1、大脚趾肿痛用什么药
生栀子 捣碎 用水或酒 做成糊状 贴患处 外面用塑料袋套好 一天一宿 一般是肿胀 基本都能好转的 如果严重的 继续使用 每天换药一次 一元可以买很多
2、放疗后六个月了白细胞3.14正常吗?
放疗对骨髓造损伤,血机能下降,还会有贫血等,当然也有白细胞减少,所以很多人会抵抗力下降容易感冒感染。其实在放疗签核放疗过程中就应该吃些减少放疗毒性的药物。现在你要了解一下康逆 胶囊,对白细胞降低效果是非常确定的,而且也补虚强体,抗癌症复发。
3、食道癌晚期,会有哪些特效药能起到一些作用
专家复:于晚期食管癌患者言都身体虚弱体质较差选择适治疗晚期食管癌患者说至关重要晚期食道癌患者现同程度转移类患者已经适合手术治疗医药治疗晚期食道癌面其独处 食道癌晚期药药治疗通辩证施治完美体现医理、、、药高度统;晚期食道癌治疗主要手段利保障般食道癌晚期治疗采用单独采用药保守治疗或采用药配合放化疗同治疗虽放化疗副作用较期疗效佳放化疗用于食道癌晚期治疗能够短期内改善患者症状食道癌晚期患者继续治疗创造定条件放化疗同配合医药治疗能够明显减轻放化疗带副作用、增强疗效
医药单独用于食道癌晚期治疗:医药治疗与手术、放化疗等联合用于食道癌晚期治疗于能手术能耐受放化疗食道癌晚期患者采用单独使用医药治疗亦取理想治疗效医药具杀灭抑制癌细胞提高免疫双重功效扶与祛邪兼顾效改善食道癌晚期患者症状减轻患者痛苦提高质量延寿命瑶医药作民族医药医史起着举足轻重作用民族医发展奠定着殷实基础沿袭历代医发展瑶医药逐渐发展秉承着优良传统吸收着现代科先进知识癌症面瑶药减轻癌症病症状痛苦提高存质量延命降低癌症死亡率类延续愈发展具重要意义
瑶医药治癌五特点:依、具较强整体观念肿瘤虽身体某局部实际种全身性疾病数肿瘤病说局部治疗能解决根治问题医由于整体观念发实施辩证论治既考虑局部治疗采取扶培本于改善患者局部症状全身状况都具重要作用贰、弥补手术治疗、放射治疗、化治疗足手术固能切除癌肿残癌、或区域淋巴结转移、或血管癌栓存等运用医药术期治疗防止复发转移;放、化疗治疗消化道造血系统相副作用运用医药治疗既能减轻放、化疗副作用能加强放、化疗效于晚期癌症患者或能手术放、化疗采用医药治疗我治疗癌症比外条民族医药途径三、影响劳力癌症患者局部状况转同全身状况改善甚至能胜任工作四、副作用没骨髓抑制面副作用消化道严重影响5、经济比较便宜服用便
辨证治疗:①扶抗癌理论基础:医理论认虚证肿瘤发发展重要原病机气足气血虚弱导致脏腑功能失调现气滞、血瘀、湿聚、火毒、痰结等系列病理变化终形肿瘤临床实践充证明扶抗癌缓解症状、提高存质量、延存期、降低放化疗毒副作用等于某些肿瘤能降低复发率、提高治愈率作用扶抗癌医预防、治疗肿瘤特色优势适应证:主要适应于晚期肿瘤具体措施:滋阴补气补阳养血扶抗癌②祛邪理论基础:医理论认外邪肿瘤发发展素由于期饮食洁、情志失调、度劳伤等引起机体阴阳平衡失调、脏腑功能失调、外邪乘虚入引起气滞血瘀、邪毒聚结、浊毒内等系列病理变化终形肿瘤祛邪医治疗肿瘤治则具较疗效适应证:早期肿瘤体质较病具体措施:清热解毒血化瘀软坚散结化痰祛湿化浊解毒毒攻毒等总:证类西医尚未认识基本病理程医辨证治疗医治疗疾病特色优势辨证治疗通调整病阴阳平衡、提高病免疫能力等起治疗肿瘤效
理论基础:现代医于疾病程认识病由于现代医诊断技术发展使机体各部位发肿瘤都明确诊断现代医诊治疾病重优势近医治疗疾病吸纳西医种辨病治疗模式现代医治疗肿瘤原则辨证治疗基础选用些具抗癌作用药进行辨病治疗实践表明辨证与辨病相结合治疗肿瘤具较疗效另外食道癌晚期能治与患者身体机能密切相关身体机能免疫力强才能抵抗癌肿发展耐受各种药物治疗提高免疫机能增强肿瘤抵抗力食道癌患者尤其晚期食道癌患者极重要饮食晚期食道癌病应尽量吃些能进入食道食物半流食全流并要注重半流食全流质量要限制热量要做营养丰富饭菜细软容易消化吸收必要做匀浆膳另外依靠服用些血化瘀温阳益气药提高机体免疫力令疼问题于严重病通进食严重吞咽困难病饮食面应尽量吃些半流或全流状易进入食道并容易消化食物保证食物质量营养搭配必要做匀浆膳
