怎么做骨髓

1、白血病骨髓移植手术怎么做

进仓之前供者和病人都要做全面检查，然后病人进仓，进行大剂量的化疗！供者要打一个礼拜的针【好像是把干细胞刺激到外周血里，为抽干细胞做准备】；进仓后第十天，供者在外边提取干细胞给病人回输，第十一天还得回输一次~~~~等到植入的干细胞在病人体内开始工作了，病人的血象开始回升的一定程度就可以出仓了，到普通病房观察一段时间就可以了

2、骨髓穿刺怎么个做法

【操作方法】

1.选好部位：选择穿刺部位骼前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突穿刺点。

2.消毒麻醉：常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺无菌孔巾，用2%利多卡因行局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。

3.进行穿刺：穿刺抽吸将骨髓穿刺针固定器固定在一定长度，右手持针向骨面垂直刺，当针尖接触骨质后则将穿刺针左右旋转，缓缓钻刺骨质，穿刺针进入骨髓腔后，拔出针芯，接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液0.1～0.2ml滴于载玻片上，如需作骨髓液细菌检查，再抽取1～2ml。

4.拔针抽吸完毕，重新插入针芯，用无菌纱布置于针孔处，拔出穿刺针，按压1～2分钟后，胶布固定纱布。

【护理要点】

1.术前注意：(1)化验及药物过敏试验：查出血及凝血时间。若用普鲁卡因作局部麻醉，病人需做皮试。(2)体位准备：根据穿刺部位协助病人采取适宜的体位，若于胸骨、骼前上棘作穿刺者取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出;若于髂后上棘穿刺者取侧卧位或俯卧位;棘突穿刺点则取坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前使棘突暴露。

2.术后注意：(1)观察：注意观察穿刺处有无出血，如果有渗血，立即换无菌纱块，压迫伤口直至无渗血为止。(2)保护穿刺处：指导病人48～72小时内不要弄湿穿刺处，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。

3、骨髓移植是怎么做的？？

（1）自体造血干细胞移植将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来，在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。
（2）同基因造血干细胞移植指同卵孪生之间的移植。
（3）异基因造血干细胞移植同胞人类白细胞抗原（HLA）相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。
白血病患者和部分癌症患者是需要做骨髓移植的，白血病及其它癌症患者，做骨髓移植能够提高患者的生存期，有的患者通过做骨髓移植还治愈了癌症。除了做骨髓移植，白血病等癌症患者为达到延长生存期或提高治愈率的目的，还需要考虑长期用中药做抗血管治疗，中药有人参Rg3，在肿瘤发展中，它可抑制肿瘤新生血管生长，可诱导瘤体的凋亡。

4、骨髓汤怎么做如何做好吃

难度：切墩(初级)  时间：30–60分钟  

主料

猪骨髓150g  猪瘦肉50g  

银耳1/4朵  胡萝卜1/2个  

枸杞适量  姜3片  

带皮大蒜子1瓣  料酒1汤匙  

盐适量  鸡精少许  

用料小秘诀

家乐鸡粉为食材提供纯正鲜鸡味

腌肉时加入让肉片鲜嫩多汁，炒菜煲汤临锅时加入提鲜不口干

猪骨髓汤的做法步骤

1. 银耳用水泡发，洗净切小块，胡萝卜去皮洗净切小块

2. 猪肉洗净切片，加少许盐，料酒抓匀，姜切片

3. 骨髓洗净放入开水烫一下

4. 捞出用清水冲洗干净

5. 把银耳，胡萝卜，肉片，骨髓，姜片，枸杞，带皮的蒜瓣，放入炖盅，加入料酒和适量清水

6. 盖上盖子放入电压力锅隔水蒸，摁煮饭键即可

7. 出锅加少许盐，鸡精调味即可

5、我想做骨髓捐赠的志愿者，请问我要怎么做

志愿捐献骨髓造血干细胞者的健康标准：

凡年龄在18-45周岁，经下列检查身体合格者，都可以成为骨髓造血干细胞供者：

1．丙氨酸氨基转移酶（ALT）〈=25单位

2． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）: 阴性〈=lng/ml

3．丙型肝炎病毒抗体（HCV）：阴性

4． 爱滋病病毒抗体（HIV）：阴性

5． 梅毒试验： 阴性

志愿捐献骨髓造血干细胞的方法和步骤：

1．如果你适龄、身体健康、志愿捐献骨髓，可拨打中华骨髓库的热线电话报名，或到区县以上红十字会报名，并填写志愿捐献书及有关表格。

2．骨髓库或红十字会安排你验血5毫升，并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中，供患者寻找配对。

