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骨髓炎中医诊断

发布时间:2020-09-06 07:06:06

1、得了骨髓炎需要注意什么

病情分析:你好,这种情况一般考虑是应该注意休息的指导意见:注意消炎、保持伤口清洁卫生、预防感染,
骨髓炎需要換骨髓嗎?回答者:gxblhcy宝宝上述情况建议菌培养和药物敏感试验后,使用抗菌素治疗
骨髓炎需要做什么治疗好呢?回答者:hugangk骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其它病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦。 建议中医中药外敷治疗。用邱-医-堂-活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生-肌-丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。
左中趾(脚趾)慢性骨髓炎需要手术治疗吗?回答者:langyangyang
这还是看具体的情况的,可以先中西结合还是很必要地,如果难以控制,还是可以考虑手术的
神经性骨髓炎需要手术吗回答者:田元庆对于神经性骨髓炎需要手术吗一定要重视,你提到神经性骨髓炎需要手术吗你解答如下.骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。千万不要手术或截肢,解决不了引起感染的病根,容易复发。建议用中医药治疗,痛苦小,费用低,根据患者病情轻重,不同类型,不同时期,可以辨证施治,对症用药。越早治疗,治疗越彻底,愈后不易复发。比较有代表性的中医治疗方法有,中医抗炎溶栓通脉疗法等。
边缘性骨髓炎需要手术吗回答者:于晓光对于边缘性骨髓炎需要手术吗一定要重视,你提到边缘性骨髓炎需要手术吗你解答如下.你好,骨髓炎属于骨髓和骨骼的炎症,位置深,不容易治疗。指导意见:建议去医院骨科就诊,给以清除坏死骨质和冲洗引流,积极使用敏感抗生素治疗
急慢性骨髓炎需要手术吗回答者:局限性骨髓炎需要手术吗回答者:李瑾对于局限性骨髓炎需要手术吗的问题你一定要重视,你提到局限性骨髓炎需要手术吗为你解答如下。您好:手术治疗:(1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。

2、骨髓炎的中医治疗处方

慢骨髓炎中药方剂
中医方剂(1)
〖 辨 证 〗 病后余邪客筋骨
〖 治 法 〗 育阴潜阳活血驱邪
〖 方 名 〗 健骨解毒汤
〖 组 成 〗 知母20克黄柏15克肉桂3克锁阳20克枸杞20克巴戟15克苏木9克当归15克白芍15克龟板20克全蝎3克黄芪20克桔梗9克碎补20克甘草9克
〖 用 法 〗 水煎服每日1剂
〖 出 处 〗 罗禹田方

另附:慢骨髓炎方
处方与用法:
海马1阿胶15克芒硝50克黄蜡150克乳香、没药、血竭、儿茶各15克.母鸡1只母鸡去内脏存毛将上药装入鸡腹内封好用黄泥外糊1厘米厚晾至半干用桑柴烧烤先用文火后改武火烤至鸡熟约需34小时鸡熟后剥去泥土将药取出研成细末备用
用法:早晚各服1次以红糖水送服每次3~5克1料为1疗程般连用1-3疗程
以上方法仅供参考 (2)【骨髓炎药方】鲜野菊花(去根茎)全草500克(干品100克)鲜芙蓉叶400克(干品100克)藤黄1克 【骨髓炎用法】上药加水5000毫升,煎至2000毫升,趁温浸洗患处,每天1~2次,至脓尽为止.有窦道者,用30~50毫升注射器吸取药液套上尼龙输液管插至窦道深部冲洗. 【骨髓炎疗效】此方治疗慢性骨髓炎24例,痊愈23例,中断治疗1例. 【骨髓炎病例】张×,男9,岁左.胫骨粗隆3厘米以下可见20×5厘米左右之梭形溃疡,溃疡中央有8×2厘米左右的枯白色骨质外露,脓液回溢,其气腥臭,左下肢不能站立.X线片示左胫骨全程破坏,广泛骨质疏松及病理性骨折.诊断:①左胜骨慢性骨髓炎②左胫骨病理性骨折③左小腿前外侧慢性溃疡.入院后用复方野菊液洗浸泡伤口,每天2~3次,每次30分钟.于第4天死骨分离,19天伤口愈合.患者能步行回家.随访1年未见复发. 【骨髓炎药方来源】毛世友湖南中医杂志1990.

3、中医怎么治疗骨髓炎?

