骨髓瘤pdd

1、已经做了ppD检查为20,也做了肿瘤四项检查为正常,还需要做气管镜检吗

你好
PPD强阳性说明有感染结核菌，但是不一定会发病。可做胸部CT确诊，必要时做个支气管镜，排除气管结核，这两项都可排除的话，问题不大，说明近期接触过结核病人，身体引起反应，有的人可在两年内发病成为肺结核，有的人一生可能不发病。具体因个人免疫力强弱而定，平常注意多锻炼身体，肺结核和气管结核都排除掉后，可以打三针微卡，提高免疫力即可。具体到传染病防治医院检查后确诊。祝你健康

2、求肿瘤放射学的考试要点

我这正好有一份考试要点，可供参考，想考好，还是认真背背书吧：
1，放射治疗（Radiotherapy）是利用各种放射线对肿瘤细胞的破坏和抑制作用来达到治疗肿瘤目的的一种治疗方式
精确定位、精确计划、精确放疗

2，放射线的分类
1.利用放射性核素发出的α、β、γ射线。常用的放射性核素有:钴、碘、铯、铱等。
2.常压X线机和直线加速器产生的X射线和高能电子束
3.能够产生重粒子束的粒子加速器如质子加速器等

3，临床常用放射源
1.226镭半衰期为1590年,发出的伽玛射线能量为3.3MeV,因半衰期长所以现在很少使用.
2.60钴 半衰期为5.3年,发出的射线能量1.25MeV,当前应用远距离治疗的主要核素.
3.192铱 半衰期为74.5天,射线能量为0.38MeV,是当今近距离治疗使用最多的 放射性核素.
4.125碘半衰期60.2天,发出射线的能量低33.5KeV,是用来进行放射性粒子种植的首选核素.

4，放射源和放射治疗设备
X线治疗机 60CO治疗机 直线加速器 伽玛刀
近距离治疗后装机 模拟定位机和CT模拟定位机 放疗辅助用品
• X线机的组成 X线管高压发生器 控制电路 保护电路 冷却系统

5，.半价层 使射线强度衰减至一半所需吸收体的厚度．（HVT或HVL）

6，远距离60钴治疗机
一、 60钴治疗机的基本结构
1.60钴放射源 是其稳定同位素59钴受中子轰击而生成。辐射能量为1.17和1.33MeV咖玛线，半衰期为5.27年。
2. 60钴治疗机的结构
包括机座、旋转机架、治疗头、治疗床及控制系统。
治疗头 是钴源所在的地方，由净化铀和铅铸造而成，中空、轴向有一放射源运动的通道，来往于储位和照位之间。其前方是用钨制成的数组弧形的限束器。可以关闭和展开
3. 60钴治疗机的半影问题
半影就是在照射野的边缘，随着距射线中心轴距离的增大，剂量迅速变化的区域．（剂量为中心轴剂量的20％－80％的之间的宽度)．半影分
1.散射半影由于初级和次级准直器引发
2.穿射半影由于次级准直器的内平面不能在任何位置都与射线束保持平行所致。
3.几何半影 由于放射源都有一定的体积，由数学原理即可得知。

三、 60钴治疗机临床应用特点
1.穿透力强、便于制造。
2.表面剂量低、有很好的剂量建成效应，最大剂量点在皮下0.5厘米处。更好地保护皮肤。
3.与物质相互作用时，主要是以康普顿效应为主，可以避免骨骼损伤。
4.结构简单、便于维修、运行费用低。
5.不足之处是半影大。

7，医用电子直线加速器
一、组成及主要功能：
1.加速管 2.电子枪 3.微波系统 4.真空系统 5.射线束引出系统 6.治疗床
直线加速器的两种工作模式 1、高能X线模式 2.电子束模式
直线加速器产生X线的方式 采用薄靶透射式.

8，近距离治疗是以远距离治疗相对而言，它是利用人体的自然腔道，把放射源送到人体内部的一种治疗方法。
组成：放射源、施源器、驱动装置、治疗计划系统
近代近距离放射治疗的特点有：1.放射源微型化 2.放射源高活度 3.控制和计划计算机化

