1、骨髓瘤吃什么能止吐
恶心呕吐是最常见的化疗不良反应。剧烈的恶心呕吐可以导致病人脱水、电解质紊乱、摄入不足、一般状况差，有时还可能导致吸入性肺炎。恶心呕吐控制不佳会使病人对化疗产生畏惧甚至拒绝化疗。因此，有效控制恶心呕吐对化疗的顺利进行和提高患者的生活质量有重要的意义。
1.止吐药都有哪些？
①5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂
高选择性的5-HT3受体拮抗剂是目前临床上应用最多的止吐药。按其作用特点分为第一代和第二代。
第一代5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、阿扎司琼、多拉司琼。其特点为：与5-HT3受体亲和力相似，半衰期均＜9小时，因此需每日给药2-3次；肝肾功能异常者不必调整剂量；个体差异大，建议用最小有效剂量；对急性恶心呕吐的疗效确切，对迟发性及预期性恶性呕吐的疗效不佳。
第二代5-HT3受体拮抗剂为帕洛诺司琼。其特点为：与5-HT3受体的亲和力较第一代强30-100倍，药物血浆半衰期长达40小时；对急性恶心呕吐的控制率与第一代相似，但对迟发性呕吐的控制率明显优于第一代。
②糖皮质激素
临床上常用于止吐的糖皮质激素药物为地塞米松，它对迟发性呕吐最有效，单用完全控制率在45%左右，推荐用法：地塞米松 8mg, po ,bid。糖皮质激素与5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂联用也可提高急性呕吐的控制率。
③NK-1（P样物质）受体拮抗剂
P物质主要存在于胃肠道与中枢神经系统中，具有致吐作用。阿瑞吡坦是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂，通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的作用。单独应用止吐效果不明显，但与5-HT3受体拮抗剂和/或地塞米松联用可增加对高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性呕吐的疗效。
④多巴胺受体阻断剂
其代表药是甲氧氯普胺，主要通过作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体，提高该感受区的感受阈值而发挥中枢性止吐作用。与糖皮质激素联用，可增加疗效并减轻毒副作用。
2.哪些化疗药物致吐？
①高度致吐药物
呕吐发生率大于90%。主要有顺铂（＞50mg/m2）、氮芥、环磷酰胺（＞1.5g/m2）、卡氮芥（＞250mg/m2）、达卡巴嗪、氮烯咪胺等及一些联合化疗方案，如AC、CHOP、R-CHOP。
这类药物推荐三联止吐，即5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松＋阿瑞吡坦。
②中度致吐药物
呕吐发生率为31%-90%。有顺铂（＜50mg/m2）、奥沙利铂、卡铂、阿糖胞苷（＞200 mg/m2）、环磷酰胺（＜1.5 mg/m2）、伊立替康、阿霉素、甲氨蝶呤（＞250 mg/m2）、卡氮芥（＜250 mg/m2）、替莫唑胺等。
这类药物推荐二联或三联方案止吐： 5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松；或5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松＋阿瑞吡坦（选择性病人）。
③低度致吐药物
呕吐发生率为10%-30%。有紫杉醇、多西紫杉醇、卡巴他赛、脂质体阿霉素、托泊替康、培美曲塞、吉西他滨、丝裂霉素、阿糖胞苷（100-200 mg/m2）、氟尿嘧啶、米托蒽醌、甲氨蝶呤（50-250 mg/m2）等。
对于这类药物推荐5-HT3受体拮抗剂或地塞米松止吐治疗。
④很低致吐药物
呕吐发生率为小于10%。化疗药物有博来霉素、马利兰、氟达拉滨、阿糖胞苷（＜100 mg/m2）、贝伐单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、帕尼单抗、替西罗莫司、门冬酰胺酶等。
对于这类药物一般不推荐预防止吐药物，如化疗后出现恶性呕吐，推荐以地塞米松或甲氧氯普胺为主的方案。
2、骨髓癌有什么症状
一开始只有头痛，没几天就全身都痛，有时候呼吸都有困难，在医院里都查不出是什么原因，全部症状：全身乏力，无胃口
发病时间及原因：近一月
3、骨髓瘤 能治吗
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是侵犯骨髓的一种浆细胞恶性肿瘤。血液中有些白血球离开骨髓后产生浆细胞，不同型态的浆细胞，产生不同的抗体去对付不同外物的侵犯，但是当浆细胞由於某种原因而过度生长，不但数量增加，而且型态相同即成为骨髓瘤细胞。
这些细胞有时集结在一个局部骨质上形成浆细胞瘤，有时都会侵犯多处骨头，形成多个癌块，即称为「多发性骨髓瘤」。骨髓瘤破坏骨骼发生疼痛或骨折；或使钙质留入血流中，产生食欲不振，疲倦，肌肉无力，甚至神志不清，或因免疫力降低，发生严重感染；或引起贫血，肾功能失退等。多发性骨髓瘤的发生率约为3/100,000，大部份（60％）发生在男性，98％在40岁后发生。
病因
确实致病原因未明，可能与遗传有关；当侵犯第8，11或14对染色体，产生基因变异，或暴露於有毒化学物或强烈辐射线，亦是部份因素。
潜伏性基因变异到发病可能有20年之久，局部侵犯较少（约7％）大部份是广泛性及进行性。可分为：
1. 骨骼侵犯：多发生在头骨，脊椎骨，肋骨，盆骨及近侧长骨。
