骨髓瘤注射液

1、蟾蜍锭对多发性骨髓瘤有作用吗?

只要对血液病有效果，就有可能对骨髓瘤有效果，可以试试。
西安顺康制药有限公司抗肿瘤外用药——蟾酥锭

抗肿瘤作用的药理研究：
西安顺康制药有限公司以研制开发中医外用药而闻名于世，新近出品的“蟾蜍锭”具有活血解毒、消肿止痛之功效。其不仅对疗毒恶疮、痈疽发背、乳痈肿痛及其他中医外科肿痛疾患有显著疗效，而且对多种体内脏器组织的良性、恶性肿瘤也有良好的抑制其生长、消除其疼痛及肿胀等作用。
在中国古代医学发展史上，以“蟾蜍”为主要的外用方剂或成药并不鲜见。如南宋名医严用和的《济声方》、明代医家刘宗厚的《玉机微义》和陈实功的《外科正宗》等医著中，均载有“蟾蜍丹”，明代大医家虞搏所著的《医学正传》中载有“蟾蜍膏”。在综合参考上述医学文献的基础上，结合现代药理研究，由广州天河顺康中医药研究所癌症研究室研制，西安顺康制药有限公司独家出品的“蟾蜍锭”外用药，堪称现代抗癌外用药之极品。“蟾蜍锭”由蟾蜍、雄黄、冰片、麝香等多种地道中草药组成，因其直接外敷于病灶、肿块、肿痛和相应的穴位上，并通过其辅助药物之强劲芳香渗透、走串通络作用，将具有解毒消肿、抑瘤止痛功效的药力迅速传布到病灶部位，从而达到疗效显著、使用方便、无毒副反应的理想效果。“蟾蜍锭”中的主药蟾蜍，在中医历代本草书中多有记述：《本草纲目》言其性味“甘辛、湿、有毒”，强调其可“治发背疗疮、一切恶肿”。
《本草纲目》指出：“蟾蜍，痛行十二经络、脏腑、膜原、溪谷、关节诸处”。“蟾蜍，疗疳积，消鼓胀、解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸积，如积毒、积块、积胀、内疔痛肿之症，有攻毒拔毒之功也。”古代医学所云“恶肿”、“鼓胀”、“积块”、“瘀郁壅滞”等，即包括今之临床部分良性或恶性肿瘤在内。
现代药理研究亦证实蟾蜍有抗肿瘤作用，曾有实验研究报告，蟾蜍皮提取物对受试小鼠及兔的肉瘤有治疗作用，能延长患有精原细胞瘤，腹水癌及肝癌的小鼠的皮成期，并能增强网状内皮细胞（对病原体，对防御作用的特殊细胞）的功能。试管中白血病细胞有抑制作用。另有临床报告，有2%蟾蜍香油注射液肌肉注射，治疗27例恶性肿瘤（均经病理检查及临床X线证实），其中有肺癌、肝癌、乳腺癌、贲门癌、淋巴肉瘤及五官科癌肿等十余种癌症，用药后有明显的止痛抑瘤、消肿利尿作用。
