1、多发性骨髓瘤是什么?什么人容易患?
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病,其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病,肿瘤是一种非实体性肿瘤,不是真长了一个肿瘤,而是由于血液系统的异常,造成肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤,首先是浆细胞瘤,就是这种肿瘤细胞是浆细胞,这个疾病会造成很严重的疼痛,经常会当成多发的一个骨折部位。特点叫CRAB。其中,C,是低钙血症;R,是肾功的损害;A是anemia,贫血;B,是骨性的损害。所以,多发性骨髓瘤最终会带来骨的损害。特征的影像学表现,比如穿凿样的改变,最多见颅骨上或者扁骨上有很多像小洞样,穿凿样的X线的表现,当然在脊柱上面会造成一些非跳跃性的、连续性节段的多节段的病变。当然做检查,做血免疫固定电泳,会有M蛋白的升高。血液系统来源的肿瘤性病变,会造成很严重的骨痛。多发性骨髓瘤在血液内科通过化疗能获得非常好的疗效。病情分析:多发性骨髓瘤在遭受爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群的发病率显著高于正常,而且接受射线剂量愈高,发病率也愈高,提示电离辐射可诱发本病,其潜伏期较长,有时长达15年以上。 据报告化学物质如石棉、砷、杀虫剂、石油化学产品、塑料及橡胶类的长期接触可能诱发本病,但此类报告大都比较零散,尚缺乏足够令人信服的证据。 指导意见:患者要在平常生活中多加注意,必要时可以试试中医进行中医调理
2、妈妈得了多发性骨髓瘤,怎么办?
积极和医生沟通,宽慰妈妈认真治疗,积极面对生活,尽可能多些陪伴。最后祝福好运!
3、32岁得了淀粉样变骨髓瘤
黄仲夏骨髓瘤病友骨髓瘤病友
骨髓瘤病友
介绍一种比骨髓瘤更易误诊的疾病:淀粉样变性
北京朝阳医院西院血液科 黄仲夏
我们以前已经介绍过多发性骨髓瘤(MM),它是一种较易误诊的恶性浆细胞肿瘤,误诊率高达40%以上,但随着反应停、万珂和雷那度胺等新药的应用,患者的生存期已明显延长。
最近,我们病房连续收治了三四例从全国各地来的患者,当地医院怀疑患者得了淀粉样变性,转来我院确诊并治疗。
那么,什么是淀粉样变性呢?
淀粉样变性是一种比较少见的全身系统性疾病,误诊率高达70%左右。常累及患者肾脏、心脏、肝、胃肠道、肺、骨骼、骨髓、免疫系统、中枢或周围神经及软组织(包括舌、皮下脂肪)等多个脏器,严重者出现尿毒症、心功能衰竭或猝死。
淀粉样变性的发生是机体内一种淀粉样纤维蛋白沉积物引起的,这种沉积物经特殊的染色——刚果红染色阳性。这种淀粉样物质可以是免疫球蛋白轻链、转甲状腺素、纤维蛋白原A、载脂蛋白A等蛋白物质组成。故淀粉样变性可以由骨髓瘤等恶性浆细胞病引起(与骨髓瘤伴发),也可以由甲状腺疾病或自身免疫系统疾病引起。
60%的淀粉样变性患者确诊时年龄50~70岁,诊断系统性淀粉样变应有2个或以上脏器受累的证据,诊断主要依赖骨髓、肾脏、腹壁脂肪、舌等受累组织病理学检查:淀粉样蛋白质刚果红染色阳性:普通光学显微镜下呈无定形的均匀的嗜伊红着色;偏振显微镜下呈特异的苹果绿色荧光双折射。
淀粉样变性器官受累的诊断标准(如下表)
肾脏
24小时尿蛋白>0.5g,且主要为白蛋白心脏超声:平均室壁厚度>12 mm ,排除其他病因肝脏总长度>15 cm(无心衰)或碱性磷酸酶>1.5倍正常高限神经系统
周围神经病变:对称性下肢感觉、运动神经病变
自主神经病变:胃排空紊乱,假性梗阻,排泄失调(排除直接由胃肠道淀粉样变所导致)胃肠道有症状并经直接活检证实肺
有症状并经直接活检证实
影像学检查显示典型的弥漫性肺间质病变软组织巨舌;关节病;跛行(由血管淀粉样变引起);由活检证实的肌病或假性肥大;腕管综合征
淀粉样变性的治疗主要采取与多发性骨髓瘤类似的化疗方案治疗,较有效的药物有万珂、马法兰、糖皮质激素(包括地塞米松和强的松等)等药物组成的化疗方案化疗,符合标准的患者也可采取干细胞移植治疗。
但e68a847a6431333339663264与骨髓瘤不同的是,抗骨髓瘤治疗有效的患者大部分2个疗程开始显现出疗效,而淀粉样变性的患者治疗的显效时间可能需要更长时间,需要4个疗程或更多疗程。在脏器功能改善方面,可能蛋白尿或肾功能的改善会较早出现。心脏受累的患者面临的风险更大,治疗比较困难。
4、三十岁得了骨髓瘤能生存多久呢?
骨髓瘤患者能活多久与患者具体情况有关,若病情较轻,没有感染及并发症,且控制良好,则可能存活十几年;若病情较重,出现感染及并发症,则治疗难度较大,生存期可能只有数月。这个有时候很难说,保持乐观心态呀,听一些欢快的歌曲!
