急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

1、急性血源性骨髓炎的临床表现

1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热（39℃以上）伴寒战等。
2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。
3.干骺端明显压痛。
4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。
5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。
6.白细胞计数总数增高、可达（2～4）109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。
7.X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。

2、急性血源性骨髓炎的并发症

急性血源性骨髓炎过去死亡率很高。但近年来对此病有进一步的认识，早期诊断和积极治疗，适当抗菌药物与综合疗法的应用，死亡率已大为降低。常见的并发症为：
1.化脓性关节炎。
2.病理骨折。
3.肢体生长障碍
如骨骺破坏，肢体生长长度受影响，患肢变短；或因骨骺附近炎症，血液供给丰富，使骨骺生长较快，患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累形成畸形生长，如膝内翻或外翻等。
4.关节挛缩及强直。
5.外伤性骨髓炎
常因感染而有骨折延迟连接和不连接，以及关节活动受限等。

3、急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎，
一、全身症状
最典型的全身症状是：恶寒、高热、呕吐，呈败血病样发作。新生儿及乳圌儿易兴圌奋、拒乳，换尿布时哭闹有发圌热及呕吐时常就诊于小儿科，这些都属于急性血源性骨髓炎的症状。最近，虽然呈现急性发作的患者有大幅减少，但仍能看到，即使在国际大城市北圌京仍能见到。早期投与大量敏圌感抗菌素及中药。缺乏这种全身症状的患者较少见。
二、局部症状
按感染部位、范围、年龄等，表现不同的病像。 首先是疼痛 ，细菌在骨圌干圌部骨髓内繁殖，局部炎性充圌血，因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛，新生儿及乳圌儿因不会讲话，疼痛表现为患肢不动(假性麻痹)，换尿布时哭闹也是疼痛的表现。局限在骨圌干骺部的压痛最重要，是最早出现的局部表现 。发圌热、发红是典型的急性炎症表现。

4、急性血源性骨髓炎的好发部位是？ A 肱骨的远端 B 股骨的远端，胫骨的近端 C 脊柱 D

急性血源性骨髓炎好发于长骨干骺端，最多见的还是儿童的股骨远端，多见于轻微外伤后。

5、急性血源性骨髓炎最多有几处发炎

你好
骨髓炎主要是在长骨的病变 例如： 胫骨 股骨 指骨 肱骨等
骨髓炎为化脓性细菌感染,涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织,中医称为附骨疽。感染途径有三:1、身体其它部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨 骼,称血源性骨髓炎。2、开放性骨折后或骨折手术后出现了感染,称为创伤后骨髓炎。3、邻近软组织感染直接蔓延至骨骼,称为外来性骨髓炎

6、急性血源性骨髓炎的症状是由什么引起的

(1)慢性化脓性骨髓炎的症状：多见于急性的骨髓炎治疗不彻底或是延误病情治疗发展的结果，影像学的表现可以看到骨质的炎性改变，有的患者可以看到死骨的形成。(2)硬化性骨髓炎的症状：这类病人多有骨髓炎的感染史，局部没有典型的病灶，典型的特点就是局部的疼痛很明显，有时局部的红肿、涨痛病人难以忍受，多在劳累、晚上或是阴雨天时加重!影像学的表现为一段骨干或是整个骨干或是整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化性的炎性改变。(3)急性血源性骨髓炎的症状：它是由身体的其他部位的感染灶进入血液传播并定位于骨组织而引起的炎症，他的病理特点是骨质的破环、坏死和反应性的骨质增生同时存在的。病人的表现大多为全身的发热和局患部明显的红肿热痛。(4)亚急性骨髓炎：特点是一开始就是表现为慢性，发病多隐匿，进展缓慢，全身的症状不典型，病灶多局限，疼痛轻，治疗和愈合的效果较好。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变。

7、急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么？

急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。
慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
急性血源性骨髓炎
早期诊断的根据：（1）起病急骤，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。（2）白细胞计数和中性粒细胞增多。（3）早期影像学表现不明显。（4）患部持续剧痛，不愿活动患肢。（5）靠近关节的干骺端有明显深压痛。（6）早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌时，即可确诊。

8、急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的

首先，要注意一般感染性疾病的预防。王兴义教授【提醒】疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
其次，做好外伤感染的预防。外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此在日常生活中也应注意积极预防。
第三，及早发现和及时治疗感染。无论何种原因引起的感染，其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性的疾病，应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。
第四，开放性骨折及早处理。王兴义教授介绍开放性骨折我们一般不主张内固定，首先要防止感染。因骨折后局部软组织损伤，充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激，局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌之类的药物，用小夹板固定以减少感染的机会。

9、急性血源性骨髓炎是怎么引起的？有什么症状？

急性血源性骨髓炎由长骨干骺端感染细菌引起，典型症状：
1、有明显的全身中毒症状，伴随食欲减退、高热（39℃以上）及寒战。
2、肢体局部持续性剧烈疼痛。
3、干骺端明显压痛。
4、患肢活动功能受限。
5、浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。