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骨髓配型报告

发布时间:2020-03-26 16:39:22

1、医学书上说的HLA配型是什么意思?

骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。HLA分型要比ABO血型复杂的多,每个人不是从父母分别得到一个基因,而是得到一串基因(HLA单倍型)。每人遗传到二串“冰糖葫芦”,“冰糖葫芦”上的“红果”(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP为序。如A有28种红果(分别记为A1、、A2、A3、A9...),B有61种(记为B5、B7、B8、B12...),DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4...)等。七彩红果共有164种编号,如不同遗传排列的红果随机组合,按理论推算,“冰糖葫芦”有五亿多种变化,能组合33亿多种HLA分型。理论推测的HLA分型数量巨大,但对一个具体的民族来说并非如此。如黄种人的某些HLA抗原,白人和黑人是没有的,白人、黑人所独有的HLA抗原,中国人也没有。同时,HLA各遗传的基因,并非随机搭配,而是有一定规律。因为上述原因实际的HLA分型数量就大大减少。

HLA分型有常见、少见、罕见之分,常见的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少见的HLA分型可能是万分之一的机率,而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。不同人种的HLA分型有很大的差异,白人、黑人的骨髓不适合中国人,成立一个完全属于中国人的中华骨髓库,不仅可以为中国公民提供帮助,还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。

HLA(人类白细胞抗原)系统是目前所知人体最复杂的多态系统。自1958年发现(Jean Dausset)第一个HLA抗原,到20世纪70年代,HLA便成为免疫遗传学、免疫生物学和生物化学等学科的一个重要新兴研究领域。现在,已基本弄清其系统的组成、结构和功能,阐明了其理化性质和生物学作用。这些研究成果不仅具有重要的理论意义,而且具有巨大的生物医学价值。

1 HLA的本质及其结构

HLA是具有高度多态性的同种异体抗原,其化学本质为一类糖蛋白,由一条α重链(被糖基化的)和一条β轻链非共价结合而成。其肽链的氨基端向外(约占整个分子的3/4),羧基端穿入细胞质,中间疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。

2 HLA的遗传控制

HLA受控于称作人类主要组织相容性复合体(MHC)的基因簇。MHC定位于第6染色体短臂上。

HALⅠ类抗原的特异性取决于α重链,由HLA-A、B、C位点编码;其β轻链是β2-微球蛋白,编码基因在第15染色体。HLAⅡ类抗原受控于HLA-D区(包含5个亚区),由其中的A基因和B基因分别为α重链和β轻链编码,抗原多态性取决于β轻链。以上各基因(名称为WHO命名委员会1975年修订)均系多态性位点(复等位),且共显性。如果把MHC作为一个整体来看待,其多态性则更为突出。保守地估计,至少存在1300个不同的单体型,相应地约有17×107个基因型。这就是除同卵双生子以外几乎无HLA相同者的遗传基础,从而HLA可视作个体的“身份证”。

3 HLA的生物学意义

HLA这一多态系统在其种系发展过程中被保存下来,具有特殊的生物学意义。

3.1 耙功能

HLAⅠ类抗原分布于所有有核细胞。其抗原特异性在于肽链抗原决定簇的特定氨基酸顺序。这些抗原可被外来物质例如某种病毒或化学物质加以改变,当这些基因产物被改变之后,便成为自身免疫原,成为免疫排除的耙子。可见,耙功能的实质在于“识别自我”,以保证机体的完整性。因此,分布于所有细胞及其多态性这一特点十分重要。

3.2 识别功能

HLA的识别功能实指在免疫反应中特有的协同作用。抗体在B细胞生成,但在多数情况下,需要巨噬细胞和T淋巴细胞参与。其过程是:抗原经巨噬细胞处理后,抗原信息传递给T辅助细胞,后者再将信息传给B细胞,使B细胞进而分化生成专一抗体。在这个过程中,T辅助细胞不仅识别致敏巨噬细胞上的抗原,同时也要识别巨噬细胞是否与其本身的Ⅱ类抗原相一致。就是说,只有巨噬细胞的单体型和T辅助细胞的单体型相一致时,T辅助细胞才被激活,从而使免疫反应在严密的遗传控制下进行。

4 HLA的医学价值

4.1 HLA与器官移植

HLA的研究原初是在器官移植研究推动下开展起来的。故此,HLA又称移植抗原。临床实践表明,同种异体移植(除同卵双生子外)的排斥应是成功率的最大障碍。在遗传学中,MHC是作为一个单位孟德尔式传递的。因此,同胞之间可有HLA相同、半相同和不同3种情况。实践证明,HLA相同的同胞供者的肾移植,90%以上效果良好;单体型不同的供者,效果明显下降;两单型皆不同者则很少存活。HLA本质和功能的揭示,为移植配型提供了重要的理论依据。可以说,器官移植是当代医学一项重要成就。

