1、急性根尖周炎如何治疗
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急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还可发生为颌骨骨髓炎。
急性根尖周炎治疗
一、应急处理根尖部急性炎症的外置，是一种应急临时性措施，主要是缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段，病变程度。
1.髓腔开放引流急性尖周炎死髓，无论是浆液期或是化脓期，主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道，洞内放一碘酊球开放。
2.切开排脓炎症4-5
天，主要针对骨膜下或粘膜下脓肿，切排与根管开放可同时进行。切开的位置正对脓肿，与前庭沟平行方向。
3.按抚治疗对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，何考虑去除根管内容，物，封消炎镇痛药物按抗数日，待急性期过后再常规治疗，以避免外界污染或再感染。
4.调牙合磨改急性尖周炎活髓，处理应慎重。由创伤引起的，通过调牙合磨改以消除创伤性咬合，即可治愈。因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎，可在麻醉下予以去髓。调牙合磨改是死髓牙治疗的常规措施，一方面减轻功能得以休息，促进愈合;另一方面可减少纵折机会。
5.消炎止痛口服或注射抗生素药物或止痛药物，局部封闭、理疗、针灸、中草药贴付等。
6.急性期拔牙无保留价值或重要病灶牙可以果断拔除患牙，通过牙槽窝引流。但复杂性拔牙易引起炎症扩散，应先保守治疗后拔牙。
二、根管治疗术根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疸或尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死或坏疸物质，进行适当的消毒，并根管充填去除不良刺激，促进尖周病变愈合。
根管治疗术一般分为三个步骤，即髓腔预备，根管消毒和根管充填。具体实施有二次或多次法及一次法。
2、右下颌骨髓炎生命危害吗？
颌骨骨髓炎是口腔颌面外科硬组织感染中最重要的部分，其中以下抄颌骨骨髓炎最为常见，因为相较于上颌骨，下颌骨血运并没有上颌骨丰富，所以相应的下颌骨骨髓炎在临床上较为多见。引起下颌骨骨髓炎的原因多是细菌感染以及物理、化学原因袭构成，细菌感染最常见的就是牙源性感染，比如常见的根尖周炎引起的下颌骨骨髓炎感染，或者智齿冠周炎引起的下颌骨骨髓炎感染，都是细菌引起的。物理引起的下颌骨髓炎一般称之为放射性颌骨骨髓炎，很多是放疗后产生的，比如鼻咽癌放疗后。还有目前研究发现双膦酸盐也会引起下颌骨髓炎，称之为化学原因引起的颌骨骨髓炎。针对颌骨骨髓炎目前的治疗方法没有确定的方案，以相对保守的用药为主，如果用药效果不理想可考虑手术治疗。
3、牙齿根尖炎怎么回事？
大家都知道牙齿埋在骨槽里面的那部分叫做牙根，牙根的末端细而尖，称为根尖。所以说根尖周炎是局限在牙根尖周围组织的炎症。牙齿的根部连同它的根尖，包埋在牙床之内怎么会受到感染而发炎呢？小儿根尖周炎大多是由龋齿继发感染到牙的中心部分牙髓，然后由牙髓波及到根尖区所引起的。另一个常见原因是牙齿受到外伤造成牙髓坏死，继而感染再波及根尖。 根尖周炎时常引起根尖区周围化脓，脓液要找出路排出，因而往往把附近的组织（包括骨组织）穿破，最常见的途径是向牙槽两侧穿通，在未穿通时可见到该处的粘膜肿起，肿起的顶部有脓头，穿破后可形成瘘管，不根治时可反复发作。这就是一些患龋齿的孩子，在他们的牙龈附近常见到一些鼓起的小疱疱的原因。孩子患根尖周炎可发热，牙齿对咬时出现疼痛，甚至面部肿起，附近淋巴结肿大、压痛。 病因及症状 根尖周病是指根尖周围组织的炎性病变。多由於牙髓病继发所引起。此外，创伤性胎或过深的牙周袋也可 引起。临床上一般分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两类： 急性根尖周炎：牙齿多为死髓牙、变色，对温度刺激无感觉。表现为持续性钝痛，且有明显叩痛。初期 咬紧时有舒适感，渐则咀嚼疼痛，有牙浮动感亦松动。当病期发展到急性牙槽脓肿，则疼痛肿胀更甚。颌 下区淋巴结肿大而有压痛。全身症状可有发热，照牙Ｘ线片可见根尖骨质破坏。 慢性根尖周炎：牙齿也多为死髓牙，一般无自觉症状。但可在相应的病牙的牙龈粘膜上有肉芽肿或瘘管 徘胧史，检查可见溢脓。慢性根尖周炎也可急性发作转化为急性根尖周炎。相反，慢性根尖周炎又多由於 急性根尖周炎转化而来。 治疗 急性根尖周炎应先控制炎症，同时应开谴引流。口服消炎镇痛药物或注射青霉素等抗生素。脓肿形成则需 在牙腿粘膜上作切开引流。慢性根尖周炎则作根管治疗术、根尖切除术、病管通过术、调磨咬肠等等。治 疗效果不佳或病牙无保留价值的，可予拔除。
