1、骨髓是什么
2、骨髓微环境的概念
骨髓位于骨髓腔中，约占体重的4％－6％，是人体最大的造血器官。骨髓分为红骨髓（red bone marrow）和黄骨髓（yellow bone marrow）。胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓，大约从5岁开始，长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织，并随年龄增长而增多，即为黄骨髓。成人的红骨髓和黄骨髓约各占一半。红骨髓主要分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的骨松质中，造血功能活跃。黄骨髓内仅有少量的幼稚血细胞，故仍保持着造血潜能，当机体需要时可转变为红骨髓进行造血。
红骨髓主要由造血组织和血窦构成
3、骨髓瘤细胞与骨髓微环境中哪些细胞有相互作用
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于B细胞系的恶性单克隆性浆细胞 疾病,临床主要表现为贫血、溶骨性病变、骨痛、免疫缺陷和肾功能不全.MM的发病机制目前尚不清楚,但其发生发展与骨髓微环境密切相关.骨髓微环境由造血 细胞、非造血细胞、细胞外基质、细胞因子等组成.笔者就骨髓微环境在MM发病中的作用及进展进行综述.
4、癌细胞是否可以扩散到骨髓？？？
癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难，首先要经过数十次变异，然后要克服细胞间粘附作用脱离出来，并改变形状穿过致密的结缔组织。成功逃逸后，癌症细胞将通过微血管进入血液，在那里它还可能遭到白细胞的攻击。接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官（现被称为“微转移”）。在这里，癌细胞面临着并不友好的环境（称作“微环境”），有些细胞当即死亡，有些分裂数次后死亡，还有一些保持休眠状态，存活率仅为数亿分之一。存活下来的癌细胞能够再生和定植，成为化验中可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展，它挤走了正常的细胞，破坏了器官的功能，最后足以致命。 为什么癌症细胞会向特定的组织器官转移呢？比如，乳腺癌会转移到脑部、肝脏、骨和肺部，前列腺癌常转移到骨，而大肠癌往往转移到肝脏。科学家指出，这是因为靶器官的一些细胞“叛变”，为癌细胞扩散创造了有利的“微环境”，这既涉及组织内的正常细胞，也涉及在体内巡逻的免疫细胞。 例如，有证据表明巨噬细胞这种白细胞可能会帮助癌细胞定植。人们一度认为， 在发生癌细胞转移的地方之所以会发现大量巨噬细胞，是因为巨噬细胞在与癌细胞作 战。但现在人们认为，这些巨噬细胞在某种程度上帮助了癌细胞的扩散。据信，还有 一些正常细胞能生成令靶器官的细胞结构变得松散的酶，为癌细胞的扩散创造空间。 有些研究者在“微环境”理论的基础上更进一步，考察基因组成中哪些差异使有些癌症患者更容易出现癌细胞转移。这项研究最终可能促成一种简单的血液测试法，通过这种测试可以预测谁更可能发生癌转移，最终提供量身定制的治疗方案。转移风险更大的人将得到更积极的治疗，不太可能转移的人则可避免不必要的、对身体有害的治疗。 如何根治癌症？最有效的是阻止癌细胞的转移。据路透社报道,科学家找到了癌症从原发地向其它地方转移和扩散的途径,该发现为研究治疗这种顽疾和预防它的发生提供了新的防治办法。此研究发表在新一期的《自然》杂志上。 癌症细胞的局部浸润和远处转移称为癌症的扩散。先前医学界普遍认为，癌症的扩散是通过血管或淋巴道来转移给另一个器官的。但美国康奈尔大学科学家的最新研究发现却不是这样。 “癌症先派出‘特使’到新的地方打前锋。”美国康奈尔大学教授大卫利顿表示，癌症借助于人的骨髓细胞游走到新的脏器上,并进行自身复制，从而生长出新的肿瘤。 “我们观察到了癌细胞转移的最初阶段的情况,这是过去从来没有人到达的最前沿。”利顿教授说。 “可怕的是，癌细胞相当‘聪明’，它甚至能够动员正常的骨髓细胞，让细胞附在骨髓细胞上,移往它想要到达的目的地；并且改变本区域的环境，以吸引和促进癌症细胞的转移。” 美国国家癌症研究所专家帕特丽夏斯迪格解释说，这就像我们走到站台，乘坐开往自己目的地的汽车一样。而这些在体内游走的正常骨髓细胞，就是它们的“交通工具”。 “如果通过药物从中间截取这些‘交通工具’，或阻止它们的行动就可以防止癌症的扩散或治疗已经患有癌症的患者。换言之，阻止癌细胞着陆到健康脏器上,就可以预防其扩散和转移。”利顿教授表示。 研究表明，癌症一旦从原发地扩散到其它器官，就很难治了。 这是因为扩散到另外一处的癌症细胞性质有了改变，变得更加狰狞和凶险。研究人员发现，转移点的癌细胞不但会加倍繁殖，而且能产生一种叫纤维粘连蛋白的“粘合剂”，它们负责吸引和捕获骨髓细胞，来为癌症细胞产生一个“着陆垫”或“老巢”。 “这些巢就像真正的补给站，让癌症细胞植入，并‘哺育’它们。这不仅让癌细胞固定下来，还能让它们繁衍增生。”利顿说，一旦增生过程成功，身体该处就会形成固定的癌症发生点或第二肿瘤。 “如果没有形成这个老巢，癌症细胞就不会扩散到其它器官。”美国康奈尔大学的研究人员说,在实验室与动物实验研究中,科学家观察了乳腺癌、肺癌和食道癌是如何扩散的。测量在体内循环的“公交车”——特殊骨髓细胞的数量有助于判断癌症是否会扩散。
