骨髓瘤ct表现

1、确诊多发性骨髓瘤的主要检查方法是什么？

1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。
在患者的蛋白电泳或m蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“m峰”或“m蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“m峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼x线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
对于mm患者的骨损害，一般认为ct、核磁共振（mri）等发现病变的机会早于x线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：pet-ct>mri>ct>x线。
5.染色体、荧光原位杂交技术（fish）等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常，往往提示高危。荧光原位杂交技术（fish），特别是用cd138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的fish即ifish检查，更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（r-iss分期系统）中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高，已被国际骨髓瘤工作组（imwg）专家定义为严格完全缓解（scr）的疗效标准。若mm患者治疗后，血清游离轻链由阳性转为阴性，其疗效为严格完全缓解。

2、骨髓瘤CT确诊

骨髓瘤一般需要查血液，单纯CT不能确诊。

3、多发性骨髓瘤的检查

1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。
在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼X线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
对于MM患者的骨损害，一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。
5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常，往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH），特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查，更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高，已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后，血清游离轻链由阳性转为阴性，其疗效为严格完全缓解。

4、多发性骨髓瘤患者的肿瘤多发生在长骨或其它骨里？做CT能确定它的位置吗？

病情分析： 多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增值疾病的一种，诊断可通过骨髓检查、血清蛋白固定电泳、全身骨骼X线等检查明确诊断。
意见建议：一般多发性骨髓瘤骨的改变可见溶骨性损害（颅骨、骨盆等）、病理骨折（肋骨、腰椎等）、骨质疏松（多见脊柱、骨盆等）或骨硬化（胸腰椎），一般行X线检查即可明确。

5、多发性骨髓瘤

你提供的这些资料都不是关键的指标，就算是专业医生也不能给你任何指导性意见。多发性骨髓瘤是是一种血液病，应提供有关的血液检测报告。或者是骨穿报告（这个最重要）。

MM是一个种严重的病，会非常疼痛，曲麻多，杜冷丁等止痛药物不能有效止痛，非常通苦，而且，通常生活不自理。

病情晚期，会产生转移或伴随淀粉样变性，拖累其它脏器。

可采用，法马兰，或万珂等药物治疗，暂时没有完全治好的药物，但是可以有效缓解痛苦。

6、我想问问大夫，医院检查说我爸爸骨髓瘤或是转移瘤，检查包括pet—ct都做了，检查不出来原发点，他现

病情分析：
你提示的资料显示重点是转移性骨疼痛的表现。
指导意见：
建议现在采取化疗针对骨转移瘤治疗，这样也可以对不明的原发灶有治疗作用。因为派特CT都没有查到病灶，暂时可以先不去追究怎么来的，可以先治疗转移瘤问题，