用蟾蜍注射液肌肉注射或作离子透入治疗，全身性毒副反应较大，如恶心、呕吐、食欲减退等，注射部位疼痛亦较明显。而“蟾蜍锭”为局部外敷药，经由相关部位疼痛亦较明显。而“蟾蜍锭”为局部外敷药，经由相关穴位可避免内服、注射所致的全身或局部毒副作用，而其消肿抑瘤、止痛解毒的治疗作用，则可通过麝香、冰片等强烈芳香渗透作用，迅速透过至病灶处，经经络传导直抵癌肿脏器或部位。“蟾蜍锭”外敷可谓是一种较理想的给药途径。
作用机理：依据中医外治肿瘤理论，汇集多年临床经验和科学和科学研究之中医药结晶，将肿瘤的治疗与人体经络系统相结合，采用中药开窍剂经皮肤渗透打开人体经络系统，运用抗癌独特引经药，是具有杀灭癌细胞的药物之性能，偱经络的输送直达肿瘤病灶处，发挥中草药活血、解毒、消肿、止痛的药理功效，解其癌毒、气滞、淤积、湿热毒，使肿瘤细胞逐渐发生坏死，然后将杀灭的癌细胞经过大小便、汗液、经络之孙络排出体外，致使病灶缩小或消失，从而达到治疗肿瘤而不伤正气的显著疗效。
主要成分的抗肿瘤药理作用：
蟾酥：辛主散热，寒主除热。故能使邪气散而不留。
麝香：辛、温。疗中恶，心腹暴痛，胀急痞满
蟾酥抗癌药理作用：
1. 体外实验，对JTC-26抑制率达90%以上。
2. 对人体卵巢癌、肝癌细胞有作用。
3. 用噬菌体法筛选，蟾酥有诱导噬菌体的作用，提示有抗癌活性。
4. 体外能抑制人的巢腺癌、颧上下颌未分化癌、间皮癌、胃癌、脾肉瘤、肝癌等肿瘤细胞的呼吸。
5. 对人体胃癌细胞有抑制作用。
6. 对小鼠肉瘤-180、兔B.P瘤有效，并能延长患精原细胞瘤、腹水癌和肝癌小鼠的生存期。试管内对白血病细胞有抑制作用。
7. 对小鼠子宫颈癌-14和腹水型肝癌的生长有抑制活性的作用
8. 抑制Hela细胞生长，抑制人肝癌和白血病细胞的呼吸。
9. 蟾皮中的强心X和X元对Hela-S3肿瘤细胞有抑制作用。乌本X对艾氏腹水癌细胞有抑制作用。
10. 蟾皮的胰蛋白酶水解液对小鼠实体瘤有抑制作用
麝香抗癌药理作用：
1. 体内有淋巴细胞增生活跃，并能改善微循环，输通淋巴管。认为可能增强对肿瘤的免疫，破坏癌细胞外周防护因子，有利于捕捉残余癌细胞的作用。
2. 对小鼠梭形细胞肉瘤有明显的抑制效果。
3. 对Hela及腹水癌细胞有较强的杀灭作用。

