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骨髓增生性全血细胞减少

发布时间:2020-03-22 16:15:38

1、全血细胞减少可能是什么病

建议:全血细胞减少只是一个检查结果的表现,它不是一种明确的疾病。再生障碍性贫血,脾亢,骨髓增生异常综合征,骨髓纤维化后期,白血病,系统性红斑狼疮,肝硬化等病均有可能有全血细胞减少。指导意见:有的白血病可以表现为全血细胞减少,但多数还是白细胞升高的。先不要乱猜,及时检查骨髓,自身免疫抗体谱等诊断清楚。

2、外周全血细胞减少,骨髓增生低下,三系造血细胞减少是什么病

外周全血细胞减少,骨髓增生低下,三系造血细胞减少是什么病
再生障碍性贫血概率很大,
可服用复方皂矾丸提升三系。

3、我全血细胞下降(骨髓增生异常综合症),糖尿病,现在出现了眼底出血,在当地医院看完以后,因为全血下降

你这些都是属于糖尿病并发症,导致这些并发症主要因素是肝脾肾的病变,尤其是瑞格列酮,对肾脏的破坏最大,检查肯定是要检查的,平时自己也得注意,你可以网络查询一下消渴病,希望中医药能够对你的病情有所帮助。目前初中期糖尿病患者,肾脏功能没有被西药严重破坏的,中医药是可以治愈的。有什么疑问你可以继续询问我。

4、外周血全血细胞减少的血液病

经常表现为全血细胞减少的血液病有: 1 再生障碍性贫血 2 骨髓增生异常综合征 3 阵发性睡眠性血红蛋白尿 4 巨幼细胞性贫血 5 脾功能亢进 6 骨髓纤维化 7 低增生白血病 8 恶性组织细胞病 9 毛细胞白血病 10 急性造血功能停滞
有时表现为全血细胞减少的血液病有: 1 自身免疫性疾病 2 恶性淋巴瘤 3 骨转移性肿瘤 4 多发性骨髓瘤 5 巨球蛋白血症 6 缺铁性贫血 7 肾性贫血

5、骨髓增生活跃是怎么引起的?全血细胞减少,骨髓增生活跃可能是什么病?日常应当有哪些注意事项

骨髓增生本来就活跃,只是活跃程度问题罢了。
全血细胞减少,但骨髓增生活跃,不是再障。考虑近期有失血或巨幼细胞性贫血,具体的请接合骨髓像。日常记多吃补血食物如猪血、红枣、猪肝等!

6、骨髓增生极度低下,全血少怎么办在天津血研所的骨穿说不是再障,不是白血病。

骨髓增生能力低下,是提示骨髓的造血能力下降。
增生减低,红细胞与有核细胞之比为(35~7O):1,见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病,肿瘤、白血病等化疗过程中骨髓被抑制时。
增生极度减低,红细胞与有核细胞之比为(100~300):1,见于典型的再生障碍性贫血。身体会感到疲乏无力,面色苍白,有时会头疼,发热等,应该尽快就医。

7、什么病全血细胞减少

多着呢
全血细胞减少症(pancytopenia,PCP)是指多次外周血常规检查中白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)均低于正常值的下限。其不是疾病的诊断,而是引起血液有形成分减少的疾病的共同临床表现,了解全血细胞减少症的病因对正确的诊断、治疗疾病和评估疾病的预后有着极为重要的意义。
全血细胞减少症的病因分为两大类:造血系统疾病及非造血系统疾病。
一、 造血系统疾病
1、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)
目前许多的临床研究资料表明, 引起全血细胞减少的原因常为造血系统疾病,且以再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)最多见,尤其在青中年男性患者中更为明显。

2.阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)

3.骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,以外周血细胞减少,骨髓出现病态造血为特点。这些表现可渐进发展,导致细胞减少加剧,部分病例可转化为急性白血病,多见于中老年患者。

4. 骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)
骨髓纤维化(MF)是一种病因不明的骨髓弥漫性纤维组织增生症,常伴有髓外造血(或髓外化生)。 骨髓基质异常,使干细胞不能增殖分化,导致骨髓低增生和全血细胞减少是其主要发病机制。

5.急性白血病(acute leukemia,AL)
急性白血病(AL)是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤,其是血液肿瘤中最多引起全血细胞减少的疾病。其具体发病机制不是很清楚,考虑与环境、遗传等多种因素有关。诊断和鉴别诊断不难, 诊断主要依靠患者骨髓和外周血出现较多的白血病细胞, 骨髓原始细胞> 30% (非红系)即可诊断。

6.多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)和恶性淋巴瘤(malignant lymophoma,ML)
此类疾病是由于异常细胞克隆增殖抑制了骨髓的正常造血功能,从而导致正常血细胞生长受抑表现为全血细胞减少。其发病机制相似,但其临床表现上各有特点。
恶性淋巴瘤的发生与免疫应答反应中淋巴细胞增殖分化产生的各种免疫细胞有关,是起源于淋巴结和结外淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。其通常以实体瘤形式生长,其特征性的临床表现是无痛性进行性的淋巴结肿大。组织病理学上将其分为霍奇金病(Hodgkin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymophoma,NHL).

