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白血病骨髓片

发布时间:2020-10-22 03:42:00

1、谁能看懂白血病骨髓穿刺报告,帮忙分析一下

1.此骨髓象正常增生象,化疗效果十分理想。然而还继续巩固化疗,具体是请听主治医生意见。
2.NAP是指中性粒细胞碱性磷酸染色,正常人阳性率10%~40%,积分是40~80。

2、白血病骨髓穿刺结果是?

?

3、多大查出的白血病

在“白血病有哪些表现”一文中讲到白血病的常见表现有贫血、出血、感染、发热、前胸和下肢疼痛,以及腹胀、腹痛等;体格检查会发现孩子面色苍白、精神不振,淋巴结、肝脾肿大等,但这些都不是白血病独有的症状和表现。所以大夫还会要求家长带孩子去做一些实验室方面的检查: 1、血常规检查:就是从手指或耳垂取微量的血液,检测红细胞、白细胞和血小板的数量,并对白细胞进行分类。正常情况下,外周血中不应该出现幼稚的血细胞(简称幼稚细胞)。但白血病时,这些幼稚细胞在骨髓中不能分化成熟,便释放到外周血液中,所以血常规检查时就可以看见幼稚细胞。有时白血病的发现就是孩子在学校或幼儿园进行体格检查时,查血发现有幼稚细胞,才引起家长的注意的。2、骨髓常规检查:如果怀疑有白血病,必须进行骨髓穿刺检查,对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。正常情况下,骨髓中的幼稚细胞不会超过5%,而白血病时,幼稚细胞增多,可超过30%。尤其儿童急性白血病时,骨髓幼稚细胞可高达80-100%。骨髓检查是诊断白血病最有力的证据。如果发现骨髓幼稚细胞明显增多,再结合临床表现和体格检查,白血病是不难诊断的。但是,白血病的类型有很多,不同类型白血病的治疗方法也不一样。所以,孩子住院后,还要做如下的进一步检查: 1、免疫分型检查:做这项检查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓,然后用一种叫做“单克隆抗体”的试剂去识别和划分白血病细胞的类型。2、细胞遗传学检查:这项检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓,用以了解白血病细胞的本质?染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。3、脑脊液检查:这项检查是从患儿的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验,看看患儿的脑和脊髓系统(即中枢神经系统)是否受到白血病细胞的侵袭。如果受到侵袭,医学上称为“中枢神经系统白血病”。此外还有X线检查(包括拍摄胸片、颅骨片、四肢骨片等)、眼底检查、心电图、肝脾超声波检查、血液生化、免疫功能、相关病毒检查等,这些化验用以了解患儿机体主要脏器的功能是否正常、有无白血病细胞的侵袭,并且也是为下一步用化疗药物作准备。

4、诊断白血病为什么要做骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是诊断白血病最常用、最有效的方法。白血病是骨髓造血组织的是白血病的“发源地”,骨髓穿刺取材进行细胞学检查是诊断和观察白血恶性肿瘤,虽然白血病细胞可以扩散到血液和其他器官,但是仅仅检查外周血(如静脉血)常常不能准确地反映白血病的病变状况。骨髓病病情变化、了解治疗疗效的准确且可靠的方法。 骨髓涂片镜下可见白血病细胞具有共同的形态特点:大小不一,多数体积增大,核浆比值增大,细胞核形态不规则,常有异形,核染色质粗糙,分布不均,核仁较正常原始细胞大且显著。急性白血病初诊时骨髓象绝大多数呈增生活跃、明显活跃或极度活跃,而正常造血细胞则明显受抑制。在不同类型的白血病中骨髓象表现亦不相同,所以骨髓穿刺不仅是诊断白血病的有效方法,而且还是白血病分类的重要依据。 治疗过程中也需要多次骨髓穿刺了解治疗疗效和骨髓造血功能状况。即使病情经治疗达到完全缓解后也需定期检查以便早期发现白血病复发,及时治疗。骨髓检查方法简单,常在骼骨后上峭或胸骨部位,局部注射少量麻醉药,用骨髓穿刺针抽吸一小滴骨髓血即可,操作安全,对健康也无损害。患者应主动配合医生进行骨髓检查。

5、白血病需要做的检查项目有哪些?