2、马法兰和马法兰针剂 多发性骨髓瘤，干细胞移植

目前这两个药很缺的

台港药通，实物照片如下

3、多发性骨髓瘤治疗DVD(T)方案咨询

这个方案的疗效比万珂还是要差一些的。如果不能用万珂，这个也不错了，对肾脏也没有什么伤害。长春新碱有些神经毒性，地塞米松剂量太大会增加感染机会。病人只有50岁，目前病情也比较重，建议在3、4个化疗后如果疗效显著，可以做自体干细胞移植。但这种病难以治愈。辅助中药也是可以的。
回复专家:北京协和医院-血液内科-庄俊玲主治医师

4、多发性骨髓瘤和犀牛角粉

犀牛角粉是用犀牛角所做成。犀牛角，即犀角，为犀科动物印度犀、爪哇犀、苏门犀等的角。性味酸咸，寒。为清热药，清热凉血药。功能清热、凉血、定惊、解毒。
1、对心血管系统的影响
a. 强心作用: 10%犀角水煎剂对在位或离体蟾蜍心及离体兔心均有强心作用, 能使心脏收缩力加强, 振幅加大, 心率增加, 每分钟输出量增多.剂量加大, 则使离体蟾蜍心脏表现强心作用后, 很快就表现为中毒现象, 最后停止于收缩期.犀角的热浸液对因毛果芸香碱而致功能衰弱的蛙心脏, 有使心搏明显加强, 使之恢复原状的作用.犀角的强心作用主要是由于直接兴奋心肌的结果.
b. 对血管的作用: 用10%的犀角煎剂对蟾蜍下肢血管灌流, 在短时内见血流比正常减少, 而后逐渐增加, 超过了正常流量.提示其对下肢血管是先收缩而后扩张.
c. 对血压的作用: 犀角煎剂对麻醉犬、家兔静脉注射, 其血压先上升, 后下降, 然后持续上升.其降压作用与迷走神经关系不大, 其血压先略升高而后下降的现象, 可能和其先收缩血管而后扩张有关.当血压恢复后又连续增高, 可能是因其对心脏的兴奋作用此时超过了血管扩张的作用或此时血管扩张作用已经消除的原因.
2、解热作用 犀角对大肠杆菌发热之家兔无解热作用.但有报道认为, 静脉注射犀角的生理盐水浸煮液对大肠杆菌引起的发热家兔, 能使之体温降至正常.对用温热刺激法或肾上腺素脑内注射引起发热的家兔, 静脉或皮下注射犀角浸液无解热作用.
3、镇惊作用 有报道认为, 犀角有一定的定惊作用, 其对中枢神经的作用点可能主要是在脊髓.实验证明: 用犀角混悬剂给小鼠灌胃(3g/kg 体重), 连续三天, 对戊四氮和咖啡因的作用无明显影响, 但对士的宁的作用, 似可延长反应的潜伏期和动物生存时间, 动物反应率和死亡率也有所下降, 同时可延长戊巴比妥钠组动物的睡眠时间. 4.、其他作用 对健康家兔静脉注射犀角注射液, 能使之白细胞总数呈短暂的急剧下降后, 出现持续较长时间的上升.亦能使凝血时间缩短, 血小板数增加. 犀角生理盐水浸煮液静脉注射, 对离体兔肠和子宫有兴奋作用;对兔眼有轻度的扩瞳作用. 犀角煎剂在体内、体外对葡萄球菌均无抑制作用.
国家禁止犀牛角贸易。
犀牛被列为我国签署的《濒危野生动植物国际贸易公约》附录物种，根据《中华人民共和国野生动物保护法》、《濒危野生动植物国际贸易公约》等有关规定，1993年起，我国已经禁止犀牛角贸易，同时被禁的还有虎骨贸易。国务院通知称，出售、收购、运输、携带、邮寄犀牛角和虎骨的，将受到依法查处。
用犀牛角治病由来已久，它被人们称为"灵丹妙药"。作为中药，犀角是著名的寒性药物，具有清心安神、凉血止血、泻火解毒等功效。由于盗猎犀角和狩猎的缘故，犀牛数量急剧下降，犀牛成为国际上重点保护的濒危野生动物。
所以一般来说市场上很少，有也可能是假的，不建议使用，同时此药也没有用于治疗肿瘤癌症，花高价也没有必要。

5、我父亲查出多发性骨髓瘤，入院时胸骨骨折，发低烧，到现在化疗四个疗程，各指标都有所好转，但还是一直发烧

这要特别注意了，避免引发其他的并发症，再出现其他更严重的疾病，给你个电话你可以咨询一下我院的专家，前几位是五.；（2）；三.（6）后几位是⒌零：.2；（6）

6、多发性骨髓瘤多久输一次补骨的药

多发性骨髓瘤口服补骨药一周一次，注射用一月一次。骨髓瘤患者因长期服用口服药。如阿仑膦酸钠<福善美、固邦、天可>，新药艾本 伊班膦酸钠注射液是第三代，是普通补骨药效果的100倍，有条件可以一试。