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4、拔牙引起了颌骨骨髓炎，是医生操作的失误吗？
不是医生操作失误，颌骨骨髓炎疾病的患病主要原因就是牙齿的因素，有不少人是因为烂牙没有拔掉而引起了根尖发炎，导致颌骨骨髓炎疾病的出现，并且还有一些人在拔牙之后出现了感染的现象，这样的情况也会诱发颌骨骨髓炎，金冠医师表示在拔牙之后应当做好护理工作，以避免颌骨骨髓炎的出现。
5、颌骨发炎病因是什么
下颌骨发炎化脓性骨髓炎是下颌骨的化脓性感染，常与颌面部软组织炎症同时存在。男性发病率高，是女性的5倍。下颌骨发炎化脓性骨髓炎最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，有时可见肺炎双球菌和大肠杆菌，临床上经常是混合菌种感染。物理因素（放射线）、外伤和化学因素（磷、汞） ，亦可促成下颌骨化脓性骨髓炎发生。下颌骨化脓性骨髓炎的感染途径有三种：（一）牙源性感染临床上最多见，为牙源性炎症如根尖周围炎、智齿冠周炎等感染扩散所致。（二）外伤性下颌骨感染较少见，如下颌骨开放性骨折，颜面部炎器伤所致的下颌骨化脓性感染，又称为外伤性下颌骨化脓性骨髓炎。（三）血源性感染少见，多见于儿童，可继发于麻疹、猩红热等传染病后和其他器官或组织有化脓性感染病灶，经血行至下颌骨。临床上最多见的是牙源感染的下颌骨化脓性骨髓炎。现重点讨论牙源性下颌骨化脓性骨髓炎。[下颌骨发炎病理]：致病菌进入下颌骨，引起髓腔充血和炎性渗出，并形成脓肿。如果脓液及时穿破皮质骨 ，流出体外，而不向周围骨组织扩散，炎症会逐渐局限，称为局限性化脓性骨髓炎。反之，炎症向周围骨质扩散，则形成弥散性化脓性骨髓炎。由于炎症在骨内扩散，引起髓腔的压力增大、血管的栓塞、炎症渗出，并使骨膜掀起 ，导致骨的营养障碍，发生骨的坏死。 骨坏死后，被破骨细胞吞噬，肉芽组织新生，死骨与活骨分离。死骨呈污秽或土白色，边缘不规则，虫蛀状。若死骨排出，肉芽组织增生机化，成骨细胞活跃，新骨生成 ，炎症进入静止期。下颌骨慢性化脓性骨髓炎，可因机体抵抗力减弱而反复多次发作。[下颌骨发炎临床表现]：多发生于青年或成年人，多见于下颌骨发病，上颌骨即使发生也多为局限性者，因为上颌骨多孔疏松，周围无强大肌群，炎症易自行引流，且血运丰富，而下颌骨则相反。[治法]：活血化瘀，解毒消肿
6、颌骨骨髓炎和颌骨囊肿【颌骨囊肿颌骨骨髓炎】
你好！
如果病变区域没来有炎症病史（表现为红、肿、热、痛），建议可及时行局部组织的活检术，以明确诊断。
（源301医院杨舸大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无百法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指度导下进行！）
7、颌骨骨髓炎的症状是什么？
颌骨骨髓炎是指颌骨全部骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症。 多为化脓性感染，病原菌主要为金黄色葡萄球菌。以牙源性感染最多见，常由急性根尖周炎或冠周炎发展所引起。专家介绍，物理性（如放射性）及化学性因素也可引起颌骨骨髓坏死而继发感染形成颌骨骨髓炎。炎症如从骨髓向四周扩展，破坏颌骨，称之为中央性颌骨骨髓炎；如由骨膜下脓肿损害骨皮质，称为边缘性骨髓炎。一、中央性颌骨骨髓炎：分为急性期与慢性期。急性期起病急骤，患牙持续性剧痛伴放射痛，牙松动、叩击痛、牙周溢脓、面颊肿胀，全身中毒症状明显。下牙槽神经受累则下唇麻木，咀嚼肌受累则张口受限。慢性期常为急性期的延续，此时病人全身及局部症状缓解，口内或皮肤出现瘘管流脓，有时混杂有小块死骨。若死骨不清除，病变可迁延数月至数年，一旦瘘管阻塞，炎症又可急性发作。二、边缘性颌骨骨髓炎：多见于青年人，好发于下颌支。急性期常被间隙感染症状掩盖。慢性期骨膜溶解，骨皮质脱钙疏松并有小块死骨形成，可见瘘管形成，亦可急性发作。慢性期全身症状较轻，局部可有压痛、水肿、张口困难等症状。
8、根尖炎?怎么办?多久才能好?
