1、病例分析：反复贫血，是患多发性骨髓瘤了吗
贫血（Anemia)是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数、及血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
贫血可由不同原因或疾病引起，所以明确病因很重要。我国的贫血标准为：
成年男性：Hb＜120g/L 成年女性：Hb ＜110g/L 妊娠时：Hb ＜100g/L
判断贫血时应注意：
最能反映贫血本质的是Hb，因为红细胞的主要功能是由血红蛋白来执行的。判断时，要注意“假阳性”及“假阴性”。
检查结果都是相对的，与血容量有关。有脱水或血液浓缩时，Hb相对升高，即使有贫血也难以发现；血容量增加或血液稀释时，Hb相对降低，可使正常人被误诊为贫血。
婴幼儿、儿童、孕妇Hb较正常人低；高原地区居民Hb高。
影响贫血临床表现的因素：
贫血的病理生理学基础是血液携氧能力的下降，影响贫血临床表现的因素有：
贫血的程度 贫血的速度 机体对缺氧的适应和代偿能力
贫血的一般表现：
最常见和最早期的表现是疲乏、困倦、软弱无力。
皮肤粘膜苍白是最主要的体征。
影响因素（肤色、温度、水肿）。
严重贫血可有低热。
呼吸、心血管系统表现：
症状：活动后心悸、气短最常见；严重时心绞痛、呼吸困难。
体征：心率增快，心搏有力；部分心脏扩大，有杂音。
心电图：心肌缺血表现。
治疗反应：贫血纠正后可恢复。
中枢神经系统表现：
头昏、头晕、头痛、耳鸣眼花、嗜睡及注意力不集中。
严重时有晕厥。
VitB12缺乏时有感觉及运动异常。
消化系统表现：
腹胀、纳差、恶心、食欲减退。
巨幼细胞性贫血时有舌炎、舌乳头萎缩。
泌尿生殖系统表现：
蛋白尿、夜尿增多。
水肿。
性欲改变、月经增多。
贫血的诊断目的：
明确是否贫血；
明确贫血的类型和程度；
最重要的－－明确病因。
贫血的诊断方法：
1.病史询问应详细询问贫血发生的时间、病程及贫血的症状，包括：
有无急、慢性出血史、营养状况及有无偏食习惯；
失血、月经史；
家族史及慢性病情况
体格检查；
实验室检查；
2.体格检查应明确贫血对各系统的表现：
皮肤、粘膜颜色、甲床变化及感觉异常等……
以及贫血的伴随表现：
出血、黄疸、肝、脾、淋巴结肿大
3.实验室检查是诊断贫血及其病因的主要依据，包括：
血液检查 骨髓检查 病因检查
引起骨髓瘤贫血的原因：
最直接的因素是恶性浆细胞对骨髓的侵润，取代了正常的造血组织；
骨髓瘤细胞增殖所释放的多种细胞因子，如肿瘤坏死因子等，均可抑制红系的生成；
合并肾功能不全的患者体内促红细胞生成素分泌减少，也是导致贫血的重要原因。
治疗及疗效：
初始给予输注悬浮红细胞纠正贫血；
给予万珂联合方案化疗；
治疗后复查血象：wbc5.1×109/l，Hb111g/l，plt116×109/l。
骨髓瘤贫血的治疗：
化疗控制多发性骨髓瘤；
输注悬浮红细胞，改善贫血症状；
应用促红细胞生成素；
治疗过程中发生功能性缺铁，应注意补铁。
何时应警惕骨髓瘤发生：
贫血病人合并以下情况时应警惕骨髓瘤可能：
1.骨痛（弥漫性骨质疏松、局灶性溶骨病变、 病理性骨折、高钙血症和(或)身高降低）；
2.尿少、尿中泡沫增多；
3.生化中球蛋白明显升高；
4.反复感染。
应进一步完善的检查：
1.骨骼影像学检查：普通X线摄片、放射性核素骨扫描检查、CT、PET-CT、MRI；
2.骨髓穿刺、骨髓活检；
3.血、尿M蛋白鉴定+免疫固定电泳；
4.其它生化指标的检查。
2、为什么贫血也是多发性骨髓瘤的主要症状之一？
根据患者的体制不同
3、骨髓瘤贫血是怎么回事
骨髓瘤贫血是怎么回事 ?多发性骨髓瘤患者约有 80% 伴有贫血，其中多数为轻度到中度贫血。贫血患者常表现为面色苍白、乏力、心慌、活动后胸闷等，同时伴有红细胞、血红蛋白的下降。贫血不仅是骨髓瘤患者主要症状之一，还是疾病分期的重要指标，贫血症状与程度的轻重直接影响患者的生活质量和对化疗的耐受能力。骨髓瘤患者容易贫血，主要原因是骨髓瘤细胞浸润骨髓，排挤正常造血组织，进而破坏了机体的造血功能。对于骨髓瘤相关的贫血，目前临床上的治疗主要采取针对原发病的治疗及输血等综合治疗方案。经过以上治疗后，大部分患者的贫血可以得到改善，如果贫血持续存在，临床上多采用促红细胞生成素来治疗骨髓瘤相关的贫血。在使用促红细胞生成素治疗时，应该同时监测铁代谢及补充铁剂。日常生活中，加强对骨髓瘤患者的贫血护理、合理饮食可以有效改善化疗效果，改善患者的身体状态。