7、万克针剂专治骨髓瘤是种什么药

万 柯 的 介 绍
西安杨森的全新肿瘤治疗药物——万珂在国内上市。万珂是目前全球惟一批准用于临床治疗的蛋白酶体抑制剂，它的应用将为多发性骨髓瘤的治疗带来希望。
多发性骨髓瘤（MM）占血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。该病常见于老年人群，随着人口老龄化，其发病率也有所增加。
传统化疗方案治疗多发性骨髓瘤的效果不佳，中位生存期仅3年，尽管大剂量化疗后自体干细胞移植等新方法使缓解率和生存期有所改善，但该病仍无法治愈，最终会出现耐药性复发。近10年来，治疗缓解率或缓解期及总生存率没有明显提高，患者急需新的治疗方法。
西安杨森最近引进的万珂是全球第一个以蛋白质酶体为标靶治疗目标的癌症用药，它不像其他靶向治疗药物那样只是针对某个异常蛋白干预肿瘤细胞多环节异常中的一环，而是开启了肿瘤细胞通向凋亡的大门。其作用的泛素蛋白酶体通道在2004年获得了诺贝尔化学奖。
目前，万珂被视为治疗复发性与顽固型多发性骨髓瘤的突破性疗法，研究显示此药可减缓、逆转或停止曾接受两种以上疗法但失败的患者病情继续恶化。
该药由美国千年制药公司研制开发，目前已经在全球46个国家上市。
去年刚获得诺贝尔化学奖的一项科研发现，今年已转化成治疗肿瘤的药物。这种名为万珂的蛋白酶体抑制剂近日已通过国家食品药品监管局的快速通道审核，批准用于治疗多发性骨髓瘤。
人体细胞内的蛋白酶体能调节正常细胞的生长。但当蛋白酶体超出它的正常生理作用时，就会引发各种肿瘤。这种情况下它可以减弱对癌细胞的生长抑制，减少癌细胞的凋亡。因此科学家通过药物来抑制蛋白酶体，以达到阻止肿瘤生长，导致癌细胞凋亡的目的，促进正常细胞生长，恢复正常细胞的平稳状态。 这种由美国强生和千年公司进一步研发的蛋白酶体抑制剂，尽管目前只限于血液系统的第2大恶性肿瘤———骨髓瘤，但是科学家已经把它看做是治疗癌症的突破疗法，其作用机理也应该适用于其他癌症。

8、多发性骨髓瘤输骨钛有用吗

当然有用，可以达到快速补骨的作用。
黑龙江百丰药业生产
通 用 名 骨肽注射液
英 文 名 Ossotide Injection
汉语拼音 Gutai Zhusheye
【成 份】 本品主要成分为有机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等。
【性 状】 本品为微黄色至淡黄色澄明液体
【药理毒理】 本品具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松作用。
【适 应 症】 用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等，并能促进骨折愈合。
【用法用量】
肌内注射。一次2ml（1支），一日1次，20-30日为一疗程。
静脉滴注。一次10-20ml（5-10支），一日1次，溶于200ml0.9%氯化钠溶液，15-30日为一疗程。
本品亦可在痛点和穴位注射或遵医嘱。
【不良反应】
偶有发热、皮疹等过敏反应。