食道癌晚期饮食原则:依、病现哽噎要强行吞咽否则刺激局部癌组织血、扩散、转移疼痛哽噎严重应进流食或半流食贰、避免进食冷流食放置较间偏冷牛奶、蛋汤等能喝食道狭窄部位冷食刺激十明显容易引起食道痉挛发恶呕吐疼痛胀麻等觉三、能吃辛、辣、臭刺激性食物些食物同能引起食道痉挛使病产适患者表现轻度吞咽困难者给半流质食物食物应高蛋白高热能高维素补充维素C采用嫩叶菜茄瓜类制碎软或泥状吞咽困难较重应采用匀浆膳或粘稠流质食物婴米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹各种粥类等条件允许早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳防止造营养良四、化疗放疗病恶呕吐食欲振等消化道症状影响进食采用高蛋白低脂肪食物烹调清淡味美食物注意色香味食道癌病饮食吞咽困难食道癌主要症状食道癌病饮食面严重问题食道癌病饮食基本要求:稀、软、流质、高蛋白质、维素、糖类脂类忌食冷、烫、辛、辣、臭、腥、带刺激性食物
食道癌晚期饮食宜吃食物:(依)宜吃能改善吞咽困难食物包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋(贰)宜吃具抗食道癌作用食物猕猴桃、花、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘、苹、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼(三)胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰、花、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜(四)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿、核桃、甘蔗、苹、萝卜(5)便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、花、麦片、松、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹、桃食道癌晚期饮食忌吃食物:(依)忌烟、酒(贰)忌霉变、污染食物(三)忌辛辣刺激性食物:花椒、辣椒、桂皮等(四)忌烟熏、腌制类含亚硝胺食物(5)忌坚硬易消化、粗糙食物(陆)忌暴饮暴食相信要患者家属能够细照料患者保持平衡态延存期并问题外您采用医药加调养快速提高身体免疫机
4、白头翁治癌症吗?
癌症是可以治疗的。肿瘤包括良性的和恶性(癌症)的,恶性肿瘤常称癌症,是严重威胁人类健康的常见病、多发病。目前治疗恶性肿瘤的三大主要方法包括化学治疗(简称化疗)、外科手术和放射治疗。应用传统细胞毒类抗肿瘤药或抗癌药进行化疗在肿瘤的综合治疗仍占有极为重要的地位,部分恶性肿瘤如绒毛膜上皮癌,恶性淋巴瘤等有可能通过化疗得到治愈。然而对占恶性肿瘤90%以上的实体瘤的治疗目前仍未能达到满意的疗效,肿瘤化疗存在两大主要障碍;包括药物的毒性反应和耐药性的产生,细胞毒类抗肿瘤药由于对肿瘤细胞缺乏足够的选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也产生不同程度的损伤作用,毒性反应成为肿瘤化疗时药物用量受限的关键因素。化疗过程中肿瘤细胞对药物产生不敏感现象即耐药性是肿瘤化疗失败的重要原因,亦是肿瘤化疗急需解决的难题。
近十多年来,随着肿瘤分子生物学和肿瘤药理学的理论和生物技术的不断发展,抗肿瘤药正从传统的细胞毒作用向针对机制的多环节作用的方向发展:生物反应调节药、单克隆抗体、细胞分化诱导剂、细胞凋亡诱导剂、抗肿瘤侵袭及转移药、新生血管生成抑制剂、肿瘤耐药性逆转药以及肿瘤基因治疗药物等不断进入临床试验或上市。但这些药物治疗对人体的副作用很大,不良反应包括如口腔炎、胃炎、腹泻、便血等,骨髓抑制最为突出,可致白细胞、血小板减少,严重者可有全血下降;长期大量用药可致肝、肾损害;妊娠早期应用可致畸胎、死胎;还可引起脱发、皮肤色素沉着;恶心、呕吐、耳鸣、听力丧失、眩晕、黄疸、月经失调及男性不育;周围神经炎、注射局部刺激性大、有泌尿道刺激症状、过敏反应等。
我家的祖传纯天然野生的中草苗药在治疗肿瘤包括良性的和恶性(癌症)的独特配方,通过辨证论治,对症下药,该疗法能够杀死癌细胞,抑制癌细胞生长,控制癌扩散,迅速改善临床症状,提高并保护机体免疫功能,给全身以健脾补肾、清热解毒、补气补血、猛攻斜毒、清髓化淤等方面发挥独特的治疗作用,提高机体抗病能力,在巩固疗效、促进机体功能恢复中起到主要作用,对身体安全且无副作用。
5、秋水仙碱片有什么作用?
