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急性白血病骨髓

发布时间:2020-09-12 17:11:23

1、急性白血病人适合做骨髓移植吗?

有全相合、半相合,配型成功并有获得骨髓捐献有费用支持是可以的。要知道,现在的医术并不发达,治疗白血病多采用的是化疗和在此基础上的移植,只不过是进程中的一个小台阶,有些效果却难以使人满意;造成复发是常有的事;此病到了晚期,大夫能做的只是减少病人的痛苦而是,没有他法要理解。自然消退的病例的康复多是不会复发的,白血病在其中,这才是原理和希望,关注这方面的信息并能采用,也许不会因此病而影响寿命,留个关注。望采纳。

2、急性骨髓性白血病

儿童急性骨髓性白血病 采用新疗法提高治愈率

林慧慧(2006-07-06)

国大医院采用新化疗法,有效地把儿童癌症杀手——急性骨髓性白血病的治愈率提高一倍,让这类病童无需做骨髓移植也能取得高达60%的治愈率。

这项突破获得新加坡全国医药研究理事会的重视,它已承诺在接下来三年,投入50万元资助一项会在新加坡和马来西亚两地四所医疗中心联手展开的大规模研究。

急性骨髓性白血病是第二种最常见的儿童血癌,本地每年有两三起这样的儿童病例。由于这类癌症相当顽强、不易治疗,过去每三个病童当中有两个最终不敌病魔。

国大医院儿童癌症科是在1996年9月开始,对14名两个月大到15岁的急性骨髓性白血病病童进行这类新化疗法。

国大医院儿童癌症专科杨荣柱医生告诉本报,新疗法并没有使用新药,只是“更好地使用原有药物”,不过,这却出乎意料地让他们把这类病童的治愈率从原来的30%提高到60%。

所谓的治愈率,指的是疗程之后三年内癌症不会复发的几率,有多达七成病人有超过四年不发病的纪录。

每月四轮密集化疗取代两年低密度疗程

国大医院主要是参考英国医药研究理事会的试验研究,做出改良后在本地急性骨髓性白血病病童身上进行试验。新疗法跟传统化疗法的最大不同是,用四轮较密集的每月化疗,取代传统两年低密度化疗疗程。

虽然药物剂量加强了,但是病童在接受疗程期间的副作用并没有显著增加。

病童大多会有两个星期发高烧、长口疮,以及有免疫力下跌引起的肛门发炎情况。杨荣柱医生指出,化疗期间的支援护理是决定治疗是否成功的一大关键,因为病人接受强剂化疗后,自身免疫力会变得非常弱,就连正常排便都会导致肛门出现发炎伤口,有10%病人会因为受细菌感染而丧命。

在患有急性骨髓性白血病的病童当中,有七成是病情较轻、属低下风险的病人,按照之前的经验,这类病人只需进行四轮密集化疗;其他病情较重者,在进行两轮密集化疗后,还需做骨髓移植。

10%会出现充血性心脏衰竭

虽然新疗法大大提高了病童的生存机会,不过这个疗程却有一个令医生担心的问题:化疗过程中使用的一种名为anthracyclines的药物,抗癌药效很好,但却因为有毒性,可能会使病人日后出现后遗症。在接受疗程的病童当中,有10%会出现充血性心脏衰竭的病况。

杨荣柱医生指出,由于他们过去根本都无法治愈这类病童,所以没法找出最理想的用药比例,如今随着更有把握治好病童,他们将在接下来的试验研究中,尝试找出一个平衡点,以便在不影响化疗绩效的情况下,把这个药物的用量降低。

相同疗法无法改善成年病人治愈率

值得一提的是,同样的疗法,用在病童身上能提高治愈率,用在患有急性骨髓性白血病成年人身上却无法改善治愈率。

杨荣柱医生的看法是:“相对来说,儿童的身体较年轻强壮,可以忍受较强的化疗疗程,换成是60岁以上的年长者就无法接受这个疗程,因为身体不胜负荷。所以,病人年纪越轻越好。”

来自马来西亚柔佛州麻坡的男童蔡丹尼尔(Daniel Chua)是在1996年接受这项疗程的首批病人,当时他还不到3岁。

据他母亲陈玉真(47岁,家庭主妇)透露,由于她与丈夫以及其他两个孩子的骨髓都不匹配,所以当时她即使知道孩子是这项新研究的“试验品”,她也要争取让孩子活命的机会,而最重要的是,她对主治医生杨荣柱有十足的信任。

丹尼尔最终只能承受三次的密集疗程,虽然还差一次疗程,但是后来他的病情却有了显著的改善。陈玉真说,丹尼尔现在已经13岁,自10年前完成最后一次疗程后便无需接受其他疗程,而且病情至今从没复发。

3、急性骨髓白血病是什么样的病

病情分析:
你说的AML是白血病的一类。
指导意见:
白血病分为急性和慢性,急性的又分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和混合型白血病。

4、什么是急性白血病?

