骨髓瘤消退

1、想问一下，使用唑来膦酸有什么效果？

建议：唑来膦酸是一种特异性地作用于骨的二磷酸化合物，能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收，对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。长期动物研究表明，唑来膦酸可抑制骨吸收，但对骨的形成、骨的矿化及力学特性没有不良效果影响。唑来膦酸注射用药，主要用于由恶性肿瘤引起的高钙血症，能降低多发性骨髓瘤SREs发生风险，并兼有抗肿瘤细胞作用，可减少和延迟骨并发症的发生，是目前全球唯一被证实能显著延长多发性骨髓瘤患者生存期的双膦酸盐，临床效果好。
唑来膦酸的药理作用主要是抑制骨吸收，其机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。唑来膦酸临床上被广泛使用，而且长期治疗效果、安全性和耐受性良好。

2、多发性骨髓瘤可吃维生素b2吗?

可以吃，对于患者，还可以服用复合维生素，如金维他。
1、身体长期、严重缺乏维生素B2是导致癌症、肿瘤的根本原因。
2、各种消化道溃疡、出血、肿块、息肉、肌瘤、肝硬化也都是因为缺乏维生素B2引起的。
3、痔疮也是因为缺乏维生素B2引起的。
4、女性的宫颈糜烂也是因为缺乏维生素B2引起的。
5、通常所说的“上火”就是维生素B2短期、急剧缺乏症。
6、及时、足量补充维生素B2，这些症状都会减轻直到痊愈。
维生素B2是人体必需的一种营养物质，它是形成人体组织、器官表面的必需的一种物质，维生素B2在人体内无法储存，但人体每天又需要，所以必须每天从食物中补充。轻微缺乏维生素B2人体不会有任何感觉，但到一定程度时就会出现明显的症状，首先，在人体最薄弱的地方，通常是消化道的首尾两端，即口腔或肛门的局部，出现充血、肿胀，随后皮肤或粘膜出现溃疡，然后开始出血，这即是口腔溃疡和痔疮。如果长期缺乏维生素B2，那么人体其它部位也会出现同样的症状。
为什么缺乏维生素B2会出现充血、肿胀呢?主要原因在于血管，构成血管壁的细胞离不开维生素B2，当缺乏维生素B2时，血管壁(主要是毛细血管,管壁本身就很薄)开始变薄，在血压的作用下，血管开始向外凸起，当局部的血管都开始鼓起时，就形成了肿块，最后血管开始裂开出血，如果发生在脑部，你猜到了吗?对，这就是脑溢血。
为什么缺乏维生素B2会出现溃疡呢?同样的道理，构成人体皮肤和粘膜的细胞也需要维生素B2，当B2缺乏时，人体无法产生出足够的皮肤和粘膜细胞，去顶替已经代谢掉的细胞，缺口就产生了，患处的皮肤或粘膜就像雪被融化了一样，由一个小点发展成一个创面，这就是溃疡。发生在食道，就是食道溃疡。发生在胃里，就是胃溃疡。发生在肠道，就是肠道溃疡。发生在女性的子宫颈，就是宫颈糜烂。溃疡面如果长时间不能愈合，就会被细菌感染，产生炎症，单纯使用消炎药，只能暂时控制细菌的繁殖，并不能使溃疡愈合。充血、肿胀长期、持续发展下去就会凸出组织、器官的表面，形成肿瘤，肿瘤发展到最后阶段，表面糜烂，反复感染、化脓，内部细胞疯狂增生，这就是――癌症。所以说，癌症是人体长期、严重缺乏维生素B2，各种组织、器官功能即将衰竭，总崩溃即将发生的征兆。这也就合理解释了为什么把癌变部位完全切除了，仍然避免不了癌症的扩散和复发，不是癌细胞扩散了，而是组织和器官相继陷入崩溃了。
知道了病因，治疗就简单多了。及时、足量补充维生素B2，红肿就会消退，溃疡面就会愈合，肿瘤会缩小甚至消失，癌症会停止恶化，逐渐好转。
药瓶上标注的适应症为：用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。很显然，这些只是缺乏维生素B2的初期症状，现代医学没有对这个问题深入研究下去：既然缺乏维生素B2能导致口唇、牙龈、舌的溃疡，那么消化道内其它地方的溃疡就与B2没有关系吗?正是在这个问题上的浅尝辄止，导致了现在癌症的泛滥。药瓶上的用法用量：口腹，成人，一次1-2片，一日3次。实践证明，当人体没有明显的症状、用来预防时，这个用量也许是可以的，但是，如果身体已经有了明显的症状，比如溃疡、痔疮、息肉、肿瘤，那么这个用量是明显不够的，必须要一次4-6片，一日3-4次，才能看到明显的效果。有些人就是因为用量不够，觉得服用维生素B2没有用，从而耽误了病情。已经住院的病人，可以要求医生在输液中加入复合维生素B(里面含有维生素B2)，效果会更好。
维生素B2对人体没有任何副作用过量的维生素B2会从尿液中直接排出体外，所以，不用担心服用过量的问题。还有个问题也必须引起重视，维生素B2见光极易分解，从而导致失效，一瓶维生素B2如果开盖后一个月还没吃完，那么剩下的药片估计就都失效了，再服用时就会觉得没用了，这时就需要重新购买，最好生产日期在半年以内的。在此，我也呼吁生产厂家，最好能在维生素B2的外面包裹一层糖衣，从而减少维生素B2见光失效的机会。