1.碱片就是穿山甲,在一般的药房就可以买到。活血散结;通经下乳;消痈溃坚。主血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬。 2.碱片吃多了确实对身体不好, 人体其实是弱酸性的环境,吃太多碱片可能会破坏内环境的平衡,如果不是医疗用途,最好不要过多食用。 用药禁忌: 1.气血虚弱、痈疽已溃者及孕妇禁服。 2.不良反应及治疗:据报道一患者在无适应症情况下,自行服用炮甲珠15到20g,几分钟后出现腹胀不饥,不思饮食,次日出现目黄、身黄,肝功异常。后经中药治疗后,肝功能恢复正常。
6、肺癌化疗期间护理问题
化疗患者的护理
第一部分:前言 用化学药物治疗肿瘤的方法简称为化疗。化疗是目前治疗肿瘤的重要方法之一。虽然使用化学药物治疗疾病的历史可以追溯到古希腊时期,但其真正被用于肿瘤的治疗是在第二次世界大战期间,一次偶然的泄漏事故使人们意外地发现氮芥具有抗癌作用。从此,化疗在肿瘤治疗中发挥着巨大的作用,挽救了无数肿瘤患者的生命。但是,化疗药物在抗肿瘤的同时,也产生一定的毒性作用,如食欲减退/脱发/骨髓抑制等,在输注化疗药物时如有不慎造成药物外渗可致皮肤溃烂。所以,做好化疗患者的护理工作对提高化疗效果。改善肿瘤患者的生存质量是十分重要的。
第二部分:目录1。肿瘤患者为什么要进行周期性化疗?2。化疗的给药方式有那些?3。化疗患者的一般保健原则有那些?4。化疗期间会有那些不良反应?5。如何缓解化疗期间的胃肠道反应?6。如何对骨髓抑制患者进行护理?7。如何对化疗患者的皮肤及黏膜进行护理?8。如何对化疗患者泌尿系统毒性作用进行护理?9。如何对如何对腹腔化疗患者进行护理?10。化疗引起脱发怎么办?11。化疗患者为什么容易发生感染?12。如何避免化疗患者继发感染?13。保护化疗患者的静脉血管有什么重要意义?14。什么是化疗药物外渗?15。引起化疗药物外渗的原因有那些?16。如何预防化疗药物外渗?17。如何处理化疗药物外渗及静脉炎?