牙髓炎和根尖周炎最好的治疗方法 首先来谈谈牙齿的结构。牙齿不是实心的，外面由二层坚硬的组织牙釉质和牙本质组成，中间有一个腔，医学上称为“牙髓腔”，里面充满了神经血管等组织，医学上称为“牙髓”，也就是人们常说的牙神经，牙髓通过根管同外界相连。正常的情况下牙髓可以耐受一定的温度，即对20℃～50℃的水不感到疼痛，10℃～20℃的冷水和50℃～60℃的热水也很少引起疼痛。但是当牙齿患了某些疾病以后，如深龋病、牙面磨损、牙根外露、牙齿外伤折断、牙隐裂、牙周炎等，就会对冷热刺激敏感而产生一过性的疼痛，除去冷热刺激后疼痛会立即消失，称为“牙髓充血”，经过充填治疗（多数可一次完成）是可以恢复正常的，同时保存了牙神经的活力。 但是，因为充血的牙髓遇冷热疼痛不十分严重，往往不引起人们的重视，于是疾病就会进一步发展，如龋洞加深接近牙髓，磨损加重，细菌及其毒素就会通过较薄的牙本质进入到牙髓腔内，使牙髓感染而产生炎症，称为“牙髓炎”。由于牙髓是处在两层非常坚硬的牙质中间的牙髓腔内，当牙髓发炎时，充血和水肿的牙髓产生的渗出物无法排出，牙髓腔内的压力会增高，压迫刺激牙髓而产生疼痛，若遇到冷热刺激，疼痛就会更加剧烈，不能入睡，坐卧不安，疼痛难忍，服止痛和消炎药物也不见效，这时必须对发炎的牙神经进行治疗。 如果牙髓炎没有得到治疗，那么牙髓腔里的炎症还会进一步扩散而影响根髓，直至超出根尖孔并导致根尖周炎，此时，患者会感到牙齿向上浮起，不能咀嚼，严重的会出现持续性跳痛。更严重的还会因炎症蔓延导致颌骨骨髓炎和蜂窝织炎。有时，急性根尖周炎会因穿髓点或脓肿溃破得以引流，有些患者会自行服用抗生素，使根尖周炎转为慢性，这样，表面上症状得以减轻，但自身抵抗力下降时，根尖周炎又会急性发作。 牙髓炎和根尖周炎的治疗方法中，疗效最为可靠的就是根管治疗。患牙髓炎和根尖周炎牙齿的髓腔内，含有毒性很高的细菌及其代谢产物，根管治疗就是用机械和化学的方法，清除髓腔和根管内的毒性物质，从而防止再感染，保存患牙，治愈根尖周病变。 根管治疗的大致过程如下：首先用牙钻打开髓腔，用特制的细针拔除病变牙髓，再用扩根钻、锉等工具扩大根管，以清除深入根管壁内的毒素。然后，在根管内放入化学药物进行消毒，杀死根管侧壁牙本质深层和侧枝根管内的细菌及病原刺激物。最后，为了消除牙体内的空腔，消除细菌生长的环境，要用根充糊剂和牙胶尖充填根管完成治疗。 有一些其它的方法也被用来治疗，但由于没有去除根管内的病原刺激物，所以效果均不理想。所以，对于牙髓炎和根尖周炎，患者和医生应该首选根管治疗，优秀的医生在治疗牙髓炎和根尖周炎时根管治疗率在95%以上。
9、牙根发炎了，怕痛。不想去治疗。会不会病变或什么的……不治行不行！！！
可以保证的是现在治疗肯定不疼了，因为牙髓已经坏死，否则不会出现瘘管。只是比较麻烦，需要去掉烤瓷冠，重新再来一遍。
也有反复瘘管出现，最后自愈的，但都会在牙根部位形成囊肿而表面无症状，也许几十年都没有问题，但一旦恶变就会转化成为颌骨骨髓炎，或真正的肿瘤。毕竟瘘管说明了牙齿中有残余坏死物质，不去除就会有隐患。