1、癌症病人化疗后（19年8月份)骨髓造血功能丧失如可治疗（现输血红和血小板治疗）？
造血功能衰竭是指由于各种原因，导致骨髓造血干细胞不能正常的增殖分裂，无法生产出正常数量的血细胞，致使病人外周血中出现三系减少的情况，也就是外周血中红细胞、白细胞、血小板都出现明显降低的情况。造血功能衰竭以后可以采取两种办法治疗，第一种办法，对症治疗，给病人及时补充红细胞、血小板。如果白细胞数量减少引起感染，就可以给予抗感染治疗。第二种办法，对因治疗，如果是慢性再生障碍性贫血出现的造血功能衰竭，就可以服用环孢素、康力龙等药物治疗。急性再障还可以用抗淋巴细胞球蛋白治疗，或者应.用骨髓移植治疗。如果是化疗以后引起的骨髓造血功能衰竭，就需要给予各种刺激因子，包括粒细胞集落刺激因子、重组人促血小板生成素等药物治疗。骨髓造血功能差可能导致患者出现贫血、感染、出血等症状。如出现相关症状，建议患者及时到医院就诊以明确病因，并进行相应的治疗。患者在明确病因前可通过输注红细胞改善贫血症状，也可使用止血药物使出血停止；如血小板严重减少，患者可输注血小板。此外，患者还需进行各种相关检查以明确骨髓造血功能衰竭的病因，进行相应治疗。首先讲一下骨髓造血功能衰竭的概念吧，骨髓的造血功能是指机体制造血液的能力，骨髓造血功能衰竭也就是由于各种原因引起的骨髓生产白细胞、红细胞和血小板的能力极度低下，导致了外周血的三系减少，引起一系列的临床症状。1.白细胞减少:在血常规中，白细胞总数低于3.5×10^9/L，中性粒细胞数目低于1.8×10^9/L，白细胞和中性粒细胞的降低，导致人的抵抗力下降，容易发生各种感染，反复的出现发热，严重时甚至引起败血症。2.红细胞减少:红细胞减少会引起患者贫血的症状，比如头晕、乏力、面色苍白、耳鸣、心慌、气短、食欲下降、月经不规律、嗜睡、头疼、记忆力下降等等。3.血小板减少:血小板减少会引起各种出血，表现为皮肤上的出血点，或者片状的瘀斑，口腔粘膜的出血，牙龈渗血，鼻粘膜出血，严重的还会引起消化道出血，表现为呕血或者黑便，泌尿系的出血，表现为血尿，最害怕的出血就是脑出血，这些往往是最危及生命的。以上就是骨髓造血功能衰竭的症状，这个疾病需要做骨髓穿刺和骨髓活检来确诊。最常见的疾病就是再生障碍性贫血，还有一种情况就是急性造血功能停滞。无论哪种情况，都需要积极的刺激骨髓造血功能，预防各种感染和出血。
2、骨髓瘤是不是癌症
癌症属于恶性病，骨髓瘤也是恶性病，骨髓瘤属于可以说属于癌症的一种，属于血液系统恶性肿瘤的一种，恶性肿瘤的概念是广泛增殖不能治愈。
3、癌细胞是否可以扩散到骨髓？？？
癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难，首先要经过数十次变异，然后要克服细胞间粘附作用脱离出来，并改变形状穿过致密的结缔组织。成功逃逸后，癌症细胞将通过微血管进入血液，在那里它还可能遭到白细胞的攻击。接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官（现被称为“微转移”）。在这里，癌细胞面临着并不友好的环境（称作“微环境”），有些细胞当即死亡，有些分裂数次后死亡，还有一些保持休眠状态，存活率仅为数亿分之一。存活下来的癌细胞能够再生和定植，成为化验中可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展，它挤走了正常的细胞，破坏了器官的功能，最后足以致命。 为什么癌症细胞会向特定的组织器官转移呢？比如，乳腺癌会转移到脑部、肝脏、骨和肺部，前列腺癌常转移到骨，而大肠癌往往转移到肝脏。科学家指出，这是因为靶器官的一些细胞“叛变”，为癌细胞扩散创造了有利的“微环境”，这既涉及组织内的正常细胞，也涉及在体内巡逻的免疫细胞。 例如，有证据表明巨噬细胞这种白细胞可能会帮助癌细胞定植。人们一度认为， 在发生癌细胞转移的地方之所以会发现大量巨噬细胞，是因为巨噬细胞在与癌细胞作 战。但现在人们认为，这些巨噬细胞在某种程度上帮助了癌细胞的扩散。据信，还有 一些正常细胞能生成令靶器官的细胞结构变得松散的酶，为癌细胞的扩散创造空间。 有些研究者在“微环境”理论的基础上更进一步，考察基因组成中哪些差异使有些癌症患者更容易出现癌细胞转移。这项研究最终可能促成一种简单的血液测试法，通过这种测试可以预测谁更可能发生癌转移，最终提供量身定制的治疗方案。转移风险更大的人将得到更积极的治疗，不太可能转移的人则可避免不必要的、对身体有害的治疗。 如何根治癌症？最有效的是阻止癌细胞的转移。据路透社报道,科学家找到了癌症从原发地向其它地方转移和扩散的途径,该发现为研究治疗这种顽疾和预防它的发生提供了新的防治办法。此研究发表在新一期的《自然》杂志上。 癌症细胞的局部浸润和远处转移称为癌症的扩散。先前医学界普遍认为，癌症的扩散是通过血管或淋巴道来转移给另一个器官的。但美国康奈尔大学科学家的最新研究发现却不是这样。 “癌症先派出‘特使’到新的地方打前锋。”美国康奈尔大学教授大卫利顿表示，癌症借助于人的骨髓细胞游走到新的脏器上,并进行自身复制，从而生长出新的肿瘤。 “我们观察到了癌细胞转移的最初阶段的情况,这是过去从来没有人到达的最前沿。”利顿教授说。 “可怕的是，癌细胞相当‘聪明’，它甚至能够动员正常的骨髓细胞，让细胞附在骨髓细胞上,移往它想要到达的目的地；并且改变本区域的环境，以吸引和促进癌症细胞的转移。” 美国国家癌症研究所专家帕特丽夏斯迪格解释说，这就像我们走到站台，乘坐开往自己目的地的汽车一样。而这些在体内游走的正常骨髓细胞，就是它们的“交通工具”。 “如果通过药物从中间截取这些‘交通工具’，或阻止它们的行动就可以防止癌症的扩散或治疗已经患有癌症的患者。换言之，阻止癌细胞着陆到健康脏器上,就可以预防其扩散和转移。”利顿教授表示。 研究表明，癌症一旦从原发地扩散到其它器官，就很难治了。 这是因为扩散到另外一处的癌症细胞性质有了改变，变得更加狰狞和凶险。研究人员发现，转移点的癌细胞不但会加倍繁殖，而且能产生一种叫纤维粘连蛋白的“粘合剂”，它们负责吸引和捕获骨髓细胞，来为癌症细胞产生一个“着陆垫”或“老巢”。 “这些巢就像真正的补给站，让癌症细胞植入，并‘哺育’它们。这不仅让癌细胞固定下来，还能让它们繁衍增生。”利顿说，一旦增生过程成功，身体该处就会形成固定的癌症发生点或第二肿瘤。 “如果没有形成这个老巢，癌症细胞就不会扩散到其它器官。”美国康奈尔大学的研究人员说,在实验室与动物实验研究中,科学家观察了乳腺癌、肺癌和食道癌是如何扩散的。测量在体内循环的“公交车”——特殊骨髓细胞的数量有助于判断癌症是否会扩散。
