1、骨髓是成人生成红细胞的唯一场所,那髓外造血怎么解释
病情分析：
人的血液在哪里制造在哪里生成,这是让许多人感到神秘又陌生的问题.其实人的造血器官和造血功能在胚胎时期就已逐步形成,随着人体的发育和成长造血器官又在不断变化.?
(一)血细胞的生成
血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞(Multipotential stem cell).干细胞除具有增殖能力外,在一定的情况下尚能从骨髓造血组织中迁出,随着血流到达髓外组织形成造血细胞小结,称为集落形成单位.每一个小结由许多同类型分化的细胞组成,这些细胞是由一个干细胞分裂分化而来.干细胞虽有自身复制和分化为各种血细胞的能力,但在一般情况下,并不处于增殖状态,而是处于休止的G? 0 期.?
原始干细胞可分化为两大分支：一支是集落形成单位细胞(CFU—C),又称骨髓干细胞,它是红细胞,中性粒细胞,嗜酸细胞和血小板等系的多能干细胞.集落形成单位细胞主要来源于骨髓,在发育为红细胞,粒细胞与巨核细胞之前,要经过各系的定向干细胞阶段.另一支为淋巴样干细胞,又称淋巴干细胞,是高等动物免疫系统的发源地,其分化和发育过程与抗原的刺激作用密切相关.淋巴干细胞亦是多能干细胞,可分化为两种不同的定向干细胞,一为胸腺衍生的T淋巴细胞或称T细胞,一为骨髓依赖的B淋巴细胞或称B细胞,这两种细胞经过相应抗原的再刺激分别转化为原淋细胞和原浆细胞,然后逐步发育成熟,分别称为淋巴细胞和浆细胞.?
总之,血细胞来源于骨髓的造血多能干细胞,首先由多能干细胞分化为集落形成单位细胞(骨髓干细胞)与淋巴样干细胞,再由骨髓干细胞分化为各系的定向干细胞,经过原始,幼稚等阶段,发育,增殖最后成熟为红细胞,粒细胞和单核细胞及血小板.淋巴样干细胞则经过原始,幼稚二阶段,发育增殖而成熟；在抗原的刺激下,再分别转化原淋细胞和原浆细胞,并增殖,成熟为具有免疫活性淋巴细胞和浆细胞.?
血细胞的增殖是以分裂的方式进行的,但只有幼稚细胞才有分裂能力,一旦发育成熟到一定阶段后,增殖便告停止.一般细胞分裂的形式有两种：?
一是有丝分裂(间接分裂)
在细胞分裂时,有特殊的丝体出现,故称为有丝分裂.有丝分裂是血细胞增殖的主要形式.正常人循环血中不出现有丝分裂细胞.有丝分裂细胞在造血组织中的数量,反映其增殖的程度和状态.分裂过程可分为4期,主要表现在核的变化上.?
(1)前期(又称单丝球期)：细胞开始分裂时,胞体变成球形,胞核膨大,核染色质聚集成单个柱状的染色体,核膜及核小体消失,形如丝球.细胞浆染色变浅,细胞器及包涵物暂时隐匿,中心体显示.?
(2)中期(又称单星状期)：中心体开始分裂,逐渐向两极,其间连有丝状体,形为纺锤,称纺锤体.细胞核染色体排列似星状或菊花状,在纺锤中部的平面一赤道板上.?
(3)后期(又称双星状期)：每染色体均匀分裂为二,丝状体收缩,使分裂后的染色体随中心体趋向细胞两端,分别排列为两个星状.细胞浆开始收缩.?
(4)末期(又称丝球期)：趋于细胞两端的染色体开始聚集为丝球状,进而分散为染色质,构成两个新核的小细胞核,此时胞浆可形成哑铃状,最后胞浆分开,细胞分裂为二.?
二是无丝分裂(直接分裂)
该分裂过程的表现形式较简单,通常是细胞的核小体首先开始分开,然后胞核表面出现收缩,随之逐渐加深而分解为二,继之胞浆分开,从而直接形成2个子细胞.?
