1、肾功能六项它的正常值怎样
项目
内容明细
临床意义
肾功三项
尿素氮（BUN)、肌酐（CRE)、尿酸（UA)
检查肾脏有无受损，肾脏功能是否正常
尿素氮（BUN)
正常情况：
二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L
尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。
增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肌酐（CRE)
正常情况：
成人：男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L
小儿：26.5～62.0μmol/L 全血：88.4～159.1μmol/L。
增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
尿酸（UA)
正常情况：
成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L
>60岁 男250～476μmol/L女190～434μmol/L。
增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
2、明天准备扁桃体手术 可是检查血凝六项有四项偏低 最近几天在和破壁孢子粉 血凝低是不是因为喝了孢子粉
孢子粉，是灵芝发育后期弹射释放出来的种子，生物学上称为担孢子，集中起来后呈粉末状，通称灵芝孢子粉。孢子粉在自然环境下收集非常困难，大约出产100公斤椴木灵芝才能收集1公斤孢子粉，每个孢子直径只有5~8微米，孢子内含有比灵芝更丰富的多糖肽、腺嘌呤核苷、蛋白质、酶、三萜类、有机锗、微量元素等特殊成份。对人完全没有毒性，是一种安全可靠的保健食品。
目
录
1详细介绍
灵芝孢子
孢子粉成份介绍
2检测方法
3作用
1 详细介绍 编辑
灵芝孢子
灵芝孢子是灵芝的雌雄配子，也是灵芝繁殖后代的种子，为灵芝的精华。灵芝孢子产量较低，生产100千克灵芝只能得到5—10千克灵芝孢子。灵芝孢子，除含有三铁、多糖类等成分外，还含有胆碱、二十四烷、棕榈酸、三十一烷、β-古甾醇等多种有效成分。此外，还含有丰富的氨基酸、脂肪酸、维生素、微量元素等成分。灵芝孢子对人完全没有毒性，是一种安全可靠的保健食品。100%灵芝破壁孢子粉,破壁率98%以上。 抑制肿瘤、宁心安神、降压降糖、促进睡眠、健脾开胃、养颜美容、延年益寿、消除疲劳、提高人体免疫能力、具有扶正固本的功效。饮用方法：开水冲泡。储存方法：置于阴凉干燥处。
孢子粉成份介绍
一、灵芝粗多糖,灵芝粗多糖有广泛的药理活性，能提供机体免疫力，提高机体耐氧能力，消除自由基，抗放射，解毒，提高肝脏、骨髓、血液合成DHA、RHA、蛋白质能力，延长寿命，抑制肿瘤等功效。
二、灵芝酸
灵芝酸是灵芝孢子粉的主要功效成份之一，具有强烈的药理活性，并有止痛、镇静、抑制组织胺释放、解毒、保肝、毒杀肿瘤细胞等功能。
三、腺苷
灵芝孢子粉含有多种腺苷衍生物。腺苷衍生物能抑制血小板的过度聚集能力，对老年瘀血者具有良好的解血凝能力，从而能改善人体血液循环，防止血栓病如：脑血栓、心肌梗塞、血流不畅、机体无力等疾病。
四、其它功效成份
1 .赤芝孢子内酯A：具有降胆固醇作用。
2 .赤芝孢子酸A：具有降转氨酶作用。
3 .灵芝碱甲、灵芝碱乙：具有抗炎症作用。
4 .尿嘧啶和尿嘧啶核苷：能降低实验性肌强直症小鼠血清醛缩酶。
5 .腺嘌呤核苷：具有镇静、抗缺氧等作用。
6 .腺嘌呤：具有镇静、降血清胆固醇，抗缺氧等作用。
7 .油酸：抗过敏作用。
8.灵芝总碱：明显增加冠脉血流量，降低冠脉阻力及降低心肌耗氧量，提高心肌对氧的利用率，改善缺血性心电图变化；增加冠脉流量和脑血流量，还能明显减轻冠状动脉左旋支诱发的急性实验性心肌梗塞。
9 .灵芝孢子中的孢醚，可使肝脏再生能力增强。
10.灵芝孢子纤维素：具有降胆固醇，预防动脉粥样硬化，治疗便秘、糖尿病、高血压、脑血栓等疾病。
2 检测方法 编辑
1、灵芝孢子粉一般检测法