第三部分:正文
问题一:肿瘤患者为什么要进行周期性化疗? 化疗药物的抗肿瘤作用是由于其可干扰或中断肿瘤细胞生长。肿瘤细胞的生长周期与正常细胞基本相同,一般分为五期:休止期/DNA合成前期/DNA合成期/DNA合成后期/细胞分裂期。周期性的化疗可以使化疗药物作用于细胞生长的不同时期,以达到最大限度地消灭肿瘤细胞的目的
问题二:化疗的给药方式有那些?回答二: 化疗给药方式一般分为两大类。1。系统给药:有口服/皮下注射/肌肉注射/静脉注射等方式。2。局部给药:有脊髓注射/胸膜腔注射/腹腔内注射/经动脉的器官内注射/膀胱内灌洗等方式。
问题三:化疗患者的一般保健原则有那些?回答三: (主要有以下5个方面)(1)要保持乐观态度,情绪稳定,用积极的心态面对疾病,有条件者可参加社会性抗癌组织活动,增强精神支柱,以提高肌体抗肿瘤能力。(2)合理安排日常生活,调整生活规律和生活习惯,养成锻炼身体的习惯,保持良好的精神状态,以利提高机体免疫力,促进疾病康复。(3)补充足够营养,提倡多食富含维生素C的新鲜水果/蔬菜,多食富含优质蛋白质的肉类和乳制品,少进咸菜/腌制品/熏烤食物,不食霉变食物。(4)采用间歇免疫疗法及中药治疗的化疗患者,要按时/按量用药;继续化疗的患者,要记住下次化疗时间及注意事项,并做好必要的准备。(5)按规定定期复查,这样有利于医生对治疗方案的调整。
问题四:化疗期间会有那些不良反应?回答四: 要观察患者在化疗期间可能出现的不良反应,发现异常应及时告之医生,以便医生尽快处理。根据不良反应的情况,在护理上可以采取相应措施。化疗常会伴随的不良反应如下:(1)胃肠道反应:恶心/呕吐/纳差/厌油/腹泻或便秘,严重时出现肠黏膜坏死/脱落,甚至穿孔,这与化疗药物的刺激有关,常在用药后2到28小时发生。(2)骨髓抑制:常表现为中性粒细胞减少,易导致感染;血小板减少,常导致出血,甚至发生颅内出血,危及生命。骨髓抑制是恶性肿瘤化疗时毒性作用之一。血象变化可以反应骨髓抑制的情况,血象指标包括:白细胞/血小板/血红蛋白/红细胞等。(3)皮肤及黏膜损害:由于抗肿瘤药物常导致静脉炎,引起血管通透性增加,致使化疗药物外渗,引起局部组织剧痛/红肿/硬结,甚至溃疡/坏死。另外,化疗药物对口腔黏膜上皮细胞具有直接损伤作用,易引起口腔溃疡。(4)脱发:应用化疗药物常导致毛囊细胞死亡,毛囊不能更新而发生萎缩,致使患者脱发,脱发通常发生在用药后1到2周,2个月内脱发最为显著。
问题五:如何缓解化疗期间的胃肠道反应?回答五: 化疗患者胃肠道反应主要表现为恶心/呕吐/厌食/食欲降低/腹泻或便秘等。 (主要有以下5点)(1)食用易消化/营养丰富的食物。(2)要少吃甜食,尽量不食油腻/煎炸食物。(3)少量/多餐。(4)对于恶心/呕吐严重/不能进食者,要告诉医护人员,医生可安排于化疗前30到60分钟和化疗后4到6小时给予镇吐药物。(5)应注意出入量情况,及时向医护人员报告,以便医生及时静脉输液,避免引起电解质紊乱。
问题六:如何对骨髓抑制患者进行护理?回答六: 任何化疗药物大剂量应用都可能引起严重的骨髓抑制,给患者带来不良后果。多数化疗药物抑制骨髓最低点的时间为用药后7到14天,恢复时间为最低点过后的5到10天,因此,从化疗开始到停止化疗的2周内,须定期复查血常规,预防感染和出血。(1)如患者白细胞低于3.5*10^9/L,首先应观察有无感染的征象,如发热/咳嗽/咽痛/腹泻等症状出现。患者应戴好口罩,减少探视,避免交叉感染。(2)当血小板低于50*10^9/L时,患者要增加卧床休息的时间,并提高警惕,密切注意有无出血征兆。(3)注射或抽血后,应在针孔处按压5分钟以上,以预防出血。(4)患者要避免受伤/挖鼻孔及进食粗糙食物,要预防便秘。(5)患者如有头痛/视力改变时,应立即就医。(6)化疗后患者最好不在室内摆放鲜花,避免花粉过敏及微生物感染。(7)室内的空调与加湿器要定期清洗消毒。
