骨髓部分中毒

1、中毒颗粒的毒性变化

严重感染、恶性肿瘤、各种重金属或药物中毒、大面积烧伤等，中性粒细胞可出现形态变化。具体表现为：①细胞大小不均：为骨髓内幼稚粒细胞发生不规则的分裂增殖所致；②中毒颗粒：细胞质中部分或全部颗粒变粗，着色深，颗粒的分布及大小不等，可能为中性颗粒成熟过程中发生变性所致；③空泡：可在细胞质或核中出现，常为多个，被认为是细胞脂肪变性后未能着色所致；④Dohel体：细胞质内出现嗜碱性多呈斑块、梨形或云雾状，可
能为核浆发育不平衡所致，为细胞严重毒性变的表现；⑤核棘突：胞核有各种形态的芽状突出，临床意义尚不明确，可能与中毒、癌转移、严重放射损伤等有关。 退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清。胞核可呈固缩、肿胀、破碎、溶解等变化，退行性变是细胞衰老死亡的表现。
中毒颗粒
临床意义：见于严重感染、恶性肿瘤、各种重金属中毒或药物中毒等。
可以肯定是细菌感染，病毒感染早期会出现中性粒细胞增高，但出现中毒颗粒的可能较小，除非伴发细菌感染。
重金属中毒是因为中毒颗粒依附在重金属上，通过肠道、喝水、伤口等因素造成的。

2、什么是血中毒

病因
人体因素：
当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时，细菌则容易侵入体内。
人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种，后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起败血症。
条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。
细菌因素：

主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。

症状
原发炎症：各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关。原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。
毒血症症状：起病多急骤。常有寒战、高热、发热多为弛张热及或间歇热，亦可呈稽留热、不规则热及双峰热，后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。发热同时伴有不同程度的毒血症症状，如头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、周身不适、肌肉及关节痛等。
皮疹：见于部分患者，以瘀点最为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处，为数不多。
关节症状：可出现大关节红、肿、热、痛和活动受限，甚至并发关节腔积液、积脓，多见于革兰阳性球菌、脑膜炎球菌、产碱杆菌等败血症的病程中。
感染性休克：约见于1/5～1/3败血症患者，表现为烦燥不安，脉搏细速，四肢厥冷，皮肤花斑，尿量减少及血压下降等，且可发生DIC，系严重毒血症所致。
肝脾肿大：一般仅轻度肿大。

3、骨髓细胞检查报告:粒系增生显著是什么意思呀。

粒系增生显著说明是粒系细胞增生活跃，可见于某些慢性白血病或增生性贫血，从你的描述来看，如果还符合一下情况，高度疑似慢性粒细胞白血病

1.年龄在40岁以上尤其是男性，有贫血的情况
2.血常规中白细胞明显增加，一般会超过30乘以10的9次方
3.B超一是有脾肿大的情况
4.血常规中血小板大于500乘以10的9次方以上。
如果有上述多种情况，加上骨髓报告来看高度疑似慢性粒细胞白血病，建议及时诊断及时治疗，由于资料不全只能提供这个猜测性诊断，不一定准确。