(二)造血器官
血细胞生成于造血器官,在胚胎期及出生后的不同发育时期,其主要的造血器官并不相同.?
一是胚胎期的造血器官
(1)中胚叶造血期：发生于胚胎的1—2个月.卵黄囊是最先出现的造血地点.卵黄囊壁上的中胚层间质细胞是造血系统的始基,最初血细胞产生于卵黄囊的血岛,血岛外周的细胞分化发育成原始血细胞,原始血细胞进一步分化为胞浆内具有血红蛋白的初级原始红细胞,即胚胎的血细胞.?
(2)肝脏造血期：发生于胚胎的2—5个月.卵黄囊萎缩退化,由肝脏取代其造血功能.它不但能分化初级的原始红细胞,而且能分化为次级原始红细胞,这些细胞逐渐发育成熟为红细胞,经血窦进入血液.此时,肝脏的造血活动甚为活跃.脾脏在胎儿第3个月左右,亦参与造血,主要生成红细胞,粒细胞,淋巴细胞及单核细胞.至第5个月,脾脏造血机能逐渐减退,仅制造淋巴细胞及单核细胞,而这一造血活动则维持终生.?
(3)骨髓造血期：此期始于胚胎的第4个月.胎儿开始出现骨髓造血组织,最初仅制造粒细胞,继之还制造红细胞和巨核细胞.在骨髓造血的同时,胸腺及淋巴结亦开始造血活动.胸腺生成淋巴细胞,至出生后仍保持此功能；淋巴结则主要生成淋巴细胞及浆细胞,早期也参与制造红细胞.?
以上3个阶段,彼此相互交错,实际上很难截然分开.?
指导意见：
二是出生后的造血器官
(1)骨髓：骨髓是人体出生后唯一生成红细胞,粒细胞和巨核细胞的造血器官,同时也生成淋巴细胞和单核细胞.从新生儿到4岁的幼儿,全身骨髓具有活跃的造血功能.5—7岁时,在管状骨的造血细胞之间开始出现脂肪细胞.随着年龄的增长,管状骨中红髓的范围逐渐减少,脂肪组织逐渐增多,骨髓变黄色,称为黄骨髓.黄髓中虽已不再造血,但仍保留有潜在的造血功能.大约在18—20岁左右,红髓仅局限于颅骨,胸骨,脊椎,髂骨等扁平骨以及肱骨与股骨的近端.红髓约占骨髓总量的一半.以后红髓的造血活动持续终身,但其活跃程度可随年龄的增长而稍有减少.?
肉眼观察骨髓是一种海绵状,胶状或脂肪性的组织,封闭在坚硬的骨髓腔内.分为红髓(造血细胞)和黄髓(脂肪细胞)两部分,正常成人骨髓重量为1600克—3700克,约合体重的3.4%—5.9%,其中红髓的重量约1000克.?
骨髓有复杂和丰富的血管系统.人的骨髓中主要靠营养动脉供应整个骨髓腔的毛细血管.骨髓的全部动脉都有神经束伴行,神经纤维来源于脊神经,和动脉共同自营养孔进入骨髓腔,与营养动脉平行分布于骨髓腔,并终止于动脉壁的平滑肌纤维.骨髓的血窦之间充满实质细胞,即造血细胞,骨髓造血多能干细胞向红系,粒系及巨核系的分化和造血微环境有关,造血微环境应可能由血管,巨噬细胞,神经及基质等组成.若从其功能考虑,造血微环境应包括影响造血作用的全部因素,其中血管因素是很重要的,因为各种造血物质及其刺激物质都要通过血管进入骨髓,才能造血.造血部位和血液循环之间存在屏障,即骨髓血液屏障,它具有控制血细胞进出骨髓的作用.?
(2)胸腺：出生后至老年,胸腺经历了一定的变化.到青春期后造血活动逐渐消失,为脂肪组织所代替.?
