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骨髓片形态

发布时间:2020-09-05 20:19:20

1、请有经验的人来看看我妈妈的骨髓细胞形态诊断报告单

该骨髓报告说得很清楚,我通俗的讲下。骨髓像主要问题:红系增生明显活跃(粒系相对减少),巨核系正常,但巨核细胞成熟明显缓慢,结合骨髓象红细胞形态,的确是巨幼细胞细胞性贫血,还有可能伴有缺铁性贫血。
主要问题在巨幼细胞性贫血,建议补充叶酸及维生素B12(贫血严重时建议注射),并多吃瘦肉、猪肝和绿色蔬菜,1-3内查血常规,看贫血是否有恢复及血小板计数是否正常。

2、你知不知道骨髓小粒是什么,在镜下成什么形态

1、光镜下:骨髓小粒为有少量条索状纤维搭成的网架,其间布以造血细胞和非造血细胞的团块,多分布于骨髓涂片的尾端及两侧。
2、目前我还没有找到具体的照片,到时找到发给你吧。

3、骨髓形态的一般演变规律?

血细胞发生过程的形态演变


未知 ? 2004/04/23


血细胞的发生是一连续发展过程,各种血细胞的发育大致可分为三个阶段:原始阶段、幼稚阶段(又分早、中、晚三期)和成熟阶段。骨髓涂片检查,是血液病诊断的重要依据。


血细胞发生过程中形态变化的一般规律如下:①胞体由大变小,而巨核细胞的发生则由小变大。②胞核由大变小,红细胞的核最后消失,粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶,巨核细胞的核由小变大呈分叶状;核内染色质由细疏逐渐变粗密,核仁由明显渐至消失;核的着色由浅变深。③胞质的量由少逐渐增多,胞质嗜碱性逐渐变弱,但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性;胞质内的特殊结构如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有,并逐渐增多。④细胞分裂能力从有到无,但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。


1.红细胞发生 红细胞发生历经原红细胞(Proerythroblast)、早幼红细胞(或称嗜碱性成红细胞,basophilic erthroblast)、中幼红细胞(或称多染性成红细胞,polychromatophilic erythroblast)、晚幼红细胞(或称正成红细胞,normoblast),后者脱去胞核成为网织红细胞,最终成为成熟红细胞。从原红细胞的发育至晚幼红细胞大约需3~4天。巨噬细胞可吞噬晚幼红细胞脱出的胞核和其他代谢产物,并为红细胞的发育提供铁质等营养物。各阶段细胞的一般形态特点见表5-1(图5-11)


表5-1 红细胞发生过程的形态演变


发育阶段和名称胞体


大小 形状


(μm)


胞核


形状 染色质 核仁 核质比


胞 质


嗜碱性 着色 血红蛋白 分裂能力


原始阶段 原红细胞


幼 早幼红细胞


稚 中幼红细胞


阶 晚幼红细胞




熟 网织红细胞


阶 红细胞



14~22 圆


11~19 圆


10~14 圆


9~12 圆


7~9 圆盘状


7 圆盘状


圆 细粒状 2~3 > 3/4


圆 粗粒状 偶见 >1/2


圆 粗块状 消失 约1/2


圆 致密块 消失 更小




强? 墨水蓝???? 无?????? 有


很强 墨水蓝 开始出现?? 有


减弱 嗜多染性 增多???? 弱

???? 红蓝间染?????


弱?? 红????? 大量???????? 无


微??? 红????? 大量?????? 无


无??? 红????? 大量?????? 无


2.粒细胞发生 粒细胞发生历经原粒细胞(myeloblast)、早幼粒细胞(又称前髓细胞,promyelocyte)、中幼粒细胞(又称髓细胞,myelocyte)、晚幼粒细胞(又称后髓细胞,metamyelocyte)进而分化为成熟的杆状核和分叶核粒细胞。从原粒细胞增殖分化为晚幼粒细胞大约需4~6天。骨髓内的杆核粒细胞和分叶核粒细胞的贮存量很大,在骨髓停留4~5天后释放入血。若骨髓加速释放,外周血中的粒细胞可骤然增多。各阶段细胞的一般形态特点见表5-2(图-11)。


3.单核细胞发生 单核细胞的发生经过原单核细胞(monoblast)和幼单核细胞(promonocyte)变为单核细胞(图5-13)。幼单核细胞增殖力很强,约38%的幼单核细胞处于增殖状态,单核细胞在骨髓中的贮存量不及粒细胞多,当机体出现炎症或免疫功能活跃时,幼单核细胞加速分裂增殖,以提供足量的单核细胞。


4.血小板发生 原巨核细胞(megakaryoblast)经幼巨核细胞(promegakaryocyte)发育为巨核细胞,巨核细胞的胞质块脱落成为血小板(图5-11)。原巨核细胞分化为幼巨核细胞,体积变大,胞核常呈肾形,胞质内出现细小颗粒。幼巨核细胞的核经数次分裂,但胞体不分裂,形成巨核细胞。巨核细胞呈不规则形,直径40~70μm,甚至更大,细胞核分叶状。胞质内有许多血小板颗粒,还有许多由滑面内质网形成的网状小管,将胞质分隔成许多小区,每个小区即是一个未来的血小板,内含颗粒。并可见到巨核细胞伸出细长的胞质突起沿着血窦壁伸入窦腔内,其胞质未端膨大脱落即成血小板(图5-12)。每个巨核细胞可生成约2000个血小板。


?


图5-12 人巨核细胞电镜像(上图) ×45000


细胞核 2.血小板颗粒 3.滑面内质网

(白求恩医科大学尹昕、失秀雄教授供图)


下图示巨噬细胞胞质小块脱落至血窦内


表5-2 粒细胞发生过程的形态演变


发 育


阶段和名称


胞体


大小 形状


(μm)


胞 核


形状 染色质 核仁 核质

??????????????? 比例


胞 质


嗜碱性 着色 嗜天青 特殊? 分裂

??????????? 颗粒?? 颗粒 能力


原始阶段 原粒细胞


幼 早幼粒细胞


稚 中幼粒细胞


阶 晚幼粒细胞




4、“骨髓移植”中的“骨髓”是什么形态,在人体那个部位

液态,在脊柱中间。
血液干细胞移植 骨髓移植:可分自体骨髓移植及异体骨髓移植。自体骨髓移植是输入自己的骨髓;而异体骨髓移植则是输入捐赠者的骨髓。...白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一,其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血...

5、骨髓是什么形状

骨髓有两种,一种是红骨髓,大多分部于长骨的骨骺端(及扁骨)的骨松质间隙内,外观象;一种是黄骨髓,主要是脂肪组织,当人体贫血时,它可以转化为红骨髓。

6、骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是

除了 白血病.骨髓增生或减低.骨髓增殖异常 等 原发性的疾病,以及侵犯骨髓组织的细菌病毒感染,其他的疾病的诊断,骨髓形态都不是都不是金标准。只能作为参考,或者辅助诊断。

另外,现在血液病的诊断 形态学也不能完全 准确,最新的诊断标准是MICM 诊断,即细胞学,免疫学,形态学,分子生物学 联合诊断。最准确的还是分子生物学中的染色体诊断,是金标准!

希望我的回答能帮助你!

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