4、29岁，到底为什么病【骨髓增生？？】

如果有明确的感染病灶，建议还是继续抗感染治疗。
有条件查一次NAP。
如果感染控制后依然白细胞增多，再继续详细检查。

（段明辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

5、骨髓检查报告中可见中毒颗粒怎么回事

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6、细胞浆内可见中毒颗粒是什么意思

中毒颗粒为中性粒细胞胞质中出现的较粗大 、 大小不等 、 分布不均的深蓝色或蓝黑色颗粒。在较严重的化脓性感染、大面积烧伤及恶性肿瘤时多见。
一、核变外形
中性粒细胞异常改变:
1.核象变化包括核左移和l核右移，反映中性粒细胞的成熟程度G 正常血象中有少量杆状核细胞出现，它与分叶核细胞之间的比值约为1: 13。
核左右移特征：
( I )核左移:外周血中出现不分叶粒细胞(指杆状核粒细胞、幼稚粒细胞)超过5%。常见于感染，特别是急性化脓性感染上急性中毒、急性失血及急性溶血等。如晚幼粒、中幼粒等细胞增多为极度左移，多见于类白血病反应或白血病。具体表现为:①伴白细胞总数增高的核左移称再生性左移，常见于急性化版性感染，如大叶性肺炎等;②白细胞总数不增加或减低的核左移称退行性左移，常见于严重感染、机体抵抗力低下时，如伤寒、感染中毒性休克的败血症等。
( 2) 核右移:是指中性粒细胞核出现4 、5 叶(正常时多为3 叶l) 或更多，其百分数越过3%。这是造血功能衰退或造血物质缺乏的表现。常见于巨幼细胞性贫血和使用抗代谢药物后。此外，在疾病进行期突然出现核象右移，提示预后不良。
二、严重感染
严重感染、恶性肿瘤、各种重金属或药物中毒、大面积烧伤等，中性粒细胞可出现形态变化。具体表现为:①细胞大小不均:为骨髓内幼稚粒细胞发生不规则的分裂增殖所致;②中毒颗粒:细胞质中部分或全部颗粒变粗，着色深，颗粒的分布及大小不等，可能为中性颗粒成熟过程中发生变性所致;③空泡:可在细胞质或核中出现，常为多个，被认为是细胞脂肪变性后未能着色所致;④Dohel体:细胞质内出现嗜碱性多呈斑块、梨形或云雾状，可能为核浆发育不平衡所致，为细胞严重毒性变的表现;⑤核棘突:胞核有各种形态的芽状突出，临床意义尚不明确，可能与中毒、癌转移、严重放射损伤等有关。

7、蛇的骨髓吃了会中毒?

俄科学家研究发现，食用未煮熟的猪肉可以使人感染旋毛虫，从而对健康及生育能力造成危害。旋毛虫是一种很小的寄生虫，可寄生在人体及猪和老鼠等动物体内。俄罗斯专家用老鼠进行实验后发现，旋毛虫除了使被感染对象发生消化不良、发烧和肌肉疼痛等症状外，其体内的活性物质还可能破坏被感染对象骨髓和生殖细胞的DNA（脱氧核糖核酸），致使DNA的一部分从被破坏的细胞中流出，在细胞周围形成类似彗尾的云状物质，从而影响生育能力。参与研究的俄罗斯医学科学院专家杜尔涅夫介绍说，旋毛虫在生物体内经历复杂的发展过程。它们随食物进入胃后，先在小肠内聚集，3天后具备繁殖能力并产下幼虫。幼虫可进入血液循环系统和身体各部位，侵入肌肉组织，破坏肌肉纤维，汲取养分。约两周后，它将用膜把自己包起来。科学家发现，旋毛虫正式“安家落户”这一阶段对生物体的破坏力最强。但总体来说，它们的破坏力与数量有关，如果大量寄生在生物体内的话，它们甚至在生物体小肠聚集阶段就可以对其造成损害。杜尔涅夫表示，用现代医疗手段完全可以制服旋毛虫。但他指出，旋毛虫的危害比人们想象的要大得多，这一点应引起足够的重视!所以建议少去吃未熟的猪肉啊