【禁 忌】
1、对本品过敏者禁用。

2、严重肾功能不全者禁用。

3、孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】
1、如本品出现浑浊，即停止使用。

2、过敏体质者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用。

【药物相互作用】
本品不可与其他类药物同时使用。

【规 格】
2ml：10mg

【包 装】
安瓿，2ml×10支

【贮 藏】
在阴凉处保存。

9、白舒非可以治骨髓瘤吗

没有相关学术文献有这方面的记载，但骨髓瘤患者进行移植前，可作为同种异体造血祖细胞移植前的预处理方案。
因为血液病治疗方案很多都相通，所以白舒非极有可能成为潜在的治疗药物。
1．一般注意事项：
血液系统：使用推荐量本品时，深度骨髓抑制非常普遍。可表现为粒细胞缺乏、血小板减少、贫血或者这些情况的任意组合形式。应密切观察患者，是否存在局部或系统性感染以及出血症状，应经常监测患者的血液系统状态。
告知患者：应向患者解释：发生继发性肿瘤的风险可能升高。
实验室检查：接受本品的患者需每天监测全血细胞计数，包括细胞分类计数和血小板计数，监测需持续到确认移植成功为止。为监测肝脏毒性（该毒性可能预示肝静脉闭塞症的发生），应每天查血清转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素，一直持续到移植后28天。
肾功能不全：未研究过本品在肾功能紊乱患者中的应用。
肝功能不全：尚无本品在肝功能不全患者中的用药经验。
其他：白消安可在许多器官中导致细胞生长异常。有报道，在淋巴结、胰腺、甲状腺、肾上腺、肝、肺和骨髓中，发现以巨大、深染的核为特征的细胞学异常。这一细胞异常可以非常严重，以致于在解释肺、膀胱、乳房和宫颈脱落细胞学检查结果时，会发生困难。
2．重要注意事项
本品应由具有造血干细胞移植经验的合格医师监督给药。只有充分具备诊断和治疗设施时，才可能对药物引起的并发症进行恰当处理。
以下重要注意事项涉及同种异体移植时本品的不同生理影响。
血液系统：在推荐剂量方案下：本品治疗最常见的严重后果是深度骨髓抑制，见于所有患者。可发生重度粒细胞缺乏、血小板减少、贫血或者这些情况以各种组合形式出现。血象监测应从治疗期间持续至血象完全恢复，应经常做全血细胞计数，包括白细胞分类和血小板计数。本品临床试验中，100%的治疗患者均发生绝对中性粒细胞计数降至0.5×109 /L以下，发生的中位时间为移植后4天。当大多数患者预防性应用G-CSF后，绝对中性粒细胞计数恢复的中位时间为移植后13天。98%的患者中，发生血小板减少（血小板<25，000/mm3或需要输血小板）的中位时间为移植后5~6天。69%的患者发生贫血(血红蛋白低于8.0g/dL)。当有医疗指征时，应进行抗生素治疗以及输血小板和红细胞支持。
神经系统：在接受高剂量口服白消安的患者中有发生癫痫的报道。当时口服剂量所达到的血浆药物水平，与推荐剂量本品所能达到的相似。尽管预防性使用了苯妥英，在本品的自体移植临床试验中，仍发生一例癫痫（1/42）。这一事件发生于预处理时环磷酰胺给药期间，在最后一次白消安注射液给药后36小时。在本品治疗开始前，应预防性给予抗惊厥药物。对于有癫痫史或脑外伤史的患者，或者同时应用其它可能致癫痫药物的患者，在给予推荐剂量的本品时，应予特别注意。
肝：现有文献提示，白消安的AUC值（血浆浓度-时间曲线下面积）过高时（>1，500 M min），可能与肝静脉闭塞症（HVOD）发生风险的升高有关。在推荐剂量方案的本品治疗时，如患者曾经放疗或曾用过大于等于3周期的化疗或曾接受过造血祖细胞移植，则这些患者发生HVOD的风险也将升高。在同种异体移植研究中，HVOD发生于8.2%（5/61）接受本品治疗的患者，其中2例为致死性的（2/5，40%）。在此临床试验中，按Jone’s标准诊断HVOD（高胆红素血症，以及下述三项中的2项：疼痛性肝脏肿大，体重增加超过5%或腹水）。文献报道的随机对照试验中，HVOD的发生率为7.7~12%。
