1、刘医生您好!我爸得了多发性骨髓瘤,已确诊化疗。但过程很痛苦,请问中医可以引导治疗吗?吃什么药?
你好,这种病的确是较重的,现在西医一般采用化疗治疗,但是效果也不是很好,中西医结合治疗在这方面取得了不错的疗效,我给你个案例看看:
患者王新康,女性,发病时45岁,2002年春天患者不慎从自行车上摔下后出现腰背疼痛,于当地行腰椎片示L4压缩性骨折,予对症处理及卧床休息症状无好转,2002年秋天腰背疼痛加重,活动明显受限,并伴有鼻衄、月经量过多、双手遇冷变色。到北京协和医院就诊,查血常规:WBC8.3×109/L, Hb70g/L,PLT160×109/L;蛋白电泳可见M蛋白,血轻链κ1660mg/dl,X线示:腰第四椎体(L4)及双髂骨散在虫蚀样骨质吸收区,腰第四椎体(L4)楔形变;ECT示全身骨骼多发异常浓聚区,腰第四椎体(L4)放射性稍高;骨髓示浆细胞占6.5~16%;骨髓活检示可见散在或成堆浆细胞,诊断为“多发性骨髓瘤Ⅲa”,给予“丙酸睾丸酮”及“立可止”应用后持续1个月的阴道出血停止,鼻衄减轻。先后予M2、M2、MP等方案化疗及对症支持治疗,患者仍间断鼻衄,化疗后患者体质弱,贫血加重,间断输血支持治疗,仍有骨痛。我院诊断如前,给予乾坤生血胶囊、鳖甲生血丸口服以及中药汤剂口服,配合小剂量化疗后患者一般情况明显好转,骨痛减轻,复查骨髓示:有核细胞增生减低;浆细胞1%,之后患者坚持口服乾坤生血胶囊、鳖甲生血丸及中药汤剂,加服小剂量沙利度胺(反应停),间断予小剂量化疗,患者病情稳定好转,骨痛症状逐渐消失。2007年7月,患者复查,血常规:WBC4.3×109/L,RBC3.84×1012/L, Hb112g/L,PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白阴性,血β2-微球蛋白正常,骨髓瘤全项未见异常增高的免疫球蛋白及轻链,骨髓检查浆细胞为0%,如上既往各项异常指标全部转为正常,无骨痛症状。目前已经停药,随访中。
2、轻松筹骨髓瘤案例
案例
刘某,男,60岁。江苏南通人。以全身骨痛,多发性骨折一个月入院。该患一个月前曾因全身骨痛,多发性骨折在当地县医院骨科住院,经骨折部位固定及接骨治疗不见好转而入院。
入科后查体:抬入病房,活动受限,不能行走,轻度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无异常。腹软,肝脾肋下未及。
血常规:白细胞5.0×109/L,血红蛋白101g/L,血小板147×109/L。球蛋白92.9g/L↑,免疫球蛋白IgG62.7g/L↑。
X线示:腰椎、胸椎、肋骨、肱骨、骨盆骨多处骨折。骨髓检查:异常浆细胞成堆分布,比例占54%,诊断为多发性骨髓瘤。
予以VAD方案化疗,配合帕米磷酸钠治疗。一个月后病人可下床活动行走,骨痛消失。经二个疗程治疗,骨髓显示完全缓解。经六个疗程治疗病人已可正常生活,球蛋白总量和免疫球蛋白IgG均恢复正常。
3、老年人骨髓瘤能治愈吗
骨髓瘤是不可治之症,全世界范围内也没有关于彻底治愈的案例,只能是控制住病情的发展,减轻病患的痛苦。
4、骨髓瘤做微抑制与自体抑制那个效果好
微移植要好于自体移植,对人体伤害小,恢复快,北京307医院有很多成功案例,有条件的患者极力推荐。
众所周知,如今的造血干细胞移植主要分为两种,一种是清髓移植,一种是非清髓移植。最传统的治疗方法就是清髓移植(大移植),即对病人的淋巴系统和骨髓系统进行全清除,再将干细胞植入体内。这种方法需在移植前对病人进行近致死剂量的放、化疗,以最大限度地灭杀肿瘤细胞,但病人体内正常造血和免疫功能也同时遭受毁灭性打击,且即使移植成功后,成活率不过五成左右。
而非清髓移植(小移植)强调的是淋巴系统全清除而髓系统部分清除,术前只需做轻度化疗和免疫治疗,大大保护了患者正常的组织和器官,达到高效减毒的目的,接受移植的患者年龄更是扩展到了75岁。
