1、白血病,骨髓移植有什么条件?
病情分析:适宜于骨髓移植的白血病、急性白血病治疗中一种新的有效方法是骨髓移植。意见建议:移植的骨髓或来自供体,即所谓异体移植,或来自患者本身,即所谓自体移植。异体或自体骨髓移植有效的前提是细胞抑制剂治疗达到完全缓解此外,患者年龄不应超过45岁,年龄较大时并发症发生率高到不能接受的程度。移植要在高剂量细胞抑制剂治疗和全身亚致死剂量放射治疗后立即进
2、求白血病骨髓移植的方法
现在不叫骨髓移植,一般非亲缘的移植都是外周血造血干细胞移植。
在高分辨配型符合的前提下,供者需要进行一次全面的体检,用以评估是否负荷捐献的条件,这主要是从保护供者的健康出发,其次还要看看供者是否还存在这一些潜在的因素,而导致受者出现其他的状况,如肝炎病毒、巨细胞病毒、性病等等其他的一些不能输给患者的因素。
捐献前,供者需要签署志愿书,同意捐献。然后由移植医院和采集医院协调后安排时间,受者进仓开始预处理,而供者也需要提前三到四天住院,进行动员。
所谓的动员,就是注射一种刺激因子,让身体中的干细胞加快生长,并进入外周血。这时候供者会有些不舒服,如发烧,骨痛等症状,而这些正是细胞在加快生长的症状。
到来细胞回输的那一天或者前一天,就对供者进行细胞采集,所谓细胞采集就是供者躺在床上,由细胞分离器将供者的血液从一个胳膊抽出来,经过干细胞分离之后再从另外一个胳膊送回体内,这个过程大约需要三至四小时。
在这个过程中供者可能会出现一些不舒服的症状,如嘴唇发麻,这些医生都会处理的。
在住院和采集的过程中,需要家属照顾,因此捐献干细胞需要家属的同意,未婚者需要家长的同意。
才细胞采集前,受者已经经过了预处理,身体的免疫系统和造血系统都已被摧毁,这时候如果供者悔捐的话,就是杀了受者。
所谓预处理,就是通过药物和放射线,将体内残存的白血病细胞杀死,摧毁自身的免疫系统和造血系统,这时候一个细菌就有可能要了患者的命,因此需要进入无菌仓。
因此如果您在取得家属、家长同意之前,千万不要贸然地前去报名成为志愿者,如果配型相符而家属家长反对的话,不仅是对社会资源的浪费(化验费500元,是由公益基金支付的)也是对患者的极大伤害——这种事情我们看到的太多了,很残忍。
细胞采集后,由专人送往移植医院,经过检验后就像输血一样输入患者的体内。
接下来就是扛排异、扛感染等万里长征了。
希望能使楼主满意。
3、请问急性淋巴白血病做了骨髓移植就能好吗?