灵芝孢子粉为宗褐色粉状物，外观极其细腻，无成陀结块现状。用母指和食指轻轻磋摸，有光滑细腻感，无粘连、无沙砾等异物的感觉,即为纯正孢子粉，否则为劣质品。
2、灵芝孢子粉镜检法
灵芝孢子粉为椭圆型，只有4－6个微米。任意抽取少许灵芝孢子粉样本，放在显微镜下（放大640倍以上）观察，能够非常清晰的看到一颗颗椭圆型的孢子，无其他任何形状，即为纯正孢子粉，否则为劣质品。
3 作用 编辑
灵芝与心血管系统
灵芝有“血管清道夫”的美称，清理血液、软化血管、降低血液粘度、抑制血小板聚集防止血栓形成。灵芝可以用于心绞痛、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血粘症、动脉粥样硬化、老年痴呆等病症。
灵芝与高血压
灵芝孢子粉能维持舒张压稳定，使头痛、目眩、耳鸣症状很快消失，当血压过低时，服用灵芝孢子粉后血压升高，说明有双向调节作用。
灵芝与护肝
灵芝孢子粉有显著降低转氨酶，有效减轻和防止肝损伤，减轻由于乙硫氨酸引起的脂肪肝、促进肝细胞再生、加强肝脏解毒能力、对于肝功能衰竭也有疗效。
灵芝与睡眠
灵芝孢子粉对失眠和神经衰弱有明显效果，顽固的神经衰弱者在服10－15天后能有效改善睡眠，表现为精神振奋、记忆力增强。对耳鸣、乏力：胃寒等症状也有缓解作用。
灵芝与免疫调节
灵芝孢子粉有双向调节免疫功能、增强免疫细胞和体液免疫的活性、促进艰核巨噬细胞的吞噬能力、增强清除体内异物、杀伤肿瘤细胞的能力。
灵芝与肿瘤
灵芝孢子粉在预防癌症、抗肿瘤癌症、阻止癌细胞扩散与转移等是通过提高患者免疫力实现的，《中国癌症治疗保护网》吕迪主任及国内外肿瘤权威专家认为，癌症发生的根本原因是患者免疫力下降，对国内外癌症流行病学统计发现：1、癌症高发年龄在50-60岁，免疫力急速下降期；2、艾滋病患者后期免疫力破坏诱发癌症；3、器官移植长期服用免疫抑制剂者，4、肿瘤化疗导致免疫力下降的并发癌症5、心理及生活的重大挫折等，显然癌症的发生都与免疫力下降息息相关关。免疫系统是人体自身的天然屏障，可产生抗癌症等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。可防止织组细胞变异，预防癌症患者猝死于血栓症，能抑制血栓形成，瓦解组织周围的血栓壁，消除治疗药物被阻现象。对接受放、化疗患者可提高对放化疗治疗毒性的耐受性，能消除癌症特有的剧痛，减轻或消除放化疗引起的白细胞减少，脱发，食欲减退，呕吐等副作用，能改善恶病质，提高生存质量，延长生命。
灵芝与呼吸系统
灵芝孢子粉对慢性支气管炎的咳、痰、D岗均有一定疗效，多在服用1－2周后见效，肺动脉高压、心室肥厚等症状能够减轻或消失，服用者抗寒能力增强、减少感冒、食欲增加、对呼吸系统疾病冬季减少发作较轻。
灵芝与长寿
灵芝孢子粉有清除自由基，抑制端粒酶活性的作用，提高SOD活性水平、增加白细胞介素11－2的产生，增强锌与硫醇基的结合，延缓细胞与人体的衰老、因而有美容养颜、抗衰老的功效。
3、肿瘤标志物检查铁蛋白超标要不要紧
在临床上，常见的引起铁蛋白增高的原因有：（1）铁蛋白合成增加：如原发性血色病、继发性铁负荷过大（如依赖输血的贫血患者）；（2）铁蛋白合成增加：如炎症或感染、恶性疾病（如急性粒细胞白血病、肝肿瘤、胰腺癌）、甲状腺功能亢进；（3）组织内铁蛋白释放增加：如肝坏死、慢性肝病、脾或骨髓梗死、恶性肿瘤等。建议您要进行其他的相关检查明确具体的引起铁蛋白升高的具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗处理。
铁蛋白释放增加：如急性肝炎，肝细胞坏死等，不是说增高就是癌症，
患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。
肿瘤六项检查：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原、糖类抗原、总前列腺特异性抗原、CA19-9
你的铁蛋白增高与脂肪肝有关，从肝功能看你存在脂肪性肝炎，首先要戒酒，
4、全血粘度报告单,有六项指标都是什么意思?请专家明示,还有哪些指标高些好,哪些指标低些好?