问题七:如何对化疗患者的皮肤及黏膜进行护理?回答七: 化疗药物对口腔黏膜具有直接损伤作用,加之患者唾液分泌减少,可出现口干/口腔PH值下降,易导致牙周病/口腔溃疡和口腔真菌感染/故有效的口腔护理,可预防和减少患者口腔并发症的发生,达到预防感染,提高疗效的目的。(1)使用软牙刷清洁口腔,勿剔牙,要每天进行口腔检查,以便早期发现黏膜病变。(2)溃疡处可于口腔护理后涂珍珠粉或素高捷疗软膏。(3)每天观察口腔内有无真菌感染和白色假膜生成,一旦发生,一般先清除白色假膜,然后用碳酸氢钠溶液漱口或局部涂敷制霉菌素。(4)常规使用生理盐水或1:2000氯己定(洗必泰)漱口液,每天在清晨/饭前/饭后/睡前漱口。(5)患者要多饮水,避免使用太热/酸性强或粗糙/生硬/刺激性的食物(比如:酒和咖啡),同时补充复合维生素B。(6)某些化疗药物的毒性作用可使皮肤干燥/色素沉着,使用甲氨蝶呤(MTX)和氟尿嘧啶(5-FU)者常发生皮肤炎性反应,严重者可发生剥脱性皮炎;氟尿嘧啶可使面部及沿静脉给药血管走向皮肤出现色素沉着,用药时,应注意观察皮肤改变,出现症状,早期应积极对症治疗。
问题八:如何对化疗患者泌尿系统毒性作用进行护理?回答八: 大剂量化疗药物的毒性代谢产物经过肾脏排出,可引起肾脏不同程度的损害。因此,化疗过程中和化疗后,应多饮水,对于消化道症状较重,不能很好进食的患者,可采用静脉输液方式补充液体,每天补液量要在3L以上,以促进毒物排出,减轻对肾脏的损害,同时要观察24小时尿量及尿色,检测尿常规及肾功能。
问题九:如何对腹腔化疗患者进行护理?回答九: 腹腔局部化疗与全身化疗有所不同,患者及家属需要了解腹腔置管的护理方法,掌握正确处理腹壁隧道口肉芽增生/红肿等不适的方法,以及腹壁外化疗管的放置方式。这样既不影响患者的正常生活,又能顺利进行治疗,取得满意的治疗效果。 在腹腔局部化疗过程中,化疗管阻塞的情况时有发生,且发生率约占75%,以下是常出现的两种阻塞发生时的处理办法。(1)大网膜或肠管周围组织包裹了导管腹腔端局部:此时推注药物时可明显感到管内压力增高,注入时感觉困难或药液从管中注入后又从腹腔隧道口流出。此时患者不要紧张,要配合护士做快速加压推注药液,如有明显的突破感,要告之护士。一般情况下有突破感后注药就会十分通畅了。(2)腹腔内脱落细胞和纤维蛋白结晶引起导管阻塞:这种结晶只出现在导管的腹腔外侧端,肉眼可以看见导管内有黄白色晶体,药液完全无法注入。此时,医护人员会轻压管壁,使晶体破碎后呈粉末状,再逆行弹出导管腔;也可以先注入少量生理盐水,晶体遇水后即溶解胀大呈一质软的栓子,再逆行挤压排出这些栓子,即可再次注药。 总之,患者在发生上述情况时不要焦虑,只要按医护人员的要求做,均能顺利完成腹腔化疗。
问题十:化疗引起脱发怎么办?回答十: 大多数化疗药物都可引起患者脱发,腋毛/阴毛也不例外,患者对此要有心理准备。其实,化疗脱发只是一种暂时的现象,化疗停止后,头发自然就会长出来,而且再生出来的头发会更黑/更好。 一旦发生脱发,患者应注意头部的防护,可以选择呆帽子或假发,这样即有防护作用,又可以缓解心理压力。同时,应避免使用刺激性的洗发液。
问题十一:化疗患者为什么容易发生感染?回答十一: 人的骨髓系统是生成血细胞的地方,所有化疗药物对骨髓 都会有不同程度的抑制作用,当患者白细胞减少时,抵抗力下降,所以易导致感染。感染可分为原发和继发两大类。(1)原发感染:指正常人体内携带的隐性致病菌/病毒,它们可长期潜伏与体内。每当机体抵抗力下降时,体内潜伏的致病菌/病毒有可能被激活而发生原法感染。(2)继发感染:当患病后机体抵抗力下降时,较容易受到外来致病菌/病毒的侵袭,从而出现继发感染。