急性化脓性骨髓炎,由热毒注骨或创口成痈而脓未成者,以消法为主,治则为清热解毒活血通络。可选用仙方活命饮,黄连解毒汤,五味消毒饮加减。外用药可选金黄散,双柏散,水调外敷,每天换一次。若脓已成而未溃者,治则为托里透脓,可用托里消毒散。正虚邪侵,急性骨髓炎脓已溃或已转入慢性期者,治则以气血双补为主,可选八珍汤,十全大补汤。若无死骨,破溃创面肉芽红润,可用生肌膏换药。
以上只是泛泛的说,急、慢性化脓性骨髓炎相当于中医外科里的附骨疽。治疗贵在早期诊断,早期正确治疗,否则容易迁延为慢性就不好治了,而且一般是以内外治结合的方式治疗。疾病治愈后,“必须”继续服3-6个月以防复发。一般内治分湿热遇阻、风寒湿邪、热毒炽盛、脓毒附骨四型。具体属于证型网上也说不清楚,如果打算采用中医中药治疗的话还是建议尽早到当地中医院就诊,以免延误病情。
希望以上回答可以对阁下有所参考。

4、骨髓炎的产生是什么原因造成?_骨髓炎

目前总结骨髓炎的病因主要是以下三种:血源性骨髓炎 外伤性骨髓炎和医源性骨髓炎。
在没有得到正确治疗后,会形成创面或窦道伴有伤口不愈合,或即使愈合短时间又鼓开的现象,也就是所谓的化脓性骨髓炎。
针对化脓性骨髓炎,中医外治是理想的选择,请参考。

5、骨髓炎能治好吗?

会不会留下什么后遗症?恐怕大多数骨髓炎患者都会问到同样的问题。骨髓炎患者一旦进入慢性期,其迁延难愈的病理特点就会暴露出来,患者出现心理焦躁以及怀疑自己的病是否能治好的心理状态也是正常的,但是,切莫不可让这样的心情影响自己的治疗。金冠骨髓炎医院夏风院长曾强调:骨髓炎的治疗,心态很重要。
在这里,金冠骨髓炎专家向广大患者承诺:骨髓炎是可以治好的!只要是你选择了正确的治疗方法,远离骨髓炎不在是梦想!
由于本病多数是在全身充分应用了抗生素治疗后而遗留下来的医疗难题,假如再继续选择抗生素,也难以达到治疗目的,选用传统中药靶位定向透皮释药提毒散毒治疗是势在必行的有效途径。稍有医学知识的人便会明白,抗生素在取得疗效的同时,常不可避免的伴随着不良反应,如毒性反应,降低机体抵抗力,发生菌群失调等。本病之所以发生发展为骨感染慢性期,也因多种因素的综合作用使机体抗病能力低下,自身已无能力启动健康调节机制来解决由于细菌在患部作用而出现的一系列病理变化,,利用传统药物的效能将患部的这些已经变坏的物质,就近从创腔或窦道持续性排泄,显然这是一种排毒、解毒、散毒和补虚化瘀的最有效、最直接、不干扰整体机能的治疗途径。
药效将病患部产生的病理性物质,利用来自机体的生理性体液进行着持续的更替,这正是一种邪去正来,增强与提高免疫系统抗病能力的好方法,所以在慢性骨感染期再用抗生素治疗有扬汤止沸之弊,使用靶位定向释药拔毒、散毒的治疗方法,是釜底抽薪之举。该疗法是我院专家在全国首先推出的从中医认识病机的角度仅使用纯中药的特色治疗,彻底解决了本病患部的虚与顽,瘀与阻,邪与毒的重大问题。
骨髓炎是能治好的,关键是要选择了正确的治疗方法。骨髓炎反复发作令很多患者失去了治疗的信心。最后不得不以截肢而结束病痛的折磨,及早治疗,相信自己,骨髓炎能治好!

6、慢性骨髓炎怎样确诊,有医生吗,麻烦帮忙看一下片子?

