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骨髓癌穿刺

发布时间:2020-03-26 07:25:27

1、我想了解一下骨髓癌的一些情况

骨髓瘤(又称:浆细胞瘤,多发骨髓瘤)是浆细胞产生的恶性肿瘤,常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗:在大多数情况下,不用穿刺活检就可得出明确诊断,主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下,当仅存在单发病灶时,对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。
当临床上高度怀疑,且需活检来明确诊断时,穿刺活检为较好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤组织即可确诊,穿刺活检较切开活检的并发症少,同时,组织学特点的一致性使取材错误大大降低。
如果临床上未考虑到骨髓瘤的可能并行切开活检,出现意想不到的,可怕的大出血是很常见的。在这种情况下, 局部有骨水泥做热止血剂常常很有效。
最常见的手术指症是预防和治疗病理骨折。在放疗前,对易发生病理骨折的部位行预防性内固定,是有意义的,不管是否使用骨水泥。
有时,对无全身症状的单发病灶行手术切除比单纯放疗要好。如果病灶较大,造成无法恢复的功能障碍,虽然单纯放疗也能控制病情发展,但仍需手术治疗。
放疗:对于单发骨髓瘤,如果放疗较手术治疗对功能影响小,则首选放疗。对于多发骨髓瘤病人,如果生存期不长,更应选择放疗来缓解疼痛(效果很明确),可迅速解除对重要结构的压迫(特别是脊髓),控制局部肿瘤的生长,延长生命。
化疗:全身化疗(环磷酰胺,马法兰和皮质醇激素)仅适用于多发骨髓瘤且有全身症状的病人,对仅存在单发病灶无全身症状的病人不适用。对于防止有全身症状的单发骨髓瘤转变为多发骨髓瘤无效。具体请到当地医院咨询。

2、如果多发性骨髓瘤头上和身上长了很多包块,包快穿刺之后结果是浆细胞,是不是到了最严重的程度?急求!!

这是髓外浆细胞瘤,如果数量少可以手术后放疗,现在肿瘤太多了,手术也不行,还是采取中西医结合治疗好些,全身化疗加中药巩固,预防复发。祝你早日康复!

3、我骨髓穿刺查出骨髓癌早期能不能治好

不可能,万珂只是能抑制骨髓瘤而已,无法治愈,治愈的方法到现在还没出现!

4、介绍一下骨髓癌

(又称:浆细胞瘤,多发骨髓瘤)是浆细胞产生的恶性肿瘤,常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗:在大多数情况下,不用穿刺活检就可得出明确诊断,主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下,当仅存在单发病灶时,对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。
当临床上高度怀疑,且需活检来明确诊断时,穿刺活检为较好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤组织即可确诊,穿刺活检较切开活检的并发症少,同时,组织学特点的一致性使取材错误大大降低。
如果临床上未考虑到骨髓瘤的可能并行切开活检,出现意想不到的,可怕的大出血是很常见的。在这种情况下, 局部有骨水泥做热止血剂常常很有效。
骨髓癌是起源于原始的骨髓网状细胞的一种恶性肿瘤,临床有单发性和多发性两种,前者指肿瘤组织仅局限于个别骨髓,并保持单发而不转变为多发性。后者一开始即可能在全身骨髓出现病灶,也可由单发转变而来,此型临床最为常见。

病因:骨髓癌是由什么原因引起的?
骨髓癌是浆细胞产生的恶性肿瘤,常侵犯多个部位及组织。
症状:骨髓癌有哪些临床表现?
骨髓癌其显著特点为多发性,好发于胸骨、肋骨、脊椎骨,其次为颅骨、盆骨与锁骨。
疼痛是本病的早期症状,始为间歇性隐痛,继则为持续性剧痛。
位于表浅部位的肿瘤可触及肿块,中、后期病人常伴有慢性肾功能不全及低热、消瘦、贫血,病理性骨折,以及病理性骨折所引起的截瘫疼痛等症状。