全血粘度是一个综合性指数，它是血浆粘度、血细胞压（比）、积红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现，是血液随不同流动状况（切变率）及其他条件而表现出的粘度，切变率低时血粘度高，随切变率的逐渐升高粘度逐渐下降，最后趋向一个平稳的数值。
编辑本段正常值：
参考值:毛细管法：M（男）：4．25（+-）0．41F（女）：3．65（+-）0．32旋转法：（37℃）M（男）F（女）单位230/S：4．53（+-）0．464．22（+-）0．41Pa·s115/S：9．31（+-）1．488．37（+-）1．22mPa·s
编辑本段临床意义：
全血粘度是指液体的粘性而言。它是流动的倒数。粘度越大，流动越慢；反之，流动越快。比粘度值与粘度成正比，液体的粘度愈大通过毛细血管所需的时间愈长，其比粘度也愈高，所以 比粘度可以反映粘度的大小。 全血粘度的测定能为临床许多疾病，尤其是血栓前及血栓性疾病的诊断、治疗、预防等提供重要依据。 血液粘度增高会引起血流阻力增加，使血流速度减慢，最后导致血流停滞，直接影响脏器血液供应，导致疾病。 全血粘度增高常见于：血浆蛋白异常，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白血症等，由于血浆中蛋白的含量异常增高，使血浆粘度增高，进而使全血粘度增高；红细胞数量增多，如原发性或继发性真性红细胞增多症、肺心病、白血病、高原环境、长期缺氧等造成红细胞增多的疾病，均可伴有血液粘度的增高；红细胞质异常，如红细胞聚集性增加、膜的流动性和稳定性下降等可使得血液在流动时阻力增加，属此类型血液粘度增高最典型的疾病为心肌梗塞、冠心病；此外还可见于脑梗塞、糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、肺梗塞、视网膜动静脉栓塞、镰状红细胞贫血、异常血红蛋白病、球形细胞增多症等。 全血粘度降低见于：出血性疾病，如出血性脑中风、上消化道出血、鼻出血、功能性子宫出血等。这些疾病的特点是血液粘度降低与红细胞比积的减少成平行关系，是机体失血后组织内水分向血管内转移而使血液稀释的结果。因此，这类疾病又叫出血性低血粘症。另外，尚有一些疾病，如各种贫血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等，也表现有低血粘度，但这类血液粘度降低与出血无关，而与慢性消耗性病理过程有关。因此，这类疾病叫做非出血性低血粘症。
5、为什么会得多发性骨髓瘤的
引发多发性骨髓瘤这种疾病的原因有很多，具体的病因也没有确切的证据证明具体的病因是什么，不过有些因素会导致这种疾病已经得到普遍的认同。
一是电离辐射，这种因素是最危险的因素，可能是导致多发性骨髓瘤的重要因素。比如，在日本广岛原子弹爆炸区内因为多发性骨髓瘤疾病而死亡的人数要远远高于日本其他地区的人数，因此有效的防护放射性物质是保护人民的一项重要工作。
二是环境因素，近年来，随着工业的不断发展，环境污染的程度也在不断加重，大气中出现了很多对人体有害的气体，特别是苯及其他一些有机溶剂等也是导致多发性骨髓瘤的高危因素，应该引起足够的重视。
除了以上两种原因以外，多发性骨髓瘤的病因还和一些慢性炎性刺激有着比较大的关系，这是因为这种慢性的炎性刺激会导致人体的一些淋巴细胞出现突变或者是增值变异的情况，这样是有可能导致发病的。不过，不管是什么原因导致了患者出现这种疾病，一旦发现出现一些符合这种疾病的症状就应该及时到专业的医院进行检查治疗，防止因为耽误而失去最佳治疗时间。
6、血常规检查结果,请教
正常值
临床常规检验项目：
一：红细胞记数RBC：
临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症
正常参考值：男（4.0-5.5）T/L
女（3.5-5.0）T/L
二：血红蛋白HGB
临床意义：同上
正常参考值：110-160g/L
三：红细胞比积HCT
临床意义：同上
正常参考值：0.37-0.49
四：平均红细胞体积MCV
临床意义：判断贫血的类型
正常参考值：82-92fl
五：平均红细胞血红蛋白含量MCH
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：27-31pg
六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：320-360g/L
七：红细胞体积分布宽度RDW
临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血
正常参考值：11.6-14.8
八：白细胞记数WBC
临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等
正常参考值：4-10G/L
九：白细胞分类DC
临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒细胞（EOS）增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值：分叶核粒细胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒细胞 EOS50-300G/L（G=106）
淋巴细胞 LYM 20-40%
单核细胞 MID 3-8%
十：血小板记数 PLT
临床意义：检测凝血系统的功能
正常参考值：100-300G/L
十一：平均血小板体积 MPV
临床意义：判断血小板减少的原因
正常参考值：6.8-13.5fl
十二：血小板压积 PCT
临床意义：同PLT
正常参考值：0.1-0.3%
十三：血小板分布宽度 PDW
临床意义：PDW增加见于血小板降低
正常参考值：15.5-18.0%
十四：网织红细胞记数 RC
临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效
正常参考值：0.5-1.5%
十五：血沉 ESR
临床意义：增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症
正常参考值：男 0-15mm/h
女 0-20mm/h
十六：尿比重 SG
临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全
增高：肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病
正常参考值：1.010-1.030
十七：尿酸碱度 PH
临床意义：酸性尿：尿酸盐结石、酸中毒
碱性尿：草酸盐结石、泌尿系统感染等
正常参考值：5-8
