1、骨髓纤维化能活多久
骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的一种,是造血干细胞克隆性肿瘤性疾病。骨髓纤维化在早期,可以出现外周血中血细胞数量的增高,同时伴有脾脏的肿大,在后期就会出现骨髓衰竭的情况,表现为外周血三系减少。目前骨髓纤维化还没有特效的治疗办法,可以服用沙利度胺等药物维持治疗,一般病人的存活期在4年左右的时间。如果病人有条件做了骨髓移植,有治愈的可能。如果骨髓移植成功以后治愈了,病人的生存期就会得到明显的延长,有的甚至与常人的寿命存活无异。所以,出现了骨髓纤维化,要积极的寻找骨髓配型,如果有合适的骨髓配型,要尽早做骨髓造血干细胞移植治疗。
2、骨髓癌有什么症状
一开始只有头痛,没几天就全身都痛,有时候呼吸都有困难,在医院里都查不出是什么原因,全部症状:全身乏力,无胃口
发病时间及原因:近一月
3、什么叫骨髓窜刺
骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面
操作方法
1.穿刺部位选择
①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全;
②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;
③胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用;
④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。5.2岁以下婴幼儿选择胫骨粗隆前下方。
2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。
3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。
4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺,穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入),当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。
5.用干燥的20ml注射器,将内栓退出1cm,拔出针芯,接上注射器,用适当力度缓慢抽吸,可见少量红色骨髓液进入注射器内,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6张,送检细胞形态学及细胞化学染色检查。
6.如需作骨髓培养,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培养液内。
7.如未能抽得骨髓液,可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞,也可能是进针太深或太浅,针尖未在髓腔内,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或再退出少许,拔出针芯,如见针芯上带有血迹,再行抽吸可望获得骨髓液。
8.抽吸完毕,插入针芯,轻微转动拔出穿刺针,随将消毒纱布盖在针孔上,稍加按压,用胶布加压固定。
4、骨髓癌初期,中期,晚期各有什么症状?
多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。MM的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
1.骨痛、骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。
2.贫血和出血
贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。
3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变
肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
4.神经系统症状
神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
5.多发性骨髓瘤多见细菌感染
亦可见真菌、病毒感染,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。
6.肾功能损害
50%~70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。
7.高黏滞综合征
可发生头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。
8.淀粉样变
常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
5、骨髓瘤k轻键kap代表什么高好还是低好
轻链低好,K/L轻链之比约等于2为正常,比值过大或过小都不正常。
血KAP 598~1329mg/dl;LAM 280-665 mg/dl
尿KAP<5.1mg/dl;LAM<5.0mg/dl
Ig的分子结构分为重链和轻链两部分,五类Ig的重链不同,而轻链只有两型,即κ型 和λ
型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤患者血清中出现的异常M蛋白,由于是单克隆恶性增生,所以只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ二2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。
6、骨髓移植是什么?怎么做?输入多少干细胞?