通常所说的“上火”与维生素B2有什么关系呢?辣椒、羊肉、白酒等热性食物进入人体后，会扩张毛细血管，加速血液的流动，而这会加速维生素B2的消耗，就像人跑步时肯定要比走路消耗更多的氧气一样。维生素B2被快速消耗而又得不到补充，于是就会产生牙龈肿痛、肛门肌肉充血肿胀等上火症状，只要马上服用足量的维生素B2，这样症状会很快消失。当然，吃一些凉性的食物如西瓜等，能中和身体中的热性，也有一定的效果，但最根本的因素还是维生素B2。
缺乏维生素B2的人容易得癌症？流行病学认为癌症具有遗传性，这其实是个错误的结论。真正的原因是，父母与子女在饮食结构上具有高度相似性，父母爱吃辣的，经常上火，处于缺乏维生素B2的状态，那么子女也必定爱吃辣的，也会缺乏维生素B2,即使子女以后与父母分开了，他(她)的饮食习惯也会保留下来，所以，与父母得相同的病就不足为奇了。
为什么常吃五谷杂粮的人不易得癌症呢?现在你应该明白了吧，其实是五谷杂粮中(主要在皮、壳上)所含的维生素B2起了作用，如果把皮和壳都去除了，效果就会大打折扣。有些人常吃复合维生素，认为自己不会缺乏维生素B2,实际上，复合维生素中所含的B2远远不能满足人的日常需求，必须单独补充维生素B2。
维生素B2，安全的“核”武器
维生素B2作用十分广泛：
1.促进发育和细胞的再生;
2.参与细胞的生长代谢;
3.与其他物质配合参与多种新陈代谢;
4.促进生长发育，维护皮肤和细胞膜的完整性;
5.预防和消除口腔生殖综合征;
6.促使皮肤、指甲、毛发的正常生长;
7.促进机体对铁的吸收，可防贫血;
8.增进视力，减轻眼睛疲劳。维生素B2又称核黄素，堪称安全的“核”武器。
维生素B2有3个特点：一是易被光线(特别是紫外线)破坏;二是在碱溶液中加热可被破坏，故与食物、药物同用要多加注意;三是体内储量有限，必须每天补充。
我们平时每天可通过食物或营养品补充维生素B2，如能与维生素B1、维生素B6、维生素C及叶酸一同摄入，效果更佳。部分特殊患者则可用药补充。正常情况下，维生素B2不会蓄积在体内，所以即使摄入过量一般不会中毒。
用维生素B2作用广泛除前面提到的促生长、防贫血、护视力等，研究还发现它有以下用途——
1、治疗心绞痛冠心病、心肌缺血及心绞痛患者，每次服75毫克维生素B2，每天3次，用药2～3个月后，心绞痛发作频率有所降低。药理学研究证实：维生素B2因参与机体能量代谢，可改善心脏血液供应。另外，维生素B2还能抑制血小板凝聚、改善心肌缺血和缩小心肌梗死范围，改善心肌功能，在保护心脏方面大有发展前途!
2、偏头痛是由于脑细胞的能量储备减少或脑血管强烈痉挛所致。最新研究表明，大剂量补充维生素B2可使偏头痛发生频率降低、发作持续时间缩短。遵医嘱每天服200～400毫克维生素B2，可有效地防治偏头痛，至少可减少发作的频度和程度。有偏头痛史者可用适量进行预防性应用，如能与镁剂潘金南(编者注：即门冬氨酸钾镁)合用则效果更佳。
3、改善性生活维生素B2与性生活质量有关，特别是女性。缺少维生素B2可表现为阴道干涩、阴道黏膜充血、破溃，易患阴唇炎、阴道炎，皮肤呈鳞屑状、皮肤粗糙，外表皮脱落，渗出增多，可扩展到近大腿部……从而引起性欲减退、性冷淡及性交疼痛等。故女性(特别是生育期)应注意补充复合维生素，不仅包括维生素B2，还包括叶酸。
4、防治前列腺增生药理学研究表明，维生素B2有利尿消肿作用，有利于消除排尿不畅等症状。前列腺增生患者每天可服50毫克维生素B2，半年后症状可改善，肥大的前列腺也会有所缩小，尤其适于前列腺肥大且伴有水肿者。
5、增强耐寒能力维生素B2与维生素E和铁剂合用，可增强人体耐寒能力。这是因为它们都能参与和增强人体能量代谢或参与人体造血过程，其综合效应是促使人体多产热而达到御寒目的。
6、此外，研究还发现维生素B2有一定的防癌和防治肾炎水肿等作用。
食补多已足够
维生素B2主要存在于奶制品、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等动物性食物中，素食者或动物性食物摄取不足者易致维生素B2缺乏。只要合理膳食，一般不会缺乏。
含维生素B2的食物有哪些？如果缺乏维生素B2，可选择奶类及其制品，动物内脏(肝、肾和心等)，蛋黄，多种鱼类(特别是鳝鱼、鲫鱼等)，菠菜、胡萝卜、香菇、紫菜、茄子、芹菜、番茄等蔬菜，橘子和柑橙等水果食用，一般不必额外补充。
部分严重缺乏维生素B2者，应在医生、药师指导下，补充药用级的维生素B2片，或复合维生素B片。

