1、髓内肿瘤的症状有哪些?
1.病史脊髓胶质瘤的病史时间相差很大,最短的只有半个月,最长达10年以上,小儿平均病史为9.5个月,而40岁以上者平均病史达5年之久。当有外伤、发热时可能会促使脊髓压迫症状加速发展。单纯从病史来说,不能鉴别脊髓内或脊髓外肿瘤。一般说来,圆锥和马尾部肿瘤的病史比颈、胸段脊髓者为长。
2.首发症状首发症状以疼痛最多见(文献中有报道为60%~68%)。引起疼痛的原因是多方面的,如肿瘤可压迫脊髓丘脑束的纤维,可侵及后角细胞,长肿瘤的脊髓可使相应的神经根和硬脊膜压向脊椎骨,局部脊髓可因肿胀缺血而引起疼痛。疼痛可较剧烈,可为单侧,也可为双侧,但往往不如神经鞘瘤所引起的疼痛强烈。如病人诉神经根性疼痛,其性质似灼痛、咬痛、刺痛或扭痛者,则应想到可能是后角细胞刺激所致。
首发症状中运动功能障碍者占21%,感觉异常者占18%,可以双侧不对称。临床上感觉异常包括感觉分离作为首发症状可能远比运动障碍来得早,但由于不易被患者所注意,等到出现运动障碍后才引起注意,括约肌功能紊乱作为首发症状却很少见。
3.入院时的症状和体征病人来院时大多数已有不同程度的肢体运动障碍,病人来院时有疼痛症状者达85%,诉肢体麻木或束带感者达43%,有不同程度的排尿功能障碍为52%,便秘者为18%。大部分有明显锥体束征,但未发生瘫痪。有较明显肌萎缩者约占1/3,从理论上讲脊髓内胶质瘤引起上神经元瘫痪不会产生典型的肌萎缩,但事实上却并不很少见,这可能是由于瘫痪后的废用引起,肿瘤压迫某些节段的脊髓神经,或由于疼痛而使病人活动减少。相应部位的棘突压痛和腰部运动受限,比在脊膜瘤和神经鞘瘤等脊髓外肿瘤的病例少见。
除详细询问病史和反复核实存在的体征以外,还应辅以必要的辅助性检查,如脊柱X线平片,除外椎体病变的存在。目前临床最常选用的方法,脊髓计算机断层扫描及磁共振。
2、骨髓肿瘤有什么症状
骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,有单发的,也有多发的,可以伴有发病部位的疼痛,一般疼痛呈现持续性。
根据骨髓瘤发病的部位不同,其症状也不完全相同,可以出现病理性骨折,也可以出现放射性疼痛,或者伴有贫血,出现截瘫等。
3、什么是骨髓瘤?
它是恶性肿瘤,骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。骨髓瘤也是血液科比较常见的疾病,主要是骨髓里的浆细胞异常的增殖,恶性的克隆,引起的一种疾病,一般的症状有,骨痛,贫血,肾功能下降,还有少部分人感染等等,在我们血液科的肿瘤当中,多发性骨髓瘤的治疗效果,相对还是比较好的。
4、我的右股骨上端骨髓腔里长了个东西,医生说是良性的肿瘤!
一、是不是良性的,需要做个活检才知道,赶紧做不要迟延耽搁;
二、一般的良性骨肿瘤如果对骨髓腔破坏不大,可以做开窗摘除灭活术;术中医生会给你做个快速冰冻切片检查,根据病理检查结果确定良性恶性,进一步决定手术方式!
三、如果对局部骨质破坏很大,要做彻底截骨去除相应部分,缺损不大的话医生会取髂骨给你做植骨。
四、术后肯定是要上内固定的,你的情况适合选择钢板,几十--几百元一块,钛合金钢板几百--几千元一块不等,我感觉使用一般不锈钢钢板就足够了!
五、按照郑州的价格:硬膜外麻醉+基础麻醉(700)、肿瘤摘除术(700)、植骨术(300)、不锈钢钢板(300)=2000元,加上住院费,术后抗生素的费用,只要不黑你3000能下来! 你记得术后要求医生使用青霉素先锋5就可以了,只要没有感染使用一线抗生素就没有问题!这样能节省好多钱!现在的大夫主要靠滥用抗生素黑钱!