7.免疫相关性血细胞减少症(immune related pancytopenia, IRP)
免疫相关性血细胞减少症(IRP)是由于机体T淋巴细胞调控失衡导致B 淋巴细胞数量、亚群、功能异常, 进而产生抗骨髓未成熟造血细胞自身抗体并破坏或抑制之, 最后导致外周血细胞减少的一类疾病[ 3,4 ]。

8.各种类型的贫血(如巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等)以及血小板减少性紫癜等。

二、非造血系统疾病
目前众多研究资料表明,除造血系统疾病外,能引起全血细胞减少的疾病有五大类,即急慢性肝病、结缔组织疾病、恶性肿瘤、某些感染及其它疾病。
1.病毒性肝炎能引起一系列血液系统的改变,这种血液学变化可以是多系列血细胞的损害,也可以是单系列的血细胞的损害,骨髓的功能损害程度可不一,大多数病例血细胞的减少在病情好转后即能恢复正常,急慢性肝炎合并全血细胞减少的机理不清,可能与肝炎病毒直接抑制骨髓、破坏造血微环境、毒素破坏外周血细胞及病毒触发免疫反应等有关。

2. 结缔组织疾病
结缔组织疾病如系统性红斑狼疮(SLE) 引起全血细胞减少的机理复杂,有非免疫因素及免疫因素参与。非免疫因素与蛋白代谢异常、失血及铁代谢异常有关。此外,SLE 的肾病、感染或治疗药物可使红细胞少。免疫因素有如抗红细胞抗体与对应抗原的存在,引起红细胞减少;SLE 引起的粒细胞减少可由于白细胞在周围破坏,或附于血管壁引起;发生血小板减少的原理主要是抗血小板抗体的存在,使血小板破坏加剧;另外,复杂的免疫复合物附着在血小板表面,继而破坏血小板,也是血小板减少的因素。类风湿关节炎中的Felty 综合征者有脾大和全血细胞的减少。脾功能亢进及免疫破坏是血细胞减少的可能原因。

3. 恶性肿瘤的全血细胞减少的原因有:①肿瘤骨转移影响正常造血组织;②肿瘤细胞摄取过多营养物质引起营养性造血障碍;③肿瘤引起免疫功能紊乱影响血细胞代谢,缩短其生命;④有些肿瘤引起机体失血是造成贫血的原因之一。

4. 感染性疾病如伤寒,败血症和结核病等。

5. 其它疾病如甲状腺功能减退、脾功能亢进、肾功能衰竭等。

综上所述,PCP的病因复杂,病种繁多,其中以再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)等造血系统疾病最为常见,其次是急慢性肝病、结缔组织疾病等非造血系统疾病。各类疾病通过复杂的发病机制引起PCP,但免疫机制在各类发病中有着重要地位。掌握PCP的病因尤其是各类疾病的免疫发病机制,鐜提高临床医生对全血细胞减少症的病因诊断、治疗及避免漏诊和误诊有着重要意义。

8、外周血全血细胞减少见于哪些血液疾病 如何鉴别

全血细胞减少主要见于以下疾病:
再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、低增生下性急性白血病、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞。主要通过骨髓象及其他相关检查加以鉴别
1.再生障碍性贫血:是引起全血细胞减少最常见的疾病,表现为全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少及白细胞分类淋巴细胞相对增高。其骨髓象特点为骨髓多部位增生减低或重度减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚(有条件应做骨髓活检可见造血组织均匀减少)
2.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):患者可出现贫血、黄疸、脾大、睡眠后反复血红蛋白尿、全血细胞减少、骨髓红系增生。尿含铁血黄素(+),糖水试验及酸溶血试验(+)骨髓和外周血出现CD55-CD59-细胞可资鉴别。
3.骨髓增生异常综合征(MDS):是恶性克隆性疾病,出现一系至三系减少,骨髓活跃/减低,粒、红、巨核系出现病态造血,原始细胞比例可增高。
4.恶性组织细胞病:患者高热,进行衰竭,出血,黄胆,肝大,脾大等,外周血可出现全血细胞减少,骨髓内有异常组织细胞。
5.低增生下性急性白血病:患者可出现全血细胞减少,但骨髓中原始、幼稚细胞增多。
6.自身抗体介导的全血细胞减少:Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少,可测得成熟或未成熟血细胞自身抗体,均表现全血细胞减少,骨髓增生活跃,对糖皮质激素、大剂量静脉丙球的治疗反应好。
7.急性造血功能停滞:在溶贫、感染等发生,全血细胞尤其以RBC骤然下降,Ret降为0,骨髓三系减少,片尾部可见巨大原RBC,病程自限性。

9、求助,免疫相关性全血细胞减少到底是什么病

免疫相关性血细胞减少症(IRP)是较新定义的疾病,同以前所说的“慢性再生障碍性贫血贫血”相似,因此在部分信息比较落后的医院/大夫还称之为“再障”,但是2种病之间有着较大的区别。主要表现在发病机理及相关化验上,IRP是由于造血细胞被异常的自身抗体所破坏引起血细胞减少,主要属于“体液免疫”的异常;而再障是由于异常的T淋巴细胞抑制自身造血,主要属于“细胞免疫”异常。具体的鉴别诊断也是针对这种发病机制的异常做相关的检查。
明确了2者的发病机理不同有什么意义呢?意义很大。因为抗体介导的体液免疫和细胞介导的细胞免疫治疗的方法差别较大,明确这一点对指导治疗非常有意义,因此疗效也会相应的提高。当然,二者都属于异常的免疫病,治疗有相似的地方也不足为奇。
所有的自身免疫病都有一个特点,起效较慢,同时容易复发。因此治疗时强调治疗一定要充分,疗程一定要足够长。不能早期停药,应该逐渐减药。整个治疗疗程以“年”为计量时间。
治疗分以下几个方面:
1.抑制异常的自身免疫治疗。这是本病治疗的根本。可选的药物有:激素、环孢素、环磷酰胺、长春新碱、丙球等。根据病情,可能需要2种或以上的药物联合。
2.促造血治疗。这是重要的辅助支持治疗。包括雄激素、各种造血因子等。
3.其它辅助治疗。包括输血等对症支持治疗。目前还没有中药特异性针对此病,因此中药仅能作为辅助治疗,不建议单用中药。

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