2. 血钙增高：1/3的病人有血钙增高，而有呕吐，食欲不振等情形。
3. 蛋白质异常：会产生M型蛋白质，亦会降低免疫球蛋白的产生，导致身体防御减低。
4. 肾功能减退：约有一半的病人会得肾脏病变。
5. 神经功能受损：约有15％病人有脊椎神经受压情形，中央神经周围神经亦可被浆细胞侵润使功能受损害。
诊断
1. 症状：疲乏，无力，体重减轻，骨头疼痛，怕冷，神经失调，出血趋势等。
2. 病徵：偶有肝脾肿大，淋巴肿大，而多半有神经病状。
3. 检验：
A 贫血，血小板减少，中性白血球减少。
B 骨髓或骨的病灶、肿块或淋巴结的病理检查。
C 血清蛋白质测定，会有M Protein增高，IgG增高
D 骨骼摄影，骨质密度测定，磁共振
治疗
· 骨科辅助手术
· 放射线电疗
化学物治疗
参考资料：http://www.vghks.gov.tw/hema/myeloma.htm
多发性骨髓瘤
一、概述
浆细胞病是指单克隆浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位合成增多
的一组疾病，其中包括浆细胞瘤（软组织或骨）、巨球蛋白血症及多发性骨髓瘤。
正常情况下，浆细胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株浆细胞或其前体细胞受某一些抗
原的刺激后，增殖为一组单克隆浆细胞，并分泌一定量针对该抗原的单克隆免疫球蛋白
。人体内有成千上万株浆细胞合成和分泌成千上万种化学结构和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一个免疫球蛋白分子由两条相同的重链和两条相同的轻链组成。根据
重轻链氨基酸组成与抗原性不同，将免疫球蛋白分为五类， 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。轻链分为κ轻链和λ轻链。每株浆细胞只能合成一种重链和一种轻链。同属一类的
免疫球蛋白，由于来自不同浆细胞的合成和分泌，因此，在重链、轻链的免疫特异性上
存在着差异而呈多克隆性。故人体血清中的免疫球蛋白是五类免疫球蛋白的混合体，而
每类免疫球蛋白又是多种既相同又有着差别的多克隆免疫球蛋白组成。
浆细胞病表现为单克隆浆细胞系异常增生合并合成和分泌化学结构与免疫特异性完全相
同的单克隆免疫球蛋白或其多肽亚链，临床上称为“M”成分 （monoclonal component)
或“M”蛋白。当单克隆浆细胞异常增生时，正常的多克隆细胞增殖受到抑制，正常多克
隆免疫球蛋白的合成与分泌减少。由于大量泳动速度相同的单克隆免疫球蛋白，“M”蛋
白在电泳时表现为底部窄而峰甚高的图像。经化学分析、免疫电泳分析可以确定“M”蛋
白为单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位。
浆细胞病在本质上与B细胞淋巴瘤是相同的，只是不同阶段的表现。多发性骨髓瘤（mu-
ltiple myeloma,MM)是最常见的恶性浆细胞病，以单克隆IgG、IgA和（或）轻链大量分
泌为特征。其它恶性浆细胞病包括原发性巨球蛋白血症（IgM异常分泌增多），重链病和
原发性淀粉样变性。恶性浆细胞产生的各类M蛋白出现频率如下：
含重链和轻链的M蛋白。。。。百分比 含重链和轻链的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含轻链的M蛋白（κ或λ）。。。。。。。11
含重链的M蛋白（γ、α、μ、δ、ε）。1
>2类M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中无M蛋白 .....................1
4、多发性骨髓瘤出现呕吐用什么药好些
建议使用高效五联纳米药物：纳米药物显效迅速，药物经纳米技术提纯后，有效成分形成超微颗粒，其表面活性也大大增强，能够快速直达病灶部位，并以其高吸收性与高渗透性，大大提高药物回进入机体的反应效率；其次靶向定位、准确率高，由于纳米乳粒的载体作用，药物超微粒子能更快、更准确地聚集在病灶部位杀灭肿瘤细胞，并在杀灭肿瘤细胞的同时而不伤害正常答细胞，避免了一些药物的良莠不分，而且它的有效成分5-Fu经纳米技术提纯后完全脱毒，使治疗过程更安全、可靠。一般用药两个疗程改善症状，三个疗程恢复正常生活。
5、我父亲今年75岁，在医院检查出骨髓癌恶性的，吃什么吐什么，住院也没
实话，应该是肝气犯胃了，中医很简单就能解决的，中药方虽然想给你，可是依然期望多了解下患者的更多病症才是
6、骨髓癌晚期吃不下饭怎么办 吃什么吐什么 没食欲 消瘦的厉害 全身痛
癌症晚期确实令人惋惜，病人会伴随各种不适症状，因此重视姑息治疗，减轻各种症状改善生活质量在这个时期比抗癌治疗显得更重要些，它可以缓解各种不是症状后患者精神情绪得到很大改善，反过来对病情发展速度也有很好的帮助。建议上疼痛科看看，可以给予一些甲地孕酮片口服改善食欲，另外小剂量使用一些地塞米松不仅可以缓解疼痛还可以起到改善精神情绪作用；针对疼痛可以使用对应强效的镇痛药物，再辅助一些非甾体类抗炎药使用。
7、多发性骨髓瘤恶心呕吐
当骨髓瘤细胞大量地在骨髓中生长时，它们会排挤正常的造血细胞，使血中的细胞量减少。骨髓瘤细胞亦可对骨质造成影响，它们会使形成骨的细胞停止活动，因而导致骨头变薄、骨痛和骨折。当骨头变薄和碎裂，便会使储存於骨内的钙释放到血液中。高血钙可引致便秘、全身乏力、恶心、呕吐、神志不清和脱水。骨髓瘤在严重的情况下可造成脊柱骨骨折，导致背部剧痛、下肢无力、下肢麻痹、小腿发麻、甚至大小便失禁。
8、骨髓瘤病人到最后晚期吃荤就吐只能吃稀饭还能吃多久
不好说，做好护理，顺其自然吧。