骨髓抑制者

1、化疗时及化疗后要做好哪些调理？

用化学药物治疗肿瘤病可取得全身性治疗效果，并可辅助提高手术放疗的治愈率，但化疗药物都有不同程度的毒副作用，用中药或食物疗法的方式来防止与治疗这些毒副作用有较好的效果。病人接受放、化疗时，常出现各种不同程度的副作用，其主要症候有：①消化障碍：多数病人放、化疗1～2周后出现胃部饱胀、食欲减退、恶心、腹泻等。②骨髓抑制：主要表现白细胞减少及贫血。③全身反应：多于放、化疗1～2周后出现全身乏力、气短、失眠、出虚汗等。④炎症反应：常见发热、疼痛、口腔溃疡等。

以上症候，中医认为主要是由于癌症病人在接受放、化疗后造成机体内热毒过盛、津液受损、气血不和、脾胃失调。中医主治原则为：清热解毒、养阴生津、健脾和胃、补气养血、滋补肝肾。

（一）全身反应

1.主症全身乏力，精神不振，头晕，汗多，纳差，视力下降，性欲下降或消失，失眠。

2.治法益气养血，滋补肝肾。

3.方药（1）凉补气血：主要适用于气血虚弱而症候偏热者，如在放疗中因热毒过盛，造成癌症病人气血亏损时，即可采用凉补气血之药物治疗。常用凉补气血药有：生黄芪15～30g，沙参15～30g，西洋参3～6g（单包），生地15～30g，丹参15～30g等。

（2）温补气血：主要适用于放、化疗中气血双亏，形体虚弱而症候偏虚寒之病人。常用药物有：党参15～30g，太子参15～30g，红人参6g，白人参6g（以上诸参，每次用药时选用一味即可），阿胶9g（烊化冲服），三七粉2～3g（冲服），黄精15～30g，紫河车6g，龙眼肉9g，红枣7枚等加减。

4.食物疗法

（1）参归炖乌鸡：乌鸡1只，人参5g，当归5g，淮山药10g。制作方法及用法：将乌鸡洗净，与人参、当归、淮山药同水炖。取汁饮。

（2）虫草淮山炖牛髓：冬虫夏草5g，牛骨髓50g，淮山药15g。上述物品同炖，喝汤，吃汤渣。

（二）骨髓抑制

使用放疗、化疗药物常常抑制骨髓功能。骨髓抑制既可表现为某一类血细胞减少，亦可表现为全血细胞减少。在治疗上，服用中药效果较好，但饮食疗法亦十分重要，所以，除了服用中药外，还要加上食物调理。

1.主症血液检查以白细胞减少为主，常伴有发热，容易感染。血象以红细胞减少为主，伴有面色白、头晕、心悸、胸闷、气短、口唇指甲淡白。血象以血小板减少为主，并常伴有皮下出血、鼻腔出血、牙龈出血、尿血、便血、眼底出血或内脏血肿。全血细胞减少者，以上3个类型的症状都可见到。

2.治法健脾益肾，补精填髓。

3.方药治疗本症，要按具体病人的症状、体征、舌象、脉象辨证用药，再加上以下介绍的药物或食物：生黄芪、人参、麦冬、当归、淮山药、阿胶、大枣、生熟地、黄精、鳖甲胶、鸡血藤、枸杞子、五味子、女贞子、旱莲草、首乌、鹿角胶、仙灵脾等。

4.食物调理

（1）骨髓抑制者的食物调理原则①补充食物精微，以增补气血化生的物质基础，多选用血肉有情之品。中医认为血肉有情之品可以补精填髓。从气血关系上来看，气为血帅，气行则血行，补气有利于补血，能更快地改善贫血状态。

②健脾胃，以增强消化食物并提高营养吸收的能力，使气血生化之源充足。

③由于贫血者需要的营养较多，而人体的消化系统一时又无法承担太多的食物，所以应选择营养高而渣滓少的食物，如以禽肉、畜肉、蛋类、鱼类、奶制品为主，蔬菜、水果为辅的食谱。在肉类中，以动物的肝、髓、血补血作用更好；在烹调时，配上桂圆肉、红枣、黄芪、当归、地黄、花生衣等药物或食物，补血的作用更明显。