十八：尿沉渣镜检
临床意义：红细胞：肾炎、肿瘤可增加
白细胞：泌尿系统感染
上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加
管型：各类肾炎肾病
正常参考值：OBL：neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)
上皮细胞：少量扁平及圆形上皮
管型：偶见透明管型
十九：本周氏蛋白
临床意义：阴性监狱多发性骨髓瘤
正常参考值：阴性
二十：尿胆红素 U-BiL
临床意义：阳性见于黄疸
正常参考值：阴性 1（SCHWACH） 3（MAESSIG） 6（STARK）
二十一：尿胆原 URO（UBG）
临床意义：阳性见于黄疸及肝病
正常参考值：0.2 2（+） 4（++） 8（+++） 12（++++）
二十二：尿酮体 U-Ket
临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻
正常参考值：neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)
二十三：尿糖 U-Glu
临床意义：糖尿病、肾性糖尿时增高
正常参考值：阴性
二十四：尿蛋白 U-Pro
临床意义：增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染
正常参考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)
二十五：尿亚硝酸盐 NIT
临床意义：阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎
正常参考值：阴性
二十六：便潜血 OB
临床意义：阳性见于消化道出血性疾病
正常参考值：阴性
二十七：精液常规 RT
临床意义：鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌；精囊炎与精囊结核
正常参考值：1-1.5亿/ml
二十八：脑脊液常规 CSF Tt
临床意义：阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等
正常参考值：颜色：无色水样液体
透明度：清晰
蛋白：阴性
红细胞记数：成人（0-8）×106/L
临床生化检测项目
一． 血清丙氨酸氨基转移酶测定 ALT（GPT）
临床意义：升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等
正常参考值：3-40U/L
二． 血清天冬氨酸氨基转移酶测定 AST（GOT）
临床意义：升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等
正常参考值：3-40U/L
三． 血清r-谷氨酰基转移酶 GGT
临床意义：升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等
正常参考值：7-50U/L
四：血清碱性磷酸酶 ALT（AKP）
临床意义：升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等
正常参考值：30-110U/L
五：血清肌酸激酶测定 CK
临床意义：升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等
正常参考值：25-200U/L
六：血清乳酸脱氢酶 LDH
临床意义：升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等
正常参考值：109-245U/L
七：血清a-羟丁酸脱氢酶 HBDH
临床意义：升高作为急性心梗诊断标志
正常参考值：80-220U
八：血清淀粉酶 AMY
临床意义：升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝脏疾病
正常参考值：0-220U/L
九：血清总胆固醇 TC（CHOL）
临床意义：高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类；心脑血管病的危险因素的判定
正常参考值：80-220U/L
十：血清甘油三脂 TG
临床意义：升高见于糖尿病、肾病等，降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等
正常参考值：30-150MG/DL
十一：血清总胆汁酸 TBA
临床意义：作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等
正常参考值：0-10umol/L
十二：血清肌酐测定 CRE
临床意义：升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等；降低见于肌肉量减少、多尿。
正常参考值：0.5-1.5MG/DL
十三：血清总胆红质 TBIL
临床意义：升高见于肝脏疾病、黄疸、胰头癌、胆石症等
正常参考值：0.1-1.0MG/DL
十四：血清直接胆红质 DBIL
临床意义：升高见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等
正常参考值：0-0.25MG/DL
十五：血清尿酸 UA
临床意义：升高见于痛风、白血病、骨髓瘤、重症肝病；降低见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后
正常参考值：2.4-7.0MG/DL
十六：血清尿素氮 BUN
临床意义：升高见于骨髓瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等
正常参考值：6-22MG/DL
十七：血清总蛋白 TP
临床意义：升高见于骨髓瘤、高度脱水症；降低见于恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合症、营养及吸收障碍等
正常参考值：6.6-8.7G/DL
十八：血清白蛋白 ALB
临床意义：升高见于严重失水；降低见于肝脏、肾脏疾病
正常参考值：3.5-5.5-0G/DL
十九：血清球蛋白 GLB
临床意义：升高见于肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等；降低见于肾上腺皮质功能亢进、免疫缺陷等
正常参考值：2.0-3.0G/DL
二十：血清白/球蛋白比值 A/G
临床意义：A/G＜1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等
