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多发性骨髓瘤3型

发布时间:2020-10-22 21:13:42

1、多发性骨髓瘤怎样分型?分期?【多发性骨髓瘤】

您好!多发性骨髓瘤的诊断必须要有免疫固定电泳结果证明其为单克隆性,目前没有该结果,不好下定论。
但就描述来看,该病可能性大,可能是轻链型。其他资料缺乏,临床分期晚期(3期)可能性大。
该病的治疗主要是化疗。
我们医院在多发性骨髓瘤的诊疗中有丰富经验,条件允许,可到我院进一步诊治。

(邱录贵大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

2、多发性骨髓瘤是什么样的?

用一般的化疗治疗多发性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全缓解率不足10%,中位生存期3年左右。异基因骨髓移植虽能治愈该病,但因该病发病时年龄已高,能进行异基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世纪80年代发现大剂量美法伦能改善多发性骨髓瘤的疗效,可是由于骨髓抑制期长,治疗相关死亡率较高。之后他们采用了自体骨髓移植,即先给患者用VAMP((长春新碱、多柔比星、甲泼尼龙)治疗数个疗程

3、多发性骨髓瘤的缓解方法。爷爷70多了,被确认为多发性骨髓瘤3期,年纪大了拒绝化疗,非常担心他,希望

指导意见:
病人的情况只能是保守治疗的,还是可以药物控制病情的,饮食还是以清淡为主,注意补充蛋白质。

4、多发性骨髓瘤晚期?

多发性骨髓瘤的临床分期反映骨髓瘤病程早晚和肿瘤负荷,与治疗及预后有关,所以当骨髓瘤的诊断确定之后,应进一步明确患者的临床分期,自20世纪70年代以来临床上广泛采用的分期标准目前仍在沿用。

I期: 符合下列各项
血红蛋白>100 g/L
血钙正常
X线检查骨髓正常或只有孤立性浆细胞瘤
M成分IgG<50g./L. IgA<30G/L;本周蛋白<40g/24h,
骨髓瘤细胞数<0.6×1012
II
介于I期和II期之间
骨髓瘤细胞(0.6—1.2)×1012

III期:符合下列一项
血红蛋白<85 g./L,
血钙>2.98mmol/L,
多处进行性溶骨病变
M成分IgG<70g/L,IgA>50g/L;本周蛋白>12g/24h
骨髓瘤细胞>1.2×1012

5、多发性骨髓瘤

你提供的这些资料都不是关键的指标,就算是专业医生也不能给你任何指导性意见。多发性骨髓瘤是是一种血液病,应提供有关的血液检测报告。或者是骨穿报告(这个最重要)。

MM是一个种严重的病,会非常疼痛,曲麻多,杜冷丁等止痛药物不能有效止痛,非常通苦,而且,通常生活不自理。

病情晚期,会产生转移或伴随淀粉样变性,拖累其它脏器。

可采用,法马兰,或万珂等药物治疗,暂时没有完全治好的药物,但是可以有效缓解痛苦。

6、多发性骨髓瘤早.中.晚期怎样区分

I期
符合以下所有指标:
血红蛋白 > 100 g/L;
血M蛋白IgG < 50 g/L, IgA < 30 g/L,尿轻链M蛋白 < 4 g/24h;
血清钙正常;
骨骼X线正常,或只有孤立的溶骨损害。

II期
各项指标介于I期和III期之间。

III期
符合以下任何一项指标:
血红蛋白 < 85 g/L;
血M蛋白IgG > 70 g/L,IgA > 50 g/L,尿轻链M蛋白 > 12 g/24h;
血清钙 > 12 mg/dl ( > 3 mmol/L );
骨骼X线有多处溶骨损害。

每期根据肾功能又分为A,B两个亚型:
A:血清肌酐 < 2 mg/dl ( < 176.8 umol/L );
B:血清肌酐 ≥ 2 mg/dl ( ≥ 176.8 umol/L )。