所以我们可以这么说,白血病的治疗从最初的单纯化疗到清髓移植、非清髓移植,再到今天的微移植,经历了由治疗剂量和强度及毒副反应从小到大、再到更大,直至在保证疗效的前提下减低强度和毒性的过程。
记者:那下面就请您给我们介绍一下“微移植”的方法。
艾辉胜:2002年,我和我的团队就开始进行了原创性地白血病“微移植”治疗临床试验,经过近10年的研究,“微移植”终于取得成功,2011年底,我在世界顶级血液学杂志《BLOOD》发表的论文,意味着“微移植”开始被世界接受。
再说“微移植”,它虽然是新的移植理念和突破,但实际上也是在传统造血干细胞移植基础上发展而来的高效和微毒的新治疗手段。它完全不用做清除,只是通过引入健康的细胞杀掉受者体内的白血病细胞,清除掉受损的白血病细胞,使移植的细胞存活,只需要几小时,患者可以一边治疗一边上学和工作。相当于把健康细胞在体外修饰和增效,把它(供者血液)的正面作用提高了,负面作用降低,再移植入患者体内,可以说是引入健康细胞杀坏细胞。
记者:从高效高毒到高效减毒再到如今的高效微毒,艾教授做出了很多努力为病人谋福祉。那么,请问艾教授,除了毒性减少以外,“微移植”对病人来说,还有没有什么好处?
艾胜辉:“微移植”另一个特点是无需骨髓配型,供者不需要和患者配型完全相合,甚至配型不相合的亲戚朋友也可为患者捐献造血干细胞,这极大地扩充了供者的来源。另外,由于治疗环节少、服药剂量小,患者住院治疗3周左右就可以出院,从而大大降低了治疗费用。两个治疗周期之间间隔2到3个月,这样就给了患者足够的休息时间,也增加了患者与家人共处的时间,明显提升了患者的生活质量。
调查结果发现,通过“微移植”的病人,完全缓解率从传统疗法的50%提高到80%,2年存活率从12%提高到38%,“微移植”全部病例都无排异反应等并发症。此临床结果已在中国、美国、澳大利亚及西班牙等多个中心获得临床验证。
记者:“微移植”适合的年龄层有多大?是不是只适用于白血病患者?
艾辉胜:“微移植”因其微毒,适用于各个年龄层次的患者,下至几岁稚童,上至百岁老人,都取得了良好的效果。
另外,“微移植”不仅适用于急性白血病,对于骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病等疾病同样适用,甚至一些实体肿瘤如前列腺癌、肺癌、乳腺癌、淋巴癌等,经过微移植治疗也取得了较好的疗效,微移植在带来抗肿瘤效应的同时,有效避免了移植排异,为肿瘤的免疫治疗开辟了一条有效的新路。
在接下来一段时间,我们将继续深入研究加强国际国内合作,不断提高病人的疗效,使得更多患者受益。
记者:相信在艾教授和他的团队共同努力下,“微移植”技术会越来越完善,为越来越多的患者造福。再次感谢艾教授的精彩回答!
而就在常州网记者采访过程中,见到了好几位从外地慕名赶来的白血病患者,他们希望通过专家的帮助彻底改善病情。今年39岁的市民蒋先生,目前正在二院接受“微移植”治疗,他告诉记者,3个月前因肝炎在医院接受治疗时,意外得知自己得了白血病。“简直就是晴天霹雳,我还这么年轻,要是就这么轻易走了,家人怎么办?”后来,他听说二院正在进行白血病“微移植”的临床治疗,抱着试一试的心态,他来到了这里。
在经过小剂量化疗后,蒋先生嫂子的造血干细胞被输入了他的体内。日前,蒋先生到医院复查显示,血常规基本正常。而他也告诉记者,现在的生活很正常,和生病前没有两样。“不需配型,连陌生人都能捐献,治疗时间也缩短为一年,感觉太神奇了!”最让蒋先生激动的是,微移植的手术费用差不多是传统骨髓移植费用的1/10。“感谢艾教授,也感谢常州二院,给了我第二次生命。”
5、云南省多发性骨髓瘤花巨资145万,也没好转。用美罗产品半年多时间治愈是真的么?