（2）骨髓抑制者的食物调理方法①桂圆猪骨炖甲鱼：甲鱼1只，连脊髓之猪骨200g，桂圆肉10g。上述物品同煮汤。饮汁，食甲鱼肉、脊髓、桂圆肉。

②黄芪枸杞炖乌鸡：乌鸡1只，黄芪50g，枸杞子30g。上述物品同煮汤。饮汁，食乌鸡。

③灵芝炖猪心：猪心1个（或用瘦猪肉60g），灵芝50g。上述物品煨炖，喝汤，吃猪心或肉。

④桂圆莲枣糖水：桂圆肉10g，莲子15g，大枣10g，黄芪6g，红糖适量（按个人爱好选用量多少）。上述物品同煮水，取汁饮。用此汁代茶饮。

⑤冬虫夏草西洋参茶：冬虫夏草1g，西洋参1g，生黄芪10g。泡水代茶饮。

（三）消化道反应

1.恶心、呕吐恶心、呕吐等消化道反应在肿瘤病人中较为常见，既可以是肿瘤本身所引起的，亦可以是治疗药物的毒副作用的结果。由于消化道反应严重地影响了病人对营养的摄取，加上疾病本身的消耗，会使病人体重减轻、体质下降、抗病能力减弱及产生严重的精神负担。及时治疗恶心、呕吐，有助于病人增加食欲，恢复体力。

如恶心，呕吐物酸苦，口中有秽气，口干苦，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数，多属胃热之症。

治宜清热降逆止呕。方选炒陈皮10g，清半夏9g，茯苓12g，竹茹9g，黄连3g，麦冬9g，枇杷叶10g等煎服。如恶心，呕吐清水，口内多涎，遇寒加重，舌质淡，舌苔白润，脉滑者，多为脾胃虚寒之症，治宜温中散寒，降逆止呕，方选炒陈皮10g，姜半夏9g，茯苓9g，炙甘草6g，党参20g，丁香6g，柿蒂6g等加减。

呕吐、恶心者的饮食，以理气降逆为主，多使用具有开胃醒脾及有消导功能的食物，如萝卜、生姜、香菜、橘、柑、枇杷、柠檬、茴香、胡椒、玫瑰花、刀豆、豌豆、山楂、红曲、麦芽、沙果、马蹄、米醋等。生姜为止呕之妙品，可以将生姜切片，放入口中含服，或泡水后饮汁，或与粳米同煮粥后食用，或榨汁，兑入菜汁、果汁、药汁或汤中，均能达到很好的止呕吐效果。

呕吐日久，必耗胃阴而出现口干咽燥等症状，此时，应多食用一些具有滋润生津的食物，如西红柿、木耳、鲜藕、饴糖、琼脂、蜂蜜及水果、水果汁。

食物品种的选择及烹调方法，应按病人口味，不宜强令食其所恶，以免加重恶心、呕吐的症状；忌食辛辣刺激性食物；进食量以少食多餐为好；进食前可先食用一些具有止呕作用的食物或药物，如生姜等。保持大便通畅亦是防止呕吐的重要方法之一。

2.食欲下降（纳呆）饮食不香，食欲下降在肿瘤病人中常见。病人患病后精神压力大，可影响食欲；肿瘤病本身及许多药物的毒副作用都可导致食欲下降。

对于本症状的治疗，除了疾病减轻、精神压力缓解及某些药物停用使食欲增加外，用中药针刺及食物疗法亦可取得较好的效果。

脾胃虚寒，喜热饮者，食用香砂六君子汤加减：党参15～20g，焦白术9g，茯苓9g，甘草6g，陈皮9g，半夏9g，广木香3～5g，砂仁3g（后下）；如有胃脘饱胀，胸胁窜痛之肝胃不和者，宜以逍遥散加减：炒柴胡9g，杭白芍15～30g，茯苓9g，焦白术9g，甘草6g，当归15g。

针刺取足三里、内关、中脘、神阙穴、丰隆、膻中穴，用平补平泻手法，每日1次，或针上加用艾灸。耳针取胃、脾、神门、皮质下。贴敷王不留行籽。每餐进食前几分钟，用手按压各穴位共5min。