我估计的也只是个大概,也就那个样子,肯定有不准确之处。希望你早日康复,有问题百度HI联系!
5、怎么知道恶性肿瘤是否转移到骨髓的?
骨髓内有恶性肿瘤转移时,通常患者的贫血进展迅速,有时他们的外周血中出现较多的幼稚细胞,如幼红细胞、幼粒细胞等,这主要是由于肿瘤细胞侵犯骨髓后破坏了血液的骨髓屏障,使大量幼稚细胞进入外周血所致。有时还会引起患者局部骨痛。但要确诊恶性肿瘤是否转移到骨髓,则必须进行骨髓穿刺涂片检查,尤其是在骨压痛处穿刺,涂片后寻找有无肿瘤细胞。如果发现了肿瘤细胞,骨髓涂片阳性,则可确诊恶性肿瘤已转移到骨髓。但如果未发现肿瘤细胞,也不能完全否定转移,因为肿瘤细胞多呈集团倾向,在骨髓内往往呈局灶性分布,如果骨髓穿刺的位置恰好不在肿瘤细胞聚集处,则往往造成假阴性的结果。
有经验的临床医生通常会根据患者的临床表现,及各项辅助检查综合分析,对怀疑骨髓肿瘤转移的患者会进行多次不同部位的骨髓穿刺检查以明确诊断。
6、脊髓内有肿瘤是怎么回事?
脊髓内有肿瘤简单点说就是脊髓内长了个肿瘤。这个肿瘤会有什么影响呢,它会压迫正常神经组织导致一系列症状他们最常见的初始症状是全身性背痛,临床上很难将背痛与肌肉骨骼疾病区分开来。具体的临床体征和症状是可变的,在很大程度上取决于肿瘤的位置(即肿瘤的位置,局部疼痛和邻近神经结构受压的迹象)。大多数脊柱肿瘤引起神经根性疼痛或钝性轴性疼痛,这取决于最初的神经压迫或浸润是否涉及神经根或脊髓。神经症状逐渐出现。由于许多此类肿瘤生长缓慢,诊断前症状平均为2年。恶性或转移性脊髓肿瘤患者在症状出现后几周到几个月出现。
最常见的髓内肿瘤是室管膜瘤、星形细胞瘤和血管母细胞瘤。总的来说,脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤占髓内肿瘤的80-90%,其中室管膜瘤的发生频率大约是星形细胞瘤的两倍。在成人中,室管膜瘤是最常见的肿瘤类型。在儿童中,星形细胞瘤是最常见的肿瘤类型。
髓内肿瘤的一线治疗是开放性手术切除。所有有症状的病变都需要手术治疗。由于大多数髓内肿瘤相对良性且生长缓慢,临床上和影像学上可追踪无症状的小病变。然而,这种方法有发展神经系统缺陷的风险,可能无法恢复,以及不确定的诊断带来的不确定性。
大量临床资料表明,髓内肿瘤的手术效果与术前症状的严重程度密切相关,晚期髓内肿瘤病人的脊髓常遭受严重压迫和损害,造成脊髓不可逆性损害,肢体接近瘫痪或完全瘫痪,此时手术会进一步增加脊髓损伤,术后效果不佳,瘫痪的肢体难以恢复。因此髓内肿瘤应早期诊断、及时手术。
手术是治疗大多髓内肿瘤的最有效方法。术前根据肿瘤形态和性质的判断,制定正确合理的个体化手术原则。手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果界限清楚,多为良性肿瘤,应用现代显微外科技术不但能做到全切,而且手术致残率低,常获得满意效果。几乎所有室管膜瘤、分化较好的星形细胞瘤、血管网织细胞瘤等与脊髓都有明显分界,手术应力争全切或次全切。避免那种在脊髓上切一小口获取少量组织进行活检的方法。它对于确定诊断、决定手术方式及术后疗效都是无益的。
对于髓内恶性肿瘤,在充分考虑病人生存质量的前提下,行肿瘤内大部切除术或部分切除术可以缓解病情,减轻症状。但考虑到髓内恶性肿瘤预后差,术后常合并较高的病残率,有人认为此种情况仅做脊髓切开,获得组织学诊断后,即应终止手术。
在脊髓肿瘤手术难度大,风险高,在世界范围内都是一个难题。但是脊髓肿瘤手术,还是有很多神经外科医生能够做好的,国内有北京天坛的张俊廷,张力伟等,国外有INC国际神经外科医生集团的德国巴特朗菲教授和Concezio Di Rocco教授、加拿大James T.Rutka教授在脊髓肿瘤手术上是非常知名的。
7、髓内肿瘤是怎么引起的?
