骨髓癌骨髓

1、骨髓癌早期的症状是什么样的？

病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病

2、介绍一下骨髓癌

（又称：浆细胞瘤，多发骨髓瘤）是浆细胞产生的恶性肿瘤，常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗：在大多数情况下，不用穿刺活检就可得出明确诊断，主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下，当仅存在单发病灶时，对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。
当临床上高度怀疑，且需活检来明确诊断时，穿刺活检为较好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤组织即可确诊，穿刺活检较切开活检的并发症少，同时，组织学特点的一致性使取材错误大大降低。
如果临床上未考虑到骨髓瘤的可能并行切开活检，出现意想不到的，可怕的大出血是很常见的。在这种情况下， 局部有骨水泥做热止血剂常常很有效。
骨髓癌是起源于原始的骨髓网状细胞的一种恶性肿瘤，临床有单发性和多发性两种，前者指肿瘤组织仅局限于个别骨髓，并保持单发而不转变为多发性。后者一开始即可能在全身骨髓出现病灶，也可由单发转变而来，此型临床最为常见。

病因：骨髓癌是由什么原因引起的？
骨髓癌是浆细胞产生的恶性肿瘤，常侵犯多个部位及组织。
症状：骨髓癌有哪些临床表现？
骨髓癌其显著特点为多发性，好发于胸骨、肋骨、脊椎骨，其次为颅骨、盆骨与锁骨。
疼痛是本病的早期症状，始为间歇性隐痛，继则为持续性剧痛。
位于表浅部位的肿瘤可触及肿块，中、后期病人常伴有慢性肾功能不全及低热、消瘦、贫血，病理性骨折，以及病理性骨折所引起的截瘫疼痛等症状。

检查：骨髓癌应该做哪些检查？
1.血液学诊断

贫血多数轻至中度。血沉增高、白细胞及血小板数正常或偏低。

2.免疫学诊断

血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常显著减少。

3.其他化验检查

有25--50％的患者血钙增高。血清碱性磷酸酶一般为正常，但在病理性骨折愈合或有肝淀粉样变时可增高。血尿酸常增高。血清白蛋白常减少。

4.X线检查

典型的X线表现为溶骨性病变。也可表现为弥漫性骨质疏松，病理性骨折。

治疗：骨髓癌应该如何治疗？
1.化学治疗

化学治疗对本病的疗效不如其他恶性血液病满意。尽管如此，化疗仍是目前最为常用的治疗，理由是应用比较方便，相对比较安全；经过治疗，症状可以好转，使寿命延长。

2.对症治疗

①感染--细菌感染，应选用抗生素。

②高钙血症--增加补液量，多饮水使尿量每日＞2000毫升，促进钙的排泄。

③高尿酸血症--大量补液，口服或静脉注射碳酸氢钠，别呤醇。

④贫血--可运用雄性激素。

⑤肾功能衰竭。

3.骨髓移植

对骨髓癌患者采用骨髓移植，包括自体骨髓移植，同种同基因骨髓移植（在挛生兄弟间）。

4.放射治疗

能使肿块消失，解除局部疼痛。

5.干扰素治疗

高度纯化及重组的α-干扰素有抑制肿瘤及增强免疫杀伤肿瘤细胞的作用。

预防：骨髓癌应该如何预防？
1.生活调理

①劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累，保持心情舒畅。

②病人易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，避免负重等劳动或运动。

2.饮食调理

饮食宜清淡，选用抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。

3、骨髓癌的骨髓癌

（又称：浆细胞瘤，多发骨髓瘤）是浆细胞产生的恶性肿瘤，常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗：在大多数情况下，不用穿刺活检就可得出明确诊断，主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下，当仅存在单发病灶时，对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。
当临床上高度怀疑，且需活检来明确诊断时，穿刺活检为较好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤组织即可确诊，穿刺活检较切开活检的并发症少，同时，组织学特点的一致性使取材错误大大降低。
如果临床上未考虑到骨髓瘤的可能并行切开活检，出现意想不到的，可怕的大出血是很常见的。在这种情况下， 局部有骨水泥做热止血剂常常很有效。

4、骨髓癌初期，中期，晚期各有什么症状？

多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
1.骨痛、骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
2.贫血和出血
贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。
3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变
肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
4.神经系统症状
神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
5.多发性骨髓瘤多见细菌感染
亦可见真菌、病毒感染，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。
6.肾功能损害
50%～70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。
7.高黏滞综合征
可发生头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。
8.淀粉样变
常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

5、骨髓癌是怎么引起的?