胸腺不但是胚胎时期的重要造血器官之一,而且出生后仍具有活跃的造血功能,特别在出生后两年内,腺体组织的生长较为迅速,造血活动也很旺盛.胸腺被结缔组织分隔成许多不完全的小叶.小叶的周围部分称皮质,中央部分称髓质.皮质充满密集的淋巴细胞,最浅层为较原始的淋巴细胞,中层为中等大小的淋巴细胞,深层为小淋巴细胞,从浅层到深层呈干细胞增殖分化成为胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)的过程.成年胸腺虽然萎缩,但由于T细胞已在周围淋巴组织中定居,自己能够繁殖.胸腺除向周围淋巴组织输送T淋巴细胞外,还由上皮性网状分泌胸腺素,干细胞在胸腺激素的作用下,被诱导分化成熟为免疫活性T淋巴细胞.?
(3)脾脏：脾脏是人体最大的淋巴器官,其实质分为红髓和白髓两部分.白髓包括中央动脉周围淋巴鞘与脾小结.在中央动脉周围的是脾脏的胸腺依赖区,区内主要是T淋巴细胞.而脾小结即脾内的淋巴小结,小结内有生发中心,主要是B淋巴细胞.脾脏除能产生淋巴细胞及单核细胞以外,尚具有贮血和破坏衰老红细胞的功能.?
(4)阑尾及回肠的淋巴集结,骨髓的干细胞在此集结,能诱导增殖的干细胞分化为骨髓依赖淋巴细胞(B细胞),并播散于周围淋巴器官中.?
(5)淋巴结：分为周围部分的皮质和中央部分的髓质.皮质浅层淋巴滤泡的中央为B细胞增殖的场所,称为生发中心或反应中心；皮质深层主要是由胸腺迁来的T细胞构成,称胸腺依赖区；在抗原的刺激下,T淋巴细胞可以增殖,产生大量致敏的小淋巴细胞,经血流直接作用于抗原.髓质主要由髓索(淋巴索)和淋巴窦构成.髓索的主要成分是B淋巴细胞,浆细胞及巨噬细胞等.?
以上(2),(3),(4),(5)部位属淋巴器官造血.淋巴器官,分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官.胸腺及骨髓中的淋巴组织属中枢淋巴器官,为淋巴系定向干细胞聚焦的场所；淋巴结,脾脏及其它淋巴组织为周围淋巴器官,是分化了的T细胞及B细胞所在的场所.?
(6)网状内皮系统(RES)：包括脾脏和淋巴结的网状细胞,覆盖在肝脏,骨髓,肾上腺皮质,脑垂体前叶的窦状隙上的内皮细胞以及其它器官内的游离组织细胞.其主要细胞成分为网状细胞,网状细胞能分化为吞噬性网状细胞.血中单核细胞,自髓生成后进入网状组织,则为组织细胞；在一定条件下,可转化为具吞噬功能的游离吞噬细胞,形成所谓的单核一巨噬细胞系统.?
在正常情况下,出生2个月后的婴儿绝不会有骨髓外造血.在病理状态下,骨髓以外的组织官如脾,肝,淋巴结等都可出现造血灶,此即髓外造血,这是由于这些部位保留具有造血能力的间质细胞,恢复其胚胎时期的造血功能.?