正常参考值：1.5-2.5
二十一：血清肌酸 CRN
临床意义：升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾病；降低见于甲低、肝硬化等
正常参考值：0.5-1.5MG/DL
二十二：血清葡萄糖 GLU
临床意义：升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、某些内分泌疾病；降低见于糖代谢异常、胰岛细胞癌、胰腺瘤等
正常参考值：3.9-6.1mmol/l
70-110mg/dl
二十三：血清钙 Ca
临床意义：升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩；降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等
正常参考值：2.1-2.8mmol/L
8.5-11mg/dl
二十四：血清磷 PHOS
临床意义：升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤；降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等
正常参考值：0.8-1.6mmol/L
2.5-5.0mg/dl
二十五：血清镁 Mg
临床意义：升高见于肾功不全、骨髓瘤、严重脱水；降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等
正常参考值：0.8-1.2mmol/L
1.6-2.4mg/dl
二十六：凝血酶原时间 PT（s） 活动度PT(a) 比值PT(%)
临床意义：反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维蛋白原水平
正常参考值：PT：11.5-15 s
PT(a)80-120%
PT 0.9-1.15
二十七：纤维蛋白原 FIB
临床意义：减少见于严重肝病、DIC、大量失血；增高见于感染、恶性肿瘤、手术放疗后
正常参考值：2.0-4.0g/l
二十八：部分凝血活酶时间 APTT
临床意义：是内源性凝血系统的过筛试验
正常参考值：APTT 29-37 s
APTT比值0.9-1.15
二十九：血清钾 K
临床意义：增高见于严重感染、溶血、组织缺氧、肾功衰竭；降低见于碱中毒、使用胰岛素后、消化道钾丢失等
正常参考值：成人3.5-5.0mmol/L
3.5-5.5mEq/L
三十：血清钠 Na
临床意义：增高见于高钠血症、呼碱中毒、高渗脱水；降低见于低钠血症、腹泻、肾功减退等
正常参考值：96--108 mmol/L
三十二：阴离子隙 Gap
临床意义：反映代谢性酸碱中毒
正常参考值：7--16 mmol/L
7--16 mEq/L
三十三：血清二氧化碳总量 TCO2
临床意义：增高见于呼酸、代碱；降低见于代酸、呼碱
正常参考值：成人22--32 mmol/L
三十四：血渗透压 Osm
临床意义：降低见于肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、阻塞性肾病等
正常参考值：约为3000mOsm/KgH2O
乙型肝炎五项意义
HbsA
g
HBsA
b
HbeA
g
HbeA
b
HbcA
g
意义
＋
－
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－
＋
大三阳．病毒不断复制，有较强传染性；见于患者或病毒携带者
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小三阳，病毒复制基本停止或者有一定程度复制的患者或携带者，传染性小
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非典型性或亚临床型乙肝病毒感染
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既往感染过乙肝病毒
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曾感染过或注射过乙肝疫苗，已有免疫力
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急慢性乙肝感染趋向恢复
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－
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未感染过，也未接种过乙肝疫苗，对乙肝无免疫力
血液生化检验参考正常值
ALT 谷丙转氨酶 <40
GLU 血糖 3．6～6．2mmol／L
CHO 总胆固醇 2．3～6．0mmol／L
TG 甘油三酯 O．2～1．7mmol／L
尿常规参考正常值
PRO 蛋白质 neg(阴性)
GLU 葡萄糖 norm(正常)
KET 酮体 neg
UBG尿胆原 norm
BIL 胆红素 neg
NIT 亚硝酸盐neg
LEU 白细胞 neg
ERY 红细胞 neg
SG 比重 1．003～1.030
PH 酸碱度 4．5～9．O
VTC 维生素C <0．6mmol／d
ERY 红细胞 阴性(镜检0～3)个／H
LEU 白细胞 镜检0～3个／HP
脉搏参考正常值
60--100下／每分钟
血压参考正常值
140／90(成年女性往往略低)，脉压差为30--40
骨密度参考正常值
T值－1～＋1之
(五)免疫学、血糖、体液及排泄物检查
项 目
标 本
正 常 值
葡萄糖氧化酶COD法测定
血清
空腹血糖3.89-6.0 mmol/L
葡萄糖乙糖激酶HK法测定
血清
空腹血糖3.89-6.11 mmol/L
(70---110mp/dl)
葡萄糖耐量试验
血清
1小时的血糖质在7.78-8.89 mmol/L
潘式（ban dy）球蛋白定性试验
脑脊液
---阴性
脑脊液细胞计数
脑脊液
无红细胞,仅有少量白细胞, 偶见内皮细胞
成人:0-8×106/L
儿童:0-15×106/L
精子计数
精液
100×150×109/L
前列腺液检查
前列腺液
正常人卵磷脂小体为满视野75%以上白细胞<5HP, 红细胞极少
乳酸脱氢酶LDH
血清
20-240u/L
胆碱酯酶CHE
血清
4000-10000u/L
碱性磷酸酶ALP
血清
成人:15-115u/L
儿童:100-200u/L
酸性磷酸酶ACP
血清
0.5-6.0u/L
谷草转氨酶AST
血清
2-40u/L
总蛋白TP
血清
60-85g/L
白蛋白Alb
血清
35-55g/L
恶性肿瘤特异抗原TSGF
血清
64-71u/L
爱滋病毒抗体
血清
阴性