骨髓癌是由什么原因引起的？
骨髓癌是浆细胞产生的恶性肿瘤，常侵犯多个部位及组织。
症状：骨髓癌有哪些临床表现？
骨髓癌其显著特点为多发性，好发于胸骨、肋骨、脊椎骨，其次为颅骨、盆骨与锁骨。

疼痛是本病的早期症状，始为间歇性隐痛，继则为持续性剧痛。

位于表浅部位的肿瘤可触及肿块，中、后期病人常伴有慢性肾功能不全及低热、消瘦、贫血，病理性骨折，以及病理性骨折所引起的截瘫疼痛等症状。

6、骨髓癌 能治好吗？

不能了，因为骨髓属于造血重要部分，一般最长活6-8个月，如果心态好的话，1-2年没事，心态不好随时都可以爆发

7、骨髓癌会不会遗传

骨髓癌一般不会遗传。现代医学认为不同的肿瘤可能有不同的遗传传递方式,而遗传因素在多数肿瘤发生中的作用是对致癌因子的易感性或倾向性。癌症遗传易感性,是指在相同生活条件下的人群中,有的个体有更易发生癌症的倾向。在遗传特征的基础上,癌症是否形成主要是与生活习惯，生活环境，自身免疫功能等等有关系，目前除了肝癌和直肠癌有明显的遗传倾向，其它的癌症遗传都不太大。

8、骨髓癌用什么化疗药好

目前，化疗是骨髓瘤的主要治疗手段。硼替佐米、雷那度胺和反应停等靶向药物的临床应用，以及与马法兰、环磷酰胺、阿霉素类、长春碱类、顺铂、地塞米松、依托泊甙等传统化疗药物的联合应用，特别是硼替佐米与传统化疗方案的联合应用，使大部分多发性骨髓瘤患者可以在1～2个疗程治疗后快速降低肿瘤负荷，为骨科手术创造有利手术时机。合并尿毒症的患者应用硼替佐米基础的化疗配合血液透析，若诊治及时，可使不少截瘫患者恢复行走，或使部分患者透析患者脱离透析。目前，多发性骨髓瘤患者的平均生存期由过去的3～5年提高至5～7年，甚至有的患者生存期可达10年以上。对于年龄＜65岁，可考虑进行造血干细胞移植。对于＞65岁、体质虚弱或不能接受干细胞移植的病人，化疗后配合中药Rh2，可以病人提高免疫力，维持治疗，定期门诊复查。

9、骨髓癌有什么症状

骨髓瘤是起源于原始的骨髓网状细胞的一种恶性肿瘤，骨髓癌的症状临床有单发性和多发性两种，前者指肿瘤组织仅局限于个别骨髓，并保持单发而不转变为多发性。后者一开始即可能在全身骨髓出现病灶，也可由单发转变而来，此型骨髓癌的症状临床最为常见。多发于50—70岁老人，其显着特点为多发性好于胸骨、肋骨、脊椎骨，其次为颅骨、盆骨与锁骨。疼痛是骨髓癌的症状的早期，始为间歇性隐痛，继则为持续性剧痛。位于表浅部位的肿瘤可触及肿块，中、后期病人常伴有慢性肾功能不全及低热、消瘦、贫血，病理性骨折，以及病理性骨折所引起的截瘫疼痛等症状。

10、骨髓癌有什么症状

一开始只有头痛，没几天就全身都痛，有时候呼吸都有困难，在医院里都查不出是什么原因，全部症状：全身乏力，无胃口
发病时间及原因：近一月