(一)发病原因
髓内肿瘤以室管膜瘤常见,其次为星形细胞瘤,但在统计髓内肿瘤时,因部分室管膜瘤好发于马尾圆锥部位,讨论髓内肿瘤时,马尾圆锥部位的肿瘤一般不包括此类病例。其他肿瘤包括血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、转移癌和结核球,少见占位病变有囊虫、黑色素瘤等。按病变部位分,以颈胸段最常见,占80%以上。脊髓髓内肿瘤与脊髓空洞有密切关系,但根本原因尚不清楚。血管网织细胞瘤占8.8%。室管膜瘤的病例中,颈段明显高于胸段的发病率,颈段髓内室管膜瘤是胸段的2倍,而星形细胞瘤、颈胸段髓内肿瘤的发病率几乎各占50%左右。
(二)发病机制
1.星形细胞瘤大约3%的中枢神经系统星形细胞瘤起源于脊髓内。这些肿瘤可发生于任何年龄,但似乎已30岁年龄组居多。儿童组髓内肿瘤也较为常见。大约60%的肿瘤发生于颈椎和颈胸交界部位的脊髓内。胸椎、腰骶椎或脊髓圆锥部位均可发生,但终丝部位较为少见。
脊髓星形细胞瘤在组织学、生物学行为和自然史方面可表现为异型性。这些肿瘤包括低级别纤维性和毛细血管型星形细胞瘤,恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤及神经节胶质细胞瘤,偶见少枝胶质细胞瘤。大约90%的儿童星形细胞瘤系良性,其中以纤维型Ⅰ级和Ⅱ级为主。大约1/3幼稚的毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质细胞瘤病人均不伴有疼痛病史。大约10%儿童胶质细胞瘤,系恶性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。纤维型星形细胞瘤以成年人居多。幼稚型毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质瘤较为罕见,通常主要多见于青年期。成人毛细胞型星形细胞瘤,通常富含毛细胞的特殊结构,尚不清楚是否富含毛细胞特征预示病变预后良好。
2.室管膜瘤室管膜瘤系成人最为常见的髓内肿瘤。它可发生于任何年龄组,但以中年人最为常见。男女比例几乎均等。存在一系列的组织学亚型,细胞型室管膜瘤是最常见的类型,但上皮型、纤维型、室管膜下瘤型、黏液乳头型或混合型也较为常见。大部分组织学上为良性。虽然无囊性包膜形成,这些胶质细胞衍生的肿瘤通常有较好的边境,很少浸润邻近的脊髓组织。
3.血管网织细胞瘤血管网织细胞瘤占脊髓髓内肿瘤的3%~8%。15%~25%的患者伴有vonHippel-Lindau综合征,系常染色体异常缺陷性疾患。这些肿瘤可发生于任何年龄,但青少年较为罕见。血管网织细胞瘤系血管源性良性肿瘤,边缘清晰,包膜完整,与软膜有附着粘连结构,一般肿瘤位于背侧或背侧方。
4.其他肿瘤胚胎源性肿瘤及囊肿很少发生于髓内部位。脂肪瘤是最常见的胚胎发育异常性肿瘤,大约占髓内肿瘤的1%。这些并非为真性肿瘤,起源于胚胎中胚层组织。它们可因脂肪代谢沉积而增加,在青壮年期增大并产生症状,这些病变被认为是类髓内病变,因为它们通常位于软膜下部位。转移瘤约占髓内肿瘤的2%,肺癌及乳腺癌是最常见的原发肿瘤来源。黑色素细胞瘤、黑色素瘤、纤维肉瘤、黏液瘤亦为最常见的髓内转移瘤。血管畸形,特别是海绵状血管瘤亦被认为是髓内肿瘤。
8、骨髓中肿瘤占百分之二
指导意见:
你好,你所说的情况 一般来说骨髓中肿瘤考虑占百分之二