骨髓白血病

1、急性白血病的分类有哪些？

国际上常用的法美英FAB分类法将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病及急性髓细胞白血病两大类。

（1）急性髓细胞白血病共分为8型①M0（急性髓细胞白血病微分化型）。骨髓原始细胞>30%，无嗜天青颗粒及Auer小体，核仁明显，光镜下髓过氧化物酶（MPO）及苏丹黑B阳性细胞10%，单核细胞30%。

⑤M4（急性粒-单核细胞白血病）。骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上，各阶段粒细胞占30%～80%，各阶段单核细胞>20%。M4Eo（AMLwitheosinophilia）除上述M4型各特点外，嗜酸性粒细胞在骨髓非红系有核细胞中≥5%。

⑥M5（急性单核细胞白血病）。骨髓非红系有核细胞中原单核、幼单核及单核细胞≥80%。如果原单核细胞≥80%为M5a，＜80%为M5b。

⑦M6（红白血病）。骨髓中幼红细胞≥50%，骨髓非红系有核细胞中原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥30%。

⑧M7（急性巨核细胞白血病）。骨髓中原始巨核细胞≥30%。

血小板抗原阳性，血小板过氧化酶阳性。

（2）急性淋巴细胞白血病共分为3型①L1。原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径≤12μm）为主。

②L2。原始和幼淋巴细胞以大细胞（直径＞12μm）为主。

③L（Burkitt型）。原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，3细胞内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深。世界卫生组织髓系和淋巴肿瘤分类法（2001年）将患者临床特点与形态学（Morphology）和细胞化学、免疫学（Immunology）、细胞遗传学（Cytogenetics）和分子生物学（Molecularbiology）结合起来，形成MICM分型。如急性早幼粒细胞白血病的诊断，更强调染色体核型和分子生物学结果。在FAB分类基础上，增设了有特定细胞遗传学和基因异常的急性髓细胞白血病、伴多系增生异常的急性髓细胞白血病和治疗相关的急性髓细胞白血病等三组白血病亚型。

2、白血病需要换骨髓吗？费用大概多少？

白血病根据病情需要通常是需要做骨髓移植手术的。
白血病骨髓移植是一笔不少的费用，大概在三十万左右，如果是亲属配型的骨髓费用相对来说会便宜一些。引起白血病的病因是因为白细胞增多，血红细胞骤然减少，而且免疫力低下特别容易患感冒。当然找到合适配型的骨髓白血病治愈的可能性还是很大的。

3、为什么只有骨髓移植疗法才能治疗白血病？

干细胞是一种具有复制能力，可以分化形成各种组织的早期未分化细胞。虽然造血干细胞的研究已有数十年的历史，但是广泛深入地研究各种干细胞的生物特性和分化机制，以及对干细胞在体外进行改造和修饰从而用来治疗疾病的“干细胞生物工程”只是在最近三年才蓬勃展开。

造血干细胞好比人体造血器官的"种子"，我们的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）都是由它分化、成熟而来的。造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法，此外，许多恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。

造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同，只是造血细胞的采集方式不同。造血干细胞绝大部分存在于骨髓中，骨髓移植是需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓，然后采集造血干细胞输入患者体内；干细胞移植则是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到血液中，通过血细胞分离机，从外周血中采集造血细胞。

施行骨髓移植术，志愿捐献者需要上局部麻醉，并在髂骨上多次钻洞抽取骨髓混合液数百毫升；干细胞移植术只需从志愿者的静脉中采血，并通过机器富集，将血液回输人体，只需50毫升的干细胞，由于进出的总量平衡，采集后供者不会产生循环系统的紊乱，对人体很安全。

4、什么是白血病，为什么会得这种病

白血病是一类由于白细胞异常分裂增殖导致的恶性疾病，诱发白血病的因素有很多，常见为：
病毒感染：RNA病毒所致的白细胞多属于T细胞型的。
化学因素：接触苯及其衍生物的人群得病率高于普通人群，除此之外，亚硝胺类物质、氯霉素等化学物质都可诱发白血病。
放射因素：各种电离辐射都可以引起白血病的发生，尤其是高剂量的辐射吸收。
遗传因素：有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
治疗上一般会采取化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等来控制病情。除了上述常规疗法外，近年来科学研究发现，人参rg3对白血病的治疗效果也是非常突出的，对患者来说也是个不错的方式，进一步控制病情，帮助治疗。

5、骨髓性白血病跟淋巴性白血病有什么区别？

一、急性髓性白血病：血像、骨髓像见大量幼稚粒细胞。 原始粒细胞在骨髓内弥漫性增生，外周血中白细胞总数升高，可见大量原始粒细胞。全身各器官和组织广泛浸润，一般不形成肿块。 共分8型，即髓细胞白血病微分化型（M0），微小分化型（M1））、粒细胞白血病部分分化型（M2）、早幼粒细胞白血病（M3）、粒-单核细胞白血病（M4）、急性单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）
二、急性淋巴细胞性白血病其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。根据细胞形态学和临床预后的不同，可分为L1，L2，L3三个亚型。