心脏：有报道，患地中海贫血的儿童患者，以高剂量口服白消安加环磷酰胺为造血祖细胞移植预处理方案时，曾有心包填塞填塞发生（8/400或一系列患者中的2%）。这8名儿童中6名死亡，另2名因迅速进行心包穿刺而获救。大多数患者发生心包填塞前，出现腹痛和呕吐。在本品的临床试验中，没有患者出现心包填塞。
肺：长期应用白消安治疗的一个罕见但严重的并发症是由肺纤维化引起的支气管肺发育不良。该症状的平均发生时间为治疗后4年（4个月~10年）。
致癌，致突变及对生育能力的影响：白消安是一种致突变原和诱裂原。在体外试验中，可导致鼠伤寒沙门氏菌和果蝇的突变。白消安引起的染色体异常，在体内试验（大鼠、小鼠、仓鼠和人类）以及体外试验（啮齿类和人类细胞）均有报道。白消安的静脉给药（48mg/kg， 以12mg/kg每二周一次的方案用药，或按mg/m2 计算给予本品总量的30%），可增加试验鼠胸腺和卵巢肿瘤的发生率。一项研究中，243名支气管肺癌患者在手术切除后，给予白消安作为辅助治疗的一部分；结果在19名发生全血细胞减少的患者中，有4名发生了急性白血病。在口服白消安治疗后5~8年，可在临床观察到白血病的发生。推测白消安是一种人类的致癌原。
因慢性髓性白血病而长期小剂量服用白消安的绝经前妇女，常常发生卵巢功能抑制和闭经。白消安使雌性大鼠卵母细胞缺失，并在雄性大鼠和仓鼠中诱发不育。在人类男性患者中，也有用药后不育、无精症和睾丸萎缩的报道。
本品的溶剂DMA也可能影响生育。给大鼠0.45g/kg/d的DMA（按mg/m2算，相当于本品每日推荐剂量中所含DMA的44%），连用9天，可使大鼠的精子生成显著减少。在人工授精后四天，给仓鼠一次性皮下注射DMA2.2g/kg（按mg/m2算，相当于本品中所含DMA的27%），结果导致100%试验仓鼠的妊娠中止。
3．应用时的注意事项
与其他细胞毒性化合物一样，在处理和制备本品溶液时应格外小心。建议使用手套，因意外接触可能引起皮肤反应。如本品原液或稀释的溶液接触到皮肤或粘膜，请以清水彻底冲洗皮肤或粘膜。
本品为无色透明溶液。只要溶液及容器条件许可，非胃肠道药品在给药前，应肉眼观察是否有颗粒和变色。如在本品的安瓿瓶中发现颗粒物质，则此药不能使用。
静脉注射液的制备：
本品在使用前必须稀释，稀释液选用0.9%氯化钠注射液USP（生理盐水）或5%葡萄糖注射液USP（D5W）。溶剂量应为本品原液体积的10倍，以保证白消安的终浓度约为0.5mg/mL。以下举例计算1名体重70kg患者的用药剂量：
（70kg患者）×（0.8mg/kg）÷（6mg/mL） = 9.3mL 本品（总剂量56mg）
为制备输注用溶液，将9.3mL本品加入93mL溶剂中（生理盐水或D5W），计算如下：
(9.3mL 本品)×(10)= 93mL溶剂
93mL溶剂中加入9.3mL本品，则白消安终浓度为0.54mg/mL：
(9.3mL×6mg/mL÷102.3mL = 0.54mg/mL)
所有步骤均要求严格无菌操作，穿戴手套和防护服时最好使用直立式层流安全罩。
禁止将本品注入不含生理盐水或D5W的静脉输液袋或大容量注射器中。切记始终是将本品加入溶剂，而不是将溶剂加入本品。颠倒若干次以彻底混合均匀。不要使用聚碳酸酯注射器以及带有聚碳酸酯滤器的针头。
应使用输液泵输注本品稀释溶液。设定输液流速，在2小时中将规定量的本品输完。在每次输药前后，用大约5ml的0.9%氯化钠注射液USP或5%葡萄糖注射液USP冲洗输液管道。不要同时输注其他相容性未知的静脉注射溶液。警告：未试验过本品的快速输注，且不推荐快速输注。
稳定性：
包装所示有效期前，于2℃-8℃(36 -46 F )冷藏的未开启的本品均为稳定的。
以0.9%氯化钠注射液USP或5%葡萄糖注射液USP稀释的本品稀释液，可在室温下（25 C）稳定保存8小时，但输注必须在这一时限内完成。以0.9%氯化钠注射液USP稀释的本品稀释液可在冷藏（2℃-8℃）条件下稳定保存12小时，但输注也必须在这一时限内完成。