9，放疗模拟定位机组成：X线成像系统、机械部分、准直系统

10射线源在没有特殊说明的情况下，是指放射源的前表面的中心、产生X线的靶面中心和散射箔的位置。
2.射线中心轴 射线束中心对称轴线，放射源与最后一级限束器中心的联线。
3. 照射野 a 射线束经准直器后垂直通过体模的范围。b 在等中心处的投影面积的标称值。c 剂量学规定：50%同等剂量曲线的延长线交于体模表面的区域。
4.参考点 为射线中心轴上剂量计算和测量的点,模体表面到参考点的距离为参考深度,400KV以下的射线参考点在皮肤表面、其他高能射线取皮下最大剂量点，深度随射线能量而定。
5.校准点 指射线中心轴上指定的测量点,体模表面到校准点的距离为校准深度，外照射时，必须事先测量校准点处的吸收剂量率。
6.源皮距（SSD） 沿着射线中心轴从射线源到皮肤的距离。
7.源瘤距（STD） 沿着射线中心轴从射线源到肿瘤内所考虑点的距离。
8.源轴距（SAD） 从射线源到等中心点的距离。

11，射线中心轴上百分深度剂量PDD 是指射线中心轴上任一深度处的吸收剂量Dd与参考点深度剂量D0之比的百分数
影响百分深度剂量的因素；
1.组织深度对PDD的影响
在到达最大剂量点之前,随着深度的增加PDD也在增加,到达最大剂量点之后,随着深度的的增加PDD减少。
2.射线能量对PDD的影响射线能量的增大,射线的穿透力增强,PDD随射线的能量的增大而增大
3.照射面积对PDD的影响 照射面积增大,导致散射增加,同一深度的PDD随之加大,但是,当照射面积增大到一定时,散射线对中心轴的贡献减少,PDD不再增加。
4.源皮距对PDD的影响在同一深度下，射线能量、照射面积不变的情况下，源皮距越小，PDD值越小，且随深度变化越快，这里应该注意是百分深度剂量减小、而不是绝对剂量减小。

12，C=2ab/(a+b) 其中c为标准野的边长,a、b分别为矩形野的边长。

13，组织空气比是指体模内射线中心轴上任一点吸收剂量Dd与空间同一位置上自由空气吸收剂量Dfs之比。TAR=Dd/Dfs

14，组织最大比（TMR）为体模内照射野中心轴上任意一点的吸收剂量Dd与空间同一点的体模内照射野中心轴上最大剂量点处的吸收剂量Dm之比TMR=Dd/Dm×100%
15，楔形板及其照射技术
楔形板就是利用一些高原子序数的金属制成一端厚另一端薄的“楔状”物体。薄的一端称为楔角
目的：改变射线的剂量分布
使用：放射治疗时放置在放射源和病人之间的照射途径上
原理：利用厚的部分遮挡射线的能力强、而薄的部分遮挡射线的能力差，在体模中形成的等剂量曲线呈楔形分布。
一、楔形角的定义 体模内射线中心轴上，参考深度处楔形等剂量曲线与中心轴的夹角的余角。由此看来并非是我们所看到的楔角，参考深度一般定为10厘米。常用的有15°、30°、45°、60°等。
二、楔形因子的定义 楔形照射野中心轴上某一点的剂量和与开野照射（不用楔形板时）射线中心轴同一点的剂量之比。Fw=Ddw/Dd

16，电子能量的表述最几能量和平均能量
17，电子线深度剂量分布特点
1.剂量建成区:从表面到剂量最大深度为剂量建成区,且射线的能量越大,深度越大,建成区越宽。
2.高剂量坪区 ：从最大剂量到85%的深度为高剂量坪区。随着深度的增加，形成相对均匀分布的高剂量坪区剂量变化的梯度较小。射线的能量越高、高剂量坪区越宽。
3.剂量跌落区：从85%的深度剂量到最大射程为剂量跌落区。通常以剂量梯度G来定义。即 G=RP/（RP-Rq）
4.X线污染区：最大射程之后有一个“小尾巴”。由于电子线的特性，与空气相互作用，产生少量的X线，其次是电子与人体组织相互作用时也产生少量的X线，一般忽略不计，但是，全身照射、多野组合照射必须考虑这个因素。
影响中心轴深度剂量的因素1.高能电子线的能量2.照射野3.源皮距

18，电子线的选择应该考虑靶区的深度、最低靶区剂量和危险器官的耐受剂量。一般选择的能量与深度的关系是： E=D × 3+（2 ～3）
其中E为电子线的能量（MeV），D为病变的深度（cm）。一般在4--25 MeV之间