多发性骨髓瘤(MM)目前仍被认为是一类常规化疗不可治愈的浆细胞疾病。其中位生存时间为5~6年。要是美罗这种保健品能治愈多发性骨髓瘤,那简直可以再拿个诺贝尔奖,骨髓瘤花个100多万没治好的太正常的,不早说了,这病就算是富翁也太变乞丐,别听信什么能治愈骨髓瘤的,现在有报道治愈该病的唯一案例在美国,是用细胞免疫疗法治愈的,但网上那些乱七八糟的就别信了,好好化疗,能活过5年你就赚了。
6、多变性骨髓瘤哪个国家治的好
美国有治疗成功的案例,通过CAR-T[1] ,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。这是一个出现了很多年,但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上有着显著的疗效,被认为是最有前景的肿瘤治疗方式之一。正如所有的技术一样,CAR-T技术也经历一个漫长的演化过程,正是在这一系列的演化过程中,CAR-T技术逐渐走向成熟。
7、多发性骨髓瘤终末期需要怎么样治疗 大夫说万珂和来那度胺都没有效果 改用国产药物 2011年 发现多
印度那边的还是有作用
可以试试看
找头象便可
8、中医治疗骨髓瘤???(谢谢)
有关多发性骨髓瘤的诊治问题,我们在几年前已经介绍,今天,我们再次简述多发性骨髓瘤的特征及中医分型治疗方案。
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma简称MM),是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害,贫血、免疫功能的异常。
MM的发病多见于中老年人,以50—60岁之间为多,小于40岁则少见。男性多于女性,男女之比约为2 1。起病缓慢,早期可数月至几年无症状。出现临床症状繁多,常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全,随着病情的进展,可出现髓外组织浸润,M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大,反复感染、出血、高粘血综合征,肾功能衰竭等。MM属中医学的“骨痹”、“骨蚀”、“虚劳”、“血证”、“症瘕”的范畴。
MM有不同的临床分型和临床分期,这种分型和分期是临床治疗及预后判定的重要参考依据。中医认为本病以本虚标实,肾虚为主,毒犯骨髓出现气滞血淤、痰阻、血热等病理表现为标。治疗以补虚治本为主,活血化淤、清热解毒,化痰散结,疏肝泄热为治疗方法,以此分型证治,以达祛邪扶正之目的。
气滞血淤型症见胸胁疼痛,腰痛,低热,纳呆,食少,脘腹胀满,乏力,面色少华,舌质暗红或淤斑,脉弦或涩。治法:治血化淤,清热解毒。方用血府逐淤汤加减。
当归15克生地15克桃仁10克红花6克甘草10克赤芍10克柴胡6克川芎10克桔梗6克牛膝10克牡丹皮10克半枝莲10克土鳖虫10克水蛭6克香附20克
痰毒淤阻型症见肋痛、肋骨膨出,腰痛,痰核肿大,症瘕痞块,神疲乏力,精神萎靡,舌质暗红苔腻,脉弦滑。治法:软坚散结,解毒活血。方用涤痰汤加味。
法半夏10克茯苓10克陈皮10克海浮石15克白花蛇舌草15克当归10克丹参10克桃仁10克枳壳6克川楝子12克桂枝3克柴胡6克
热毒炽温型高热,烦渴,头痛,耳鸣,便秘,溲赤,肌肤发斑,甚则神昏,舌质红有淤斑,脉大而数。治法:清凉冰血解毒。方用清瘟败毒饮加减:
生地15克生石膏15克黄连6克
9、a45放射动力治疗能治好多发性骨髓瘤吗
治好是不可能的,这病事染色体缺失变异,只有通过骨髓移植,或是最新的CAR-T细胞免疫疗法才有可能治愈。但这也只是理论上的,到目前的几个所谓治愈的案例来看,没有代表性,还需要随时的走访观察。
A45是一种放射动力疗法,类似于光动力治疗原理。A45目前仍处于试验阶段,治疗效果尚无权威统计数据,根据全球肿瘤医生网的了解:A45治疗技术是一项比较新的治疗手段,虽然临床试验阶段取得了一定的效果,而且具备副作用小的优势。但从目前的实际治疗案例看,A45治疗像放化疗一样,治疗效果的个体化差异化很大, 不会对所有的患者有效。由于A45的治疗费用较高,有一定经济条件的患者可以尝试。全球肿瘤医生网仅把A45作为一种创新治疗方法介绍给患者,患者一定要谨慎选择接受治疗。癌症治疗需要符合治疗指南和规范,不是所有的患者都适合A45治疗,决定治疗前需要先请权威的专家进行评估和会诊,选择最佳治疗方案。患者应首先接受治疗指南和规范确认的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等标准治疗方案。对于拒绝放化疗的患者,或者以上治疗手段无效的患者,可以考虑A45治疗技术是否适用。