1、怎么判断胸腔积液是渗出性还是漏出性
【病因区别】
一、渗出性zd的病因有两大类：
1、炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；
2、肿瘤性，如肿瘤长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液，可见于胸膜间皮瘤、肺肿瘤、乳房肿瘤、胃肿瘤等。
二、漏出性胸腔积液的病因，
可以是全身性疾病，如低蛋白血症、过敏性疾病，也可以是某器官的病变，如充血性心力衰竭、肝硬回化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。
1、当充血性心力衰竭，肾病综合症，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水；
2、任何原因的上腔静脉梗阻，发答生胸腔漏出性积液；部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。
【化验分析】
测胸水乳酸脱氢酶与血乳酸脱氢酶之比，大于0.6则为渗出性的 或者测胸水乳酸脱氢酶＞200u/l也为渗出性的 反之则为漏出性的 。临床上以这个检测为最终标准。