2、成年人的体内，终生具有造血功能的是（） A．骨髓腔的骨髓 B．骨髓腔的黄骨髓 C．骨松质的红
C
3、骨髓生血慢怎么办
成年人主要是骨髓造血，你平时要注意营养，荤素搭配，多吃点木耳，红枣等含铁多的食物，好好休息，劳逸结合，心情也要好，要去医院看医生哦，不能乱补哦，如是血液指标太低还是静脉补药来的更快哦，你试试吧
4、终生具有造血功能的红骨髓存在于长骨的
答案C
分析：此题考查人体内红骨髓具有造血功能这个知识点．
解答：人体内的骨髓有两种，一种是红骨髓，另一种是黄骨髓．幼年时人的骨髓腔里是红骨髓，具有造血功能．成年后骨髓腔里的红骨髓转变成了黄骨髓失去造血功能．但当人体大量失血时，骨髓腔里的黄骨髓还可以转化为红骨髓，恢复造血的功能．在人的骨松质里有红骨髓，终生具有造血功能．骨质包括骨松质和骨密质．
故选：C
点评：关键点：骨松质里的红骨髓，终生具有造血功能．
5、儿童骨髓生血的食物吃什么
治小儿盆血应吃什么呢？ 一、 变换花样使其多吃含铁量丰富的食物：铁是构成血红蛋白的主要成分之一，含铁丰富的食物主要有动物肝脏、肾脏、心脏、海带、黑木耳等，其中海带每百克含铁150毫克，这些含铁食物单做孩子不愿意吃，可采取以这些食物作为一种馅，掺肉丝、青菜做成饺子、包子，他很愿意吃，这样就解决了挑食的问题。 二、 吃吸收铁的食：食物铁质的吸收与胃酸有密切的关系，现代医学研究证明，铁元素只有从三价铁转变成二价铁才能被人体吸收，在酸性环境下，三价铁易转变为易呈水的二价铁，如果体内缺乏胃酸，铁的吸收便会受到阻碍，所以为了促进铁的吸收，采取了两种方法，一是尽量从食物上选择小儿喜欢吃的西红柿等酸性食物；二是服维生素Ｃ片剂，用量100毫克－200 毫克（维生素Ｃ是水溶性的，身体吸收不了可以从尿中排出，对人体没有损害，南时还可防感冒）维生素Ｃ可使三价铁转变为二价铁、可促进铁质吸收和利用，如果缺少维生素Ｃ，食物中铁质再多也无济于事，还可以选择小儿喜欢吃的含维生素Ｃ丰富的山楂，桔子等。 三、 每天服维生素Ｂ12、叶酸、Ｂ1各一片：Ｂ12和叶酸是红细胞生长发育的必须物质，Ｂ12还有明显的生血刺激作用，现代医学认为Ｂ12的造血功能比微量元素钴的造血活性强1000倍之多，（而Ｂ12的主要成分就是钴）对治疗巨红细胞性贫血特别有效。Ｂ12还参与核酸、胆碱和某些氨基酸的合成，在脂肪和糖的代谢中也发挥着重要作用，对造血响更大，所以对治疗贫血有显著的作用。维生素Ｂ1有刺激食欲的作用，可以使幼儿多吃饭。 小儿贫血吃什么可以补血？——杏仁苹果豆腐羹 此羹富含蛋白质和铁质，可提高婴幼儿免疫力，防止贫血发生。 原料： 豆腐3块，杏仁24粒，苹果1个，冬菇4只，食盐、菜油、糖、味精各少许，淀粉适量。 制作： 1、将豆腐切成小块，置水中泡一下捞出。冬菇洗净，切碎，搅成蓉，和豆腐煮至滚开，加上食盐、菜油、糖，用淀粉同调成芡汁，制成豆腐羹。 2、杏仁用温水泡一下，去皮；苹果洗净去皮切成粒，同搅成茸。 3、豆腐羹冷却后，加上杏仁、苹果糊、味精拌匀，即成杏仁苹果豆腐羹。 特点： 软糯，清香，嫩滑可口，是婴幼儿可食之品。 所谓贫血，就是红细胞数减少，或者血红蛋白量减少。检查是不是贫血，一般通过验血就能确诊。 红细胞在每立方毫米血液内，幼儿在380～550万，学龄儿童为470～610万。小儿血红蛋白在每升血中有多少克才算正常呢?其具体数目是：3月龄95～145克；6月龄～6岁105～140克，7～12岁110～160克。 八九个月到2周岁左右的小儿贫血，多因食物中缺乏足够的铁质引 起。多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿，通常生后八九个月仍以母乳为主，如不吃些蛋类和鱼，就会出现铁不足，经血液检查，假如诊断为贫血，医生会让小儿吃铁剂，在日常饮食上要多吃些海洋鱼类、动物血类、或干鱼类、蔬菜等含铁多的食品。