在确诊白血病之前,肯定是要做各项正规的检查的。需要做的检查项目有血常规、骨髓涂片、血涂片等,通过这些检查结果往往可以发现病人是不是已经得上了白血病。白血病具体检查项目专家介绍如下:1、血常规。血常规是平时我们经常做的一种检查,非常普通。看血常规化验,最主要看三个指标——白细胞计数、血红蛋白和血小板计数。一般白血病患者都会存在血常规指标异常。2、骨髓涂片。白血病的发病就是因为骨髓等的造血功能出现了问题,所以骨髓涂片是诊断白血病的主要依据。因此对于白血病患者,骨髓涂片检查是必不可少的。原理很简单,就是取0.5ml骨髓涂在玻璃片上,然后在显微镜下进行分析。骨穿在门诊就可以实施,并不影响日常生活。3、血涂片。血涂片也是经常做的一项检查,它的检查原理同骨髓涂片类似。不是所有白血病患者此项检查都是异常的。那为什么还要做呢?因其快捷、方便,可以让医生在第一时间就能判断疾病的大概种类,作出治疗、处理的决定。以上就是经常被大夫采用的几种白血病的检查项目,病人如果被大夫怀疑有患白血病的可能性,大夫就会让病人进行这些相关的检查。在检查的结果出来之后,病人应该问清楚自己的疾病的情况,最好是了解上面的各项数据的含义。

6、白血病是怎么得上的?

癌(Leukemia)就是俗称的「白血病」。占台湾癌症的第八位,小儿血癌更为小儿癌病之第一位,发病的人数更有逐年增加之势。国内外均是如此。白血病的死亡人数占全部癌症死亡人数的2.61%;死亡率的排名男性为第八位, 女性为第十位。 白血病的成因是多重的,包括:基因突变、放射线污染的环境(如核爆)、病毒感染(如日本的HTLV-I病毒)、化学物品的刺激,以及病人体质因素(癌基因的表现型)等。白血病又可分为急性及慢性两种,其成因及临床表现皆不相同

血球的功能

血液含量约占正常人体的体重的7-10%,即成人大约有5公升左右的血液。血液55%的血浆和45%的血球所组成。血球又可分为:红血球、白血球、血小板等。血液对人体的功能包括有:
运送氧气、养份及荷尔蒙
消灭病原体
止血作用
维持人体体内酸碱平衡
调整体温

造血就是骨髓内形成血球的过程,人体内血球细胞的始祖是骨髓内的干细胞,干细胞在骨髓内经过连续的分裂和成熟分化过程后,形成成熟的血球,循环於全身血管中。

血癌的分类

白血病依临床病程的进展速度和癌细胞的成熟度可分为:急性及慢性白血病。其次,再依细胞的来源及型态特徵,可细分为急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。

急性骨髓性白血病(AML):急性骨髓性白血病好发於成年人,约有80%的病人超过25岁。急性骨髓性白血病可再细分类为M1到M7型;M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」;M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」;M3是「急性多颗粒前骨髓细胞性白血病」;M4是「急性骨髓单核球性白血病」;M5是「急性单核球性白血病」;M6是「急性红血球性白血病」;M7是「急性巨核细胞性白血病」。

慢性骨髓性白血病(CML):慢性骨髓性白血病好发年龄层20岁~45岁的成年人。与费城染色体的异常有关,可再分为幼年型及成年型。

急性淋巴球性白血病(ALL):急性淋巴球性白血病好发於儿童,急性淋巴球性白血病又可再分为L1、L2、L3型。

慢性淋巴球性白血病(CLL):好发50岁以上的老年人。淋巴球可分为B细胞及T细胞,故可再分为慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。

血癌的病因

白血病的成因复杂,目前可能的致病原因及看法包括:

放射线:正常人罹患血癌的机率约在两万五千分之一左右,但在原子弹爆炸圈的幸存居民,罹患白血病的机率竟然高达六十分之一。另外怀孕妇女的腹部X光照射,出生的小孩罹患白血病的机率也较高。

化学药剂:长期的接触有机苯的工人,或曾接受过含氢化合物(Alkylating agents)化学治疗的病人。

遗传及基因突变:先天染色体异常,如唐氏症候群(Down's)、布伦氏症候群(Bloom's)等先天疾病可能会诱导白血病的发生。如家族中罹患急性白血病,则罹病的机率也会比较高。