7、骨髓瘤x型三期b

多发性骨髓瘤的X线表现有哪些?很多的多发性骨髓瘤患者并不是很了解多发性骨髓瘤的X线表现,不是所有的患者都适合选择化疗治疗疾病。但治疗并不是十分顺利,有些患者并没有得到很好的治疗,导致了化疗的失败。那么,多发性骨髓瘤的X线表现有哪些呢?
一、约10%的MM患者,临床上确诊为多发骨髓瘤,但X线片上却不能发现异常.部分患者是在行ECT全身骨显像时才发现异常浓聚灶,这可能是受检骨骼骨髓瘤只累及骨髓,而未引起骨小梁改变所造成的影像学改变上的差异.
二、在骨质疏松基础上出现的多发点片状、虫蚀状、穿凿状骨质破坏:
1.头颅主要侵犯穹隆骨,呈斑点状、穿凿状、虫蚀状骨质破坏,边界清楚,无硬化边及骨膜反应,区别于血管瘤及表皮样囊肿.早期病变仅限于板障,随病变进展,则侵犯内外板,病变较大可合并软组织肿块;
2.肋骨亦常表现为骨质疏松合并广泛骨质破坏,骨质破坏呈皂泡样或膨胀性低密度,常合并软组织肿块及引起病理性骨折,骨膜增生较转移瘤多见;
3.脊椎侵犯常以下部胸椎及腰椎多见,受累椎体主要表现为多个大小不等皂泡状骨质破坏区,因常合并有骨质疏松故多引起病变椎体的压缩骨折,但椎间盘多不受侵犯,椎间隙可正常;
4.骨盆及锁骨、肩胛骨:常为油滴状、泡沫状、鼠咬状及斑片状的骨质破坏,少数可见皂泡状膨胀性破坏;
5.四肢长骨多呈虫蚀状、鼠咬状溶骨破坏,少数可见呈皂泡状或蜂窝状膨胀破坏,由于骨广泛破坏,常发生病理骨折.
三、骨质硬化型改变:硬化型多发性骨髓瘤十分罕见,文献报告甚少,本病由Rypins于1933年首次报告,未引起重视,直到现今始引起人们的注意。
多发性骨髓瘤的X线表现有哪些?以上就是专家关于多发性骨髓瘤的X线表现有哪些的介绍,相信大家对于多发性骨髓瘤的X线表现有哪些有了一些了解,希望能给大家带来一些帮助。大于70岁的老人,或者不愿意、不能做移植的MM患者,化疗是MM的最初首选方案。

8、多发性骨髓瘤分哪几种类型?

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 根据血清中M 蛋白的特点,可将多发性骨髓瘤分8 种类型。 ( 1 ) IgA型:此型最多见,约占全部多发性骨髓瘤的50 % - 60 % ,本型具有多发性骨髓瘤的典型临床表现。 ( 2 ) IgA 型:此型占15%一20 % ,除具有与IgG 型类似的临床表现外,尚有M 成分出现在α2 区,骨髓中有火焰状瘤细胞、高胆固醇血症和髓外骨髓较多见等特点。 ( 3 )轻链型:此型占15%一20 % ,瘤细胞仅合成和分泌单克隆轻链,不合成相应的重链,轻链相对分子量仅为23 000 ,远小于{清蛋白相对分子量,故在血清蛋白电泳上不出现M 成分,而在尿中排出大量轻链(本周蛋白)。此型瘤细胞常分化差,增生迅速,骨骼破坏及肾功能损害较重,预后较差。 ( 4 ) IgD 型:占全部多发性骨髓瘤的8 %一10 % ,此型除多发性骨髓瘤的一般表现外,还有以下特点:患者年龄较轻,多在50 岁以下;由于IgD 的正常含量很少,即使I 只D 含量升高至正常水平的200 倍时,血清蛋白电泳上也不显示明显的M 成分,因此诊断此型需依靠IgD 定量测定及免疫电泳,而不是依赖蛋白电泳;髓外浸润多见;本周蛋白尿多见;骨质硬化相对多见。 ( 5 ) IgM 型:此型国内少见,除具有多发性骨髓瘤的一般表现外,因为其相对分子量巨大,故易引起高勃滞血症。 ( 6 ) IgE型:此型罕见,血清中ige含量很高(45 一60 g/L ) , 轻链多为λ链。溶骨性病变少见,外周血中浆细胞增多,可呈现浆细胞白血病图像。 ( 7 )双克隆或多克隆型:此型少见,约占1 %。双克隆常为IgM 与IgG 联合,或IgM 与IgA联合。双克隆免疫球蛋白的轻链多属一种类型即λ链或K 链,偶可为两种轻链既有λ链又有K 链。多克隆者罕见。双克隆即可来自单一克隆浆细胞,也可来自两个克隆的瘤细胞分泌。 ( 8 )不分泌型:约占1 %。此型有多发性骨髓瘤的恶性浆细胞增生、骨质破坏、骨痛、贫血、易感染等典型表现,但血清中无M 蛋白,尿中无本周蛋白,因为瘤细胞不分泌免疫球蛋白。应用免疫荧光法可进一步分为不合成型和不分泌型,前者瘤细胞内无免疫球蛋白合成,后者瘤细胞内有免疫球蛋白合成但不能分泌出来。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载

9、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 III期 轻链型

1 你的大夫的结论是不全面的。ECT检查有新的发现,不一定是疾病进展,很有可能是病情好转。原因是ECT反映的是成骨,而骨髓瘤的骨病变是破骨,ECT不显像;既然ECT显像,说明有成骨存在,应该是好现象;
2 疾病的状况如何,应该以M蛋白(对你应该是24小时的尿轻链排除量)作为标准。
3 本人认为,目前最好是做自体干细胞移植。

(陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京朝阳医院陈文明 http://chenwenming.haodf.com/

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