1、我的白细胞减少要做骨髓穿刺吗_白细胞减少
女性病人,单纯白细胞减少,而没有贫血或血小板减少,一般为免疫因素所致可能性大。而骨髓检查一般是正常的。平时,你的白细胞减少,但都属于轻度减少,可以不进行治疗,只要定期复查就可以了。近来你的白细胞减少明显,属于中度减少,应该做骨髓涂片细胞学检查,普通骨髓穿刺并没有大的痛苦的,有经验的血液科医生只需要几分钟就可以完成的。骨髓检查的目的是排除血液系统本身的原因引起的白细胞减少,但是临床工作中这种情况确实很少见。更多的情况是,由于患了其它疾病而引起的白细胞减少,如系统性经斑狼、干燥综合征等结缔组织病,所以如果你对骨髓检查有顾虑,也可以先做免疫指标的检查。还有,病毒感染、某些药物也可以引起白细胞减少。
2、白细胞低到多少要做骨髓穿刺
有必要做骨穿检查诊断出白细胞低下的原因,好对症下药。
3、白细胞过低有必要做骨髓穿刺麼?
血常规检查的正常值及意义 正常范围:白细胞计数(WBC):(4~10)×109/L; 红细胞计数(RBC):(3.8~5.5)×1012/L; 血红蛋白量(Hb):(110~170)×g/L; 血细胞比容(Hct):36%~50%; 红细胞平均体积(MCV):80~100。 一 血小板计数(PLT) 正常范围:(100~300)×109/L。 检查介绍:血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。 临床意义:血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。 增多:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。 减少:见于以下情况: 1.血小板生成减少(见于急性白血病和再生障碍性贫血等) 2.血小板破坏过多(见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病) 3.血小板消耗增加(见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等)。 二 白细胞计数 正常范围:成人 (4.0~10.0)×109/L; 儿童 (5.0~12.0 )×109/L; 新生儿(15.0~20.0)×109/L。 检查介绍:白细胞计数,是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球,是机体防御系统的重要组成部分。 临床意义:白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。 白细胞计数增多,见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。 白细胞计数减少,见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进,X线、放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。 建议你最好还是做一个骨髓穿刺确诊来一下究竟是什么病, 这样才好对症用药, 祝您早日康复!
4、白细胞低,用做骨穿吗?
这是不正常的,偏低了.月经过后体检不会对白细胞有影响的,血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因。
正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症。即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗。当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施。
1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命。
2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。
3、同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案。
临床上常用升高白细胞药物有:维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等,一般无任何副作用。患者可在医生指导下酌情选用。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症
白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。根据其临床特点,属于中医学“气虚”症范畴。
[临床表现]
1.白细胞减少症:一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热,失眠等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒细胞缺乏症:起病多急骤,常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者,可同时发生剥脱性皮炎,严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。
[诊断]
1.白细胞减少症:由各种原因导致外周血白细胞数低于4.Oxll09/L。儿童
的标准为10-14岁低于4.5x109/L,5—9岁低于5.0x 109/L,小于5岁低于5.5x 109/L。
2.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症:外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0x109/L时称中性粒细胞减少症;低于0.5xl09/L时称为中性粒细胞缺乏症。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)升白细胞药物,如利血生或维生素B410mg,每日 3次;或碳酸锂0.25克,每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成。
2.中医药治疗
气血亏虚:气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力。
治法:补益气血。
方药:党参、黄芪各30克,黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克,甘草6克,大枣5枚。
中成药:峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。
[预防与调养]
1.注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。
2.尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染。
3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。
4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质
5、白细胞低,怎么回事,需要做骨髓检查吗?
从检验报告来看你的白细胞数只是稍微偏离了正常范围少许,不建议做骨髓穿刺。低热,36.7左右;经常性腹泻;无力只是你身体比较虚弱引起的,和白细胞减少没有直接的关系,建议:加强营养,治疗腹泻,放下思想包袱,不要胡思乱想。
6、化验单上白细胞很少 医生让做骨髓穿刺术 为什么?
化验单上红细胞和血小板是多少?如果只有一次白细胞异常,建议可以一周后复查,有可能存在一定误差。如果多次复查仍低,或血常规中其他结果也有异常,你很有必要做个骨穿。目的为了排除一下骨髓造血功能异常引起的血常规异常。