缺铁性贫血很快就能痊愈，也不留后遗症。以下是常见易致小儿贫血的原因。 有时婴儿会在无意之中接触到用作涂料的铅，因铅中毒而发生贫血。玩具、铁栏杆上面涂料中的铅，也会中毒而引起贫血，如果孩子身边有上述致毒物品，可送到医院进行检查。 患有钩虫病小儿，可引起严重贫血，有食用不施化肥的蔬菜时，一定要常检查粪便中的虫卵。 患慢性肾炎小儿，也能引起贫血，如怀疑贫血时，一定不要忘记查尿常规。 学龄前儿童，有的因为爱吃精白米，不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜，使铁质不足而引起贫血。虽然叶酸不足也可引起贫血，但常和坏血病同时发生，这是不吃蔬菜和水果的缘故。 长期使用抗癫痫药，可致叶酸不足而引起贫血，因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意。 高度贫血可见于白血病及再生障碍性贫血。再生障碍性贫血，是使骨髓产生血液有形成分的功能受损的疾病，有先天性与后天性两种，后天性者居多，多由药物所引起，由氯霉素引起的占绝对多数，故美国已禁止使用该药。患再生障碍性贫血时，在骨髓中抽取骨髓液，制作病理标本，便可作出诊断。过去再障是不治之症，现在治愈者增多了，如知道是药源性的，应立即停止用药。 一旦诊断是贫血，要积极治疗，一般两三个月或者更长一些时间可 见到疗效，如果好转的话，白细胞先恢复，血小板恢复最慢。经各种治疗，仍不见效果的再生障碍性贫血，可进行骨髓移植。 小儿缺铁性贫血食谱 缺铁性贫血食疗方 据调查显示，该病在6个月至6岁的婴幼儿患病率约为40%左右。缺铁性贫血主要表现为烦躁不安、疲乏无力、食欲减退，口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白。缺铁性贫血的婴幼儿抗病能力差，容易感染其他疾病，甚至影响智力的发展。下面为您提供两则富含铁的食谱： 猪肝瘦肉粥： 配方：鲜猪肝50克，鲜瘦猪肉50克，油15毫升，盐少许。 制法：将猪肝、瘦肉洗净，剁碎，加油、盐适量拌匀；将大米洗净，放火锅中，加清水适量，煮至粥将熟时，加入拌好的猪肝、瘦肉。再煮至肉熟即可。 用法：每日1剂或隔日1剂，1次或分2次用完，可长期食用。 功用：健脾益气，适用于缺铁性贫血症、佝偻病及夜盲症等。 菠菜猪肝汤： 配方：鲜菠菜200克，猪肝100克，油15毫升，盐少许。 制法：将菠菜洗净，切碎；猪肝切成小薄片，用油、盐拌匀，备用；锅中加清水500毫升煮沸后加入菠菜及猪肝，煮至猪肝熟即可。 用法：喝汤，食菠菜及猪肝，每日1剂，1次用完，可长期食用。 功用：健脾补血。适用于缺铁性贫血症状较轻者。
6、既然骨松质里的骨髓终生具有造血功能，那么它是不是没有红，黄骨髓之分？
不是，5岁以前骨髓是红骨髓，5岁以后红骨髓变成黄骨髓，失去造血活力，慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓回变成红骨髓，恢复造血功能。
7、关于中医脾胃生血和骨髓造血的疑问
额，要先说明一下，肾为先天之本，脾胃为后天之本，气血生化之源。
在中医方面讲的气血，不是西医说的血液，中医说的气血范围特别广，更多的指的是人体生命活动的能量。所以，脾脏的功能是把人吃进身体的食物转化为人体生命活动所需要的能量。同时，脾脏还有一个统血的功能，就是统摄、驾驭的意思，使血液正常的运行。一旦脾脏功能出现问题，无法统血，血液容易行走于脉外，即血管之外，人体就容易出现紫癜瘀斑，女性出现例假不正常。
另外，肾的功能是主骨生髓。像骨关节方面出现了问题，什么颈腰椎疾病，骨质增生、骨质疏松，从中医的角度来看，就是肾脏住骨生髓的功能不好了，这个时候就要好好的养养咱们的肾脏的。
希望以上所述对你有所帮助~~