骨髓炎属于骨感染疾病,是致病菌侵入骨膜、骨质以及骨髓,临床上根据病情的发展可以分为急性与慢性,慢性骨髓炎中医病名为附骨疽,多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底发展而来,少数由开放骨折继发感染所致。
慢性骨髓炎具有病程长,时发时愈,或形成经久不愈的窦道的特点,在诊断上除了有以上发病特点外,还可以通过辅助方法X线,X线平片可见骨质增厚、硬化,不规则骨腔和死骨,必要时可行窦道造影,以了解窦道与骨腔及死骨的关系。
此外,提醒患者朋友,骨髓炎是一种慢性病,一旦确诊及时接受治疗才会在最短的时间内,根据实际病情选择最佳方法,以疗效最好、治疗时间最短、花费最少的时机早日康复。
骨髓炎专家指出,当骨髓炎在身体上形成之后会在身体上有显著的病症表现出来,而处于慢性病发时期的骨髓炎顽疾,则需要需要我们的病发者针对机体慢性骨髓炎的病情发展状况来挑选疾病的治疗方法,对于慢性骨髓炎疾病,唯有进行科学的治疗,坚持疾病医治,才能够将身上的骨髓炎疾病在病发后最短的时间内完全治好。
病情分析:
骨髓炎应综合临床表现、实验室检查和影像检查进行诊断。诊断的金标准是通过活检取死骨行组织学和微生物学检查。
指导意见:
查体应注意皮肤和软组织是否完整,确定压痛点的定位,检查骨的稳定性,判断肢体神经血管情况。实验室检查一般没有特异性,不能确定感染的严重程度。绝大多数病人ESR(血沉)和CRP(C-反应蛋白)升高,但白细胞升高的病人只占35%。可以用多种影像手段检查慢性骨髓炎患者;但没有一种方法能够明确地肯定或者排除骨髓炎。影像学检查的目的是帮助确诊和术前准备。从X平线片上可获得确诊慢性骨髓炎的有用信息,在一开始就应该做这项检查。如果有皮质骨破坏和骨膜反应则强烈提示有骨髓炎。断层片在过去是常规检查手段,现在已经不再是了,但是断层片在发现死骨方面很有用。如果有窦道,应做窦道造影,对制定手术方案很有用。同位素骨扫描对诊断急性骨髓炎很有用,但对慢性骨髓炎用处则不大,因为急性骨髓炎平片一般没有异常表现。骨内血流增加的区域或成骨活性增加的区域在锝99骨扫描上表现为吸收增加,但没有特异性。但是,该检查有很大的阴性排除作用,虽然也有假阴性的报告。镓扫描在白细胞或细菌聚集区表现为吸收增加。如果镓扫描正常,则可以肯定没有骨髓炎,在术后用镓扫描随诊也很有用。铟111标记白细胞扫描比锝扫描和镓扫描敏感,在鉴别慢性骨髓炎和糖尿病性神经病足方面非常有用。CT可以清晰显示皮质骨,可以很好地观察周围软组织,对检查死骨尤其有用。MRI检查软组织比CT好,而且显示骨的水肿区效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可显示界限清晰的高信号区,周围有活跃的病灶(环形征)。窦道和蜂窝织炎在T-2加权像上显示为高信号区。MRI的缺点包括:价格昂贵、金属内植物周围区域不能检查、皮质骨显示不清。如前所述,诊断骨髓炎的金标准是活检之后做培养和药敏实验。活检不但能确诊,还有助于选择敏感的抗生素。

7、如何确诊骨髓炎

骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲,在抗菌药物十分发达的今天,该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢,甚至死亡。从发病部位上看,多发于四肢,下肢较多,其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种:

1、血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度过高,并有深压痛。

2、创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。

3、医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为骨髓炎是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点,特别是抗复发中药的应用,那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。

8、骨髓炎如何治疗?

髓炎是怎么治呢,比如说血源性的骨髓炎,它播散了到骨头这时候会有红肿热痛,这个时候首先是抗生素的应用,那么除了抗生素应用如果无效,我们要开创打孔,也就是把髓内的脓,把它引流出来,这是非常重要的,如果引流完了以后,还形成了大量的死骨,那么我们可以再做手术,把死骨也摘除掉,然后用周围的肌皮瓣来对髓腔进行覆盖,肌肉是抗感染能力最强的,因此要用肌肉去把这些脓都把它吸走吃掉,最后创面愈合,如果有骨缺损,可以在二期进行植骨,把他骨缺损修复,这样的话骨髓炎的治疗也不可怕,也就是说现在还有新的治疗方案,就是伊利扎诺夫技术进行,把骨发炎的部分全部切除掉,然后用伊利扎诺夫延长技术,把两端切一块小骨头下来,然后把缺损覆盖掉,所以说这也是一个方式,还有我们就是采取带血管的骨移植的方式,也就从另外一个腿取一块骨头带血供的,然后把它移植过来修复这个缺损,就把这骨髓炎全部一次性的干净的把它切除干净,骨髓炎是完全可以治愈的。

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