骨髓毒劳

1、多发性骨髓瘤怎么治疗

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，简称MM）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于
骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大
量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害
，贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓，早期可数月至数年无症状。出
现临床症状繁多，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，
随着病情进展，可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高，从而导致
肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。
MM的发病年龄多见于中年和老年，以50-60岁之间为多，男性多
于女性，男女之比约为2：1。MM在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿
瘤的10%。本病的自然病程为0.5－1年，经治疗后生存期明显延长或长

期“带病生存”。

【病因】

迄今尚未完全阐明，可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激
有关，还可能与遗传有关，以及与IL-6等细胞因子有关。日本原子弹爆炸后幸存者中，骨髓瘤的发病
率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的
基础上，因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生，自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。

【分型】

1．一般分型，可分为5型：（1）孤立型；（2）多发型；（3）弥漫型；（4）髓外型；（5）白
血病型。
2．根据免疫球蛋白分型
（1）IgG型：多见，占50%－60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。
（2）IgA型：占25%，高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后
较差。
（3）IgD型：很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病，几乎100%合并肾功
能损害，生存期短。
（4）IgM型：少见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。
（5）轻链型：占20%，80%－100%有本周氏蛋白尿，易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差
（6）IgE型：很罕见。
（7）非分泌型：占1%以下，血与尿中无异常免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或弥
漫性骨质疏松。

【临床表现】

MM起病徐缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。MM的临床表现繁多，主要有贫血、骨
痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
症状：
（一）MM瘤细胞浸润表现
1．骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶
解、破坏，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，约占70%，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对
骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
2．贫血和出血 贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症
状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血。
3．肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 肝、脾轻度、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。
4．其他症状 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

（二）骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状
1．继发感染 感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血
症，病毒性带状庖疹也可见。
2．肾功能损害 50%－70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高
磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。
3．高粘滞综合征 约为2%－5%发生率，头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。多
见于IgM型MM。
4．淀粉样变 发生率为5%－10%，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
（三）浆细胞性白血病 符合外周血浆细胞数大于20%，肝脾肿大，白细胞数大于15×109/L，则为
浆细胞白血病。

体征： Ⅱ、Ⅲ期病人见贫血貌，睑结膜苍白，有或无淋巴结肿大
，心率增快，肝脾轻、中度肿大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛，或
骨局部触及骨肿块，或有病理性骨折，伴出血可见皮肤瘀点瘀斑，伴肺
部感染时，常有湿啰音。
常见并发症： 主要有肺炎、泌尿系感染、败血症、肾功能衰竭、
病理性骨折。

【诊断标准】

1.骨髓中浆细胞>15％，并有异常浆细胞（骨髓瘤细胞）或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断
依据。
2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；
IgE>2.0g/L；IgM>15g/L或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链，轻链排出>1g/24小时。
3.无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。

【常规治疗】

（一） 化疗 一般采用各种联合化疗方案，初治病人可以选用各方案；在化疗取得完全缓解后，
用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱，全身情况差，过分化疗并无益处。
（二） 对症治疗
1.感染 细菌感染，应选用抗生素。
2.高钙血症 增加补液量，多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。
3.高尿酸血症 大量补液，口服或静脉注射碳酸氢钠，别呤醇100ml/次。
4.贫血 可运用雄性激素。
5.肾功能衰竭
（三） 放射治疗 能使肿块消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以减轻。
（四） 干扰素 大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治
疗本病，能提高化疗化疗的完全缓解率。用法：（3～5）×10,6单位皮下注射，每周3次，用4－6周.

【预后与转归】

多发性骨髓瘤的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合
治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。
目前影响MM预后的因素有：
（1）浆细胞标记指数；
（2）β2-浆细胞幼稚程度；
（3）微球蛋白水平；
（4）血浆中IL-6效价，可溶性IL-6受体水平；
（5）血浆乳酸脱氢酶水平；
（6）C反应蛋白水平
（7）患者年龄；
（8）血浆单克隆蛋白含量；
（9）胸腺嘧啶核苷激酶水平；
（10）是否能避免多药耐药现象的出现，如“活性植物疗法”的使用及植物药物应用。

【难点与对策】

多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病，应用化疗治疗取得缓解后，大多数病人都会复发，且一部分
病人对原先的化疗药物产生了耐药，加大剂量并不能使患者再次获得缓解，反而容易对骨髓产生抑制
，并发感染，或出现肝功能损害，疾病终末期的病人，贫血进行性加重，出血，肿瘤细胞增长加快，
多部位的溶骨性改变，出现肾功能衰竭，此时患者对化疗反映很差，生存期只有几个月。故关于本病
的多药耐药，寻求新的有效药物，延长缓解期，延缓疾病的进展，以及如何进行中西医结合治疗等一
系列问题成为我们治疗上的难点。
难点之一：关于多发性骨髓瘤的早期诊断问题
多发性骨髓瘤的临床表现复杂，误诊率很高，患者就诊时的主诉
各不相同，首诊的科室较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊
断为某一病，引起误诊，文献中综合统计2547例MM误诊率高达69.1％。
另外实验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。故
临床医生应该对40以上病人出现不明原因腰痛，骨关节疼痛或骨质疏松
，不明原因贫血，蛋白尿，以及反复腹部感染，引起高度重视并做相应
的检查，如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅，骨盆等部位X线
摄片。从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用

难点之二：关于难治性或复发性多发性骨髓瘤的治疗问题 多发性骨髓瘤易出现对多种化疗药物耐
药即所谓的多药耐药（MDR），一旦出现MDR，增加了治疗难度，MDR是提高骨髓瘤患者治疗效果的最显
著障碍。由于MDR的存在，使MM成为难治性或复发性MM，这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用
积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于MM治疗的全过程，临床研究表明，活性植物药材对MM的有效
治疗是通过多靶点、多层面而达到治疗效果。而对植物药材有效的病例很少出现耐药现象，有些学者
认为，对MM的治疗植物药材显示出巨大的潜力，有着很重要的研究价值。

【独特疗法】

我院运用肾、脾、骨髓三经同治的“非输血非化疗免疫平衡疗法”，结合现代高科技的基因疗法
成功的研制出“龟鹿生血汤”、“再障1-8”、“犀角地黄素”、“青黄散”、“血小板特效1号”系
列化方剂；打破了白血病靠化疗，贫血靠输血的传统疗法，以见病思源，治病求本、标本兼治等理论
，采取独特的配方兴奋骨髓，运用“清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法”三联法改善骨髓造
血微环境与微循环，恢复造血干细胞功能，诱导不正常的幼稚细胞分化凋亡，使造血干细胞有一个理
想的生存环境而恢复功能，血象逐步恢复正常。而针对临床上白血病前期病变即骨髓增生异常综合症
的早期症状不典型或根本无明显和体征提出了，清髓生血“的理论，清理骨髓毒素，纠正骨髓病态造
血，刺激骨髓造血，同时结合”扶正祛邪“的治疗方法，使“扶正不留邪，邪去不伤正”有效地防止
了MDS向白血病的进一步恶化。再障是骨髓劳损造成的生血功能障碍，而肾为先天之本，精血之脏，肾
精亏损，则骨髓不充，髓虚则精血不能复生，但单纯补肾往往效果不好，这是因为脾肾有先后天依赖
关系，脾为气血生化之源，既所谓先天滋后天，后天养先天，在补肾的同时加用建脾药如黄芪，白术
，甘草，茯苓等其疗效更加明显。我们在临床中还发现活血化瘀药具有改善造血微环境和调节免疫作
用，能清除髓海瘀阻而有利于血细胞的再生,既瘀血不去，新血不生。在应用补肾建脾药效果不佳而又
无明显出血倾向的病例，加用活血化瘀药往往可以获得良好的疗效。

【典型病例】

许文君，女， 63岁，福建省厦门市，邮编：361012。
患者1999年2月份因“腰骶、右髋部疼痛伴乏力二月余，加重并胸闷气短3天”之主诉经厦门市医
院诊断为“多发性骨髓瘤”。其后进行放化疗获部分缓解，六次化疗后效差，骨髓造血受抑严重，白
细胞在0.7～2.1×109/L 间变化，疼痛部位增多且加重，体质下降、厌食、夜难寝。家属考虑到化疗
只能降低瘤细胞，停后易复发且老人身体已被催垮，胃肠反应重的现实情况。于2000年1月经治愈患者
介绍来我院就诊时全身呈游走性刺痛，腰骶部疼痛剧烈，强迫半卧位，服“曲马多”疼稍可减轻。重
度乏力、四肢沉困、心悸、气短、咳嗽、胸闷、盗汗，食纳差，腕胀，小便色黄，夜尿频，心烦、多
梦、口干思饮，午后至夜间体温37.3～38.9℃。血象：WBC2.9×109/L、RBC 2.44×1012/L、
HGB62g/L、PLT69×109/L。胸部X线检查：左侧胸腔积液。原病理切片：小细胞肉瘤（浆细胞瘤）（骶
尾骨病灶组织高恶度性）。ECT：骶尾部、髂骨、腰L4-5椎体、左侧4-6前肋多部位骨质穿凿、疏松样
低密度破坏灶。诊断：多发性骨髓瘤（IgG型），中医诊断：骨痹 悬饮. 患者诊断明确，多次化疗
后已对放化疗产生耐药，毒副作用蓄加，正虚愈损，脾失健运、肺失宣降，痰浊形成，痰湿瘀阻，出
现骨髓严重受抑、胸腔积液、疼痛出现。经我院博士专家组会诊后给予“中药+基因疗法”特殊治疗半
月时腰骶部疼痛明显减轻，胸肋部疼痛消失，胸水减少，胸闷气短、咳嗽盗汗现象基本消失，食欲增
加，精神及夜休好转，一月时查血象：WBC4.2×109/L、HGB108g/L、PLT103×109/L、N67%，L31%，
X线胸片示：左侧胸腔积液消失。第二疗程治疗中机体全面好转。第四疗程结束仍持续完全缓解，停止
化疗，ECT示“原多部位骨质破坏灶骨密度基本恢复性改变”，患者自我独立生活，无任何不适症状。
阶段性巩固后，患者至今如常人生活，获临床治愈。

戴勋，男，19岁，山西省运城市人。邮编：044000。患者于1999年2月份因“骶尾骨，双足部疼痛，麻
木伴乏力两个月，加重并胸部，腰部疼痛半月”经过山西医科大学附属医院诊断为多发性骨髓瘤。其
后进行放化疗，数次化疗疗效不佳，骨髓造血受抑制严重，。2004年一月经介绍来我院就诊时，全身
呈游走性刺痛，腰骶部疼痛加重，半卧位，负重时加重，服“曲马多”时稍减轻。心悸，气短，咳嗽
，胸闷，盗汗，食欲差，尿液色黄，夜尿频，多梦。查血象：WBC2900,Hb62克/L。胸部X线检查：左侧
胸腔积液。原病理切片：小细胞肉瘤（浆细胞瘤）,ECT：骶尾部，髂骨，腰L4-5椎体，左侧4-6前肋多
部位骨质破坏灶。诊断为：多发性骨髓瘤并发胸腔积液，给予中药治疗一月后原腰部疼痛明显减轻，
胸肋部疼痛消失，胸闷气短，咳嗽盗汗现象基本消失，食欲增加，精神好转。2月9日血象：
WBC4200,Hb108g/L,N67%，L31%，X线胸片示：左侧胸腔积液消失。三个月后ECT示“原多部位骨质破坏
灶骨密度大多数恢复性改变“。患者自我独立生活，无任何不适症状。阶段性巩固后，患者至今如常
人生活，临床治愈。

2、骨髓水肿是什么病，严重不

“骨髓水肿”见于很多种疾病，它的出现见于以下情况：1、病变属于早期，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，或者是该病的进展期、活动期；或其他感染性骨病处于进展期；新鲜的或进展性骨缺血坏死等。2、新鲜的骨折或损伤，比如外伤造成的新鲜骨损伤，新鲜的椎体骨折等。3、骨的肿瘤多为恶性，如骨肉瘤、淋巴瘤、转移瘤、骨髓瘤等。一些“骨髓水肿”随着治疗或疾病的转归而消失，提示疾病好转；有的“骨髓水肿”随着病情的进展会加重，比如严重的感染、恶性肿瘤等。

3、骨髓瘤微小病毒残留怎么看

这么说吧，一、癌症不单一是局部的病变，而是全身病变在局部的显现，在治疗上着眼局部的同时，必须重视全身的治疗。:"从现在的治疗观点来讲，看肿瘤的大小、有没有转移、有没有癌栓，往往盯着局部，忽略了全身;治疗的时机，常从局部着手、重视局部，而更应该重视全身。两者结合起来，那样就是一个完整的"人"。这点就是我们中国的特色。这两个结合得好，疗效一定会提高。"中医治疗肿瘤有着几千年的历史，在漫长的生活实践和医疗实践中总结了大量的经验，并整理上升为理论，提出了整体观念和辨证论治。中医认为肿瘤是全身性疾病，它的发生发展和生长过程是全身疾病的局部表现，所以在治疗上更加注重整体综合治疗，着眼点不在于癌肿局部，而在于针对机体患癌后整体改变的调整和恢复，使其体内环境达到平衡，区别于系移植手术等局部治疗的观点，也不同于只着重改善营养、减轻症状、改善体质的所谓整体治疗，整体治疗是在辨证论治观点指导下进行的，即根据病人的症状、体征、舌质、舌苔、脉象等，运用中医理论进行分析，找出其病因、病机、辨证分型，按中医的理、法、方、药提出治则、治法和药物。所以治疗肿瘤决非一病一药，而是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗。肿瘤虽然只生长在身体的某一局部，但实际上病根是一个全身性的疾病细胞。大量的迹象表明，局部的癌肿，可在全身各系统产生广泛的影响，并有各种症状表现。对绝大多数的肿瘤病人，局部治疗是不能解决根本问题的。从整体观出发，实施辨证论治，既考虑了局部治疗，又采取了扶正固本的方法，因此，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
二、肿块的大小与患者的生存期不成正相关，肿块大了，未必生存期就一定短，肿块缩小了，也未必生存期一定长，而元气的兴衰与患者生存期及生活质量密切相关。其实真正与患者生存期密切相关的是一个人元气的盛衰。我们在治疗癌症时不应该紧紧地盯着肿块的大小，就像化疗，有不少癌症患者在多次化疗后，肿块确实有些许缩小，但患者随之出现的恶心、呕吐、白血球降低、免疫力下降等副作用会进一步加速肿块的生长和癌细胞的复发、转移。越化越弱，越弱越化，最终走入化疗的恶性循环，最终血象太低的时候，就不能够化疗了，医生只能够放弃治疗。肿瘤的治疗方式已经逐步由以肿块为本转向以人为本，治疗时着眼于人的整体治疗，在抑制局部癌肿的同时，调理人的各项器官，增强人的元气和免疫力。无痛、无毒副作用，实现自然状态下的康复。即肿块缩小，又病灶稳定，患者和正常人一样能吃能喝能活动。
三、癌症患者康复治疗的最佳场所是家庭而不是医院，唤起家庭成员对癌症患者的关爱与心理支持是治疗癌症必不可少的环节。癌症患者整日生活在各种负性情绪中，心理和身体生活质量低，同时这些负性情绪会极大地削弱其免疫功能，促进癌症的发生、发展。因此，癌症患者应被调适心理。一个人患上癌症后，会有许多心理问题，诸如害怕癌症的痛苦折磨、害怕手术、害怕化疗与放疗的不良反应、害怕与亲人分离、害怕孤立无援，同时由于癌症造成的功能障碍，对生命的威胁以及手术后引起的体像破坏等，均会导致患者消极悲观的心理。癌症患者有心情抑郁者达42%~47%，还有25%的患者抑郁情况相当严重。医院虽然可以跟踪治疗病情，很有帮助，但压抑的气氛，不熟悉的环境都更加重了患者的心理负担，所以如果有可以的话在家治疗，患者的家属的悉心照顾和心理安慰是看不见的治疗疾病行之有效的方法。
四、癌症的发生、发展与转移有一定的规律性，癌症的主要病理可用"虚、瘀、毒"三个字来概括，将扶元气、消痰瘀、攻癌毒相结合的抗癌疗法才是对的。所有的癌症患者都同时存在三种基本病理情况；即元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚。"虚"，即元气亏虚，或称正虚，气血阴阳亏虚，免疫力低下；"瘀"，即气滞血瘀，痰湿凝聚，经络不畅，包括神经功能紊乱，内分泌失调，脏腑生理机能失衡；"毒",即癌毒，包括二个方面，一是指癌细胞对人体组织器官的侵袭及破坏，二是指癌细胞代谢产物对机体带来的危害。所以，在治疗上，扶元气，消痰瘀，攻癌毒，三者缺一不可。正补虚，理气活瘀，化痰散结，攻毒排毒，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡，最终使人体达到家庭自然状态下的根本康复。
五、药食疗法是治疗癌症的重要手段，应当始终贯穿于整个治疗过程中，并非仅适应于中晚期。"应该、也完全可以贯穿于肿瘤治疗全过程。癌症之所以难治，就在于它的多发、复发和转移。很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视整体治疗，不除根，也就是治标不治本，一味地放化疗，致使免疫力下降，不但不能完全解决术后复发和转移问题，还增加了复发和转移的危险。针对肿瘤术后复发和转移，对于刚手术的患者而言，主要治疗目的是提升患者免疫力，综合治疗预防肿瘤的复发与转移；对于晚期患者而言，主要治疗目的是控制肿瘤的再复发和转移，实现带瘤生存的同时，尽到根除目的，改善患者的生命质量。面对癌症要有坚定信念，在对症下药，个性化治疗方案指导下，使患者身体保持最佳状态，即消除产生复发和转移的可能性，又根除病根。
六、癌症的治疗是一个长期的、艰巨的、复杂度系统工程，应具备综合知识。
肿瘤患者病后的心理变化与躯体的病理生理改变互为因果。80%的病人不是死于治疗期，而是死于康复期。大家应帮助患者减少心理压力和负担，共同抗击疾病。心理学认为风水环境，命理生活方式也可以应用。毕竟只有改变患者心理和身体，才可以改变患者心理和身体。很多肿瘤病人从医院出来或完成医院制定的手术、放化疗措施后，往往感到迷茫无助，不知道今后的路该怎么走。有的病人以为手术、放化疗都做了，应该没有什么问题了，可以放松下来休息休息了;有的人整天生活在惶惶不安中，生怕哪一天肿瘤复发；有的人觉得低人一等，瞒着所有的亲戚、同事、朋友，自己也带着沉重的精神枷锁生活，使本该拥有的生活质量大打折扣。
有关调查显示，肿瘤病人中约有66%的人患抑郁症，10%的人患神经衰弱症，8%的人患强迫症。所以肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱、厌食症等精神心理问题。心理因素在癌症的发生、发展和转移中具有十分重要的作用。在接受手术、放疗、化疗等常规治疗后，病人大多存有怕复发转移的心理隐患。如果不能克服心理障碍，免疫系统就会加快受损，这对康复十分不利。那些有心理矛盾和不安全感，惯于压抑自己的愤怒与不满，以及受悲观失望情绪折磨的人最容易得癌症，也最容易复发。相反，安定的社会环境，和睦的家庭生活，必要的社会福利保证，坚定的生活信念，合理的风水环境，信仰的命理等都有利于患者治疗后的康复。心理治疗还能增强化疗药物的疗效，减轻化疗的毒副反应，对肿瘤康复有很好的协同作用。应当指出的是，心理康复治疗需要肿瘤病人及其亲属与医务人员相互理解、配合，这样才能取得满意效果。凡是经用国药治疗的癌症患者，如果治疗有效，一般都很少出现西药治疗的那种副作用，这对我们应该有很大的提示:
第一、国药确有抗癌作用;
第二、国药抗癌不像西药那样单方向杀灭，尤其是损害肝肾功能，降低免疫力，而是多环节起作用。因为国药多用多种成分，作用各不相同，功能互相协调制约，这才避免了单向作用的副反应。
第三、国学治病讲究整体调节，虽然癌症可能发生在局部，但是与整体有不可分割的联系，整体状态如何，对局部病变影响极大，调整好全身状态，对治疗局部病变极为重要，正因为这样，既强调以毒攻毒，又同时主张攻补兼施，这样既保证了疗效，又攻击了病灶，应该承认中医这种治疗思路是很深刻的，符合中国独有的治未病理念和有病治疗，无病防病，已病防变的思想。西医让人明明白白死去，中医让人稀里糊涂活着，这话不无道理。
其一， 治未病是捷径
肿瘤的治疗上存在有不同的观念、不同的认识，不同的理论体系，也就存在不同的方法和措施。很多医生和病人都存在误区，使病人走了不少弯路。例如，一位患者家属诉说，他的病人有咳嗽症状时，在郑大一附院检查CT，发现肺部阴影，但无法取到病理，即无法明确诊断。建议观察三个月，肿块大些了可以活检。结果三个月后复查，已经扩散了，医院无法治疗。从早期拖到晚期，不是这个专家水平低，而是不确诊就没法治疗，这是西医理论上的缺陷。
其二，求平衡是捷径
解决三个病机"虚、瘀、毒"为措施，以平衡为目标，肿块大小与生存期不成正相关，而元气的盛衰与生存期和生存质量密切相关。
其三，不走弯路是捷径
肿瘤治疗，误区多多，司空见惯，不以为然。许多人处于对国学的偏见与无知，而首先选择放疗、化疗。
例如:1.手术切除了，很成功，医生告知无需治疗，只需每三个月复查一次。而复查中往往发现复发、转移。这时治疗为时已晚，坐失良机。
2.不能手术，勉强手术，往往打开不能切除，导致免疫力骤然下降，肿瘤长的更快。
3.肿块大一分就惊恐万状，不顾身体状况，只求缩小肿块。
博士在念书的时候曾经越读越困惑，因为100页的教科书书，有50页都说“目前病因不明”，医生如果什么都不知道，怎么当医生，还被导师说“你好高骛远，到时候就知道”
后来，医生毕业了，突然觉得轻松了，因为他觉得，不知道不重要，重要的是做到。方法就是，例如高血压，我不知道为什么血压高，我只要用药物抑制血压高；糖尿病，不知道为什么胰岛素不工作，不重要，我给你打胰岛素就行了，问题是到后来胰岛素用量越来越大，机体不敏感了！这就是我们现代的临床医学的做法！都是治标不治本的做法！还活着，发表过文章，工作时间熬到了一定时间就是专家。专家不等于对症下药，不等于有过硬的本领，不代表有足够的学问！全世界只有一种病就是整体身心细胞得病。这是一个治本的医学。我们每个人都是健康使者，我们每人都有使命，就是要人类健康，好好调理，人可以与天地同寿，本来人天合一。与人类社会、自然界乃至整个宇宙是一个紧密联系的整体，生理条件下处于平衡状态，而且具备自我平衡的能力。当人体在内因、外因作用下失去这种平衡而自身不能恢复时，就会患病。治疗疾病，须求本，找疾病的根源，通过自然疗法，用大自然的精华（国药），恢复人体的平衡，从而达到康复。通过这种无损检查，无损治疗从根本上预防和治疗病症。病人在手术时会大量出血，被手术刺激的恶性细胞毒素可达到最高的活跃程度，手术时大量的恶性细胞毒素进入血液，而进入血液的恶性细胞毒素会侵袭人体的各个器官，等于在全身播种恶性细胞，这就是人们常说的：如果恶性症患者做过手术，一旦复发就不容易治疗了，凶多吉少，这就是恶性病症患者手术后，恶性细胞大量转移的直接原因。放疗形象的说法就是通过激光，把恶性肿瘤烧死。但是它同时也会把其他恶性细胞激活，首先被烧到的是包着肿瘤细胞的外包皮，里面的恶性细胞毒素就会受到刺激产生激烈的运动，一旦外包皮破裂，那么恶性细胞毒素就一涌而出，到处狂奔，这就相当于造成了恶性细胞的大量转移。化疗药是一种酸性程度强，毒性相当大的药物，只要不小心沾到人体皮肤上，就会马上出现腐烂现象，但是有些患者不了解该药物对自身的危害性。其实人体的血管正好是耐高酸的。恶性肿瘤患者在医院经过几个疗程的化疗后，把恶性肿瘤上的纤维和肌肉都腐蚀及融化掉了，所以通过CT报告显示，肿瘤已经所谓的‘’‘’全部消失‘’‘’，病人当然会非常高兴，但是过不了几个月，病人又感觉到不舒服，检查后就会发现，肿瘤又复发了，而且比化疗前的还大，这是什么原因呢？我们刚才讲过，化疗药只是把恶性肿瘤的纤维和肌肉融化掉了，但是却保留了恶性肿瘤的血管和毒素，所以化疗以后全部消失的恶性肿瘤，过不了几个月就很快复发了，其实是恶性肿瘤的血管复活了，又形成了更大的肿瘤，所以很多癌症的复发或转移就是这个原因造成的。还有这么一个真实的故事，有两个人都因为身体不舒服到医院去检查，结果甲是癌症，乙没有问题，但是粗心的大夫，竟然把他们两位的检查结果给写反了，成了甲没有问题，乙是癌症，乙回到家后，天天唉声叹气，日益消瘦，郁郁寡欢；甲检查没有问题后，心情舒畅，还是过着原来的生活。一年后，在一次资料整理中，有个大夫无疑中发现了这个问题，又找到甲乙两人，检查结果令所有人惊呆了，甲身体正常，乙是癌症。所以说不好的情绪也是造成癌症转移的一个重要因素，“三分治疗七分精神”也就是说的这个道理。随着社会的发展，工业的日益发达，给我们人类的生存环境造成了严重的污染，比如各大化工企业的废物排放，日益增多的汽车尾气的排放，各种非环保电池的丢弃，大量现代农药的使用，养殖业各种激素类饲料的喂养，食品中大量化工原料防腐剂的使用等等，我们每个人都知道“病从口入”的说法，不难想象，我们每天呼吸着有毒的空气，喝着有毒的水，吃着添加了防腐剂的食品、带有农药残留的水果蔬菜、含有激素的各种肉类……，天天生活在这样的环境中，污染物毒素就会在我们的身体中堆积，我们身体的阴阳就会失去平衡，这就自然的增加了人体器官的衰竭和癌症的发病率。现代人的生活节奏较快，长期处于紧张状态，超负荷的劳动，不规律的生活习惯，七情过度、物欲炽盛、饮食不节、起居无常、寒温颠倒，再加上生存必须的空气、淡水、食物、气候等条件的恶化，以及社会的因素，人身危险和脆弱，焉能不病！在癌症的发病中，环境污染和不良心理因素尤其关键，特别是较深的恨、怨、恼、烦、怒。结果就会造成人体神经功能紊乱，阴阳失衡；我们也知道平时乐观开朗的人很少生病，这也就是说好的心情也是一剂良药，心情好了，就不容易生病，人也显得精神年轻，所以说保持规律的生活和好的心情也是减少癌症发病的方法之一。现在人们的生活水平提高了，所以很多人都想到了保健，大量的保健品打着各种旗号涌入社会，我们大家别忘了，常时间的服用有害补药会在人体中产生一些毒素，从而增加了致病因素。那我们应该怎样来补呢？我们大家别忘了“药补赶不上食补”，所以我们还是从饮食上来入手吧。改变心理和身体结构和心理和身体的组成成分，从而改变心理和身体的功能，达到正常功能。再说一次，当人体体内细胞的新陈代谢，受到一些因素（饮食文化，生活习惯，环境，心理和身体健康，运动，遗传，不良刺激，疾病，休息，命运，风水环境，等等）的抑制，而抵抗不了一定量的毒素类激素攻击后，细胞就会产生新陈代谢功能的衰弱，进而改变形态，就像植物萎蔫，最终发展成所谓的不正常细胞。而一旦表现出来患病，细胞的新陈代谢功能，实际上，就是相当的不及格了，代谢产物中有更多的毒素代谢不了，五脏六腑就会不堪重荷。所以，得病的人，都是身体心理营养成分比例失调了或者心理和身体的结构发生微妙变化了，新陈代谢功能就弱化了。因此，全面疗法的目标就是重建心理和身体‘新陈代谢’的平衡。要重建这种平衡就需要整体修复五脏六腑和调理心理平衡，让心理和身体‘’细胞‘’新陈代谢恢复到正常状态。方法就是通过针对性的较全面的身体疗法和心理疗法，不是人人都用一种方法，来恢复正常的心理和身体结构和正常的心理和身体物质组成比例，来恢复心理和身体新陈代谢功能，排出心理和身体毒素同时按恰当的比例补充心理和身体五脏六腑的营养成分，来加强心理和身体免疫系统，年轻化患者的心理和身体新陈代谢功能，恢复心理和身体器官功能，使人类心理和身体远离疾病。用针对性全面性疗法调理病患心理和身体的时候，因为心理和身体不正常细胞被扶正了，也就恢复了心理和身体正常的新陈代谢，就会重新成长为心理和身体正常细胞。所以通过针对性心理和身体调理，加强了心理和身体免疫力，同时还能够帮助心理和身体排毒。针对性心理和身体饮食调理，则可以帮助修复因为心理和身体营养比例失调或者心理和身体结构变化引起的心理和身体细胞免疫力低下，恢复正常的心理和身体新陈代谢，心理和身体恢复的正常的姿态。无论是利用手术、放疗、化疗等手段直接杀恶性细胞，还是依靠某些不可以大量使用的中药，调动免疫系统间接杀恶性细胞，都无法将癌细胞斩尽杀绝。在耗费了大量人力、物力、财力，忍受了巨大的精神和肉体上的痛苦之后，人类得到的是什么?是大多数恶性病症患者，最终还是死于恶性病症，即使那些经过手术、放疗、化疗"临床所谓的根治"度过"五年生存期"的"抗癌明星"们，最终也难以摆脱被病症的复发、扩散、转移等夺去生命的可能性。更具讽刺意义的是，少数恶性病症患者由于放化疗杀死"老弱病残"细胞，打破原有恶性细胞与免疫系统的平衡后，竟诱发残余的、潜伏的、耐药性的、生命力更强的恶性细胞，以疯狂增殖的方式，弥补被消灭恶性细胞形成的真空，使患者因病症爆发而加速死亡。这种传统的单一杀恶性细胞模式的结果，就是一方面恶性细胞无法斩尽杀绝，另一方面作为主要杀恶性细胞手段的放化疗对人的巨大毒性，又难以避免。最终形成恶性病症治疗的恶性循环。事实上，肿瘤治疗应该把病人的生命、安全、人性化、心理需求放在第一位。把病人放在第一位，主张既有效又高度安全、无痛苦的心理和身体疗法。几乎所有西方国家实验室的公开结果得出结论：必须淘汰西药单靶点单途径切断肿瘤血管思路，大胆尝试多靶点多途径切断身体肿瘤血管，这是所谓的饿死心理和身体癌细胞，心理和身体新药实现研制成功的必由之路!因为，只有彻底修复身体肿瘤的血管，恢复正常细胞的‘心理和身体’血管，才能真正修复心理和身体癌细胞，恢复正常心理和身体细胞，达到心理和身体无恶性细胞疗效。而发达国家依据西药标准开发的抗肿瘤血管单体西药，只能作用于单靶点，目前医学界已经证实的肿瘤血管生成因子就已达十多个，比如肿瘤血管内皮因子VEGF、成纤维细胞生长因子bFGF、基质金属蛋白酶MMP，还有无数的未经证实的癌症毒素形成因子，尤其重要的是心理疾病。所有的研究已明确证实，单体西药已明显不能适应抗肿瘤要求。多途径修复心理和身体肿瘤恶性血管，彻底修复心理和身体恶性细胞，恢复心理和身体正常细胞，是最好的方案。多途径修复心理和身体肿瘤血管是肿瘤扶正固本疗法的必由之路，高科技对症国药和国学心理平衡疗法必将是中国走向世界的技术保证。用各种针对性心理和身体调理的方法，几天就可以有好转现象发生或者是排毒反应。针对性心理和身体调理，心情舒畅了，大便开始正常了，不会再消瘦了，几天体温就基本正常了，病情可以好转了，不正常细胞开始逐渐减少了，能够慢慢的增长饭量了，疼痛减轻了，精神头越来越好了。最好的自救，就是战胜病魔，还可以帮助更多的人。蚯蚯24本人是山东815临沂市平邑县商贸城42706，传授您针对性心理和身体调理方法，须见患者及其住所。过去，我女儿视网膜母细胞癌，二叔肺癌，二舅肝癌，都无奈的死于肿瘤；后来，父亲七十岁，食道恶性肿瘤，亲戚朋友都执意手术，我不同意，但是，父亲不愿意使用我的方法，因为怕花冤枉钱，怕不如大医院可靠，无可奈何，做的手术。手术后，医生说暂时不符合化疗条件了，等等再说。家人都认为活不了了，没有缚鸡之力。一天用半袋子卫生纸，家人还反对我的方法，我被迫对父亲暗地里攻击调理和身体结构疗法和命理改造心理疗法，病情一天天好转，出院三个月，晚上可以一觉到天明了。四个月后，收割小麦都没用我帮忙，浑身的老年斑，几乎全部硬化干燥，然后，开始退斑，露出新的肌肤，我才发现我多么的对不起父亲，他身上起了那么多老年斑，我竟然浑然不觉，我居然心安理得。亲朋好友现在全部接受我的方法了，父亲说，他的身体现在调理的，应该相当于是7年前的健康状况。我竟然7年来，一直在视而不见父亲的一天天的老化问题。6个月后，父亲又一下子，起了一身老年斑，不过很快又开始掉了。隐藏的人体恶性细胞，早已经潜在身体里，并且到处都是，而且根本就没有除根。这就是为什么，不能够高兴太早，不能够相信所谓的西医根治，不能够真的用西医除根的原因。父亲从来没有化疗过，也没有放疗过，现在生活完全自理，还帮助家人干活。你最好来看看我父亲，就知道我说的真假。我岳母糖尿病和脑血栓，家人都有心理准备了，我看不惯医院的疗法，我被迫暗地里给她调理，告诉她配合，绝对不再让她上医院受罪了，给我保密，因为他们的家人表面上不相信我（宁愿上正规医院，实际上怕花冤枉钱，怕没有疗效），半年就已经调理正常，岳父岳母非常感激我。我邻居腰椎突出，要去动手术，我给他调理，4次就好了。我三哥淋巴手术后挺高兴，结果第二年，连续发低烧90天，省级医院查不出病因，非常害怕，打电话叫我去，综合调理1个月，到现在半年多不发烧了。运用归藏连山周易道家佛家内外推拿五行拔罐顶尖食疗咒由科，调理患者的心理和身体。把以上内容多读几遍，书读百遍其义自见。

4、吃什么补骨髓最有效果

吃猪髓、骨髓、菌类食物补骨髓。

猪髓，中药名。为猪科猪属动物猪的脊髓或骨髓。遍及全国。具有益髓滋阴，生肌之功效。常用于骨蒸痨热，遗精带浊，消渴,疮疡。

吃骨髓补骨髓，如骨头汤、牛骨髓,另外猪尾有补腰力、益骨髓的功效。猪尾连尾椎骨一道熬，具有补阴益髓的效果，可改善腰酸背痛,预防骨质疏。

菌类食物：如黑木耳、银耳、蘑菇、香菇等。这些菌类含有丰富的硒。经常服用可降血压、降胆固醇、防止血管硬化、提高机体免疫功能，增加体内免疫球蛋白的含量，兴奋骨髓造血功能及滑肠、洁血、解毒、增智等。

(4)骨髓毒劳扩展资料：

一、骨髓美味，但需适量。美食虽好，仍需限量，建议食用畜禽肉的量不超过一斤，《中国居民膳食指南》中建议我们每日食用畜禽肉280-525克，对于美食，规避健康风险，限量才是关键。

二、骨髓可以吃，但请偏向瘦肉、少吃肥肉。肥肉当中含有较多的饱和脂肪酸，虽然它很香，但是建议要少吃，偏向瘦肉，和脂肪相比，建议还是要适量摄入优质蛋白质。

三、烹制骨头，请少盐少油。无论是吃骨髓还是喝骨头汤，在烹调过程中请少盐少油，骨头中本身高脂，很多人为了使其入味会额外添加大量的食盐，这样无疑会“雪上加霜”，久而久之会增加高血压、胃癌的患病风险。

四、拒绝单独享用骨肉，请配以其他食物共食。吃骨头的同时，请伴以蔬菜（最好是绿色蔬菜）、豆类食品、菌菇类等食材共同食用，多样食物搭配，营养均衡摄入，减少肉类摄入，规避健康风险。

5、请问菊泰软胶囊谁了解

菊泰软胶嚢是中国第一个具有“润养骨髓，深度免疫”的疗效型保健品。本品获四项专利，是中国发明专利和中国免疫学会推荐产品，2002年经卫生部批准为保健食品。菊泰所含的骨髓滋养激活因子，通过润养骨髓细胞，激活中枢免疫系统补充造血因子，从骨髓深处改善造血功能，全面提高人体自主免疫力。 菊泰软胶囊采用进口紫锥菊为主要原料，配以北美西洋参，采用先进的生物提取新工艺，具有明显的增强免疫力和抗疲劳功效。菊泰软胶嚢内含E.P.A.G特异蛋白、菊苣酸、菊多糖、异丁酰胺、绿缘酸、西洋参皂甙多种生物活性成分(复合营养素、骨髓细胞激活因子等)，能从免疫源头修复和激活免疫细胞，增强细胞免疫调理能力，深层润养骨髓，阻止病毒和细菌的侵入，具有抗病毒、抗真菌和抗炎功效，清除疲劳毒素，促进伤口组织生长和机体修复，强化机体机能，科学消除疾病与疲劳的根源和症状。 菊泰软胶囊5大特点 ▲ 剂型科学吸收快。通过低温纳米层萃取有效成分精制而成；先进的软胶囊剂型，最大程度保留生物活性，服用后20分钟药物开始全面分解。 ▲ 配方独特功效强。主要原料紫锥菊和西洋参原产于美国和加拿大，两种原料成份科学配比，药物因子协同作用，优势互补，功效自然强劲持久 ▲ 机理明确适用广。全面针对心脑血管、糖尿病、风湿、肾病、贫血五大疾病，同时在治疗肝病、前列腺、慢性支气管炎、哮喘、内分泌失调、更年期综合症等方面也具有显著作用。 ▲ 快速升白康复快。菊泰软胶囊经过科研人员多年验证，其对肿瘤放化疗有明显的升高白细胞作用，还能促进伤口组织生长，加快骨病和手术患者康复。 ▲ 国家专利信誉好。菊泰软胶囊荣获三项国家专利，列为国家知识产权重点保护产品。同时被中国免疫学会评为骨髓保养类唯一全国推荐产品。

6、什么是骨髓？

7、多发骨髓瘤晚期是怎么引起的？会有什么症状？谢谢好心人帮帮忙

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，简称MM）是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于
骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大
量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害
，贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓，早期可数月至数年无症状。出
现临床症状繁多，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，
随着病情进展，可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高，从而导致
肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。
MM的发病年龄多见于中年和老年，以50-60岁之间为多，男性多
于女性，男女之比约为2：1。MM在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿
瘤的10%。本病的自然病程为0.5－1年，经治疗后生存期明显延长或长

期“带病生存”。

【病因】

迄今尚未完全阐明，可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物，与慢性感染、慢性抗原刺激
有关，还可能与遗传有关，以及与IL-6等细胞因子有关。日本原子弹爆炸后幸存者中，骨髓瘤的发病
率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的
基础上，因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生，自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。

【分型】

1．一般分型，可分为5型：（1）孤立型；（2）多发型；（3）弥漫型；（4）髓外型；（5）白
血病型。
2．根据免疫球蛋白分型
（1）IgG型：多见，占50%－60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。
（2）IgA型：占25%，高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后
较差。
（3）IgD型：很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病，几乎100%合并肾功
能损害，生存期短。
（4）IgM型：少见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。
（5）轻链型：占20%，80%－100%有本周氏蛋白尿，易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差
（6）IgE型：很罕见。
（7）非分泌型：占1%以下，血与尿中无异常免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或弥
漫性骨质疏松。

【临床表现】

MM起病徐缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。MM的临床表现繁多，主要有贫血、骨
痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
症状：
（一）MM瘤细胞浸润表现
1．骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶
解、破坏，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，约占70%，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对
骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
2．贫血和出血 贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症
状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血。
3．肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 肝、脾轻度、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。
4．其他症状 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

（二）骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状
1．继发感染 感染多见于细菌，亦可见真菌、病毒，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血
症，病毒性带状庖疹也可见。
2．肾功能损害 50%－70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高
磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。
3．高粘滞综合征 约为2%－5%发生率，头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。多
见于IgM型MM。
4．淀粉样变 发生率为5%－10%，常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
（三）浆细胞性白血病 符合外周血浆细胞数大于20%，肝脾肿大，白细胞数大于15×109/L，则为
浆细胞白血病。