在烹调时，注意菜肴的色、香、味；所选的食物应以有助消化，增加食欲的食物为主，如藕粉、山楂、水果等。

3.腹泻根据症候之不同，选用参苓白术散、香连丸（广木香、黄连）及四神丸等加减治疗。

（四）各种脏器及组织的损伤

1.心脏损害加用人参、麦冬、五味子、川芎、丹参、石菖蒲、酸枣仁、柏子仁等。

2.肝脏损害加用柴胡、茵陈、郁金、香附、太子参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁。

3.肾脏损害加用黄精、晚蚕砂、车前草、茯苓、泽泻、瞿麦、扁蓄。

4.末梢神经损害加用鸡血藤、川牛膝、络石藤、白花蛇、乌梢蛇、续断、桑寄生、党参、黄芪。

2、我的一个女同学，以前身体都很好的 ，突然之间发现得了白血病，好惨。请问为何好端端得这个，原因有哪些

病因
人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。
某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系，染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活，染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变，免疫功能的降低则有利于白血病的发病。
（1）病毒
早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品，即前病毒，当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因（v-onc），大多数脊椎动物（包括人的细胞）基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活，成为恶性转变的基因，导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc，如果改变了基因的正常功能，也有可能引起白血病。
人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
（2）遗传因素
遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而对照组仅0.5％。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症（Bloom综合征）和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50％有一种特殊掌纹，称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系，如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系，但对大多数白血病而言，白血病毕竟不是遗传性疾病。
（3）放射因素
电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量（1～9Gy）或多次小剂量均有致白血病作用。
全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射，可导致骨髓以致和免疫以致，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，但未见慢性淋巴细胞白血病，并且发病前常有一段骨髓抑制期，其潜伏期约为2～16年。
（4）化学因素
苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

3、重度骨髓抑制多久能恢复？

放化疗期间很容易造成骨髓抑制，引起血象下降，白细胞降低等情况。因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降。血小板平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。

多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。

为有效预防骨髓再生不良，中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。

4、化疗的危害

化疗药物为细胞毒药物，或多或少会出现一些毒副作用，最常见的有：

消化系统反应如恶心、呕吐、腹泻和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一，近年来一些强力有效的止吐药上市，使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。

骨髓抑制，如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1～2周会自行恢复，部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用，因此不必担心。脱发部分化疗药物可能导致脱发，但脱发是可逆的，在停止化疗后会重新长出新发。

大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的，通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。但化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段，因此，临床医生应该严格掌握化疗适应证、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。

(4)骨髓抑制者扩展资料：

通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。

手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。

而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。

5、白血病化疗过程中的骨髓抑制期是什么意思

骨髓抑制 就是指骨髓造血的功能被抑制了，

一般都是化疗后的副作用，在第14天左右，会降到一个层次。。传说的跌停板。

主要表现就是 血小板的降低 这时注意，用软毛刷刷牙，防跌防碰，吃软食，少食硬的东西。
白细胞的降低 减少探望，预防感冒，感染，饭前后漱口，防止口腔溃疡。
血红蛋白降低 就是贫血。。多吃点补血的就好了。

6、骨髓抑制后还可以继续化疗吗

化疗后会出现短暂的骨髓抑制，等外周血象回复后要进行下一个疗程的化疗以免病情反复。

7、胰腺癌三度骨髓抑制，后续化疗能继续吗？需要注意什么？

这是化疗的副作用，反应很大，不建议强制性化疗的，胰腺癌化疗是胰腺癌的主要方法之一，多数情况下作为辅助手术治疗手段使用，因此胰腺癌化疗副作用很大，并且对对患者造成多方面的影响，增加病人的疼痛。

胰腺癌化疗的副作用表现在：病人身体衰弱、免疫功能下降、食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。另外骨髓造血系统功能障碍、白血球下降、血小板减少等，这是最常见的副作用之一。严重者会引起脱水，致使营养"入不敷出"，出现疲乏无力、精神萎靡不振等。
这些主要原因就是化疗药物对人体侵害所造成，可通过提高免疫力达到缓解的目的。平时饮食要注意给予易消化吸收的食物，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，加强营养支持。

8、化疗后4级骨髓抑制者应减量化疗还是停止化疗？

你好，首先应该停止化疗，消毒隔离，用药升白细胞或血小板，防止感染。