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骨穿骨髓活检

发布时间:2020-10-14 17:40:58

1、为何要骨髓穿刺?有危险吗?

造血细胞或组织、血液细胞、止血系统异常的疾病叫作血液病。血液细胞包括红细胞、白细胞和血小板,均来自于造血细胞及组织。在成人,造血细胞及组织主要存在于骨髓;在一些特殊情况下,肝脏、脾脏也参与造血。骨髓检查是血液病的最重要检验方法之一。因为造血细胞主要存在于骨髓,很多血液病(尤其在早期),血液检查不能很反映疾病的状况。很多血液病的诊断、治疗效果及预后都要通过检查骨髓细胞来确定。抽取骨髓细胞或组织可进行形态学分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、基因分析、干细胞培养、电子显微镜检查、病理组织检查等,要取得骨髓细胞或组织、就要进行骨穿或活检。骨髓细胞形态学检查是目前对造血系统疾病诊断最有价值的检查方法,如:白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等;观察疾病的疗效和预后;骨髓检查还用于诊断非造血系统疾病:如寄生虫感染(疟疾、黑热病)、代谢性疾病(Gaucher(高雪氏)病、Niemann-Pick(尼曼-匹克)病)、骨髓转移癌;临床对不明原因的发热、恶病质、不明原因肝、脾、淋巴结肿大、骨骼疼痛、外周血中出现幼稚细胞、可疑细胞及血细胞的单项或多项原因不明的减少及增多时,均可作骨髓检查;有时需活检及多部位骨髓检查。某些疾病骨髓中的病理变化呈局灶性改变,一次骨髓穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况。不能反映骨髓的全面状况。某些疾病的诊断除骨髓细胞学改变外,尚需了解骨髓组织结构的变化等。此外,骨髓干抽等情况须结合骨髓活检进行病理学检查。结合骨髓活检进行病理学检查。骨髓穿刺或活检是一种非常简单安全的操作,即在突起的骨头如髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄等处,先局部麻醉后用骨髓穿刺针或活检针进针抽取一些骨髓血或取一小块组织进行检查,很快就能完成,如患者不需要住院治疗,穿刺后可立即回家。人体全身多处骨骼都可以造血,抽取少量骨髓血或一小块骨髓组织是微不足道的,对身体没有任何影响。本院在骨穿过程中无一例出现并发症。如果患者既往有出血不止的病史或家族史,或有药物过敏史,穿刺前要告诉医生。有人担心骨穿会伤身体,甚至危及生命;一些人把骨髓和脊髓当成同一器官,因此把骨髓穿刺当作脊髓穿刺,这种观点是错误的。

2、请问骨髓穿刺与骨髓活检有什么区别?

哦,骨髓穿刺,就是用骨穿针,穿入骨头富含骨髓的地方,取出针芯,连接注射器(针筒)靠负压抽吸骨髓液,
而骨髓活检,那么在骨髓穿刺以后进一步要用到活检针硬性钳咬下一部分骨髓活组织的,这个尤其对于骨髓穿刺多次“干抽”的情况有帮助,比如有些疾病如骨髓纤维化,那么你单单骨髓穿刺,那么往往是干抽,抽不到骨髓液的。

所以骨髓活检是可以进一步诊断的手段

3、为什么要进行骨髓穿刺?骨髓穿刺及骨髓活检会伤身体吗?

骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断、观察疗效、估计预后。 骨髓穿刺在许多血液病,尤其是许多恶性血液病的诊断和鉴别诊断方面是必须的。有人担心骨穿会伤身体,这种担心是毫无道理的。骨穿涂片检查只需0.2ml左右的髓液,对全身有几千毫升髓液来说是微不足道的,对身体没有任何影响;骨髓活检仅取米粒大小骨髓组织,对身体也没有任何影响。

4、如果骨穿和骨髓活检检查结果正常是否就意味着没有血液病?

症状有点象再障或白血病,但现在也不敢肯定,也可能是病毒感染引起的过敏性紫癜.最好是到其它医院再行复查看.

5、骨髓活检和骨髓穿刺区别

骨髓活检:
骨髓活体组织检查术简称,就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5~1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与骨髓穿刺术完全相同,取出的材料保持了完整的骨髓组织结构,能弥补骨髓穿刺的不足。

骨髓穿刺:
骨穿,是抽取少量骨髓进行检查。骨髓充填于骨髓腔和骨骼松质网眼内,分红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓有造血功能,黄骨髓有大量脂肪组织。随年龄增长,髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓代替。红骨髓保留于椎管、胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨、髂骨、颅骨及股骨和肱骨上端的松质内,是人体的主要造血器官,血细胞的质和量的异常是血液病的重要病理变化。

6、骨髓穿刺和骨髓活检有什么区别?

骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查,骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病(如;白血病)单一骨髓穿刺就可以确诊,而有些疾病(如:MDS、骨髓纤维化等)需要结合骨髓活检才能确诊。

7、骨穿和骨髓活检痛吗?算不算手术?需不需要住院?什么情况下需要骨穿和骨髓活检?

骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,可以用于诊断白血病及其他血液方面的疾病等。你好,做骨髓穿刺查白是不需要住院的,可以在正规医院检验科抽取骨髓做检查。
单纯的骨髓穿刺一般不需住院,不同医院出结果时间不同,一般都得几天的时间。
意见建议:骨髓穿刺是诊断许多血液系统疾病的金标准,能观察白细胞偏低是否是骨髓造血功能下降引起的。

8、骨髓穿刺怎么个做法

【操作方法】

1.选好部位:选择穿刺部位骼前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突穿刺点。

2.消毒麻醉:常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺无菌孔巾,用2%利多卡因行局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。

3.进行穿刺:穿刺抽吸将骨髓穿刺针固定器固定在一定长度,右手持针向骨面垂直刺,当针尖接触骨质后则将穿刺针左右旋转,缓缓钻刺骨质,穿刺针进入骨髓腔后,拔出针芯,接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸骨髓液0.1~0.2ml滴于载玻片上,如需作骨髓液细菌检查,再抽取1~2ml。

4.拔针抽吸完毕,重新插入针芯,用无菌纱布置于针孔处,拔出穿刺针,按压1~2分钟后,胶布固定纱布。

【护理要点】

1.术前注意:(1)化验及药物过敏试验:查出血及凝血时间。若用普鲁卡因作局部麻醉,病人需做皮试。(2)体位准备:根据穿刺部位协助病人采取适宜的体位,若于胸骨、骼前上棘作穿刺者取仰卧位,前者还需用枕头垫于背后,以使胸部稍突出;若于髂后上棘穿刺者取侧卧位或俯卧位;棘突穿刺点则取坐位,尽量弯腰,头俯屈于胸前使棘突暴露。

2.术后注意:(1)观察:注意观察穿刺处有无出血,如果有渗血,立即换无菌纱块,压迫伤口直至无渗血为止。(2)保护穿刺处:指导病人48~72小时内不要弄湿穿刺处,多卧床休息,避免剧烈活动,防止伤口感染。

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