体征： Ⅱ、Ⅲ期病人见贫血貌，睑结膜苍白，有或无淋巴结肿大
，心率增快，肝脾轻、中度肿大，胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛，或
骨局部触及骨肿块，或有病理性骨折，伴出血可见皮肤瘀点瘀斑，伴肺
部感染时，常有湿啰音。
常见并发症： 主要有肺炎、泌尿系感染、败血症、肾功能衰竭、
病理性骨折。

【诊断标准】

1.骨髓中浆细胞>15％，并有异常浆细胞（骨髓瘤细胞）或骨髓活检为浆细胞瘤。为主要的诊断
依据。
2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白），IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；
IgE>2.0g/L；IgM>15g/L或尿中出现单克隆免疫球蛋白轻链，轻链排出>1g/24小时。
3.无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。

【常规治疗】

（一） 化疗 一般采用各种联合化疗方案，初治病人可以选用各方案；在化疗取得完全缓解后，
用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱，全身情况差，过分化疗并无益处。
（二） 对症治疗
1.感染 细菌感染，应选用抗生素。
2.高钙血症 增加补液量，多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。
3.高尿酸血症 大量补液，口服或静脉注射碳酸氢钠，别呤醇100ml/次。
4.贫血 可运用雄性激素。
5.肾功能衰竭
（三） 放射治疗 能使肿块消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以减轻。
（四） 干扰素 大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治
疗本病，能提高化疗化疗的完全缓解率。用法：（3～5）×10,6单位皮下注射，每周3次，用4－6周.

【预后与转归】

多发性骨髓瘤的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合
治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。
目前影响MM预后的因素有：
（1）浆细胞标记指数；
（2）β2-浆细胞幼稚程度；
（3）微球蛋白水平；
（4）血浆中IL-6效价，可溶性IL-6受体水平；
（5）血浆乳酸脱氢酶水平；
（6）C反应蛋白水平
（7）患者年龄；
（8）血浆单克隆蛋白含量；
（9）胸腺嘧啶核苷激酶水平；
（10）是否能避免多药耐药现象的出现，如“活性植物疗法”的使用及植物药物应用。

【难点与对策】

多发性骨髓瘤是一种进展性的疾病，应用化疗治疗取得缓解后，大多数病人都会复发，且一部分
病人对原先的化疗药物产生了耐药，加大剂量并不能使患者再次获得缓解，反而容易对骨髓产生抑制
，并发感染，或出现肝功能损害，疾病终末期的病人，贫血进行性加重，出血，肿瘤细胞增长加快，
多部位的溶骨性改变，出现肾功能衰竭，此时患者对化疗反映很差，生存期只有几个月。故关于本病
的多药耐药，寻求新的有效药物，延长缓解期，延缓疾病的进展，以及如何进行中西医结合治疗等一
系列问题成为我们治疗上的难点。
难点之一：关于多发性骨髓瘤的早期诊断问题
多发性骨髓瘤的临床表现复杂，误诊率很高，患者就诊时的主诉
各不相同，首诊的科室较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊
断为某一病，引起误诊，文献中综合统计2547例MM误诊率高达69.1％。
另外实验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。故
临床医生应该对40以上病人出现不明原因腰痛，骨关节疼痛或骨质疏松
，不明原因贫血，蛋白尿，以及反复腹部感染，引起高度重视并做相应
的检查，如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅，骨盆等部位X线
摄片。从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用

难点之二：关于难治性或复发性多发性骨髓瘤的治疗问题 多发性骨髓瘤易出现对多种化疗药物耐
药即所谓的多药耐药（MDR），一旦出现MDR，增加了治疗难度，MDR是提高骨髓瘤患者治疗效果的最显
著障碍。由于MDR的存在，使MM成为难治性或复发性MM，这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用
积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于MM治疗的全过程，临床研究表明，活性植物药材对MM的有效
治疗是通过多靶点、多层面而达到治疗效果。而对植物药材有效的病例很少出现耐药现象，有些学者
认为，对MM的治疗植物药材显示出巨大的潜力，有着很重要的研究价值。

【独特疗法】

我院运用肾、脾、骨髓三经同治的“非输血非化疗免疫平衡疗法”，结合现代高科技的基因疗法
成功的研制出“龟鹿生血汤”、“再障1-8”、“犀角地黄素”、“青黄散”、“血小板特效1号”系
列化方剂；打破了白血病靠化疗，贫血靠输血的传统疗法，以见病思源，治病求本、标本兼治等理论
，采取独特的配方兴奋骨髓，运用“清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法”三联法改善骨髓造
血微环境与微循环，恢复造血干细胞功能，诱导不正常的幼稚细胞分化凋亡，使造血干细胞有一个理
想的生存环境而恢复功能，血象逐步恢复正常。而针对临床上白血病前期病变即骨髓增生异常综合症
的早期症状不典型或根本无明显和体征提出了，清髓生血“的理论，清理骨髓毒素，纠正骨髓病态造
血，刺激骨髓造血，同时结合”扶正祛邪“的治疗方法，使“扶正不留邪，邪去不伤正”有效地防止
了MDS向白血病的进一步恶化。再障是骨髓劳损造成的生血功能障碍，而肾为先天之本，精血之脏，肾
精亏损，则骨髓不充，髓虚则精血不能复生，但单纯补肾往往效果不好，这是因为脾肾有先后天依赖
关系，脾为气血生化之源，既所谓先天滋后天，后天养先天，在补肾的同时加用建脾药如黄芪，白术
，甘草，茯苓等其疗效更加明显。我们在临床中还发现活血化瘀药具有改善造血微环境和调节免疫作
用，能清除髓海瘀阻而有利于血细胞的再生,既瘀血不去，新血不生。在应用补肾建脾药效果不佳而又
无明显出血倾向的病例，加用活血化瘀药往往可以获得良好的疗效。