免疫能力:自体免疫能力的缺陷可能与慢性淋巴球性白血病有关。

病毒感荆旱谝恍腿死郥淋巴球细胞性病毒HTLV-I病毒感染与成年型T细胞白血病有关。
急性白血病:一般常见的临床表徵有不明原因的发烧:新陈代谢加速,不成熟白血球快速生长,容易出血:包括鼻血、牙龈出血、皮肤出现块状瘀血、女性会有月经量不止的情形。贫血:因红血球减少、血红素降低、导致容易疲倦、脸色苍白。关节疼痛:常发生在膝盖部位。其他如淋巴结肿大、牙龈肿胀、脾脏肿大、体重减轻、腹部有饱胀感等不适情形。

慢性骨髓性白血病:依其病程可以分为慢性期、加速期以及芽球期。在慢性期常见的症状为发烧、体重减轻、贫血等,约有百分之二十的病人并没有症状。加速期,常见肝脾肿大、不正常的白血球及血小板的增生。芽球期则病情就会转变如急性白血病。

慢性淋巴球性白血病:在初期几乎没有任何不舒服,有些人会有免疫力变差的现象,如长带状疹、及出现淋巴腺、脾脏肿大。有些病人会出现自体免疫溶血性贫血及血小板缺乏症。

血癌的诊断

血液检查:白血球数目增高,可能增高到数十万以上(但有少部份的病人反而减少白血球数目),且大量出现未成熟的白血球,其他如血红素下降、红血球数目减少,血小板数目减少等。

周边血液抹片检查:出现许多髓芽细胞,这些髓芽细胞就是不成熟的白血球。

骨髓穿刺切片检查:骨髓穿刺的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔处的肠骨脊,医师会以穿刺针穿过皮肤,再以特殊的针钻过骨头表层,抵达骨髓腔,抽出少许骨髓血。骨髓切片做法同骨髓穿刺,只是使用的针为特殊的切片针,这两项检查可同时完成。

血癌的分期

对於白血病的病人而言没有意义,因为从一发病,恶性细胞就已经进入了周边血液,并进入各器官系统,所以临床以各细胞型态加以辨认后便可开始治疗。

血癌的治疗

I. 化学治疗
急性骨髓性白血病:近几年的研究报告,除了M3型使用口服的ATRA来治疗,其余六型所使用的化学治疗处方是一致的。Ara-C加上Daunorubicin是首选的药物,治疗效果可达70%的完全缓解率。但疾病缓解之后,若不继续接受巩固性的治疗,复发的机率相当高。

慢性骨髓性白血病:治疗开始是以化学药物为主,即可达缓解。使用干扰素治疗也可以使病人达到缓解,但通常仍无法根治。高剂量化学治疗合并骨髓移植是唯一可根治疾病的治疗。

急性淋巴球性白血病:常用的药物包括:Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。当疾病完全缓解后,可以考虑巩固性的化学治疗,治疗之后,再以口服的化学药物进行维持性治疗。急性淋巴性白血病细胞常会侵犯中枢神经系统,所以应考虑给予头部的放射线治疗加上脊髓腔内化学治疗。

慢性淋巴球性白血病:当早期,如果没有特殊症状,并不需要急於治疗,当症状出现后,此时再考虑给予化学治疗。一些抗癌新药对慢性淋巴球性白血病皆有不错的控制。

II. 血液干细胞移植
骨髓移植:可分自体骨髓移植及异体骨髓移植。自体骨髓移植是输入自己的骨髓;而异体骨髓移植则是输入捐赠者的骨髓。

周边血液干细胞移植

脐带血液干细胞移植:利用胎盘来收集干细胞,这是近年来医界持续研究中的移植法。

III.放射线治疗
急性淋巴球性白血病病人,因为癌细胞容易侵犯病人的中枢神经系统,所以医师常会安排做预防性的放射线治疗。

预后

1.急性骨髓性白血病:经化学治疗后缓解率在60%之间,五年存活率约为20~40%。
2.慢性骨髓性白血病:经干扰素治疗初次缓解率达70~80%,如接受造血干细胞移植,五年存活率约40~60%。
3. 急性淋巴球性白血病:初次缓解率约70~80%,成人五年存活率约20~30%。
4. 慢性淋巴球性白血病:化学治疗后缓解率在70%左右,平均存活期约为六年。