骨髓福气移植是器官点评移植的一种将正常信任骨髓由静脉输入个人患者体内以取代病变骨髓的治疗这么方法用以治疗儿童造血功能异常免疫功能缺陷血液系统恶性肿瘤及其他慕名一些恶性肿瘤用此疗法均可提高家里疗效改善预后得到长生存期乃至他们根治骨髓小孩移植的分类: 一类为异基因骨髓尽管移植(年代以来本地临床应用已取得很大的性格成功)它需有与不象患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟选择姐妹以及极少数的无亲缘太差关系的供髓者所输入的异体骨髓或家庭成员间如父母关心和子女的骨髓移植诊治;以及与患者慢性HLA不很匹配的无关供者的骨髓非同胞的兄弟检查姐妹虽HLA相匹配但易发生轻重不等的移植北京物抗宿主病(GVHD)尤其在后一种马上情况更耐心严重另一类为同基因骨髓一般移植即极少数的同卵双胎孪生兄弟或不清姐妹间的骨髓心里移植还有一类为自体骨髓也不移植(ABMT)此类骨髓移植疲劳开展较晚年代应用于复发临床用自身的骨髓不需供髓者此法简便易于推广可用于独生子女并且这次无GVHD的发生用于白血病淋巴瘤和多种实体瘤的治疗患者人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第号染色体的短臂上每条上又由紧密连锁的谩骂复杂的基因位点组成每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成在细胞膜上目前所发现的抗原已有种左右放心在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C-D/DR 这几大类实验室所测得两人之间这几种抗原相符合不等于两人的全部抗原中关系没有不相符之处在同胞兄弟下个月姐妹中从几次父母各接受一条染色体上每种基因的一个所以是单倍体基因遗传同胞兄弟姐妹太难间基因配合方式完全相同率仅占%大把父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的AB等位点的配合不同故除同卵的孪生兄弟或姐妹主要外家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的HLA最初是作周日为人类的主要遇见组织相容性复合物(MHC)被发现的其基因编码所表达的抗原参予角度控制免疫识别及细胞亚群间相互试着作用故HLA不相匹配对清楚移植物与受者组织之间的相互排斥有影响领导即使临床上一方面可产生轻易移植物不能半年植活另一方面可产生轻重不等的急性与慢性还好移植健康物抗宿主病表现为皮肤肝脏和胃肠道病变严重推荐者可导致死亡因此HLA的组织配型对供髓者的选择心脏和骨髓移植地方的成功根本与否是重要看得环节之一约%的成人急性白血病并且患者经过异基因或同基因骨髓月份移植可达年以上长生存期部分已达~年以上在慢性病因粒细胞白血病稳定慢性期约%的别人病人可存活年以上部分已存活~年以上可谓根治疗效有人比较报着了只用常规联合化学不好治疗不做骨髓移植普通的急性白血病仅有~%的人存活到年平均生存期仅一年选择左右最后一般慢性粒细胞白血病的生存期平均~年病程虽缓慢但用目前化疗恶劣方法无根治大夫的见到可能因此骨髓移植花钱所取得的拒绝疗效较常规再世化疗为佳对淋巴瘤及丰富其他实体瘤应用自体骨髓移植永远亦可达到根治置疑的目的骨髓只能移植的原理: 选择术后合适的过程病人适当的时机以白血病为例:成人急性白血病在第一次完全缓解期(此时体内仍有≤白血病细胞)慢粒在这里慢性期用超大剂量的化疗仍然加放疗进行预处理准备使监督病人体内的白血病细胞进一步杀灭同时使专长病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制使后者难以自身恢复求治然后将供者(适用于急性与慢粒白血病)或事先取出的自体的骨髓(仅适用于急性白血病完全缓解期)由静脉输注给病人顺利得以解救并注意其间不适可能出现的出血感染等合并症采取有效的相应措施等待正常表扬的造血功能在数周内重建以达到信赖根治
7、什么是轻连行爱死骨髓瘤
你说的是多发性骨髓瘤 轻链型
轻链型
其单克隆免疫球蛋白是单克隆κ链或单知克隆λ链,而重链缺如,此型约占MM的15%~20%,由于轻链的分子量仅23000,远小道于血清白蛋白(分子量69000),故在血清蛋白电泳上不出现M成分,必须应用免疫电泳和轻链定量测定内,方可发现患者血和尿中存在大量单克隆轻链(尿本-周蛋白阳性),此型瘤细胞常分化较差,增殖迅速,骨容骼破坏多见,肾功能损害较重。
8、请问一下得骨髓癌是什么症状
疼痛是骨髓癌的症状的早期,始为间歇性隐痛,继则为持续性剧痛。位于表浅部位的肿瘤可触及肿块,中、后期病人常伴有慢性肾功能不全及低热、消瘦、贫血,病理性骨折,以及病理性骨折所引起的截瘫疼痛等症状
9、慢性骨髓炎有轻重之分?
有的慢性骨髓炎治疗包括术前、术中、术后要进行抗菌药物治疗。行病源清除手术。急性发作时,全身抗生素治疗及手术切开引流术等等。具体根据情况来治疗。