6、求白血病骨髓移植的方法

现在不叫骨髓移植，一般非亲缘的移植都是外周血造血干细胞移植。
在高分辨配型符合的前提下，供者需要进行一次全面的体检，用以评估是否负荷捐献的条件，这主要是从保护供者的健康出发，其次还要看看供者是否还存在这一些潜在的因素，而导致受者出现其他的状况，如肝炎病毒、巨细胞病毒、性病等等其他的一些不能输给患者的因素。
捐献前，供者需要签署志愿书，同意捐献。然后由移植医院和采集医院协调后安排时间，受者进仓开始预处理，而供者也需要提前三到四天住院，进行动员。
所谓的动员，就是注射一种刺激因子，让身体中的干细胞加快生长，并进入外周血。这时候供者会有些不舒服，如发烧，骨痛等症状，而这些正是细胞在加快生长的症状。
到来细胞回输的那一天或者前一天，就对供者进行细胞采集，所谓细胞采集就是供者躺在床上，由细胞分离器将供者的血液从一个胳膊抽出来，经过干细胞分离之后再从另外一个胳膊送回体内，这个过程大约需要三至四小时。
在这个过程中供者可能会出现一些不舒服的症状，如嘴唇发麻，这些医生都会处理的。
在住院和采集的过程中，需要家属照顾，因此捐献干细胞需要家属的同意，未婚者需要家长的同意。
才细胞采集前，受者已经经过了预处理，身体的免疫系统和造血系统都已被摧毁，这时候如果供者悔捐的话，就是杀了受者。
所谓预处理，就是通过药物和放射线，将体内残存的白血病细胞杀死，摧毁自身的免疫系统和造血系统，这时候一个细菌就有可能要了患者的命，因此需要进入无菌仓。
因此如果您在取得家属、家长同意之前，千万不要贸然地前去报名成为志愿者，如果配型相符而家属家长反对的话，不仅是对社会资源的浪费（化验费500元，是由公益基金支付的）也是对患者的极大伤害——这种事情我们看到的太多了，很残忍。
细胞采集后，由专人送往移植医院，经过检验后就像输血一样输入患者的体内。
接下来就是扛排异、扛感染等万里长征了。
希望能使楼主满意。

7、白血病换骨髓费用多少？

白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，对人们的健康威胁巨大。白血病最主要的治疗方法是化疗和造血干细胞移植治疗，就是骨髓移植治疗，俗称换骨髓。根据骨髓移植前预处理的程度，骨髓移植分为清髓性骨髓移植和非清髓性骨髓移植两种类型。清髓性骨髓移植就是在骨髓移植之前经过大剂量的化疗，或者全身照射，最大限度地杀灭病人体内的白血病细胞，然后把造血干细胞移植到病人体内的过程，由于预处理方法较重，病人会出现明显的贫血、感染、出血等一系列并发症，需要强有力的支持治疗措施，病人花费巨大，一般花费在500000-600000元左右。而非清髓性的骨髓移植，由于预处理方案相对较轻，并发症相对较少，一般花费200000-300000万元左右。

8、得白血病为什么要换骨髓

白血病是

造血组织的恶性疾病。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，

简单的说白血病就是造血系统骨髓出了问题

再说骨髓移植是医生在万不得已的情况下选择的最后一条路，一般都是建议你药物治疗，不得已的情况才换骨髓

9、给白血病患者捐赠骨髓对自身有影响吗？

基本上无影响，和献血差的不多。
以前的捐献骨髓，现在的捐献造血干细胞。其实都是采集的造血干细胞，原来是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血干细胞，所以原来叫捐献骨髓。现在是从外周血中直接采集造血干细胞，过程和普通捐献成分血过程相同。当然开始需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。所以现在称捐献造血干细胞。
(注意看第三点,采集方法及过程：现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。也就是说,现在的技术已经不需要再从脊椎中采骨髓了,捐献者不需要手术,只要通过血液分离机就可以了.过程就和现在血站捐献机采血小板类似)
1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，初配成功后，通知您进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合，则进入下面的环节，如果不合，则不能捐献了。
2、高分辨相合以后，根据患者的日程安排，在采集日前五天进入医院，简单体检，在四天内，每天静脉注射一针动员剂（关于动员剂的说明，请看造血干细胞基础知识）。
即第0天入院，第1～4天注射动员剂，第5天采集。
3、采集方法及过程：现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是极为安全的。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。
（请相信医学“不会为了救一个人,而去害了另一个人”，这是医学最起码的准则）
4.采集总共大约10克的造血干细胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次献全血的血量还少。而且人体对造血干细胞具有超强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成衰老，死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响健康。
捐献前后的注意事项与献血基本无异
捐献前：前两餐不吃高脂或高蛋白食物，如肥肉、鱼、油条等。 当日晨，应吃些清淡饮食，如稀饭、馒头、面包、鸡蛋等。 适当补充水分，保证血液不太粘稠。 心情不要紧张 当天要禁酒
捐献后：当天请不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、剧烈运动、通宵娱乐等活动。 　 保持正常饮食，可以补充新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。但请不要进食过量。 仍要适当补充水份。