1、急性血源性骨髓炎是不是好发于骨骼干骺端?
多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质,引流不好,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。 急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。
2、急性血源性骨髓炎的好发部位是? A 肱骨的远端 B 股骨的远端,胫骨的近端 C 脊柱 D
急性血源性骨髓炎好发于长骨干骺端,最多见的还是儿童的股骨远端,多见于轻微外伤后。
3、急性血源性骨髓炎的治疗
1.全身支持疗法
包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生压疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。
2.药物治疗
及时采用足量而有效的抗生素药物,开始可选用广谱抗生素,常两种以上药物联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗生素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。大多可逐渐控制毒血症,少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退,或已形成脓肿,则药物应用需与手术治疗配合进行。
3.局部治疗
用夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理性骨折。如早期经药物治疗症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。但如已形成脓肿,应及时切开引流。如脓肿不明显,症状严重,药物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,以免脓液自行扩散,造成广泛骨质破坏。手术除切开软组织脓肿外,还需要在患骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流。早期可行闭式滴注引流,伤口愈合较快。
4、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎,
一、全身症状
最典型的全身症状是:恶寒、高热、呕吐,呈败血病样发作。新生儿及乳圌儿易兴圌奋、拒乳,换尿布时哭闹有发圌热及呕吐时常就诊于小儿科,这些都属于急性血源性骨髓炎的症状。最近,虽然呈现急性发作的患者有大幅减少,但仍能看到,即使在国际大城市北圌京仍能见到。早期投与大量敏圌感抗菌素及中药。缺乏这种全身症状的患者较少见。
二、局部症状
按感染部位、范围、年龄等,表现不同的病像。 首先是疼痛 ,细菌在骨圌干圌部骨髓内繁殖,局部炎性充圌血,因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛,新生儿及乳圌儿因不会讲话,疼痛表现为患肢不动(假性麻痹),换尿布时哭闹也是疼痛的表现。局限在骨圌干骺部的压痛最重要,是最早出现的局部表现 。发圌热、发红是典型的急性炎症表现。
5、急性血源性骨髓炎的症状是由什么引起的
(1)慢性化脓性骨髓炎的症状:多见于急性的骨髓炎治疗不彻底或是延误病情治疗发展的结果,影像学的表现可以看到骨质的炎性改变,有的患者可以看到死骨的形成。(2)硬化性骨髓炎的症状:这类病人多有骨髓炎的感染史,局部没有典型的病灶,典型的特点就是局部的疼痛很明显,有时局部的红肿、涨痛病人难以忍受,多在劳累、晚上或是阴雨天时加重!影像学的表现为一段骨干或是整个骨干或是整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化性的炎性改变。(3)急性血源性骨髓炎的症状:它是由身体的其他部位的感染灶进入血液传播并定位于骨组织而引起的炎症,他的病理特点是骨质的破环、坏死和反应性的骨质增生同时存在的。病人的表现大多为全身的发热和局患部明显的红肿热痛。(4)亚急性骨髓炎:特点是一开始就是表现为慢性,发病多隐匿,进展缓慢,全身的症状不典型,病灶多局限,疼痛轻,治疗和愈合的效果较好。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变。
6、血源性骨髓炎发高烧,血象会高吗? 宝宝知道
正确答案:B 解析:血流缓慢易使细菌滞留局部 。
7、急性血源性骨髓炎是怎么引起的?有什么症状?
急性血源性骨髓炎由长骨干骺端感染细菌引起,典型症状:
1、有明显的全身中毒症状,伴随食欲减退、高热(39℃以上)及寒战。
2、肢体局部持续性剧烈疼痛。
3、干骺端明显压痛。
4、患肢活动功能受限。
5、浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀,以后发展整段肢体肿胀。