问题十二:如何避免化疗患者继发感染?回答十二: (主要有以下5个方面)(1)密切观察患者体温/脉搏/呼吸,询问有无咽通/尿痛等不适,发现感染迹象应及时报告医生并配合处理。(2)遵医嘱为患者做好皮肤/口腔护理,注意会阴部及肛门的清洁,减少感染的机会。(3)减少探视人员,防止交叉感染。(4)化疗患者每周检查1到2次血常规,当白细胞总数降低至3.5*10^9/L时,应该及时报告医生并且暂停使用化疗药物,,遵医嘱服用升高白细胞药物;当白细胞降低至1*10^9/L时,遵医嘱输入白细胞悬液及使用抗生素以预防感染,并进行保护性隔离。(5)患者尽量多进食,选择高蛋白/高热量/富含维生素的食物,以加强营养,提高患者抵抗力。
问题十三:保护化疗患者的静脉血管有什么重要意义?回答十三: 化疗是资料恶性肿瘤的手段之一,静脉给药是最常用的主要途径,但抗肿瘤药物对静脉的刺激作用通常比较强,特别是大剂量/反复使用时,极易导致静脉损伤,最终导致静脉血管硬化/管腔狭窄/血管塌陷,这些损伤对化疗药物的准确/按时/定量使用带来困难。因此,对长期/多疗程化疗的肿瘤患者,护士会制订系统的静脉使用计划,以最大限度地保护患者的静脉。 系统的静脉使用计划主要包括以下内容:(1)注意保护长期化疗患者大静脉,常规采血和非化疗药物静脉注射要选用小血管,并对静脉采取由小静脉到大静脉,由远心端到近心端交替使用的措施。(2)不在24小时内扎过的静脉下方穿刺,也不在皮下反复找静脉,以防损伤静脉。(3)采用在静脉中留置针的办法,这样对血管刺激性小,易固定,可减少静脉穿刺的次数,减轻对患者浅静脉的破坏。
问题十四:什么是化疗药物外渗?: 化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中,由于各种原因渗漏到皮下组织中,使注射部位出现疼痛/肿胀/红斑,此时检查静脉通路应无回血。 如果化疗药物渗漏后处理不当,可引起局部皮肤变化,表现为皮肤颜色变黑或起水疱,水疱破裂后,形成溃疡。严重者须进行外科清创/植皮。尤其应该警惕的是,部分患者可能不出现上述症状,等发现时已发生皮肤组织受损,甚至丧失肢体功能。
问题十五:引起化疗药物外渗的原因有那些?回答十五: (主要有以下3方面原因)1患者因素(1)肿瘤患者经常采集血标本/长期输液/反复大剂量化疗,对血管内膜有不同程度的损伤,使血管壁变薄/血管脆性增加/弹性下降,血管硬化。(2)患者不合作或在输液期间没有按正确的方法移动输液的肢体,导致针尖穿破血管/针头滑落,引起外渗。(3)肿瘤压迫/血管栓塞/腋窝淋巴结清扫术/淋巴水肿/上腔静脉压迫症等引起上游血管阻力增加。(4)患者血小板减少。(5)老年患者由于生理性退化/皮肤松弛/静脉脆弱,也增加了外渗的可能。2药物因素(1)与药物本身的刺激性/渗透压/酸碱度/浓度及药物对细胞代谢的营养有关。(2)当药物在很短时间内大量或快速进入血管内,是血管通透性增加,致使药液外渗。3技术因素(1)静脉穿刺时针尖刺破对侧血管壁或针头斜面未能完全进入血管腔,药液经破口和针尖斜面漏到皮下组织。(2)在同一部位反复穿刺,止血带结扎过紧/时间过长,都可能造成对血管的损伤。(3)选用局部血管有病变的肢体,由于血管收缩,导致血管内壁压力增加,而发生外渗。(4)用力推注化疗药物,拔针后按压时间太短,药液沿针眼外渗。
问题十六:如何预防化疗药物外渗?回答十六: 医护人员会在技术上采取措施,避免化疗药物的外渗。例如选择较粗的/较直的静脉注入药物;避开肌腱/神经/关节部位,防止渗漏后引起肌腱挛缩和神经功能障碍;采用新拔针法,即先拔出针头,立即用干棉签按压穿刺点,使针头在没有压力的情况下退出管腔,减轻了针刃对血管造成的机械性切割损伤。 患者也应积极配合。例如化疗药物中出现静脉注射部位有疼痛和烧灼感时,一定要随时报告,以便及早发现液体渗漏,以及早治疗;输液期间应尽量减少活动,可以用纸板作成输液垫板,每次输液时将输液部位固定住,避免针头刺破血管导致的化疗药物外渗。