5、为什么会得多发性骨髓瘤的
引发多发性骨髓瘤这种疾病的原因有很多,具体的病因也没有确切的证据证明具体的病因是什么,不过有些因素会导致这种疾病已经得到普遍的认同。
一是电离辐射,这种因素是最危险的因素,可能是导致多发性骨髓瘤的重要因素。比如,在日本广岛原子弹爆炸区内因为多发性骨髓瘤疾病而死亡的人数要远远高于日本其他地区的人数,因此有效的防护放射性物质是保护人民的一项重要工作。
二是环境因素,近年来,随着工业的不断发展,环境污染的程度也在不断加重,大气中出现了很多对人体有害的气体,特别是苯及其他一些有机溶剂等也是导致多发性骨髓瘤的高危因素,应该引起足够的重视。
除了以上两种原因以外,多发性骨髓瘤的病因还和一些慢性炎性刺激有着比较大的关系,这是因为这种慢性的炎性刺激会导致人体的一些淋巴细胞出现突变或者是增值变异的情况,这样是有可能导致发病的。不过,不管是什么原因导致了患者出现这种疾病,一旦发现出现一些符合这种疾病的症状就应该及时到专业的医院进行检查治疗,防止因为耽误而失去最佳治疗时间。
6、我女友的妈妈得了多发性骨髓瘤,她会遗传给我女友么?还有我们生的孩子会得这种病么?急需您的回答
病因尚不明确.遗传,环境因素,化学物质,电离辐射,病毒感染,慢性炎症和抗原刺激都可能与骨髓瘤发病有关.目前认为骨髓瘤细胞起源于前B细胞或更早阶段.近年研究发现骨髓瘤有c-myc基因重组,部分有高水平的n-ras基因蛋白质表达.被激活的癌基因蛋白质产物可能促使一株浆细胞无节制地增殖.白介素6(IL-6)是促进B细胞分化成浆细胞的调节因子.进展性骨髓瘤患者髓中IL-6异常升高,提示以IL-6为中心的细胞因子网络失调可引起骨髓瘤细胞增生.
它的遗传所起作用不大,主要还是其他因素的影响,遗传也不是简单的遗传,无法计算出机率的.
7、求助:爸爸可能得了多发性骨髓瘤
你好,这种病的确是较重的,现在西医一般采用化疗治疗,但是效果也不是很好,中西医结合治疗在这方面取得了不错的疗效,我给你个案例看看:患者王新康,女性,发病时45岁,2002年春天患者不慎从自行车上摔下后出现腰背疼痛,于当地行腰椎片示L4压缩性骨折,予对症处理及卧床休息症状无好转,2002年秋天腰背疼痛加重,活动明显受限,并伴有鼻衄、月经量过多、双手遇冷变色。到北京协和医院就诊,查血常规:WBC8.3×109/L, Hb70g/L,PLT160×109/L;蛋白电泳可见M蛋白,血轻链κ1660mg/dl,X线示:腰第四椎体(L4)及双髂骨散在虫蚀样骨质吸收区,腰第四椎体(L4)楔形变;ECT示全身骨骼多发异常浓聚区,腰第四椎体(L4)放射性稍高;骨髓示浆细胞占6.5~16%;骨髓活检示可见散在或成堆浆细胞,诊断为“多发性骨髓瘤Ⅲa”,给予“丙酸睾丸酮”及“立可止”应用后持续1个月的阴道出血停止,鼻衄减轻。先后予M2、M2、MP等方案化疗及对症支持治疗,患者仍间断鼻衄,化疗后患者体质弱,贫血加重,间断输血支持治疗,仍有骨痛。我院诊断如前,给予乾坤生血胶囊、鳖甲口服以及中药汤剂口服,配合小剂量化疗后患者一般情况明显好转,骨痛减轻,复查骨髓示:有核细胞增生减低;浆细胞1%,之后患者坚持口服乾坤生血胶囊、鳖甲及中药汤剂,加服小剂量沙利度胺(反应停),间断予小剂量化疗,患者病情稳定好转,骨痛症状逐渐消失。2007年7月,患者复查,血常规:WBC4.3×109/L,RBC3.84×1012/L, Hb112g/L,PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白阴性,血β2-微球蛋白正常,骨髓瘤全项未见异常增高的免疫球蛋白及轻链,骨髓检查浆细胞为0%,如上既往各项异常指标全部转为正常,无骨痛症状。目前已经停药,随访中。
8、多发性骨髓瘤致命么?得了还能活多久?
如果这种病不进行治疗,一旦病发也就几个月,治疗就可以活的久一些,评论五到十年。事实上,能影响骨髓瘤患者寿命的因素很多,比如说治疗,护理,心理因素等等,都会影响骨髓瘤患者的生命。积极治疗的患者生存期一般都在30年以上。对于晚期的的多大性骨髓瘤患者而言,多发性骨髓瘤晚期能活多久主要取决于病人是否配合治疗,和患者自身的身体状况,在手术中放化疗一直是多发性骨髓瘤常用的治疗方法,但是晚期的实在不适合这种方法去治疗。接受化疗一般也就只能延长一两个月的生命,如何对于化疗不耐受的患者如何治疗期间不加以排毒辅助治疗只怕会适得其反,因此对于晚期多发性骨髓瘤建议通过中药参百益实现带瘤生存保守治疗,即辅助化疗可以缓解化疗副作用,比如说缓解化疗呕吐症状,提高食欲,增强营养,提升白细胞,增强免疫力等。