19，一、临床剂量原则
1.肿瘤剂量要准确，照射野要对准肿瘤组织，同时给予足够的剂量，使之受到最大的杀伤。
2.治疗肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度变化不能超过5%，即90%的等剂量曲线要包括整个靶区。
3.照射野设计要尽量提高肿瘤内的吸收剂量，降低周围正常组织受照剂量。
4.保护肿瘤周围重要器官不受或少受照射。
二 治疗计划设计中的概念
（一）肿瘤区（GTV）已经确定的肿瘤以及受侵组织。
（二）临床靶区（CTV）已经确定的肿瘤及潜在的受侵犯组织，依赖形态学检查确定。属于静态影像。
（三）计划靶区（PTV）考虑了器官运动、体位变化的扩大的范围
（四）治疗区(TV)是指按照一定的照射技术及照射野设计，某一条等剂量曲线所包括的范围。一般规定，90%的等剂量曲线所包括的范围。
（五）照射区(IV)50%的等剂量曲线所包括的范围，直接反映治疗方案设计引起的体积积分剂量。
（六）危险器官(OR)对射线敏感的正常组织，其大小影响计划的设计或处方剂量的的设计1.致命的2.中度的3.轻微的或暂时的、可恢复的。
（七）计划危险器官(PRV)考虑了病人体位变化呼吸运动等导致的位移范围，显然要大于危险器官OR。
（八）剂量体积直方图(DVH)是直观表达照射区域内剂量分布是否均匀的方法，即照射区域内各点照射剂量的频度分布。目前都有计算机DVH软件来完成。

二治疗计划设计的基本步骤
1.首先利用影响资料，根据病人肿瘤的的位置和范围以及与周围组织、重要器官的相互关系，勾画出治疗靶区和计划靶区，预计出致死剂量和周围正常组织、重要器官的最大允许剂量。
2.由物理师利用治疗计划系统（TPS）初步计算肿瘤中心的剂量、周围正常组织、重要器官的最大剂量借助TPS确定射野大小，楔形板和非均匀组织校正及补偿．依据临床剂量学原则确定最佳方案．

21，立体定向放射外科（SRS）或称立体定向放射治疗（SRT），它是利用现代X-CT设备、MRI设备或DSA设备，加上立体定向头架装置对颅内病变区做高精度定位；经过专用治疗计划系统（具有三维显示和计算功能的计算机）做出最优化治疗计划；运用边缘尖锐的小截面光子束（MV级）以等中心照射方式聚焦于病变区（位于等中心处），按治疗计划作单平面或多个非共面的单次或多次剂量照射。由于照射野边缘剂量下降很陡，就像用刀切一样，所以，用γ射线时称为γ-刀，用X线时称为X-刀。。

22，三维适形放射治疗(3DCRT)
一、概念：1.在照射方向上，照射野的形状必须与病变的形状一致。
2.要使靶区内及表面的剂量处处相等。
满足第一个条件是经典的适形放疗、同时满足两个条件的为适形调强放射治疗。

23，三维适形放射治疗的实现方法：有手动，电动、传统和现代等方法
1.非共面多固定野适形照射法 2.同步挡块法
3.循迹扫描法 4.多叶准直器法（MLC）也称为多叶光栅

24，近距离放疗为腔内放射治疗与组织间放射治疗的总称。它是将密封的放射源连同相应的治疗器具——施用器，置放于人体腔管肿瘤附近或插针植入瘤体内的治疗技术。
剂量分布有 点源辐射 线辐射源

25，放射治疗质量控制的定义内容 必要性：
祝你好运！！！

3、什么是PPD试验

结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义

常用皮内注射法，PPD的用量：第一次试验液为每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10万倍稀释液，以防发生严重的皮肤及全身反应。常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内，48～72小时观察结果，如48小时结果看不清，应以72小时的结果为准，注意局部有无硬结，不可单独以红晕为标准。

(3)骨髓瘤pdd扩展资料：

临床意义

1、用于诊断与鉴别诊断

结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。

2、为接种卡介苗提供依据

如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。

3、为测定免疫效果提供依据
一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性，提示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。

4、LDL是什么

LDL是英雄联盟职业发展联赛。

英雄联盟职业发展联赛（LDL）分为华北、华东、华西、华南四大赛区。每个赛区设立四个重点城市作为赛点。通过城市海选赛、大区晋级赛、区域联赛和全国总决赛四个阶段，决出该赛季LDL的最终名次和对应积分。

作为LPL的次级发展联赛，LDL有来自LPL的老选手，但更多是从全国各地网吧赛、城市争霸赛逐级打拼上来的新人。除此之外，LDL比赛的一大亮点在于其场馆均结合了当地城市的文化特色觉。

(4)骨髓瘤pdd扩展资料：

LDL的重庆场馆坐落于风景别致的龙门浩老街。重庆战场可谓看点颇多，与人民网联合运营的PRW（人民常奥RW电子竞技俱乐部）开始正式角逐职业赛场。

而汇聚了前RNG上单Koro1和前OMG打野TBQ的VTG战队则是被众人看好的夺冠热门，再加上ME（前身为WE青训队）和OMD（OMG二队）等拥有LPL俱乐部底蕴的战队，可以说，重庆战场，将会是角逐最激烈的赛区之一。