4、关于骨髓癌症的知识
（又称：浆细胞瘤，多发骨髓瘤）是浆细胞产生的恶性肿瘤，常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗：在大多数情况下，不用穿刺活检就可得出明确诊断，主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下，当仅存在单发病灶时，对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。 当临床上高度怀疑，且需活检来明确诊断时，穿刺活检为较好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤组织即可确诊，穿刺活检较切开活检的并发症少，同时，组织学特点的一致性使取材错误大大降低。 如果临床上未考虑到骨髓瘤的可能并行切开活检，出现意想不到的，可怕的大出血是很常见的。在这种情况下， 局部有骨水泥做热止血剂常常很有效。 骨髓癌是起源于原始的骨髓网状细胞的一种恶性肿瘤，临床有单发性和多发性两种，前者指肿瘤组织仅局限于个别骨髓，并保持单发而不转变为多发性。后者一开始即可能在全身骨髓出现病灶，也可由单发转变而来，此型临床最为常见。 病因：骨髓癌是由什么原因引起的？ 骨髓癌是浆细胞产生的恶性肿瘤，常侵犯多个部位及组织。 症状：骨髓癌有哪些临床表现？ 骨髓癌其显著特点为多发性，好发于胸骨、肋骨、脊椎骨，其次为颅骨、盆骨与锁骨。 疼痛是本病的早期症状，始为间歇性隐痛，继则为持续性剧痛。 位于表浅部位的肿瘤可触及肿块，中、后期病人常伴有慢性肾功能不全及低热、消瘦、贫血，病理性骨折，以及病理性骨折所引起的截瘫疼痛等症状。 检查：骨髓癌应该做哪些检查？ 1.血液学诊断 贫血多数轻至中度。血沉增高、白细胞及血小板数正常或偏低。 2.免疫学诊断 血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常显著减少。 3.其他化验检查 有25--50％的患者血钙增高。血清碱性磷酸酶一般为正常，但在病理性骨折愈合或有肝淀粉样变时可增高。血尿酸常增高。血清白蛋白常减少。 4.X线检查 典型的X线表现为溶骨性病变。也可表现为弥漫性骨质疏松，病理性骨折。 治疗：骨髓癌应该如何治疗？ 1.化学治疗 化学治疗对本病的疗效不如其他恶性血液病满意。尽管如此，化疗仍是目前最为常用的治疗，理由是应用比较方便，相对比较安全；经过治疗，症状可以好转，使寿命延长。 2.对症治疗 ①感染--细菌感染，应选用抗生素。 ②高钙血症--增加补液量，多饮水使尿量每日＞2000毫升，促进钙的排泄。 ③高尿酸血症--大量补液，口服或静脉注射碳酸氢钠，别呤醇。 ④贫血--可运用雄性激素。 ⑤肾功能衰竭。 3.骨髓移植 对骨髓癌患者采用骨髓移植，包括自体骨髓移植，同种同基因骨髓移植（在挛生兄弟间）。 4.放射治疗 能使肿块消失，解除局部疼痛。 5.干扰素治疗 高度纯化及重组的α-干扰素有抑制肿瘤及增强免疫杀伤肿瘤细胞的作用。 预防：骨髓癌应该如何预防？ 1.生活调理 ①劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累，保持心情舒畅。 ②病人易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，避免负重等劳动或运动。 2.饮食调理 饮食宜清淡，选用抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。 骨髓癌是不是一种遗传病不太清楚，可是好像不是。
5、癌症转移到骨髓里怎么治
没有办法，只有对症处理，即使找遍全世界也不会有很好的办法，对于晚期癌症，我们都是无能为力，最好的办法就是不要让老人难受，，虽然很难听，但这是事实。
6、骨髓瘤是癌症吗，为什么要化疗
全身类PET肿瘤筛查(E诊断)一.手术治疗理论上，若是以手术完全移除肿瘤细胞，癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说，手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同，可分为以下几种： （一）根治性手术：由于恶性肿瘤生长快，表面没有包膜，它和周围正常组织没有明显的界限，局部浸润明显，并可通过淋巴管转移。因此，手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者。 （二）姑息性手术：肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期患者，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术、消化道短路等手术。 （三）减瘤手术：肿瘤体积较大或侵犯较广，不具备完全切除条件，可以做肿瘤的大部切除，降低瘤负荷，为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。 （四）探查性手术：对深部的内脏肿物，有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态，区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查，明确诊断后再决定手术和治疗方案，为探查性手术。 （5）预防性手术：用于癌前病变，防止其发生恶变或发展成进展期癌，如家族性结肠息肉病的患者，可以通过预防性结肠切除而获益，因这类患者若不切除结肠，四0岁以后约有一半可发展成结肠癌，漆0岁以后几乎一00%发展成结肠癌。 二.化学治疗 是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长，所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长，譬如抑制DNA复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性，所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞，因而常伤害需要进行分裂以维持正常功能的健康组织，例如肠黏膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。 因为有些药品合并使用可获得更好的效果，化学疗法常常同时使用两种或以上的药物，称做“综合化学疗法”，大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。 化学治疗的临床应用有四种方式： （一）晚期或播散性肿瘤的全身化疗：因对这类肿瘤患者通常缺乏其他有效的治疗方法，常常一开始就采用化学治疗，近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败，改用其他方案化疗时，称为解救治疗。 （二）辅助化疗：是指局部治疗（手术或放疗）后，针对可能存在的微小转移病灶，防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌患者术后辅助化疗可明显改善疗效，提高生存率或无病生存率。 （三）新辅助化疗：针对临床上相对较为局限性的肿瘤，但手术切除或放射治疗有一定难度的，可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围，缩小手术造成的伤残；其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围，或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。 （四）特殊途径化疗： 一）腔内治疗：包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物（如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素）用适量的流体溶解或稀释后，经引流的导管注入各种病变的体腔内，从而达到控制恶性体腔积液的目的。 二）椎管内化疗：白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统，尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法通常是采用胸椎穿刺鞘内给药，以便脑积液内有较高的药物浓度，从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三）动脉插管化疗：如颈外动脉分支插管治疗头颈癌，肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。 三.放射线治疗 也称放疗、辐射疗法，是使用辐射线杀死癌细胞，缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗或体内接近放射治疗。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快，借由辐射线破坏细胞的遗传物质，可阻止细胞生长或分裂，进而控制癌细胞的生长。不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。放射治疗的目标则是要尽可能的破坏所有癌细胞，同时尽量减少对邻近健康组织的影响。虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤，但大多数正常细胞可从放射治疗的伤害中恢复。 肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射50～陆0戈瑞，肿瘤即消失，如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤，要照射到陆0～漆0戈瑞左右，肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低。 放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难以根治。鳞状上皮癌的放射性属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤，卵巢无性细胞瘤、尤文瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。 四.靶向治疗 靶向治疗从90 年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果，与化疗一样可以有效治疗癌症，但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子，例如，酪氨酸磷酸酶抑制剂，治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌，疗效显著，但耐药基因的出现是目前阻碍进一步提高疗效的主要障碍。 5.免疫疗法 免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法，而免疫细胞疗法则是最近这几年最新发展的治疗技术。 陆.中医中药治疗 配合手术、放化疗可以减轻放化疗的毒副作用，促进患者恢复，增强对放化疗的耐受力