r谷氨酰转肽酶GGT
血清
成人: 3-60u/L
肌酸激酶CK
血清
25-190u/L
单胺氧化酶MAO
血清
12-40单位
总胆固酶chol
血清
310-5.7mmol/L
甘油三脂TG
血清
0.56-1.70mmol/L
B脂蛋白 B-LP
血清
5.31±5.1%
高密度脂蛋白胆固醇HDL-C
血清
40岁男0.78-1.53mmol/L
40岁女0.36-2.00mmol/L
谷丙转氨酶
血清
40岁以下
总胆红素T-Bil
血清
7.1-17.1umol/L
5.1-17umol/L
直接胆红素D-Bil
血清
0-6umol/L
免疫球蛋白A
免疫球蛋白G
免疫球蛋白M
补体C3
补体C4
梅毒抗体
血清
0.7-3.3g/L
8-16g/L
0.5-2.2g/L
0.9-1.5g/L
0.2-0.4g/L
阴性
放射免疫检查正常值(常规)
项 目
标 本
正 常 值
甲型肝炎抗体LgG
血清
阴性(0)
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
血清
阴性(0)
乙型肝炎表面抗体(HBs)
血清
阴性或阳性
乙型肝炎核心抗原(HBcAg)
血清
阴性
乙型肝炎核心抗体（抗HBc )
血清
阴性
乙型肝炎核心抗体(LgM)
血清
阴性
乙型肝炎E抗原(HBeAg)
血清
阴性
乙型肝炎E抗体(抗HBe)
血清
阴性
丙型肝炎抗体lgG
血清
阴性
丁型肝炎抗体lgG
血清
阴性
戊型肝炎抗体lgG
血清
阴性
三碘甲腺原氨酸(TT3)
血清
1.2-3.2nmol/L
甲状腺素TT4
血清
65-156nmol/L
游离T3
血清
3.8-6.8nmol/L
游离T4
血清
8.7-7.8pmol/L
促甲状腺素(TSH)
血清
<10mU/L
甲状腺球蛋白(TG)
血清
<15μg/L
甲状腺球蛋白(TGA)
血清
<30%
甲状腺微粒抗体(TMA)
血清
<20%
甲胎蛋白(AFP)
血清
<50μg/L
癌胚抗原(CEA)
血清
<10μg/L
铁蛋白
血清
10-295μg/L
人绒毛膜促性腺激素(βMCG)
血清
<3.11U/L
血β2微球蛋白(β2~MG)
血清
1.7-3.6μg/ml
尿β2微球蛋白(β2~MG)
尿
2.5-3.6μg/ml
胰岛素
血清
4-16mU/L
胰岛素抗体
血清
阴性(0)
C-肽(C-P)
血清
265-1324pmol/L
胰高血糖素
血清
0-37.0nmol/L
人生长激素(hGh)
血清
0-10μg/L
皮质醇
血清
5-8.138-690nmol/L
午夜55-221mmol/L
醛固酮
血清
普食卧位60-194mol/L
普食立体63-296mol/L
人促肾上腺皮质激素(ACTH)
血清
<37μU/L
垂体泌乳素(PRL)
血清
男:2.5-11.5μg/L
女:2.5-15μg/L
肿瘤相关抗原
血清
<20μ/mL
高灵敏TSH
血清
0.3-4.5mμ/L
雌二醇(E2)
血清
男童12-24pmol/L
女童29-45 pmol/L
成人 50-128 pmol/L
卵泡期130-278 pmol/L
黄体期583-829 pmol/L
排卵期814-1540 pmol/L
绝经期30-66 pmol/L
睾丸酮(T)
血清
男童:0-1.5nmol/L
成男:9-44 nmol/L
女童:0-1.0 nmol/L
成女:0.1-3.3nmol/L
孕酮(P)
血清
男童:0.2-1.4 nmol/L
成男:1.0-2.0nmol/L
滤泡期:0.3-4.5 nmol/L
黄体期:2-72 nmol/L
绝经期:0-2 nmol/L
促卵细胞激素(FSH)
血清
卵泡期:2-10IU/L
排卵期8-20IU/L
黄体期2-10IU/L
绝经期:30-100IU/L
成男2-7IU/L
促黄体激素(IH)
血清
男童:3-107IU/L
女童:5-10IU/L
成男:5-28IU/L
排卵期:30-120IU/L
卵泡期:2-15IU/L
黄体期:4-10IU/L
绝经期:20-80IU/L
7、多发性骨髓瘤怎么治疗
多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，简称MM）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于
骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大
量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害
，贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓，早期可数月至数年无症状。出
现临床症状繁多，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，
随着病情进展，可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高，从而导致
肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。
MM的发病年龄多见于中年和老年，以50-60岁之间为多，男性多
于女性，男女之比约为2：1。MM在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿
瘤的10%。本病的自然病程为0.5－1年，经治疗后生存期明显延长或长
期“带病生存”。
【病因】
迄今尚未完全阐明，可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激
有关，还可能与遗传有关，以及与IL-6等细胞因子有关。日本原子弹爆炸后幸存者中，骨髓瘤的发病
率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的
基础上，因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生，自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。
【分型】
1．一般分型，可分为5型：（1）孤立型；（2）多发型；（3）弥漫型；（4）髓外型；（5）白
血病型。
2．根据免疫球蛋白分型
（1）IgG型：多见，占50%－60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。
（2）IgA型：占25%，高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后