而今年LDL南京的比赛将在奥体中心开打。LGD青训队伍VP、苏宁青训队伍SNS、曾在LPL征战过的GT都是极具潜力的队伍，而由前职业选手PDD组建的YM更是年度夺冠热门。

参考资料来源：人民网——《英雄联盟》LDL发展联赛3月3日开启 32支战队参与

5、颈部右侧淋巴肿块，已经排除是淋巴瘤，但穿刺活检检测不出是结核，而ppd测试是强阳性，这怎么办

颈部淋巴结肿大，已除外淋巴瘤，PPD强阳性，结核的可能性比较大
有些结核性医院有外敷药物，可以有效帮助术后伤口愈合
如果当地医院没有这类药物，可以先完善结核的其他检查，如结核抗体，IGRA等，检查颈部超声，胸片等，综合的考虑

6、PDD皮试，如果出现扩散则说明什么？

PPD试验判断标准：以硬结大小作为判断反应的标准。

（1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm。第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素，注射后48小时由主管医生看结果；如果为阴性则再做第2次，皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素，再过48小时看结果。如果两次试验均为阴性，才能确定为阴性。

（2）阳性：硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。

PPD试验的临床意义：

阴性的意义：①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染，如变态反应前期；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。

阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。

1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。

2．强阳性：（1）结核病患者。（2）感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。

3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径<10mm增至>10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。

仅仅一个PPD试验是不能说明有没有结核的，还要结合你的病史资料，以及其他的一些辅助检查来判断。就是肺部感染，应该不会是肺结核

7、右肺上叶多发磨玻璃影，喉咙发紧有白痰一年多，血常规及肿瘤标志物正常，ppd强阳性，痰化验结果正常，

右边肺部有轻微的炎症。喉咙发紧、有白痰是鼻炎引起的。有炎症的时候淋巴偏高正常。关于鼻炎，你观察下平常有没有鼻涕或者鼻屎、吹冷风流鼻涕，或者鼻腔后面到咽喉处的位置是否有黏黏的东西粘着。有其中一种情况就有鼻炎了。（如果张嘴呼吸胸部没有异样的震动或者声音，痰就和下呼吸道没有关系。）喉咙的痰就是鼻炎的脓性分泌物被鼻纤毛运到咽喉处，由于较为黏稠，粘在咽喉处形成的。所以要彻底解决痰的问题，只需要好好调理治好鼻炎，以后注意感冒的预防，避免因感冒引发新的鼻炎就不会有这样的情况了。因为鼻炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等，导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤而引发。  

鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，由于过于黏稠，鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。  同时，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环。同时，这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，由于过于黏稠，无法滑入胃中进行灭菌，就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉软组织，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出，就成了我们所说的痰。所以，咽炎通常伴随鼻炎发病。这也是单独治疗咽炎效果差的原因。  要彻底治疗鼻炎，可直接用鼻舒乐配合温热生理盐水温和浸洗鼻腔各个柔嫩组织，彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。一般早晚各洗一次即可。

  洗的时候一定要彻底洗干净鼻腔内的鼻涕，把鼻涕洗干净了，鼻咽处没有了刺激物，咽炎就会自然消失。同时，鼻腔内没有了鼻涕的刺激，各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高，负担减轻，鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。  要达到这个效果每次清洗一定要彻底、温和，这也是需要使用鼻舒乐的原因，（也注意别买到假的了）。如果清洗不彻底或洗鼻液不好，鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤，会影响治疗效果。  刚开始洗如果想早点见效，也可以增加洗的次数，只要每次洗干净了，洗的次数越多，见效越快。这是理疗法，对身体非常安全，可以放心洗的。 恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用，尤其在雾霾天使用可以提高鼻腔对雾霾颗粒的过滤能力，保护呼吸系统健康。各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。早晚各清洁鼻腔一次，可预防感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病。所以，这个方法用好了，将受益终身的。

8、医学上的CP是什么意思

医学上的CP指脑性瘫痪（cerebral palsy）。

脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。脑瘫的高危因素主要发生在缺氧缺血性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等一项或多项因素的新生儿，其中部分可回能发展为脑瘫。

(8)骨髓瘤pdd扩展资料

脑瘫诊断：

1、引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性。

2、引起运动障碍的病变部位在脑部。

3、症状在婴儿期出现。

4、可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异答常。

5、除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓。