髓内钉会伤害骨髓吗

1、胫骨髓内钉问题

1、X片通常都有一定的放大效果，具体放大比例因人而异（因管球与肢体的高度可能不同，标准应是放大约15%），所以一般不能直接在片子上测量。我通常是选个参照物对比一下。一般成人用的髓内钉直径范围是8-11mm，因此我判断你画的矩形高度应该是大于2mm的。但这并不能保证髓内钉就不会穿透关节面。因为胫骨下端关节面是弧形的，像个穹顶一样。所以你的担心是有道理的。
2、你现在这种情况（指骨折不愈合），取出锁定螺钉使髓内固定动力化是标准治疗方法。
3、个人看法你的钉子选的稍长了些。从片子上分析，你的骨折应该是在胫骨中段或中上段，或许可以选择稍短一些的钉子，这样你的担心就不存在了。
4、建议你还是与你的手术医生咨询一下，看能否取出上面的锁定螺钉来动力化固定。如果必须取出下面的锁定螺钉，那就要及时复诊和复查X片，似乎也可以。

2、骨折后用钢板还是用髓内钉

医生的建议完全正确。髓内钉较之钢板的好处：髓内钉中心性固定，符合人的正常生理力学，稳定性好，钢板是偏心性固定。髓内钉固定骨折局部可不切开或小切口切开，骨折局部血供破坏小，有利于骨折愈合，钢板固定骨折局部的切开剥离较大，软组织二次创伤大。髓内钉固定术后病人下床活动较早，安全性好，有利骨愈合，钢板固定相对要晚。至于骨髓损伤，会有一些，对骨折愈合影响较小，而且扩髓清除血肿，有利增多骨折局部的成骨细胞，对骨折愈合有好处，不必太担心。

3、髓内钉与钢板相比有哪些优缺点？破坏骨髓对人体有影响吗？

髓内钉要比钢板好点，它支撑整个长骨，钢板的作用就局限了点，髓内钉对骨髓没有什么影响的，请放心。

4、股骨髓内钉负重早了会怎么样，

会有很明显的疼痛感觉的，你应该不会是断了，现在已经要半年了，明天可以去复查个片子看看。

5、可膨胀髓内钉是否有副作用，取出会有不良反应吗

你好！髓内钉主要是起固定作用知，一但骨折愈合，就不需要了，应该取出来。不论是新材料，还是旧材料，都是异物，哪一天感染了，引起骨道髓炎，治疗比较麻烦。回如果骨折没有完全愈合是不能急着取的，以防再次骨折。

取钉要注意无菌操作，防止感染。钉子取出后的缺失部分，会慢慢长好的，答无需过于担心。

6、髓内钉的缺点

1.骨髓腔的直径限制了髓内钉的使用；
2.在控制旋转方面不如钢板及外固定；
3.扩髓破坏骨内膜血运、影响内侧骨皮质；
4.扩髓导致骨髓成分入血，可导致脂肪栓塞；
5.适用范围受限：干骺端骨折、开放性骨折不能使用髓内钉；