较差。
（3）IgD型：很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病，几乎100%合并肾功
能损害，生存期短。
（4）IgM型：少见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。
（5）轻链型：占20%，80%－100%有本周氏蛋白尿，易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差
（6）IgE型：很罕见。
（7）非分泌型：占1%以下，血与尿中无异常免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或弥
漫性骨质疏松。
【临床表现】
MM起病徐缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。MM的临床表现繁多，主要有贫血、骨
痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
症状：
（一）MM瘤细胞浸润表现
1．骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶
解、破坏，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，约占70%，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对
骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
2．贫血和出血 贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症
状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血。
3．肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 肝、脾轻度、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。
4．其他症状 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
（二）骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状
1．继发感染 感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血
症，病毒性带状庖疹也可见。
2．肾功能损害 50%－70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高
磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。
3．高粘滞综合征 约为2%－5%发生率，头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。多
见于IgM型MM。
4．淀粉样变 发生率为5%－10%，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
（三）浆细胞性白血病 符合外周血浆细胞数大于20%，肝脾肿大，白细胞数大于15×109/L，则为
浆细胞白血病。
体征： Ⅱ、Ⅲ期病人见贫血貌，睑结膜苍白，有或无淋巴结肿大
，心率增快，肝脾轻、中度肿大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛，或
骨局部触及骨肿块，或有病理性骨折，伴出血可见皮肤瘀点瘀斑，伴肺
部感染时，常有湿啰音。
常见并发症： 主要有肺炎、泌尿系感染、败血症、肾功能衰竭、
病理性骨折。
【诊断标准】
1.骨髓中浆细胞>15％，并有异常浆细胞（骨髓瘤细胞）或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断
依据。
2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；
IgE>2.0g/L；IgM>15g/L或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链，轻链排出>1g/24小时。
3.无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。
【常规治疗】
（一） 化疗 一般采用各种联合化疗方案，初治病人可以选用各方案；在化疗取得完全缓解后，
用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱，全身情况差，过分化疗并无益处。
（二） 对症治疗
1.感染 细菌感染，应选用抗生素。
2.高钙血症 增加补液量，多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。
3.高尿酸血症 大量补液，口服或静脉注射碳酸氢钠，别呤醇100ml/次。
4.贫血 可运用雄性激素。
5.肾功能衰竭
（三） 放射治疗 能使肿块消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以减轻。
（四） 干扰素 大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治
疗本病，能提高化疗化疗的完全缓解率。用法：（3～5）×10,6单位皮下注射，每周3次，用4－6周.
【预后与转归】
多发性骨髓瘤的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合
治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。
目前影响MM预后的因素有：
（1）浆细胞标记指数；
（2）β2-浆细胞幼稚程度；
（3）微球蛋白水平；
（4）血浆中IL-6效价，可溶性IL-6受体水平；
（5）血浆乳酸脱氢酶水平；
（6）C反应蛋白水平
（7）患者年龄；
（8）血浆单克隆蛋白含量；
（9）胸腺嘧啶核苷激酶水平；
（10）是否能避免多药耐药现象的出现，如“活性植物疗法”的使用及植物药物应用。
【难点与对策】
多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病，应用化疗治疗取得缓解后，大多数病人都会复发，且一部分
病人对原先的化疗药物产生了耐药，加大剂量并不能使患者再次获得缓解，反而容易对骨髓产生抑制