首先可以肯定得了白血病并不一定必须要骨髓移植,骨髓移植的白血病患者成功率只有50%。并且,患者移植前后遭遇的生命风险非常大,一旦复发会较以前更难治疗。所以骨髓移植一直被欧美国家视为第二线治疗措施,仅用于极少数高危或复发的病人。约有50%左右的病人在移植前的预处理或过程中就会出现生命危险。
4、白血病骨髓移植后能活多久
这个说不定的,一般无其他疾病合并白血病的情况3年的生存率在70%以上。如果移植后能完全匹配没有其他的并发症的情况,这个白血病的人是可以完全治愈和正常人一样的生活。
5、骨髓移植后白血病真能痊愈吗
骨髓移植是从20世纪50年代逐渐发展起来的一种医疗技术。骨髓移植是指把骨髓细胞从一个人体内移植(一般是通过静脉输入)到另一个人体内。确切地说,"骨髓移植"应该叫做"造血干细胞移植"。很多人都以为移植成功以后就能像正常人那样的好好生活了,电视报纸上也经常刊登谁谁移植成功了。但你们有没有想到,这仅仅是成功的把供者的细胞移植到患者身上,并不能代表这个人能够长期的活下去。因为,移植后因为白血病复发死的不算多,但也不少,我看到最多的就是后期感染或者排异死亡的。骨髓移植后,等于重新建立一个免疫力,甚至比新生儿的免疫力还低,免疫力真正建立起来至少要一年到一年半的时间,这期间感染的几率会特别大,很容易导致严重感染而死亡了。还有就是排异,慢性排异就像一些慢性病一样,要经过一个漫长而又痛苦的过程。移植后的慢性排异,有肺排异导致肺纤维化,肺纤维化或许大家还不是非常熟悉,简单来说就是肺的组织结构硬化,呼吸的肺泡出现瘪扁硬化,氧气和二氧化碳交换功能很差,肺是制造氧气的一个重要器官。所以肺慢性排异肺纤维化的人很多,只是人们不知道而已,患者基本上生活不能自理,因为气不够用,很易出现感染。而且肝排异会导致肝硬化,肝硬化大家很熟悉,骨髓移植后的病人排异造成的肝功转氨酶1000是很正常的,而且肝的慢性排异和受损很严重不靠药物控制非常危险。肾排异和吃药可能导致肾衰竭。皮肤排异可导致硬皮症和皮肌炎,硬皮症的排异是非常难受:皮肤硬,紧,移植者说好像就像有东西把自己的某些硬的皮肤裹上一样,而且严重的身上的筋都会硬,像腋窝,腹股沟的筋都会很硬,按上去就像石头差不多。眼睛排异导致的角膜脱落的,口腔排异导致说话吃饭都非常困难。石家庄红十字智魁医院的袁院长及父辈经过多年的经验,总结出了一套治疗mds各期的治疗方案,给予健脾补肾、滋补肝肾、益气养血、清髓、清热解毒、凉血止血等多种中药方剂组合方案改善患者体质和骨髓造血功能,并具有多层次、多靶点、多作用的药理学特点,故有可能针对mds的多种病理机制实施治疗。
6、骨髓移植的过程是怎样的
所谓白血病的骨髓移植,就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统,彻底清除白血病细胞后,植入健康的骨髓细胞,这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖,达到重建病人造血系统的目的,以期彻底治愈白血病。 骨髓移植的过程较为复杂,但基本过程主要有以下几个步骤: 1.受者、供者的选择:受者须有合适的身体状况和经济状况,进行异体移植者须卢人类组织相关性抗原(HLA)相配。 2.造血干细胞的采集与保存:若为异体移植须为患者找出组织相容性抗原(HLA)配型一致的供者进行干细胞采集;若为自体移植须在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞并进行适当的体外保存。 3.移植前的预处理:患者移植前经各项检查后在全环境保护下行预处理[大剂量化疗和(或)放疗],目的是为清除体内恶性细胞或骨髓中的异常细胞群,同时为正常干细胞的植入准备环境。 4.造血干细胞的回输:由静脉输注供者(异体或自体)造血干细胞悬液。 5.移植后并发症的防治:骨髓移植后须进行移植物抗宿主病c异体)、感染、出血、间质性肺炎等并发症的预防和治疗以及支持治疗。
7、骨髓移植治疗白血病的原理大家知道吗?
干细胞是一种具有复制能力,可以分化形成各种组织的早期未分化细胞。虽然造血干细胞的研究已有数十年的历史,但是广泛深入地研究各种干细胞的生物特性和分化机制,以及对干细胞在体外进行改造和修饰从而用来治疗疾病的“干细胞生物工程”只是在最近三年才蓬勃展开。
造血干细胞好比人体造血器官的"种子",我们的血细胞(红细胞、白细胞、血小板)都是由它分化、成熟而来的。造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法,此外,许多恶性肿瘤和遗传性疾病,以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。
造血干细胞移植的原理与骨髓移植完全相同,只是造血细胞的采集方式不同。造血干细胞绝大部分存在于骨髓中,骨髓移植是需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓,然后采集造血干细胞输入患者体内;干细胞移植则是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到血液中,通过血细胞分离机,从外周血中采集造血细胞。施行骨髓移植术,志愿捐献者需要上局部麻醉,并在髂骨上多次钻洞抽取骨髓混合液数百毫升;干细胞移植术只需从志愿者的静脉中采血,并通过机器富集,将血液回输人体,只需50毫升的干细胞,由于进出的总量平衡,采集后供者不会产生循环系统的紊乱,对人体很安全。
8、白血病骨髓移植手术怎么做
进仓之前供者和病人都要做全面检查,然后病人进仓,进行大剂量的化疗!供者要打一个礼拜的针【好像是把干细胞刺激到外周血里,为抽干细胞做准备】;进仓后第十天,供者在外边提取干细胞给病人回输,第十一天还得回输一次~~~~等到植入的干细胞在病人体内开始工作了,病人的血象开始回升的一定程度就可以出仓了,到普通病房观察一段时间就可以了
9、台湾白血病、骨髓移植的资料
认识骨髓
骨髓是什麼?它位在哪里?抽髓会伤身体吗?骨髓是位於人体的造血组织,位於身体的许多骨头内,它负责制造红血球、白血球、血小板等各种血液细胞,除了不断分化成熟,随时补充人体损耗的血球外,骨髓自身有损伤时(如跌伤、骨折时,骨髓均会减损)亦能再生。而若骨髓细胞不正常,就会导致如白血病、再生不良性贫血等血液疾病。
许多人将骨髓与脊髓液(俗称龙骨水)混淆,其实脊髓液指的是包围在脊髓神经外一层薄薄的水,与骨髓毫不相干,而脊髓液也只是体内不断代谢的液体之一,平常做脊髓穿刺,抽龙骨水检查脑炎、脑膜炎等,是医院里相当平常的一项检查,也不会有什麼损伤。
《何谓骨髓移植》
所谓骨髓移植就是从捐赠者骨头内抽取健康的骨髓细胞,装入血袋内,再如同输血一样,以点滴注射方法注入病人体内。以下为捐髓者及受髓者的手术方法:
捐髓者抽取骨髓的方法:
捐髓者应於取髓手术进行前一至二周,接受完整而详细的健康检查。
在捐赠骨髓前七天,到所属移植医院血库事先抽取二百五十至五百西西的血液,先储存起来。
抽取骨髓当天在手术室中施以全身麻醉,由专门医师以特殊针头及空针,自捐髓者臀部两侧肠骨处抽取所需骨髓液(约需一至三小时),注入血袋内。抽取的量依受髓者的体重而定,大约在五百至一千西西左右。
将骨髓者事先存起来的自捐血输回其体内,以补充抽髓时的血液流失量。
取髓手术后,一般而言隔天即可出院。
受髓者接受移植的方法:(以白血病为例)
病人在移植前约两周,必须在进无菌室内,先用高剂量的化学药物及放射线照射,将病人全部的骨髓细胞,不分好坏完全破坏,以彻底将恶质、病变细胞消灭(此称忏灭疗法);另一方面,此亦有抑制排斥的作用,以利异体骨髓在病人体内再生分化。由於病人此时处於相当脆弱、危险的状态,需要小心照护,等待健康骨髓的植入,以免发生大出血、严重感染等危险状况。
移植当天,由HLA相符的志愿捐髓者身上取出骨髓存於血袋内,再以点滴注射方式,约二至四小时注入病人体内。
移植后,病人需住在无菌室内数周的时间,小心注意是否有排斥反应或感染、或其他症状发生。约在两星期后才能看到移植成功的迹象。首先,白血球量的升高,是移植骨髓已在制造新血球的第一个讯息。白血球数会持续上升,接著会产生新的血小板和红血球,当被移植的骨髓开始发挥功能,就可以转到一般病房。出院后并可以回到社会,恢复正常的生活作习。
参考资料
慈济基金会 台湾骨髓捐赠资料中心
http://www2.tzuchi.org.tw/tc-marrow/index.htm
中华民国血液及骨髓移植学会
www.sct.org.tw
中华骨髓移植关怀协会
www.tbmtsa.org.tw