检查:骨髓癌应该做哪些检查?
1.血液学诊断

贫血多数轻至中度。血沉增高、白细胞及血小板数正常或偏低。

2.免疫学诊断

血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常显著减少。

3.其他化验检查

有25--50%的患者血钙增高。血清碱性磷酸酶一般为正常,但在病理性骨折愈合或有肝淀粉样变时可增高。血尿酸常增高。血清白蛋白常减少。

4.X线检查

典型的X线表现为溶骨性病变。也可表现为弥漫性骨质疏松,病理性骨折。

治疗:骨髓癌应该如何治疗?
1.化学治疗

化学治疗对本病的疗效不如其他恶性血液病满意。尽管如此,化疗仍是目前最为常用的治疗,理由是应用比较方便,相对比较安全;经过治疗,症状可以好转,使寿命延长。

2.对症治疗

①感染--细菌感染,应选用抗生素。

②高钙血症--增加补液量,多饮水使尿量每日>2000毫升,促进钙的排泄。

③高尿酸血症--大量补液,口服或静脉注射碳酸氢钠,别呤醇。

④贫血--可运用雄性激素。

⑤肾功能衰竭。

3.骨髓移植

对骨髓癌患者采用骨髓移植,包括自体骨髓移植,同种同基因骨髓移植(在挛生兄弟间)。

4.放射治疗

能使肿块消失,解除局部疼痛。

5.干扰素治疗

高度纯化及重组的α-干扰素有抑制肿瘤及增强免疫杀伤肿瘤细胞的作用。

预防:骨髓癌应该如何预防?
1.生活调理

①劳逸结合,尤其中老年人,注意不要过度劳累,保持心情舒畅。

②病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。

2.饮食调理

饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。

5、多发性骨髓瘤的诊断是怎么诊断的呢?朋友最近不舒服,去医院查血常规和骨穿,最后医生说是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤属于血液病。
临床症状:贫血、感染(发热)、出血(皮下出血等)、骨骼疼痛(病理性骨折)、等。
实验室诊断:以贫血为主。血液中出现M蛋白。异常免疫球蛋白根据分型某一项增高如:IgG IgA IgM IgD IgE、轻链型等,尿中出现本周是蛋白、血沉增快、外周血红细胞呈缗钱状排列、骨髓中大量出现骨髓瘤细胞等。
多发性骨髓瘤的诊断主要靠骨髓穿刺或骨髓活检。骨骼的X线片可有比较典型的表现。实验室检查可辅助诊断.

6、60多岁老人得骨髓癌

骨髓瘤(又称:浆细胞瘤,多发骨髓瘤)是浆细胞产生的恶性肿瘤,常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗:在大多数情况下,不用穿刺活检就可得出明确诊断,主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下,当仅存在单发病灶时,对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。
当临床上高度怀疑,且需活检来明确诊断时,穿刺活检为较好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤组织即可确诊,穿刺活检较切开活检的并发症少,同时,组织学特点的一致性使取材错误大大降低。
如果临床上未考虑到骨髓瘤的可能并行切开活检,出现意想不到的,可怕的大出血是很常见的。在这种情况下, 局部有骨水泥做热止血剂常常很有效。
最常见的手术指症是预防和治疗病理骨折。在放疗前,对易发生病理骨折的部位行预防性内固定,是有意义的,不管是否使用骨水泥。
有时,对无全身症状的单发病灶行手术切除比单纯放疗要好。如果病灶较大,造成无法恢复的功能障碍,虽然单纯放疗也能控制病情发展,但仍需手术治疗。
放疗:对于单发骨髓瘤,如果放疗较手术治疗对功能影响小,则首选放疗。对于多发骨髓瘤病人,如果生存期不长,更应选择放疗来缓解疼痛(效果很明确),可迅速解除对重要结构的压迫(特别是脊髓),控制局部肿瘤的生长,延长生命。
化疗:全身化疗(环磷酰胺,马法兰和皮质醇激素)仅适用于多发骨髓瘤且有全身症状的病人,对仅存在单发病灶无全身症状的病人不适用。对于防止有全身症状的单发骨髓瘤转变为多发骨髓瘤无效。具体请到当地医院咨询。

万珂是全球第一个以蛋白质酶体为标靶治疗目标的癌症用药,它不像其他靶向治疗药物那样只是针对某个异常蛋白干预肿瘤细胞多环节异常中的一环,而是开启了肿瘤细胞通向凋亡的大门。其作用的泛素蛋白酶体通道在2004年获得了诺贝尔化学奖。目前,万珂被视为治疗复发性与顽固型多发性骨髓瘤的突破性疗法,研究显示此药可减缓、逆转或停止曾接受两种以上疗法但失败的患者病情继续恶化。该药由美国千年制药公司研制开发,目前已经在全球46个国家上市。包括中国。去年刚获得诺贝尔化学奖的一项科研发现,今年已转化成治疗肿瘤的药物。这种名为万珂的蛋白酶体抑制剂近日已通过国家食品药品监管局的快速通道审核,批准用于治疗多发性骨髓瘤。人体细胞内的蛋白酶体能调节正常细胞的生长。但当蛋白酶体超出它的正常生理作用时,就会引发各种肿瘤。这种情况下它可以减弱对癌细胞的生长抑制,减少癌细胞的凋亡。因此科学家通过药物来抑制蛋白酶体,以达到阻止肿瘤生长,导致癌细胞凋亡的目的,促进正常细胞生长,恢复正常细胞的平稳状态。这种由美国强生和千年公司进一步研发的蛋白酶体抑制剂,尽管目前只限于血液系统的第2大恶性肿瘤———骨髓瘤,但是科学家已经把它看做是治疗癌症的突破疗法,其作用机理也应该适用于其他癌症。当然,任何化疗药物都会有副作用,但万珂与同类药物相比副作用较小

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