1、什么是骨通道?
骨髓丰富血窦中的静脉血通过髓静脉系统、营养静脉与穿支静脉而进入全身循环。因此液体活药物注射入骨髓腔后会很迅速吸百收入体循环,骨髓内输液利用这一途径达到输液目的。由于随年龄增长小儿长骨中红骨髓逐渐被血管少的黄骨髓代替,度所以骨髓内输液仅可能适合于仍有红骨髓的小儿(小于6岁)。
指征问:骨髓内输液用于患儿紧急用药,又缺乏静脉通道时。常用于心跳骤停、严重烧伤、休克、危及生命的癫痫状态。
禁忌:较少,骨折或骨髓穿刺失败后再穿刺可能会造成液体渗漏,必须选取健侧穿刺。骨质疏松或骨发育不良禁忌。穿刺部位有蜂答窝组织炎、皮肤感染者禁忌。因为可能存在脂肪栓塞风险,右向左分流的小儿应谨慎使用。
并发症:由液体渗漏形成的一些并发症,严重的如筋膜室版综合症。
骨髓内输液装置:有正规产品。本文只分析原理。
部位:最常用部位为胫骨近端。
在患儿权血流动力学稳定后应尽快建立静脉通道,撤出骨髓内输液。
2、骨髓积水 是什么病严重么
是骨髓积水还是脑积水?骨髓腔是脑脊液的交通通路,他的堵塞可以导致上位中枢积水,你确定是骨髓积水,还是其他。
3、回输造血干细胞用什么输注
造血干细胞的采集、处理和回输
造血干细胞的采集可采自骨髓和/(或)外周血,在一些血型不合的情况下,采自骨髓的干细胞需经处理,以去除混杂的红细胞,而采自外周血的干细胞一般混杂的红细胞较少,无须进一步处理。
骨髓干细胞的采集,一般是在麻醉下,多点抽取骨髓液,抽取的量应根据病人的体重需要多少干细胞或有核细胞来进行计算。整个过程非常常安全,除术后短暂的疼痛外,没有大的并发症。
造血干细胞的回输,一般是选择中心静脉,如颈内静脉、锁骨下静脉等,快速输注。输注时还需根据病人情况进行水化、利尿等,必要时加用糖皮质激素等其他药物。
4、院前急救静脉通路开放不顺利怎么办
原则上是先打钢针,也有直接上留置针的.
骨髓腔穿刺输液,快捷迅速,效果同中心静脉输液,但只可作为抢救使用。
5、造血干细胞移植病人回输骨髓血时如何处理
(1)使用一根普通输液器和一根带有过滤网的输血器。 (2) 骨髓血输前需倒挂30分钟,使骨髓血中的脂肪颗粒上浮。 (3) 输每袋骨髓时不要将上浮的脂肪颗粒输入病人体内,一定要废弃掉,以免造成脂肪 检塞。
(4) 输注的速度由快到慢,血型相合的骨髓血回输速度可达到每小时300ml,血型不相 合的骨髓血回输速度可根据病人情况,最快速度可达到每小时250ml。 (5) 密切观察病人有无胸闷、憋气、寒战等症状,及时发现及时汇报医生并遵医嘱及时 处理。
(6) 回输过程中专人看护,严密监测管路通畅情况,有无漏血、堵塞等情况。 (7) 输注完毕后直接用灭菌生理盐水脉冲式冲中心静脉,插管后封闭中心静脉导管。