那么，贫血的护理过程中有哪些注意事项需要患者重视呢？注意：日常活动因人而异患者需要根据自身贫血的程度，制定日常活动计划。轻度贫血患者（血红蛋白90-120 g/L）：可从事正常工作，但应避免中、重体力劳动；中度贫血患者（血红蛋白 60-90 g/L）：可有计划的适量活动，部分轻体力劳动也可参加；重度贫血患者（血红蛋白30-60 g/L）：以卧床休息为主，限制活动范围，防晕厥，避免情绪激动和公共场所活动，家属需协助其部分生活护理；极重度贫血患者：绝对卧床休息，视呼吸状态给予间断吸氧或持续吸氧，家属需对其做好生活护理。需要记住的是：患者在活动中需注意测量脉搏，如果脉搏 ≥100 次/分，应立即停止活动。牢记！食物补铁不可缺1.多摄入含铁丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、蛋黄、紫菜、海带及木耳等；2.鼓励患者进食，摄入高蛋白、易消化、清淡富含维生素饮食，注意和绿色蔬菜、粗粮搭配，做到营养均衡；3.避免坚硬、带骨刺食物，以免损伤牙龈，引起口腔黏膜出血；4.忌辛辣生冷等刺激性食物。
4、肿瘤患者为什么易发生贫血
贫血是肿瘤性疾病的常见表现，发病率高达10%～40%，淋巴瘤、结肠癌、胃癌、多发性骨髓瘤、肺癌、卵巢癌等患者贫血的发生率可达到50%～60%。目前认为，引起肿瘤患者贫血的常见原因主要包括以下几种：1、营养不良：肿瘤属消耗性疾病，其生长消耗体内的营养物质，长期营养不良易造成患者贫血。据统计，以贫血为首发现的恶性肿瘤中，消化道肿瘤占大多数。2、肿瘤转移：骨髓外肿瘤向骨髓内转移或本身为髓内疾病可干扰骨髓的造血功能，破坏造血细胞，抑制红细胞的生长而发生贫血。3、放化疗抑制骨髓功能：肿瘤患者在进行长时间放疗、化疗时，常可抑制骨髓功能，导致患者多能干细胞及红细胞前身细胞坏死，红细胞生成素水平下降，从而造成贫血。4、肿瘤引起出血：恶性肿瘤表面坏死和溃疡或菜花样生长常引起出血，可造成失血性贫血。5、肿瘤引起急慢性炎症：肿瘤患者出现感染时可抑制骨髓造血功能，如肺癌、支气管癌引起支气管阻塞而继发肺部感染可使贫血加重。
5、骨髓瘤导致严重贫血怎么办，现在比较嗜睡，生活无法
病情分析：你好；这种情况考虑是骨髓瘤，一般是血液系统的恶性治疗，贫血可能与骨髓的异常增生引起红细胞的增生低下引起的。嗜睡可能是患者贫血引起的脑供血减少所致。
意见建议：一般这种情况血色素低于60克可以考虑输血治疗，可以用强的松，沙利度胺等药物化疗，注意化疗药物的副作用，定期复查血常规，肝肾功能，对症支持治疗。
6、骨髓癌的症状 骨髓转移癌 骨髓转移癌的贫血是怎么来的？
贫血的常见类型 “贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血称“缺铁性贫血”，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的叫“出血性贫血”；红细胞过度破坏所引起的贫血称“溶血性贫血”，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血称为“巨幼红细胞性贫血”，缺乏叶酸或维生素12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血称为“恶性贫血”，伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血称“再生障碍性贫血”。河北医科大学第二医院小儿内科王新良摘自《儿童营养疾病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编 查看原帖>>
7、我母亲现已76岁，由于近年来反复贫血后住院医生根据检查结果给出骨髓瘤的结论，应该怎么治疗？
如果两个月输了四次血应该是贫血比较严重了，应该是三期患者，这个病是慢性病，和实体瘤不一样，不用过度紧张。但是患者现在必须用药，鉴于年龄较大，可以用比较温和的口服化疗，先查查肾功，肝功，然后根据医生意见选择方案，一般情况下均会缓解，达到长期带瘤生存的目的。祝患者快乐安康！
8、我爸多发性骨髓瘤，肾衰，贫血，怎么办
首选万珂治疗，控制好后，进行入仓自体移植。
9、骨髓瘤导致严重贫血怎么办，现在比较嗜
你说的是嗜睡吧，这是晚期患者的通病，主要还是血项低，人体严重缺氧的结果，应该立即去输血。
10、多发性骨髓瘤是不是缺铁性贫血
当然不是，而是骨髓瘤浆细胞已经破坏了人体的造血功能，骨髓已经没有造血功能了，补铁对骨髓瘤患者是没有任何效果的。