导航:首页 > 骨髓 > 骨髓移植后血小板低

骨髓移植后血小板低

发布时间:2020-03-27 05:52:01

1、病人已经做完移植手术快二十天,白细胞在慢慢地长了,可是红细胞,血小板不仅没起色,还 往下降,没 天还

一、先给你说一下造血干细胞移植以后为什么输血小板的原因:
1.输血原则
骨髓移植的输血十分复杂。移植全过程的输血若非免疫干预所需,应尽可能选择对发生同种免疫反应影响相对较小的血液制剂,如去白细胞、辐照和洗涤的血液制剂。以降低因输血给移植带来的不良反应,保证移植成功率。
2.血液品种的选择
(1)红细胞制剂:移植后应保持红细胞压积(HCT)在0。25~0。30,以维持机体功能。
(2)血小板制剂:骨髓移植时,输血小板和红细胞两种制剂之比约为1:10。骨髓移植后血小板计数<15×10 9/L时,应给予预防性输注浓缩血小板制剂,有出血倾向者应及时足量输注浓缩血小板制剂。输注时应尽可能选择输注HLA抗原相合的单一供者的机采血小板制剂或使用经辐照的血小板制剂(每份血小板制剂所含白细胞<1×106),以防止同种免疫的发生及血小板输注无效。
(3)洗涤血液制剂:洗涤的血液制剂在骨髓移植过程中常用,尤其是支持性输血时。
(4)辐照的血液制剂:给移植病人输注经辐照的血液制剂(包括全血,红细胞、粒细胞、血小板等)可有效的预防移植物抗宿主病(GVHD)。

二、再给你说一下移植成功与否:
造血干细胞移植( hematopoietic stem cell transp lantation, HSCT)作为目前最有效、最有发展前途的一种治疗恶性血液病、严重免疫缺陷病和骨髓造血功能衰竭等疾病的手段,已越来越被广泛应用于临床,特别是异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)已经挽救了许多患者的生命。
但目前移植物抗宿主病( graft versus host disease, GVHD)仍是骨髓移植或造血干细胞移植相关死亡的主要原因。
难治性移植物抗宿主病(GVHD)就是所谓的排异。你应该还记得,之前我给你说过的,传统的输血疗法先是救命疗法,后是送命疗法,到最后越输
越差,血细胞会低于输注前,要是再加上输注丙种球蛋白,更是雪上加霜,原因就是排异,个中道理,本人在八十年代初亲受欧洲血液中心主任教诲时就已明白。
造血干细胞的成功植入是HSCT发挥治疗作用的前提。在造血干细胞移植患者中, 多数经过了多次化疗,骨髓的微环境会受到损伤并因此降低它的造血支持作用。移植前预处理应用大剂量化/放疗致骨髓基质损伤更严重、HLA不匹配移植、因供者差异输注造血干细胞数量不足及GVHD发生均会导致造血干细胞植入失败或植入延迟,从而使移植相关死亡率增加。

三、对策:
骨髓造血微环境的完整对于HSCT后造血重建至关重要。近来已有部分间充质干细胞联合造血干细胞共移植和间充质干细胞输注治疗严重移植物抗宿主病的临床报道。体外培养研究证明, 骨髓MSC具有强大的扩增能力, 能在体外大量扩增具有自我更新的能力;间充质干细胞具有强大的造血支持和免疫调节作用。
目前的初步临床结果显示HSCT、间充质干细胞共移植安全可行,能促进造血干细胞的植入和减低移植后移植物抗宿主病的发生,提高移植效果,降低近期死亡率。另外,间充质干细胞分布广泛、易于获取,缺乏免疫原性,这就使间充质干细胞广泛应用于临床造血干细胞移植成为可能。
当然,抗排异治疗不可或缺。
希望能帮到你。

2、骨髓移植后血小板持续减少是怎么回事

骨髓移植后,血细胞得有个恢复过程,血小板是涨的最慢的,建议患者不要着急,积极配合医生治疗。

3、白血病骨髓移植后血小板偏低是不是说明手术没成功

你好,这是移植必经的过程,随着植入及白细胞、血小板恢复就会好转

4、血小板太低需要进行骨髓移植吗

看多少低,如果单纯只有血小板减少,一直不低于50,可能有风湿方面疾病或者脾脏功能亢进等等原因,也不一定是要做骨髓穿刺,毕竟大家心里有点怕怕。因为这个水平上血小板基本能满足你的需要,不会导致大的出血。但是如果合并贫血或者白细胞减少,或者白细胞分类不正常(除了中性粒细胞比例偏高是没有问题的),那么还是尽快做骨髓穿刺吧。别怪我乌鸦,万一是个白血病呢,别给耽误了。如果任何情况伴有血小板减少低于30,那么你还是尽快做一个骨髓穿刺吧。因为需要处理避免出血,所以要明确病因。

5、白血病骨髓移植后血小板减少到四还能治好吗

可以,用中药调理一下试试

6、白血病骨髓移植10个月后肠排血小板降到 59是什么原因

血小板数常数是100~300,超过400称为血小板增加多。原因有二1:原发性增多见于骨髓增生疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症和原发性血小板增多症,骨髓纤维化早期等。2:继发性 (反应性)血小板增多症:最常见的原因是出血,组织炎症与坏死,恶性肿瘤,缺铁,脾切除术后,川琦病等。根据你的描述,建议进一步检查,确诊病因针对病因治疗,祝你早日康复。

7、骨髓移植后血小板不长,巨核细胞未见怎么办???

从你提供的简单资料看,考虑是移植后骨髓还没有恢复骨髓的正常造血功能。不知道你血常规其他结果如何,如白细胞和血色素数值。现在这种情况,输血小板并不是一个长期可行的办法,建议可以试试中医中药,可以逐步恢复骨髓正常造血功能,摆脱输血。

与骨髓移植后血小板低相关的内容