【典型病例】

许文君，女， 63岁，福建省厦门市，邮编：361012。
患者1999年2月份因“腰骶、右髋部疼痛伴乏力二月余，加重并胸闷气短3天”之主诉经厦门市医
院诊断为“多发性骨髓瘤”。其后进行放化疗获部分缓解，六次化疗后效差，骨髓造血受抑严重，白
细胞在0.7～2.1×109/L 间变化，疼痛部位增多且加重，体质下降、厌食、夜难寝。家属考虑到化疗
只能降低瘤细胞，停后易复发且老人身体已被催垮，胃肠反应重的现实情况。于2000年1月经治愈患者
介绍来我院就诊时全身呈游走性刺痛，腰骶部疼痛剧烈，强迫半卧位，服“曲马多”疼稍可减轻。重
度乏力、四肢沉困、心悸、气短、咳嗽、胸闷、盗汗，食纳差，腕胀，小便色黄，夜尿频，心烦、多
梦、口干思饮，午后至夜间体温37.3～38.9℃。血象：WBC2.9×109/L、RBC 2.44×1012/L、
HGB62g/L、PLT69×109/L。胸部X线检查：左侧胸腔积液。原病理切片：小细胞肉瘤（浆细胞瘤）（骶
尾骨病灶组织高恶度性）。ECT：骶尾部、髂骨、腰L4-5椎体、左侧4-6前肋多部位骨质穿凿、疏松样
低密度破坏灶。诊断：多发性骨髓瘤（IgG型），中医诊断：骨痹 悬饮. 患者诊断明确，多次化疗
后已对放化疗产生耐药，毒副作用蓄加，正虚愈损，脾失健运、肺失宣降，痰浊形成，痰湿瘀阻，出
现骨髓严重受抑、胸腔积液、疼痛出现。经我院博士专家组会诊后给予“中药+基因疗法”特殊治疗半
月时腰骶部疼痛明显减轻，胸肋部疼痛消失，胸水减少，胸闷气短、咳嗽盗汗现象基本消失，食欲增
加，精神及夜休好转，一月时查血象：WBC4.2×109/L、HGB108g/L、PLT103×109/L、N67%，L31%，
X线胸片示：左侧胸腔积液消失。第二疗程治疗中机体全面好转。第四疗程结束仍持续完全缓解，停止
化疗，ECT示“原多部位骨质破坏灶骨密度基本恢复性改变”，患者自我独立生活，无任何不适症状。
阶段性巩固后，患者至今如常人生活，获临床治愈。

戴勋，男，19岁，山西省运城市人。邮编：044000。患者于1999年2月份因“骶尾骨，双足部疼痛，麻
木伴乏力两个月，加重并胸部，腰部疼痛半月”经过山西医科大学附属医院诊断为多发性骨髓瘤。其
后进行放化疗，数次化疗疗效不佳，骨髓造血受抑制严重，。2004年一月经介绍来我院就诊时，全身
呈游走性刺痛，腰骶部疼痛加重，半卧位，负重时加重，服“曲马多”时稍减轻。心悸，气短，咳嗽
，胸闷，盗汗，食欲差，尿液色黄，夜尿频，多梦。查血象：WBC2900,Hb62克/L。胸部X线检查：左侧
胸腔积液。原病理切片：小细胞肉瘤（浆细胞瘤）,ECT：骶尾部，髂骨，腰L4-5椎体，左侧4-6前肋多
部位骨质破坏灶。诊断为：多发性骨髓瘤并发胸腔积液，给予中药治疗一月后原腰部疼痛明显减轻，
胸肋部疼痛消失，胸闷气短，咳嗽盗汗现象基本消失，食欲增加，精神好转。2月9日血象：
WBC4200,Hb108g/L,N67%，L31%，X线胸片示：左侧胸腔积液消失。三个月后ECT示“原多部位骨质破坏
灶骨密度大多数恢复性改变“。患者自我独立生活，无任何不适症状。阶段性巩固后，患者至今如常
人生活，临床治愈。

8、重型再障的再障病因

再障的发病可能和下列因素有关:
（一）药物药物是最常见的发病因素.
药物性再障有两种类型:
①和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的，如各种抗肿瘤药.细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复.此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制.
②和剂量关系不大，仅个别患者发生造血障碍，多系药物的过敏反应，常导致持续性再障.这类药物种类繁多，常见的有氯（合）霉素、有机砷、阿的平、3甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康（炎痛喜康）、磺胺、甲砜霉素、卡比马唑（甲亢平）、甲巯咪唑（他巴唑）、氯磺丙脲等.药物性再障最常见是由氯霉素引起的.据国内调查，半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍，并且有剂量-反应关系.氯霉素可发生上述2种类型的药物性再障，氯（合）霉素的化学结构含有一个硝基苯环，其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关，它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶，导致DNA及蛋白质合成减少，也可抑制血红素的合成，幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多.这种抑制作用是可逆性的，一旦药物停用，血象即恢复.氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应，引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月，也可在治疗过程中突然发生.其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致.这类作用往往是不可逆的，即使药物停用.凡干细胞有遗传性缺陷者，对氯霉素的敏感性增加.
（2）化学毒物苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定，苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致，后者可作用于造血祖细胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能损害染色体.改革开放以来，乡镇企业兴起，由于不注意劳动保护，苯中毒致再障发病率有所上升.苯中毒再障可呈慢性型，也可呈急性严重型，以后者居多.
（3）电离辐射X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境.长期超允许量放射线照射（如放射源事故）可致再障.
（4）病毒感染病毒性肝炎和再障的关系已较肯定，称为病毒性肝炎相关性再障，是病毒性肝炎最严重的并发症之一，发生率不到1．0%，占再障患者的3．2%.引起再障的肝炎类型至今尚未肯定，约80%由非甲非乙型肝炎引起，可能为丙型肝炎，其余由乙型肝炎引起.肝炎相关性再障临床上有两种类型:急性型居多数，起病急，肝炎和再障发病间期平均10周左右，肝炎已处于恢复期，但再障病情重，生存期短，发病年龄轻，大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病;慢性型属少数，大多在慢性乙型肝炎基础上发病，病情轻，肝炎和再障发病间期长，生存期也长.其发病机理仍不清楚.肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用，还可致染色体畸变，并可通过病毒介导的自身免疫异常.病毒感染尚可破坏骨髓微循环.
（5）免疫因素再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等，患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体.部分原因不明的再障可能也存在免疫因素.
（6）遗传因素Fanconi贫血系常染色体隐性遗传性疾病，有家族性.贫血多发现在5~10岁，多数病例伴有先天性畸形，特别是骨骼系统，如拇指短小或缺如、多指、桡骨缩短、体格矮小、小头、眼裂小、斜视、耳聋、肾畸形及心血管畸形等，皮肤色素沉着也很常见.本病HBF常增高，染色体异常发生率高，DNA修复机制有缺陷，因此恶性肿瘤，特别是白血病的发生率显著增高.10%患儿双亲有近亲婚配史.
（7）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）PNH和再障关系相当密切，20%~30%FNH可伴有再障，15%再障可发生显性PNH，两者都是造血干细胞的疾病.明确地从再障转为PNH，而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障，而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞，都可称谓再障-PNH综合征.
（8）其他因素罕有病例报告，再障在妊娠期发病，分娩或人工流产后缓解，第2次妊娠时再发，但多数学者认为可能是巧合.此外，再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前（腺）脑垂体功能减退症等.

9、骨髓纤维化能活多久

骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的一种，是造血干细胞克隆性肿瘤性疾病。骨髓纤维化在早期，可以出现外周血中血细胞数量的增高，同时伴有脾脏的肿大，在后期就会出现骨髓衰竭的情况，表现为外周血三系减少。目前骨髓纤维化还没有特效的治疗办法，可以服用沙利度胺等药物维持治疗，一般病人的存活期在4年左右的时间。如果病人有条件做了骨髓移植，有治愈的可能。如果骨髓移植成功以后治愈了，病人的生存期就会得到明显的延长，有的甚至与常人的寿命存活无异。所以，出现了骨髓纤维化，要积极的寻找骨髓配型，如果有合适的骨髓配型，要尽早做骨髓造血干细胞移植治疗。