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骨髓粒细胞白血病

发布时间:2020-10-16 15:14:00

1、急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病鉴别

急性粒细胞白血病:
1.症状和体征
(1)发热:发热大多数是由感染所致。
(2)出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。
(3)贫血:进行性加重。
(4)白血病细胞的浸润表现:淋巴结、肝、脾肿大,胸骨压痛。亦可表现其他部位浸润,如出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液,以及中枢神经系统浸润等。  
2.血细胞计数及分类:大部分患者均有贫血,多为中重度;白细胞计数可高可低,血涂片可见不同数量的白血病细胞;血小板计数大多数小于正常。
3.骨髓检查:形态学,活检(必要时)。
4.免疫分型
5.细胞遗传学:核型分析、FISH(必要时)
6.有条件时行分子生物学检测
 
急性淋巴细胞白血病:在成人骨髓中成熟淋巴细胞可高达25%,但正常骨髓中不应见到幼稚淋巴细胞。急性淋巴细胞性白血病的诊断标准是幼稚淋巴细胞占骨髓有核细胞的比例≥25%。
1.症状和体征
1)发热:发热大多数是由感染所致。
2)出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。  
3)贫血:进行性加重。
4)白血病细胞增殖浸润表现: (1)肝、脾、淋巴结肿大:T细胞ALL常伴有纵隔淋巴结肿大。 (2)骨关节疼痛:胸骨压痛是常见症状之一。 (3)神经系统白血病:多发生在白血病的缓解期,ALL比AML发病率高。 (4)睾丸:多为单侧性睾丸无痛性肿大。
2.血细胞计数及分类:大部分患者均有贫血,多为中重度;多数白细胞总数升高,血涂片可见不同数量的白血病细胞;血小板计数大多数小于正常。
3.生化检查:血清尿酸浓度增高,部分患者乳酸脱氢酶(LDH)升高。  
4.骨髓检查:形态学,活检(必要时)

2、慢性粒细胞白血病做骨髓移植大约需要多少钱呢?【慢性粒细胞白血病】

你很年轻,以后生活还很长,应该采用治愈的治疗方式。目前骨髓移植是唯一治愈慢粒的方法,其他方法只能控制病情,因此建议你用骨髓移植进行治疗,供者选择要根据具体情况来定。建议你到我门诊咨询。

(任汉云大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北大医院任汉云 http://renhanyun.haodf.com/

3、我爸得的是慢性粒细胞白血病,如果做骨髓移植大概要花多少钱。

您好!
骨髓移植不是医学界对于“慢粒白血病”的主流治疗方案,因为:
1-现在骨髓配型成功率很低、合适的骨髓供体很难找到、完全是凭运气;
2-找到合适配型后,但骨髓移植实际成功率只有30%-50%;
3-即使移植成功了,也会有长期的排异反应痛苦。
慢性粒细胞白血病(CML),现在全世界主流治疗方案是吃格列卫(甲磺酸伊马替尼,有瑞士诺华公司的或印度NATCO公司的两种)。格列卫能将病情始终控制在慢性期,也就是说能不断延长慢性期、不发生急变。
瑞士诺华公司格列卫24000元1个月,买3赠9后是72000元1年。
印度NATCO公司格列卫现在1000元左右1个月。
现在格列卫2代药也有了(达希纳、达沙替尼等),但价格很高。
羟基脲和干扰素来降低白细胞只能短期表面维持,不是实质性治疗。只能降低白细胞以避免白细胞过高导致并发症,不能不断延长慢性期,不能阻止急变的发生。

4、慢性粒细胞白血病能正常工作吗?

你好,慢性粒细胞白血病的特点是粒细胞过度生成,主要部位是在骨髓,但也在髓外部位(例如脾和肝).虽然粒细胞的生成占优势,但恶性克隆也包括红细胞,巨核细胞,单核细胞,甚至某些T淋巴细胞和B淋巴细胞.正常的干细胞系依然保持,在化疗抑制了慢性粒细胞性白血病克隆后仍可能出现.骨髓细胞高度增生,但20%~30%的病人常在几年后出现骨髓纤维化.多数病人白血病克隆进展至加速期,最终发生原始细胞危象(急变期).此时原始粒细胞肿瘤可发生在髓外其他部位(如骨,中枢神经系统,淋巴结和皮肤)。慢粒患者及时治疗,病情得到控制是可以正常工作的。

5、骨髓性白血病跟淋巴性白血病有什么区别?

一、急性髓性白血病:血像、骨髓像见大量幼稚粒细胞。 原始粒细胞在骨髓内弥漫性增生,外周血中白细胞总数升高,可见大量原始粒细胞。全身各器官和组织广泛浸润,一般不形成肿块。 共分8型,即髓细胞白血病微分化型(M0),微小分化型(M1))、粒细胞白血病部分分化型(M2)、早幼粒细胞白血病(M3)、粒-单核细胞白血病(M4)、急性单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7)
二、急性淋巴细胞性白血病其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。根据细胞形态学和临床预后的不同,可分为L1,L2,L3三个亚型。

6、慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。

7、慢性粒细胞性白血病人骨髓移植后存活期是多少年?

现在的医学越来越进步,如果是白血病早中期,并且骨髓配对和移植成功的话,并不影响寿命的,结婚、性生活都没有影响和正常人一样的。
本身不要有生活的负担,生活中注意保养,不熬夜、别太累。一般都可以同正常人一样工作/学习和生活!

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