8、TSS的中毒病症

TSS(中毒性休克综合症，Toxic Shock Syndrome,TSS）是一种严重的、可威胁生命的，但不多发的细菌性感染，它是由细菌（主要是金黄色葡萄球菌和链球菌）所释放的毒素而引起，以休克和多脏器功能衰竭为特征的急性疾病。
这是一种由葡萄球菌外毒素引起的综合征,其特征为高热,呕吐,腹泻,意识模糊和皮疹,可很快进展为严重而难治的休克.
中毒性休克综合征主要发生于应用阴道棉塞的行经妇女.由于对阴道塞和隔膜所起作用的广泛宣传和某些棉塞在市场上撤消,妇女中此病的发生率急剧下降.缺乏某些症状的不太严重的病例相当常见,小系列研究估计行经妇女的发病率约3/100000,那些不用阴道塞的妇女和手术后及产后的妇女也仍有病例报告.约有15%发生于产妇的病例或作为术后葡萄球菌创口感染的病例常无明显临床表现.与流感,骨髓炎及蜂窝织炎相关的病例也曾有报道.
病因学和发病机制
中毒性休克综合征的确切原因不明,但几乎所有病例均与嗜菌体1组金黄色葡萄球菌产外毒素菌株相关,这种细菌能产生中毒性休克综合征毒素-1或有关外毒素.已在粘膜(鼻咽部,阴道,气管)或坏死分离部位(积脓,脓肿)以及行经妇女的阴道发现此种细菌.由此推测,在阴道内已存在菌落并使用阴道塞的妇女最有危险获中毒性休克综合征.很可能是与阴道塞有关的机械或化学因素导致细菌外毒素的产生增加,而外毒素可通过破损的粘膜或子宫进入血流.
症状,体征和诊断
起病突然,伴持续高热(39~40.5℃),头痛,咽喉痛,非化脓性结膜炎,深度嗜睡,间歇性神志模糊而无局灶性神经系统体征,呕吐,大量水泻和弥漫性日晒样红皮病.该综合征可在48小时内进展到直立性低血压,昏厥,休克和死亡.在起病后第3日和第7日之间,可发生皮肤落屑并导致表皮剥脱,尤见于手掌和足底的皮肤.
其他器官也常受累,可引起轻度非溶血性贫血,以未成熟粒细胞为主的中等度白细胞增多以及早期的血小板减少和随后的血小板增多.虽然临床上有重要意义的出血现象罕有发生,但凝血酶原时间和部分凝血时间却有延长倾向.在疾病的第1周,化验常可发现肝功能异常(肝炎)和横纹肌溶解.心肺受累也可发生,表现为周围水肿和肺水肿(中央静脉压异常低,提示成人呼吸窘迫综合征),尤其在儿童可发生严重低血压和肢体血灌流量不足,并且几乎都有肾功能异常,其特征为尿量排出减少以及血尿素氮和肌酐增多.
中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征(粘膜皮肤淋巴结综合征),但可根据临床表现予以鉴别.Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童,不引起休克,氮质血症或血小板减少,皮疹为斑丘疹.其他还应考虑鉴别的有猩红热,Reye综合征,葡萄球菌性烫伤皮肤综合征,脑膜炎球菌菌血症,落矶山斑疹热,钩端螺旋体病和病毒性出疹性疾病.这些疾病可根据特异性的临床表现,培养和血清学试验加以排除.
预后,预防和治疗
本病的死亡率为8%~15%,但此数据仅依重症病例为基础而得.抗生素是否能改变本病的急性过程尚不清楚.继续应用阴道塞的妇女,在一次发作后的头4个月期间复发的很常见.在疾病急性期用抗生素治疗可消灭葡萄球菌病灶,防止复发.
除根除金黄色葡萄球菌外,尚无其他确切肯定的预防办法(一级预防或二级预防).但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞,而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施.
疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗.立即撤除阴道塞,隔膜或其他异物.必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量,低血压或休克.由于液体可广泛地流失到全身组织内,休克可能很深而顽固,因此有时需大量补充液体和电解质.应从粘膜表面和血液取标本作革兰氏染色和培养；取材后开始用耐β-内酰胺酶青霉素或头孢菌素治疗.
【TSS ，全称为Time-Sharing System(译为，时间分割系统) 】 是指利用计算机高速之处理速度，将时间分割成短暂之间隔，顺次执行来自各终端机之要求进行的处理方式。终端机之使用者依需要可叫出主机计算机，进行协力作业等形式之工作。此一交谈型之处理可提高人之作业效率，是一很有用的CAD工具。通常，富士通和日立的大型机终端称之为TSS。
【TSS,全称为Technical Service Support(技术服务与支持)】是一种职业名称，属于欧美企业中在客户现场提供一定的人员技术支持服务。