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骨髓不是骨髓骨髓骨髓

发布时间:2020-09-30 06:55:02

1、下面关于骨髓的叙述中,不正确的是()A.所有的骨髓都具有造血功能B.骨松质内,始终存在着红色骨髓

A、黄骨髓没有造血功能.A叙述错误;
B、在人的骨松质里有红骨髓,终生具有造血功能.B叙述正确;
C、幼年时人的骨髓腔里是红骨髓,具有造血功能.C叙述正确;
D、幼年时骨髓腔内是红骨髓,成年后骨髓腔里的红骨髓转变成了黄骨髓失去造血功能.但当人体大量失血时,骨髓腔里的黄骨髓还可以转化为红骨髓,恢复造血的功能.D叙述正确.
故选:A.

2、骨髓不能造血哪是什么病啊?

那是再生障碍性贫血 ,要看你到什么程度了,一般来说积极配合医院治疗应该可以的,再可以进行骨髓移植,不过那是要很多钱的,一般家庭是很难承受的。的了这个病一定要积极乐观要战神病魔。相信自己。

3、下面关于骨髓的叙述中,不正确的是()A.骨髓都具有造血功能B.骨髓腔中的红色骨髓随着年龄的增长变

人体内的骨髓有两种,一种是红骨髓,另一种是黄骨髓.幼年时人的骨髓腔里是红骨髓,具有造血功能.成年后骨髓腔里的红骨髓转变成了黄骨髓失去造血功能.但当人体大量失血时,骨髓腔里的黄骨髓还可以转化为红骨髓,恢复造血的功能.在人的骨松质里有红骨髓,终生具有造血功能.可见骨髓位于骨髓腔和骨松质中.
故选:A

4、骨髓水肿是什么病,严重不

“骨髓水肿”见于很多种疾病,它的出现见于以下情况:1、病变属于早期,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎,或者是该病的进展期、活动期;或其他感染性骨病处于进展期;新鲜的或进展性骨缺血坏死等。2、新鲜的骨折或损伤,比如外伤造成的新鲜骨损伤,新鲜的椎体骨折等。3、骨的肿瘤多为恶性,如骨肉瘤、淋巴瘤、转移瘤、骨髓瘤等。一些“骨髓水肿”随着治疗或疾病的转归而消失,提示疾病好转;有的“骨髓水肿”随着病情的进展会加重,比如严重的感染、恶性肿瘤等。