，并发感染，或出现肝功能损害，疾病终末期的病人，贫血进行性加重，出血，肿瘤细胞增长加快，
多部位的溶骨性改变，出现肾功能衰竭，此时患者对化疗反映很差，生存期只有几个月。故关于本病
的多药耐药，寻求新的有效药物，延长缓解期，延缓疾病的进展，以及如何进行中西医结合治疗等一
系列问题成为我们治疗上的难点。
难点之一：关于多发性骨髓瘤的早期诊断问题
多发性骨髓瘤的临床表现复杂，误诊率很高，患者就诊时的主诉
各不相同，首诊的科室较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊
断为某一病，引起误诊，文献中综合统计2547例MM误诊率高达69.1％。
另外实验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。故
临床医生应该对40以上病人出现不明原因腰痛，骨关节疼痛或骨质疏松
，不明原因贫血，蛋白尿，以及反复腹部感染，引起高度重视并做相应
的检查，如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅，骨盆等部位X线
摄片。从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用
难点之二：关于难治性或复发性多发性骨髓瘤的治疗问题 多发性骨髓瘤易出现对多种化疗药物耐
药即所谓的多药耐药（MDR），一旦出现MDR，增加了治疗难度，MDR是提高骨髓瘤患者治疗效果的最显
著障碍。由于MDR的存在，使MM成为难治性或复发性MM，这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用
积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于MM治疗的全过程，临床研究表明，活性植物药材对MM的有效
治疗是通过多靶点、多层面而达到治疗效果。而对植物药材有效的病例很少出现耐药现象，有些学者
认为，对MM的治疗植物药材显示出巨大的潜力，有着很重要的研究价值。
【独特疗法】
我院运用肾、脾、骨髓三经同治的“非输血非化疗免疫平衡疗法”，结合现代高科技的基因疗法
成功的研制出“龟鹿生血汤”、“再障1-8”、“犀角地黄素”、“青黄散”、“血小板特效1号”系
列化方剂；打破了白血病靠化疗，贫血靠输血的传统疗法，以见病思源，治病求本、标本兼治等理论
，采取独特的配方兴奋骨髓，运用“清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法”三联法改善骨髓造
血微环境与微循环，恢复造血干细胞功能，诱导不正常的幼稚细胞分化凋亡，使造血干细胞有一个理
想的生存环境而恢复功能，血象逐步恢复正常。而针对临床上白血病前期病变即骨髓增生异常综合症
的早期症状不典型或根本无明显和体征提出了，清髓生血“的理论，清理骨髓毒素，纠正骨髓病态造
血，刺激骨髓造血，同时结合”扶正祛邪“的治疗方法，使“扶正不留邪，邪去不伤正”有效地防止
了MDS向白血病的进一步恶化。再障是骨髓劳损造成的生血功能障碍，而肾为先天之本，精血之脏，肾
精亏损，则骨髓不充，髓虚则精血不能复生，但单纯补肾往往效果不好，这是因为脾肾有先后天依赖
关系，脾为气血生化之源，既所谓先天滋后天，后天养先天，在补肾的同时加用建脾药如黄芪，白术
，甘草，茯苓等其疗效更加明显。我们在临床中还发现活血化瘀药具有改善造血微环境和调节免疫作
用，能清除髓海瘀阻而有利于血细胞的再生,既瘀血不去，新血不生。在应用补肾建脾药效果不佳而又
无明显出血倾向的病例，加用活血化瘀药往往可以获得良好的疗效。
【典型病例】
许文君，女， 63岁，福建省厦门市，邮编：361012。
患者1999年2月份因“腰骶、右髋部疼痛伴乏力二月余，加重并胸闷气短3天”之主诉经厦门市医
院诊断为“多发性骨髓瘤”。其后进行放化疗获部分缓解，六次化疗后效差，骨髓造血受抑严重，白
细胞在0.7～2.1×109/L 间变化，疼痛部位增多且加重，体质下降、厌食、夜难寝。家属考虑到化疗
只能降低瘤细胞，停后易复发且老人身体已被催垮，胃肠反应重的现实情况。于2000年1月经治愈患者
介绍来我院就诊时全身呈游走性刺痛，腰骶部疼痛剧烈，强迫半卧位，服“曲马多”疼稍可减轻。重
度乏力、四肢沉困、心悸、气短、咳嗽、胸闷、盗汗，食纳差，腕胀，小便色黄，夜尿频，心烦、多
梦、口干思饮，午后至夜间体温37.3～38.9℃。血象：WBC2.9×109/L、RBC 2.44×1012/L、
HGB62g/L、PLT69×109/L。胸部X线检查：左侧胸腔积液。原病理切片：小细胞肉瘤（浆细胞瘤）（骶
尾骨病灶组织高恶度性）。ECT：骶尾部、髂骨、腰L4-5椎体、左侧4-6前肋多部位骨质穿凿、疏松样
低密度破坏灶。诊断：多发性骨髓瘤（IgG型），中医诊断：骨痹 悬饮. 患者诊断明确，多次化疗
后已对放化疗产生耐药，毒副作用蓄加，正虚愈损，脾失健运、肺失宣降，痰浊形成，痰湿瘀阻，出
现骨髓严重受抑、胸腔积液、疼痛出现。经我院博士专家组会诊后给予“中药+基因疗法”特殊治疗半
月时腰骶部疼痛明显减轻，胸肋部疼痛消失，胸水减少，胸闷气短、咳嗽盗汗现象基本消失，食欲增
加，精神及夜休好转，一月时查血象：WBC4.2×109/L、HGB108g/L、PLT103×109/L、N67%，L31%，
X线胸片示：左侧胸腔积液消失。第二疗程治疗中机体全面好转。第四疗程结束仍持续完全缓解，停止
化疗，ECT示“原多部位骨质破坏灶骨密度基本恢复性改变”，患者自我独立生活，无任何不适症状。
阶段性巩固后，患者至今如常人生活，获临床治愈。
戴勋，男，19岁，山西省运城市人。邮编：044000。患者于1999年2月份因“骶尾骨，双足部疼痛，麻
木伴乏力两个月，加重并胸部，腰部疼痛半月”经过山西医科大学附属医院诊断为多发性骨髓瘤。其
后进行放化疗，数次化疗疗效不佳，骨髓造血受抑制严重，。2004年一月经介绍来我院就诊时，全身
呈游走性刺痛，腰骶部疼痛加重，半卧位，负重时加重，服“曲马多”时稍减轻。心悸，气短，咳嗽
，胸闷，盗汗，食欲差，尿液色黄，夜尿频，多梦。查血象：WBC2900,Hb62克/L。胸部X线检查：左侧
胸腔积液。原病理切片：小细胞肉瘤（浆细胞瘤）,ECT：骶尾部，髂骨，腰L4-5椎体，左侧4-6前肋多
部位骨质破坏灶。诊断为：多发性骨髓瘤并发胸腔积液，给予中药治疗一月后原腰部疼痛明显减轻，
胸肋部疼痛消失，胸闷气短，咳嗽盗汗现象基本消失，食欲增加，精神好转。2月9日血象：
WBC4200,Hb108g/L,N67%，L31%，X线胸片示：左侧胸腔积液消失。三个月后ECT示“原多部位骨质破坏
灶骨密度大多数恢复性改变“。患者自我独立生活，无任何不适症状。阶段性巩固后，患者至今如常
人生活，临床治愈。