开刀房里从捐髓者身上两边肠骨处抽出约每公斤体重十五ＣＣ的骨髓，经过滤处理後装入血袋，即可经由病人的中心静脉输入病人体内而完成骨髓移植；
第三阶段为移植後照顾期，此阶段亦为最重要时期，因为在新骨髓长出之前，病人最容易发生感染与其他并发症，此时期的预防处理对於骨髓移植的成功与否，可说是最重要的一环。
骨髓移植有什麽并发症呢？
骨髓移植最大的并发症为感染(Infection)与植体对抗宿主反应疾病(GVHD)，由於病人在接受骨髓移植前，必须先接受超大量的化学药物或合并全身性放射线电疗，因此病人在新骨髓长出来以前，几乎处於无免疫力状态，随时都可能招致细菌或是病毒的感染，然而目前由於无菌室之使用或应用反隔离措施，以及新抗生素之发明与抗病毒药物Acyclovir之使用，在感染方面，已使大部分细菌或滤过性病毒的感染得到预防与控制，然而对於巨细胞病毒(CMV)所引起间质性肺炎以及霉菌感染的治疗仍有待进一步之研究发展，至於植体对抗宿主反应疾病，主要发生於异体骨髓移植，而自体骨髓移植因使用自己的骨髓，发生植体对抗宿主反应疾病的机会可说是微乎其微，对於异体移植所发生的植体对抗宿主反应疾病的预防与控制，目前已有环孢子素(Cyclosporin)、类固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制剂可作有效的预防与控制；近年来一些免疫抗体如抗胸腺细胞球蛋白等的使用，对於顽固性植体宿主对抗反应疾病也有一些疗效，虽然新药物的发展使得感染与植体对抗宿主反应疾病的控制有长足的进步，然而这两种并发症仍是目前骨髓移植失败最大的原因，有待进一步之研究。
总之，骨髓移植已成为许多血液疾病与血液肿瘤救命不可或缺的治疗方式，传统的化学疗法虽然可以使得不少病人达到缓解的地步，可是大部份的病人仍走向复发的途境，而骨髓移植虽然是一种「置之死地而後生」的治疗方式，它却提供了病人「重新作人」的一线生机。
捐献者到红十字血液中心或者该中心的街头采血车参加无偿献血时，如果想捐献骨髓，向工作人员提出要求，填写登记表后，多抽5毫升血交HLA组织配型实验室检测即可；省辖各市的捐献者应该先通过电话，在当地的红十字会报名，由市级红十字会与市级血站或者其他医疗单位结合，统一安排时间通知捐献者集中填写登记表、采集血样，然后送至省HLA组织配型实验室检测。实验室的工作人员把检测捐献者血液得到的资料输入骨髓资料库，当某位捐献者的骨髓配型与需要移植骨髓的患者相符时，医务人员将通知捐献者做进一步的检测，然后抽取造血干细胞进行移植
7、骨髓移植是怎么做的？？
（1）自体造血干细胞移植将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来，在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。
（2）同基因造血干细胞移植指同卵孪生之间的移植。
（3）异基因造血干细胞移植同胞人类白细胞抗原（HLA）相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。
白血病患者和部分癌症患者是需要做骨髓移植的，白血病及其它癌症患者，做骨髓移植能够提高患者的生存期，有的患者通过做骨髓移植还治愈了癌症。除了做骨髓移植，白血病等癌症患者为达到延长生存期或提高治愈率的目的，还需要考虑长期用中药做抗血管治疗，中药有人参Rg3，在肿瘤发展中，它可抑制肿瘤新生血管生长，可诱导瘤体的凋亡。
8、骨髓瘤自体骨髓移植是什么意思
有研究表明，造血干细胞移植（HSCT）可有效延长高龄多发性骨髓瘤患者的生存时间，然而至今该观点仍存在争议。先前的多项研究已经证实，HSCT 可有效延长年轻多发性骨髓瘤患者的生存时间。
为了评估高龄多发性骨髓瘤患者行 HSCT 的治疗效果，来自美国塔夫茨大学的 Aaron Win 教授及其团队开展了一项研究，发现高龄不应成为多发性骨髓瘤患者行 HSCT 的限制因素，相关研究结果发表在近期 J Natl Cancer Inst 杂志上。
研究者通过收集美国国家老年人医疗保险数据库的相关数据，同纳入 2000 年至 2007 年间共计 4515 例诊断为多发性骨髓瘤患者，确诊时平均年龄为 73 岁。采用多变量分析以及 Cox 比例风险模型方法，比较是否接受造血干细胞移植治疗的临床生存情况。
数据分析显示，中位随访时间为 32 个月，HSCT 能有效延长多发性骨髓瘤患者生存时间，且具有统计学意义。然而仅 263 例（5.8%）患者接受了 HSCT，大多为白人、已婚、较年轻、并发症少的人群。同时，造血干细胞移植治疗带来的总体生存获益不仅体现在年轻患者中，在高龄患者中也观察到了同样的表现。
研究人员表示，如此少的高龄患者接受 HSCT 反映出，癌症中心能为高龄患者提供的治疗资源非常有限，但尚不清楚其他未纳入研究统计的癌症中心是否也存在上述情况。
尽管 HSCT 治疗效果非常好，但是整个治疗流程价格昂贵。据统计，HSCT 会增加首次治疗时的花费，移植后数年间的花费会有明显减少。从成本效益比较来看，HSCT 治疗还是可以接受的。
研究人员最终总结道，高龄患者自体移植可有效延长生存时间，治疗决策的制定应考虑各项临床指标，例如其他并发症的存在，而年龄不应成为限制因素。