5、下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。虽然早在1844年对此病已有人作出描述,但直到1889年经Kahler详细报告病例后,多发性骨髓瘤才普遍为人们所了解和承认。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现及沉积,正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能不全等一系列临床表现并导致不良后果。
多发性骨髓瘤临床表现多种多样,有时患者的首发症状并不引人直接考虑到本病的可能,若不警惕本病并作进一步检查,则易发生误诊或漏诊。
1.骨痛 骨痛是本病的主要症状之一。疼痛程度轻重不一,早期常是轻度的、暂时的,随着病程进展可以变为持续而严重。疼痛剧烈或突然加剧,常提示发生了病理性骨折。据北京协和医院125例MM首发症状分析,80例(64.0%)以骨痛为主诉,骨痛部位以腰骶部最常见(28.0%),其次为胸肋骨(27.0%),四肢长骨较少(9.0%),少数患者有肩关节或四肢关节痛。绝大多数(90%~93%)患者在全病程中都会有不同程度的骨痛症状,但确有少数患者始终无骨痛。
除骨痛、病理骨折外,还可出现骨骼肿物,瘤细胞自骨髓向外浸润,侵及骨皮质、骨膜及邻近组织,形成肿块。在多发性骨髓瘤,这种骨骼肿块常为多发性,常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其他部位。与孤立性浆细胞瘤不同的是,其病变不仅是多发的,而且骨髓早已受侵犯,并有大量单克隆免疫球蛋白的分泌。
2.贫血及出血倾向 贫血是本病另一常见临床表现。据北京协和医院125例分析,绝大多数(90%)患者都在病程中出现程度不一的贫血,其中部分(10.4%)患者是以贫血症状为主诉而就诊。贫血程度不一,一般病程早期较轻、晚期较重,血红蛋白可降到<50g/L。造成贫血的主要原因是骨髓中瘤细胞恶性增生、浸润,排挤了造血组织,影响了造血功能。此外,肾功不全、反复感染、营养不良等因素也会造成或加重贫血。
出血倾向在本病也不少见。北京协和医院125例中8例是以出血为首发症状而就医,而在病程中出现出血倾向者可达10%~25%。出血程度一般不严重,多表现为黏膜渗血和皮肤紫癜,常见部位为鼻腔、牙龈、皮肤,晚期可能发生内脏出血及颅内出血。导致出血的原因是血小板减少和凝血障碍。血小板减少是因骨髓造血功能受抑,凝血障碍则因大量单克隆免疫球蛋白覆盖于血小板表面及凝血因子(纤维蛋白原,凝血酶原,因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等)表面,影响其功能,造成凝血障碍。免疫球蛋白异常增多使血液黏度增加,血流缓慢不畅,损害毛细血管,也可造成或加重出血。
3.反复感染 本病患者易发生感染,尤以肺炎球菌性肺炎多见,其次是泌尿系感染和败血症。病毒感染中以带状疱疹、周身性水痘为多见。北京协和医院125例中以发热、感染为主诉而就医者18例(占14.4%),其中多数系肺部感染。部分患者因反复发生肺炎住院,进一步检查方确诊为MM并发肺炎。对晚期MM患者而言,感染是重要致死原因之一。本病易感染的原因是正常多克隆B细胞——浆细胞的增生、分化、成熟受到抑制,正常多克隆免疫球蛋白生成减少,而异常单克隆免疫球蛋白缺乏免疫活性,致使机体免疫力减低,致病菌乘虚而入。此外,T细胞和B细胞数量及功能异常,以及化疗药物和肾上腺皮质激素的应用,也增加了发生感染的机会。
4.肾脏损害 肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和重链与轻链的合成失去平衡,过多的轻链生成,相对分子质量仅有23000的轻链可自肾小球滤过,被肾小管重吸收,过多的轻链重吸收造成肾小管损害。此外,高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性及肿瘤细胞浸润,均可造成肾脏损害。患者可有蛋白尿、本-周(Bence- Jones)蛋白尿、镜下血尿,易被误诊为“肾炎”。最终发展为肾功能不全。肾功能衰竭是MM的致死原因之一。在大多数情况下,肾功能衰竭是慢性、渐进性的,但少数情况下可发生急性肾功能衰竭,主要诱因是高钙血症和脱水,若处理及时得当,这种急性肾功能衰竭还可逆转。
5.高钙血症 血钙升高是由于骨质破坏使血钙逸向血中、肾小管对钙外分泌减少及单克隆免疫球蛋白与钙结合的结果。增多的血钙主要是结合钙而非离子钙。血钙>2.58mmol/L即为高钙血症。高钙血症的发生率报告不一,欧美国家MM患者在诊断时高钙血症的发生率为10%~30%,当病情进展时可达30%~60%。我国MM患者高钙血症的发生率约为16%,低于西方国家。高钙血症可引起头痛、呕吐、多尿、便秘,重者可致心律失常、昏迷甚至死亡。钙沉积在肾脏造成肾脏损害,重者可引起急性肾功能衰竭,威胁生命,故需紧急处理。
6.高黏滞综合征 血中单克隆免疫球蛋白异常增多,一则包裹红细胞,减低红细胞表面负电荷之间的排斥力而导致红细胞发生聚集,二则使血液黏度尤其血清黏度增加,血流不畅,造成微循环障碍,引起一系列临床表现称为高黏滞综合征。常见症状有头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木、肾功能不全,严重影响脑血流循环时可导致意识障碍、癫痫样发作,甚至昏迷。眼底检查可见视网膜静脉扩张呈结袋状扩张似“香肠”,伴有渗血、出血。因免疫球蛋白包裹血小板及凝血因子表面,影响其功能,加之血流滞缓损伤毛细血管壁,故常有出血倾向,尤以黏膜渗血(鼻腔、口腔、胃肠道黏膜)多见。在老年患者,血液黏度增加、贫血、血容量扩增可导致充血性心力衰竭发生。雷诺现象也可发生。
高黏滞综合征的发生既与血中免疫球蛋白浓度有关,也与免疫球蛋白类型有关。当血液黏度(血浆或血清黏度)超过正常3倍以上、血中单克隆免疫球蛋白浓度超过30g/L时,易发生高黏滞综合征。在各种免疫球蛋白类型中,IgM相对分子质量大、形状不对称,并有聚集倾向,故最易引起高黏滞综合征。其次,IgA和IgG3易形成多聚体,故也较易引起高黏滞综合征。
7.高尿酸血症 血尿酸升高>327μmol/L者在MM常见。北京协和医院MM 91例中,61例(67%)有高尿酸血症。血尿酸升高是由于瘤细胞分解产生尿酸增多和肾脏排泄尿酸减少的结果。血尿酸升高虽然很少引起明显临床症状,但可造成肾脏损害,应予预防和处理。
8.神经系统损害 瘤细胞浸润、瘤块压迫、高钙血症、高黏滞综合征、淀粉样变性以及病理性骨折造成的机械性压迫,均可成为引起神经系统病变和症状的原因。神经系统症状多种多样,既可表现为周围神经病和神经根综合征,也可表现为中枢神经系统症状。胸椎、腰椎的压缩性病理性骨折可造成截瘫。北京协和医院125例中12例有神经系统病变,周围神经病变3例、神经根损害3例、颅内损害2例、脊髓受压而致截瘫4例。
9.淀粉样变性 免疫球蛋白的轻链与多糖的复合物沉淀于组织器官中即是本病的淀粉样变性。受累的组织器官常较广泛,舌、腮腺、皮肤、心肌、胃肠道、周围神经、肝、脾、肾、肾上腺、肺等均可被累及,可引起舌肥大、腮腺肿大、皮肤肿块或苔藓病、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻或便秘、外周神经病、肝脾肿大、肾功能不全,等等。淀粉样变性的诊断依赖组织活检病理学检查,包括形态学、刚果红染色及免疫荧光检查。欧美国家报告淀粉样变性在MM的发生率为10%~15%,而我国的发生率为1.6%~5.6%。由淀粉样变性损害正中神经引起的“腕管综合征”(carpal tunnel syndrome)在西方国家多见,而国内尚未见有报告。
10.肝脾肿大及其他 瘤细胞浸润、淀粉样变性导致肝脾肿大。肝大见于半数以上患者,脾大见于约20%患者,一般为肝、脾轻度肿大。淋巴结一般不肿大。少数患者可有关节疼痛,甚至出现关节肿胀、类风湿样结节,系骨关节发生淀粉样变性的表现。皮肤损害如瘙痒、红斑、坏疽样脓皮病、多毛仅见于少数患者。个别患者有黄瘤病,据认为是单克隆免疫球蛋白与脂蛋白结合的结果。