4.2 作为某些疾病的遗传标志

1972年Russel第一个报告银屑病(牛皮癣)患者携带HLA-B13或HLA-B17。此后陆续发现大量其它疾病与特定的HLA相关,其中,HLA-B27抗原见于大约90%的强直性脊椎炎病人,以至使HLA分型具有了诊断价值,甚至,能较早地证实疾病亚型之间的临床区别,例如,寻常银屑病与HLA相关,而脓疱性银屑病则不然;青少年性胰岛素依赖型糖尿病与HLA-B8、HLA-Bw15和HLA-B18相关,而晚期发作型糖尿病并无这种相关。因此,特定类型的HLA便成为某些疾病的遗传标志。例如,常染色体隐性遗传的肾上腺皮质增生症是由于21-羟化酶缺乏。应用HLA抗原多态性作群体关联分析和家系连锁分析,发现有两个羟化酶位点(21-OHA和21-OHB)与HLA-B、DR紧密连锁。依此,可用HLA作出产前诊断。在优生学中,可以根据现有资料,对某些疾病推算出孩子患病的相对风险率。另一方面,关于HLA与长寿的关系,亦形成一个研究热点。

2、高分辨配型通常要多久才出报告?属于骨髓!

大约需要三周。

3、请专业人士帮我分析一下,骨髓细胞检查报告,感激不尽。

标危急淋一般第一个疗程都能缓解,然后巩固几个疗程就可以做移植了,第一个疗程结束后尽快配型寻找合适的骨髓
你现在白细胞低,应该做好护理,经常用漱口水漱口,坐浴,不然很容易引起溃疡,完全缓解以后贫血现象会好转,注意食补
得了这个病自己要有信心;全面了解医疗信息,做好科学饮食和护理,尽量到有经验的大医院就医;还得把钱准备好

4、HLA配型结果,是否能做骨髓移植谢谢

匹配较低 ,成功的几率有多大? 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
现在移植中失败的比例在下降,一般一年内复发的也在下降,总之技术在成熟,我的亲身体会,有很多是感染和排异夺命很可惜的。
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,一般要经过4大关口:1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 只有依次顺利通过以上这4关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。 临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

5、关于骨髓移植的配对问题,对方得了白血病。

移植配型供者没有性别要求,男供男 男供女都可以,反之亦然。不是直接抽血,抽血有一个体外循环把干细胞分离出来,不用的再循环回到体内,一般需250毫升干细胞血浆。需要4-5个小时才能完成。 不能单向化验,不是没一家医院都能做配型,特别是高分辨,所以必须是供者受着血样一并送检。供者即捐献者一般18—50周岁身体健康即可,家属做供者年龄会放开不太受限。到时需到医院做必要检查。

6、怎么样才能找到合适的骨髓配型???

首先要做一个HLA分型

拿这分型报告单去中华骨髓库的合作医院检索或者直接向中华骨髓库的供者服务部检索。

7、治疗白血病的骨髓移植必须是亲属才有可能成功配型么?

不一定需要直系亲属.只要能够配型成功都可以进行移植只不过直系亲属配型成功的概率要高一些成功率:这要看医院的水平,骨髓移植有其一定的适应症: 1。首先要求化疗取得的完全缓解。 2。年龄一般在45岁以下,自体骨髓移植55岁以下。 3。无严重的肝、肾、心、肺、脑等重要脏器功能损害,较重的糖尿病、肝炎、高血压、脑梗、心脏疾患,严重的精神障碍者。 4。最好有适宜的全相合基因提供者。

骨髓移植一般要经过五大关口:1,移植前化疗关。 2、移植关 3,移植后免疫排异关。 4,感染关 5、移植后化疗关。

骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验:
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。 临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。 除了移植就是化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。

8、怎样在骨髓库里面找到适合自己的骨髓做移植

你可以委托你的主治医生帮你寻找,医生寻找比较好,台湾骨髓库,中华骨髓库,脐带血库他应该都比你熟悉,不过首先是要你先做一份高分辨的报告,一生有你的报告再去血液库里面帮你寻找能配上对的,我就是负责无菌仓里面的移植医生帮我找的,还是找到两个呢。现在我移植2年了。

9、请问如何向阳光骨髓库申请使用?

在阳光骨髓库网站上就可录入自己的HLA信息,再传真医院关于HLA配型的原始检测报告单到骨髓库后他们会进行检索,然后告诉你结果。

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