3．供者与受者初步配型相同，骨髓库的工作人员会向你详细介绍捐献过程，同时请你接受全身检查。

4．捐献时你完全处于清醒状态，从你的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫升，通过机器采集，将剩余的血液回输体内。

捐献造血干细胞不会影响身体健康：

不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献，都不会影响身体健康。许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓，即造血干细胞。

一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命，不会因此减弱其免疫功能和造血功能。

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响身体健康。

骨髓移植：是指对白血病人实施大剂量的化疗和放疗，骨髓内的病变造血细胞被摧毁后，再移植（输注）正常骨髓内的造血干细胞来重建造血及免疫功能的方法。由于是在骨髓中提取的造血干细胞，所以习惯上称为骨髓移植。骨髓移植是最常用的造血干细胞移植方法。

骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植。异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓（同胞兄弟姐妹）移植与非血缘关系骨髓（志愿捐髓者）移植。

除了骨髓造血干细胞移植外，还有外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞移植。

从外周静脉血里提取造血干细胞，方法简单方便，且供者的痛苦很轻，受者易接受，脐带干细胞移植只用于儿童。

HLA配型（人类白细胞抗原）与骨髓移植：

骨髓移植成败的关键之一是HLA（Human Leucocyte Antigen）配型问题，HLA由遗传决定。人类有23对染色体，来自于父母各23条，HLA位于第六对染色体的短臂上。理论上说，同胞兄弟姐妹中有1/4的机会HLA配型完全相合；子女与父母之间只有一半HLA抗原相同，医学上叫做半相合，通常不能相互移植。

只有两个个体的HLA配型完全相同才能进行造血干细胞移植，否则可能会发生两种情况：一是病人体内的免疫细胞把植入的供体细胞当作“异物”或“入侵者”进行攻击，称为“移植排斥反应”，其结果是移植失败，“种子”不能在病人体内植活。另一种可能是，供体的造血细胞在病人体内植活，产生大量的免疫活性细胞，这些细胞“反客为主”，把病人的组织和细胞当作“异物”和“入侵者”进行攻击，最容易受攻击的组织和器官是皮肤、肝脏和肠道，发生皮疹、黄疸、转氨酶升高和腹泻不止甚至血便，称为移植物抗宿主病（GVHD），严重者可致命。

外周血干细胞移植：

外周血干细胞移植的原理与骨髓干细胞移植完全相同，其有效成分都是造血干细胞，只是采集的方式不同。骨髓移植，要在局部麻醉下，经过多次骨穿，从骨腔中抽取数百毫升骨髓混合液，然后采集造血干细胞输入患者体内。外周血干细胞移植是采用促使造血干细胞从骨髓中释放到外周血液中的方法，通过血细胞分离机采集，从外周血中采集造血干细胞，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法简单，对供者很安全。

重点介绍：

1、如何报名捐献骨髓：

你只需要在网上或在路边的献血车上就可以报名参加捐献，报名后只需要抽取5毫升的血样检验。

2、骨髓移植的方法：

骨髓移植只是从健康人体内抽取部分血液，提取造血干细胞，输送到病人体内。这个过程非常简单，并没有人们想象中的那么痛苦，就像抽血一样。抽完血后，不到一周，这个献血的人就会完全恢复，就像正常人一样工作生活了。

骨髓捐献受理程序：

（1）电话与国内骨髓各分库联系，约定报名时间。

（2）到骨髓分库现场报名。

（3）报名后，无偿献血一次（献血数量跟无偿献血量一样），并同时抽取5毫升血液应于用DNA检测。

（4）捐骨髓者跟分库签订同意捐骨髓协议。

（5）骨髓分库对血液进行DNA检测，并将检测的资料储存进资料库。

（6）当相匹配的患者需要骨髓时，骨髓分库通知捐骨髓者到骨髓分库或附近其他分库采集骨髓（捐献完成）。

（7）骨髓采集后，由骨髓库负责送达患者所在地区。

6、如何捐献骨髓？？

一）年龄在18－45周岁，身体健康，志愿捐献骨髓者，可先
拨打当地红十字会电话报名；

（二）安排您在适当的时间验血（5毫升），并将化验后的HLA分
型储存在电脑资料库中，供患者寻找配对；

（三）初步配型相同后，骨髓库将通知您作进一步的验血检测；

（四）如配型完全相同，工作人员会向您详细介绍捐献过程，并
安排做全身检查。合格者，将进行捐献；

（五）捐献时，您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造
血干细胞（总量为50毫升），通过血细胞分离机收集，将其余的血液
回输体内。

7、骨髓检查是怎么做的

首先告诉你，有点痛，在局部麻醉作用下能忍受，沉的感觉高于痛的感觉。骨髓穿刺术 的
1，目的
观察骨髓内细胞形态及分类，以协助诊断血液系统疾病；败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病；恶性肿瘤疑骨髓转移；用于骨髓移植等。
2．适应证
2．1 各类血液病的诊断。
2．2 败血症，某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。
2.3 网状内皮系统疾病的诊断。
2．4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。
3．禁忌证
血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
4．用物
清洁盘，骨髓穿刺包，2％碘酒和75％酒精，5ml和20ml灭菌注射器，无菌手套，2％普鲁卡因，清洁干燥玻片，推片，如做骨髓培养，另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶，酒精灯，火柴。
5. 病人准备
5．1 患者需洗澡，更换清洁衣服。
5．2 向患者做好解释工作，以取得配合。
5．3 使患者树立信心，消除其恐惧、紧张心理。
6．方法
6．1 髂前上棘穿刺术
6．1．1 患者仰卧，取髂前上棘向后1～1．5cm的一段较宽镕缘为穿刺点，局部常规消毒后铺洞巾，局部麻醉应达骨膜。
6．1．2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤，右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
6．1．3 刺人骨髓腔时有落空感，当即抽出针芯，接上20ml无菌干燥注射器，抽取骨髓约0．2ml左右作涂片检查；如作培养，取3～5ml骨髓。
6.1．4 术毕即插回针芯，拔出针头，局部敷以无菌纱布，用胶布固定。
6．2 镕后上棘穿刺术
6．2．1 患者侧卧或俯卧，髂后上棘一般均突出于臀部之上，能骨的两侧；或取骸骨上缘下6～8cm与脊柱旁开2～4cm之交点为穿刺点。
6．2．2 穿刺针的方向几乎与背部垂直，稍向外侧倾斜。
6．3 胸骨柄穿刺术
6．3．1 患者仰卧治疗台上，肩背部垫枕使头尽量后仰，并转向左侧，以充分暴露胸骨上切迹。
6．3．2 术者立于患者头侧，先用左手揭指摸清胸骨上切迹，并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧，右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针，慢慢旋转刺入，达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0．5～1.0cm。
6．4 脊椎棘突穿刺术
6．4．1 患者侧卧或反向坐于椅子上，两臂置于椅背，头枕臂上。
6．4．2 以上部腰椎棘突为穿刺点，左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤，右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。
6．5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)
6．5．1 患儿仰卧治疗台上，由助手固定下肢，选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l／3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。
6．5．2 左手拇指及食指固定皮肤，右手持针，在骨面正中部与之成垂直方向刺入。
7．注意事项
7．1 术前应向患者说明检查目的与方法，以取得配合。
7．2 严格无菌操作，以防感染。
7．3 物品准备齐全。
7．4 穿刺针经皮肤达骨膜后，针应与骨面垂直，缓慢旋转进针，持针须稳妥，切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔，此时针头应固定不动。
7．5 抽取骨髓涂片检查时，应缓慢增加负压，当注射器内见血后应立即停止抽吸，以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者，应先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不可并做一次抽出。取下注射器时，应迅速插回针芯，以防骨髓外溢。
7．6 胸骨柄穿刺时，要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行，以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
8．护理
8．1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
8．2 拔针时用力按压穿刺点，至不出血为止。
8．3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。
8．4 穿刺处换药1次／日。
8．5 嘱患者三日内勿洗浴。