6、换骨髓是不是可以改变dna

骨髓移植后DNA的改变仅仅限于骨髓和血液系统,在此以外组织的DNA是不会改变的 很久之前看《鉴证实录》,其中涉及的一个案子,就立刻对这个命题比较感兴趣,骨髓移植究竟能否改变人体的DNA,还有什么外部原因会改变DNA?
剧情如下:曾家元督察为一个系列杀害少女案犯愁,由于凶手的作案手段极为高明,仅仅留下了一点血痕,给破案工作带来了很大的困难。他们经过大量的调查后,发现法医曹志瑞有明显的作案嫌疑。但通过DNA检查,发现他的血液与死者身上血迹的DNA并不相符,而无法定案。后来发现,接受骨髓移植的人DNA可以改变,但大脑、脾脏和精液中的DNA是不会改变的。

法医聂宝彦通过与曹建立恋爱关系,希望能获得曹的精液,被曹识破。最后聂宝彦持刀刺伤曹志瑞的脾脏,医生通过手术治疗才取得了曹的脾脏,发现其DNA与死者身上的血迹一样,才使此案真相大白。原来,曹志瑞杀害了苏银等4名少女后,为了躲避警方的搜查,利用休假时间到澳洲,找到著名骨髓移植专家李保罗进行了骨髓移植,并通过破坏李汽车上的刹车而将其杀害,自以为万无一失的曹以为这样可以逃脱法律的制裁,最终还是落入了法网。

那么,骨髓移植究竟能不能改变人体的DNA呢?

人体的DNA里面包含着人体所有的遗传信息,是父母留给我们的终身"记号",一般来说是任何人也改变不了的。DNA检测的准确率在99.999%以上,也就是说,每10万人中最多会出现1个DNA完全相同的人。因此,DNA检测在一些案件的侦破和亲子鉴定中起到了越来越大的作用。

在一些血液病的病人中,医生常用骨髓移植来进行治疗。骨髓移植是通过大剂量的放射治疗,将人体的骨髓细胞消灭掉,然后将异体骨髓植入到受者的体内,取代有病的骨髓,使其造血和免疫功能得到恢复,而达到治疗的目的。在理论上,骨髓移植是要求人类白细胞抗原能尽量相同,以减少移植后的排异反应,但是,在临床上这是很难完全办到的,因而目前器官移植后的排异反应是器官移植要解决的难题之一。骨髓移植后,新的骨髓细胞就会逐步替代原有的细胞,使人的骨髓细胞、血液细胞的DNA发生改变。但是,我们知道,人的血液细胞是有一定的寿命的,如:红细胞的寿命为120天,白细胞为13天,血小板为7~14天,因此,接受骨髓移植的人骨髓细胞和血液细胞在3个月左右是会发生改变的。这就可以解释为什么曹志瑞接受骨髓移植后DNA检测会发生改变。但是,骨髓移植后DNA的改变仅仅限于骨髓和血液系统,在此以外组织的DNA是不会改变的,像皮肤、肌肉等,这比电视剧中谈到的大脑、脾脏和精液的范围要大得多。

看来,想用骨髓移植来钻科学和法律的空子是不能得逞的。

7、精子到底是不是骨髓

当然不是了 精子是睾丸生产出来的 骨髓是骨头里面的 根本两码事

8、骨髓移植手术,是不是两个人都要做骨髓穿刺手术?

骨髓移植手术,是要将两个人都做骨髓穿刺手术的。

9、骨髓移植是什么?被抽的人以后会不会对他身体产生影响,骨髓又是什么东西

骨髓是人体的一种组织,分红骨髓和黄骨髓,红骨髓具有造血功能,这些骨髓在成年后就会很少,一般在髂骨骨髓腔内,骨髓移植就是把具有造血功能的骨髓移植到失去造血功能的人体内.不过骨髓是会再造的,抽取后集体会自动补充,所以对被抽得人造不成太大伤害.只是在抽取的过程中会造成一定的疼痛.

10、请问骨髓移植是不是器官移植啊

器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治
骨髓移植分两类

一类为异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚,80年代应用于临床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法简便,易于推广,可用于独生子女,并且无GVHD的发生。用于白血病,淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合,不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个,所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%,父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。

HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。

约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

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