急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。
以起病急、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛,白细胞计数增高,血片中有原始、幼稚细胞,骨髓增生明显等为主要表现的白血病。
疾病介绍根据国外统计,白血病约占肿瘤总发病率的3%左右,是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。白血病的发病率在世界各国中,欧洲和北美发病率最高,其死亡率为3.2-7.4/10万人口。亚洲和南美洲发病率较低,死亡率为2.8-4.5/10万人口。

发病原因随着分子生物学技术的发展,白血病的病因学已从群体医学、细胞生物学进入分子生物学的研究。尽管许多因素被认为和白血病发生有关,但人类白血病的确切病因至今未明。目前在白血病的发病原因方面,仍然认为与感染,放射因素,化学因素,遗传因素有关。

5、急性白血病的分类有哪些?

国际上常用的法美英FAB分类法将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病及急性髓细胞白血病两大类。

(1)急性髓细胞白血病共分为8型①M0(急性髓细胞白血病微分化型)。骨髓原始细胞>30%,无嗜天青颗粒及Auer小体,核仁明显,光镜下髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞10%,单核细胞30%。

⑤M4(急性粒-单核细胞白血病)。骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上,各阶段粒细胞占30%~80%,各阶段单核细胞>20%。M4Eo(AMLwitheosinophilia)除上述M4型各特点外,嗜酸性粒细胞在骨髓非红系有核细胞中≥5%。

⑥M5(急性单核细胞白血病)。骨髓非红系有核细胞中原单核、幼单核及单核细胞≥80%。如果原单核细胞≥80%为M5a,<80%为M5b。

⑦M6(红白血病)。骨髓中幼红细胞≥50%,骨髓非红系有核细胞中原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30%。

⑧M7(急性巨核细胞白血病)。骨髓中原始巨核细胞≥30%。

血小板抗原阳性,血小板过氧化酶阳性。

(2)急性淋巴细胞白血病共分为3型①L1。原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主。

②L2。原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径>12μm)为主。

③L(Burkitt型)。原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,3细胞内有明显空泡,胞质嗜碱性,染色深。世界卫生组织髓系和淋巴肿瘤分类法(2001年)将患者临床特点与形态学(Morphology)和细胞化学、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子生物学(Molecularbiology)结合起来,形成MICM分型。如急性早幼粒细胞白血病的诊断,更强调染色体核型和分子生物学结果。在FAB分类基础上,增设了有特定细胞遗传学和基因异常的急性髓细胞白血病、伴多系增生异常的急性髓细胞白血病和治疗相关的急性髓细胞白血病等三组白血病亚型。

6、急性白血病骨髓象的缓解标准是什么?

原始+幼稚细胞小于20%称为部分缓解,低于5%称为完全缓解。如果严格来说不完全就是骨髓报告上的百分比,因为牵涉到所谓去红系的算法(如果是淋巴白血病就不用这么麻烦)。

7、急性白血病完全和缓骨髓象是怎样的?

白血病可分为急性和慢性。急性患者病发急,病程短,临床表现4大症状:出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积而至,如肝脾、淋巴结大,骨痛等)。若不经过医治,存活期1般不超过半年。乃至有的病例从诊断到死亡,只不过1周左右的时间,死亡主要缘由是出血和感染。慢性患者起病藏匿,1般无特点性症状,常因体魄检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者,经过适当医治其生存期1般为39—47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡缘由是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的医治主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新,其生存期已明显延长。骨髓移植,是指在大剂量化疗和全身照耀大量破坏患者的白血病细胞后,把健康人或本身已减缓的骨髓移植给患者,使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,从而恢复其正常造血和免疫功能的进程。它能最大限度杀伤白血病细胞,又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的侵害。骨髓移植是目前根治白血病的最早进的方法。有的病人1发现白血病,便急着要行骨髓移植,这是1种毛病的看法,它只能在经积极医治完全减缓后(临床上无白血病而至的症状和体征,血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植,后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部份相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具体适应条件是:年龄:自体<55岁,异体<45岁,白血病完全减缓后;无感染灶,无其它严重的疾病;作异体骨髓移植前,需作组织配型和有关实验,以选择供者。自体骨髓移植后,由于骨髓中仍可能有白血病细胞,尚需中断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响,随着骨髓移植手段不断改进,白血病者长时间生存有待实现。异体移植由于存在移植排挤和移植物抗宿主反应,危险性较高,但1旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全减缓后,应尽早行移植。 查看原帖>>

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