1、骨髓穿刺常选哪些骨骼
骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘,此部位骨性标志清楚,周围无大血管及神经主干,故安全性好。如多次穿刺取材不满意,少数情况下可选胸骨穿刺,只要执行斜行进针(和胸骨成30°~45°进针),不穿透胸骨,也是较安全的。穿刺前都要在穿刺点局部进行麻醉,麻醉药自皮肤、皮下,直达骨表面的骨膜,故穿刺时不会给患者带来痛苦。熟练的操作者通常10余分钟即可完成,因此不必有任何顾虑。穿刺点局部粘贴无菌敷料后2~3天不宜清洗(包括洗澡),以避免局部感染。
2、骨髓检查选择哪个部位
骨髓检查需要抽取骨髓标本,这听起来令人紧张,但大可不必害怕。骨髓检查中,骨髓穿刺一般是由有经验的医生和护士做的特殊穿刺检查,穿刺前会为病人进行认真的消毒处理,并严格按无菌操作规程进行操作。术前会给病人做局部麻醉,以减轻痛苦。 骨髓穿刺时,病人需要侧身卧床,医生会在病人的髂后上棘或髂前上棘选取适当的部位进行穿刺,一般只抽取及少量的骨髓。这不会使得病人的骨髓量有明显减少,也不会影响病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓标本一般需要立即做涂片处理或抗凝处理,以便进行各种化验检查。 在患某些血液病或怀疑有骨髓转移的恶性肿瘤时,骨髓检查可能要做多次,用于判断疾病进展和治疗效果,患者应积极配合。
3、骨髓穿刺髂后上棘穿刺点在什么位置,离中心多远,和髂前上棘在一个平面吗
骨穿具体的部位有以下几个: ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。
还有髂前和髂后不在一个平面,髂嵴的前端为髂前上棘 ,其临床意义:是确定麦氏点的标志。
4、常用的骨髓穿刺部位是
骨髓穿刺是常用的用于诊断血液系统疾病的反复,常用的穿刺部位是髋骨的髂前上棘,
另外脊椎骨的棘突,胸骨也可以做过检查的穿刺部位,根据病人的具体情况确定哪些位置合适
5、骨髓穿刺如何定位
临床上经常选择的穿刺部位 :
髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全。
髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。
将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长),以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入,当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失有扑空感时,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。