追踪与展望

白血病的病人,须做血液检查以确定疾病没有复发,若是2,3年内没有复发,表示复发机会相当低。若接受骨髓移植者,必须服用抗排斥药至少半年,且须定期回门诊追踪。服用抗排斥药时免疫能力会降低,应避免受感染。

高危险因子包括家族中有罹患白血病、唐氏症候群、神经纤维瘤症、ataxia telangiectasia、HTLV-I病毒感染,曾接受过甲基类化学药物治疗者, 以及有不正常的染色体或抑癌基因缺损者,皆比常人高出许多倍的血癌致病机率。放射线污染的受害者更需定期做血液检查。维甲酸衍生物,维生素B6有促进分化及减少血癌细胞不正常增生,已得到学者的认同;惟需更多的研究加以证实。有原因不明的白血球或其它血球数目增加或减少,应做进一步的检查。

拜生物科技的快速发展,白血病的治疗在造血干细胞移植上有不错的进展。非亲属间的骨髓移植,近来成功率也日渐升高,对於抗排斥反应的药物,近年也有新的进展,病患可以不用再为找不到亲属关系的捐赠者而烦恼。 周边血液干细胞移植,目前研究显示由周边血液所收集的干细胞,有比骨髓更快恢复造血的能力。而未来脐带血银行的设立,更可以让病患能有更多的机会找到异体髓细胞捐赠者

7、骨髓涂片出现的幼淋4%是不是急性淋巴细胞白血病复发吗?

根据您的描述,骨髓涂片检查发现幼稚淋巴细胞,提示骨髓造血功能的异常,要考虑淋巴细胞白血病病情反复的迹象,应该结合临床综合考虑诊断,并及时对症治疗后复查为妥。平时多休息,合理膳食营养,注意防寒保暖。

8、白血病骨髓移植配型几率有多大

孩子从父亲和母亲的身上各获得一半的基因,因此与父亲或者母亲为50相合,俗称半相合。
与同卵双胞胎的配型是100%,
与亲兄弟姐妹之间的相合概率是25%,
堂、表兄弟姐妹之间的配型相合概率很低的
异基因配型的相合的概率在3万分之一到一百万分之一之间。
手术的成功率在95%左右,但这仅仅以出仓为标记。
建议楼主去中华骨髓库网站看看,去中华血液病论坛看看,能学到许多知识。

9、白血病?【白血病】

你好!
如果怀疑白血病,建议复查原始骨髓片并再次骨髓检查为宜!急性髓系白血病就是需要联合化疗施治,才可以获得较好效果,化疗势必带来骨髓抑制而招致感染,这在白血病的治疗过程中来讲,是常见并正常现象;建议积极予以中医药施治,可以获得增效减毒效果,有助于防治感染发热,如需帮助,再行联系。

(李达大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

10、,白血病大致分为几种型?影片《我不是药神》中演的是哪一种

白血病怎么治呢?
一、骨髓移植法
骨髓移植法是目前根治白血病的首选办法,主要被分为自体骨髓移植和异基因骨髓移植。其中自体骨髓移植是最先被考虑的办法。主要是通过抽取病人体内的骨髓进行处理,然后对患者身体进行大剂量的放化疗法,杀死体内的白血病细胞,在将抽取出来的骨髓输入到人体内,从而促使其不断繁殖增生来达到根治的目的。不过这种治疗方法彻底成功的概率并不是很高,而且如果患者通过该治疗方法身体痊愈以后再度复发白血病,基本已无药可医。所以对于这种治疗方法需谨慎考虑。
二、支持疗法
支持疗法属于辅助治疗方法,主要是根据白血病患者身体所出现的具体症状表现来对症治疗,比如需要输入适当的血液来防止贫血等状况的出现。另外,要在医生的指导下选择应用抗生素来防止感染现象的出现。除此以外,还需要患病者多多卧床休息以及防止电解质紊乱等情况的出现。
三、药物疗法
药物疗法也是缓解白血病病情常用的方法之一,主要被分为西医治疗药物和中医治疗药物。目前西医经常被选择的治疗药物主要为化疗药物,但是化疗药物虽然可以快速控制或减轻病情,不过容易给人身体带来不良反应。而中医疗法主要起到辅助治疗的作用,可以在医生的建议下选择将西医治疗药物和中医治疗药物联合应用。

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