3、我爸爸今年66岁从查出骨髓瘤后用了万柯一个序程后现在人整个人水肿,已有20多天不见消退怎么办？

你父亲的骨髓瘤类型是IgM K轻链型，抄轻链型对人的肾脏有损坏，通常会发展为尿毒症，当肾功能出百现问题后，人体就开始水肿，对于这种类型的骨髓瘤，一定要控制住肾脏的恶化，因为度肾脏出问题，特别是肌酐持续升高，人的生存期就会成倍缩短，有时候用万珂可以拉回来，有时候拉不回来，那就只好通过知透析来解决。可以选择腹透和血透等方式，把肾脏带不出去的毒素，带出去。水肿道就会好些。

4、骨髓瘤术后感染会有什么后果

同上

5、骨肿瘤是软的还是硬的

骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感

骨肿瘤的诊断有的比较容易，单凭临床检查即可作出初步诊断，如表浅部，位的骨瘤或骨软骨瘤等，有的在x线片上有特点，可根据典型的x线所见得出初步印象如硬化性骨肉瘤、软骨肉瘤等；有的则须结合临床、x线和病理，综合分析，才能作出正确诊断。因此，临床、x线和病理被认为是诊断骨肿瘤的三个重要步骤，有时是缺一不可的。尤其在考虑采用截除肢体的手术之前，一般都要经过上述三方面的检查确诊，才能决定。
在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。鉴别要点主要有以下四方面：

(一)全身反应：急性炎症患者体温常升高， 白细胞计数增多， 良性骨肿瘤病人体温正常，血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨结核病人血沉多增快，良性骨肿瘤血沉多正常，恶性骨肿瘤病人血沉常增快。

(二)发展过程： 炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退，某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展，恶性骨肿瘤则继续发展破坏，自行停止或消失者极为罕见。

(三)局部触诊：炎症常产生脓肿，一般质软， 波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧，触之有实体感，边境多清楚，其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。

(四)穿刺；脓肿穿刺多可吸出脓液， 脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。 肿瘤穿刺则仅能吸出血液，用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片。

良性骨肿瘤也应与恶性骨肿瘤鉴别，因二者的预后和治疗方法各不相同。鉴别要点主要有以下四方面：

(一)全身反应：良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、 血象、 血沉方面有区别外，前者病人一般情况好，疼痛较少，后者则病人消瘦、贫血、疼痛明显，晚期多有明显的恶病质。

(二)发展速度；良性骨肿瘤一般发展缓慢， 有的发展到一定年龄即停止发展。 恶性肿瘤则发展迅速，甚至形成巨大肿块，表面静脉怒张。

（三)有无转移： 良性骨肿瘤一般均不发生转移， 原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。

（四）x线所见； 良性骨肿瘤的界限多比较清楚， 与正常骨质之间常有明确的分界线，一般无骨膜反应，如有反应，骨膜新骨也比较规则、 整齐。 恶性骨瘤则边界不清楚，与正常骨质之间分界不清，骨膜反应紊乱，甚至形成日光放射状。

6、骨髓瘤前期症状

骨髓瘤早期的症状是非常多的，其中骨头疼、骨骼变形是骨髓瘤比较容常出现的一个症状。出现这两个症状的主要原因是骨髓瘤细胞会往外面分泌出细胞活性因子从而将破骨细胞全部激活了，紧接着就会出现骨头疼痛、胸痛、肋骨疼痛的症状。由于癌细胞对于骨质引起破坏，所以骨髓瘤患者非常容易骨折，这叫做病理性骨折。

贫血和出血也是骨髓瘤容易出现的症状之一

骨髓瘤患者早期就会出现贫血和出血的症状，随着病情的越来越严重，患者的贫血症状就会越来越严重，到了晚期血小板积聚减少，稍微受到外力碰撞身上就会变紫，甚至会出血，以皮肤黏膜出血最为常见，还有较为严重的患者是内脏出血和颅内出血。

肝、脾、淋巴结和肾脏病变

骨髓瘤患者如果不能在第一时间内接受治疗的话，肝脏和脾脏会出现肿大、颈部淋巴结肿大的现象，器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

骨髓瘤的神经系统症状

有一种类型的骨髓瘤叫做神经系统髓外浆细胞瘤，这些患者出现的症状主要就是一些神经系统的，比如记忆力消退、视力减退、嗜睡、昏迷、复视等等，这些症状都是非常容易被发现的，发现这些症状之后立马接受针对性的治疗，降低死亡率。

7、沙利度胺和雷利度胺在功效以及副作用方面的区别是什么？？？

沙利度胺用于：1、抗肿瘤、血液系统疾病的治疗；2、风湿免疫性疾病、皮肤疾病的治疗；3、催眠、镇痛、止吐，抗焦虑、抗焦躁不安。不良反应：1．毒性作用：为强致畸药，故孕妇禁用；2．其他不良反应：常见镇静作用，嗜睡、困倦、头晕、头痛，便秘、口干、皮疹、皮肤干燥、四肢水肿等;食欲亢进、恶心、深静脉血栓、低血压、心律过慢(<60次/分)等少见。大部分均轻微并可以耐受，停药后可以消退。 雷利度胺也叫来那度胺，适用于多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症。不良反应较沙利度胺似乎少一些。

8、皮下出血的简介

年轻女性经常会有紫癜，不需治疗自行消退，其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均会发生皮下出血，如细菌或病毒感染、营养不良、维生素C缺乏及少见的遗传性出血性毛细血管扩张症。除了上述的血管损伤因素之外，与血小板减少或血小板质差也有关。引起血小板质量改变的疾病很多，如特发性血小板性紫癜，也可以是造血的骨髓库内病变所致，如再生不良性贫血、白血病、骨髓瘤。物理化学因素破坏了造血小板的巨核细胞，如放射线、抗癌化疗等。

9、多发性骨髓瘤浆细胞消失了以后还会生长吗?

骨髓瘤是不可治愈的疾病，目前只能做到控制病情，无法彻底治愈，迟早还会复发，只是时间长短而已。