5、捐献骨髓有什么危害
基本上无影响，和献血差的不多。
以前的捐献骨髓，现在的捐献造血干细胞。其实都是采集的造血干细胞，原来是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血干细胞，所以原来叫捐献骨髓。现在是从外周血中直接采集造血干细胞，过程和普通捐献成分血过程相同。当然开始需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。所以现在称捐献造血干细胞。
(注意看第三点,采集方法及过程：现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。也就是说,现在的技术已经不需要再从脊椎中采骨髓了,捐献者不需要手术,只要通过血液分离机就可以了.过程就和现在血站捐献机采血小板类似)
1、患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，初配成功后，通知您进行身体检查、并做高分辨。高分辨结果相合，则进入下面的环节，如果不合，则不能捐献了。
2、高分辨相合以后，根据患者的日程安排，在采集日前五天进入医院，简单体检，在四天内，每天静脉注射一针动员剂（关于动员剂的说明，请看造血干细胞基础知识）。
即第0天入院，第1～4天注射动员剂，第5天采集。
3、采集方法及过程：现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是极为安全的。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会很快消失。至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道。
（请相信医学“不会为了救一个人,而去害了另一个人”，这是医学最起码的准则）
4.采集总共大约10克的造血干细胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次献全血的血量还少。而且人体对造血干细胞具有超强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成衰老，死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响健康。
捐献前后的注意事项与献血基本无异
捐献前：前两餐不吃高脂或高蛋白食物，如肥肉、鱼、油条等。 当日晨，应吃些清淡饮食，如稀饭、馒头、面包、鸡蛋等。 适当补充水分，保证血液不太粘稠。 心情不要紧张 当天要禁酒
捐献后：当天请不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、剧烈运动、通宵娱乐等活动。 保持正常饮食，可以补充新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。但请不要进食过量。 仍要适当补充水份。
6、骨髓是什么?
7、造血微环境是怎样参与造血调控的
造血系统是指机体内制造血液的整个系统，由造血器官和造血细胞组成。 正常人体血细胞是在骨髓及淋巴组织内生成。 造血细胞均发生于胚胎的中胚层，随胚胎发育过程，造血中心转移，出生前的造血分为三个阶段：
①卵黄囊造血期始于人胚第3周，停止于第9周。卵黄囊壁上的血岛是最初的造血中心。
②肝造血期肝脏造血始于人胚第6周，至第4－5个月达高峰，以红、粒细胞造血为主，不生成淋巴细胞。此阶段还有脾、肾、胸腺和淋巴结等参与造血。脾脏自第5个月有淋巴细胞形成，至出生时成为淋巴细胞的器官。6－7周的人胚已有胸腺，并开始有淋巴细胞形成，胸腺中的淋巴干细胞也来源于卵黄囊和骨髓。
③骨髓造血期开始于人胚第4个月，第5个月以后始成为造血中心，从此肝脾造血渐减退，骨髓造血功能迅速增加，成为红细胞、粒细胞和巨核细胞的主要生成器官，同时也生成淋巴细胞和单核细胞。淋巴结参与红细胞生成时间很短，从人胚第4个月以后成为终生造淋巴细胞和浆细胞的器官，其多能干细胞来自胚胎肝脏和骨髓，淋巴干细胞还来自于胸腺。
刚出生时全身骨髓普遍造血，5岁以后由四肢远侧呈向心性退缩，正常成人红骨髓主要见于全身扁平骨，肱骨及股骨近端骨髓中尚残留有红骨髓组织，其余为黄骨髓。黄骨髓平时无造血功能，但在生理需要时，黄骨髓、肝、脾、甚至淋巴结可恢复造血功能，称为髓外造血（extramellary hemopoiesis）。 通过脾集落的研究方法证实，现已公认各种血细胞均起源于共同的骨髓造血干细胞（hemopoietic stem cell），自我更新与多向分化是造血干细胞的两大特征。血细胞的发育共分为5个阶段：
①初级多能干细胞（plu ripotent stem cell），为最原始未分化干细胞；
②次级多能干细胞（mu ltipotent stem cell），部分分化，如CFU－S，淋巴性干细胞；
③定向祖细胞（commited progenitor cell），自我复制能力有限或消失，仅具有一系或2系分化潜能；
④前体细胞（prec u rsor cell），如骨髓中形态已可辨认的各系幼稚细胞；
⑤各系血细胞，成熟血细胞。