问题十七:如何处理化疗药物外渗及静脉炎?回答十七: 药物外渗或静脉炎一旦发生,医生会立即停止化疗药物的推注或滴注,并在拔针前尽量抽出外渗的药物;通过原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射相应的拮抗药物,对外渗部位剧烈疼痛者采用对症治疗。 患者也应该采取积极措施,可采取的措施包括:(1)尽量避免对外渗局部施加压力,以防止外渗药物进一步扩散。(2)发生药物外渗后,患者应卧窗休息,减少活动。(3)将患肢抬高24到48小时,促进血液回流,减少局部组织肿胀。(4)局部热敷能促进血管扩张,加速化疗药物的吸收。可于渗漏部位热敷24小时,热敷温度以50到60度为宜,每间隔15分钟热敷15分钟。热敷适合与植物碱类药物的外渗,如长春新碱/依托泊苷等。此类药物外渗时局部冷敷会加重毒性作用。(5)冷敷可有效地缓解强刺激性药物对血管的损伤。可用冰袋间断冷敷外渗处皮肤24到48小时,冷敷温度以4到6度为宜,每间隔15分钟冷敷15分钟。冷敷适用于蒽环类药物,如紫杉醇/氮芥/多柔比星(阿霉素)等所致的皮损,蒽环类药物外渗后禁用热敷处理。(6)应及时进行合理的曲肘/握拳/外展/内旋活动,避免出现关节僵直/肌肉萎缩等严重后果。有些患者因外渗药物引起剧烈疼痛不敢活动患肢,时间一长,可引起关节僵直/肌肉萎缩等症状。
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7、胰腺癌三度骨髓抑制,后续化疗能继续吗?需要注意什么?
这是化疗的副作用,反应很大,不建议强制性化疗的,胰腺癌化疗是胰腺癌的主要方法之一,多数情况下作为辅助手术治疗手段使用,因此胰腺癌化疗副作用很大,并且对对患者造成多方面的影响,增加病人的疼痛。
胰腺癌化疗的副作用表现在:病人身体衰弱、免疫功能下降、食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。另外骨髓造血系统功能障碍、白血球下降、血小板减少等,这是最常见的副作用之一。严重者会引起脱水,致使营养"入不敷出",出现疲乏无力、精神萎靡不振等。
这些主要原因就是化疗药物对人体侵害所造成,可通过提高免疫力达到缓解的目的。平时饮食要注意给予易消化吸收的食物,如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等,加强营养支持。
8、乳腺癌化疗后不良反应
最常见的是胃肠道反应,好多的化疗药物,比方脂三醇类的、铂类的这些化疗药物,都会引起来胃肠道反应,患者表现为食欲差、恶心、呕吐、厌食的表现,另外化疗还有一个副作用叫骨髓抑制,通常患者在接受化疗之后,有的化疗反应会出现明显的骨髓抑制、骨髓抑制也分的有1度、2度、3度、4度,如果是病人的白细胞在3000以上在3500以下,这样的水平通常是叫1度的骨髓抑制,通常如果是在2000-3000的水平叫2度骨髓抑制,如果在1000和2000的水平叫3度骨髓抑制,白细胞水平如果是低于1000叫4度的骨髓抑制,严重的骨髓抑制会出现粒细胞减少患者继发感染。放化疗都有很大的毒副作用和后遗症,所以最好同时配合细胞免疫疗法,这样既可以减轻放化疗治疗的毒副作用,巩固病情。
9、乳腺癌晚期能活多久?
“乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,它的预后跟很多因素有关,患者本身情况、病情发现早晚、有没有转移、治疗的方式及患者的心情等等,都会影响到乳腺癌患者的生存期。
10、扶严宁加萌尔夫治牛皮癣有用吗
牛皮癣的治通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合疗法治疗。
(一)外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3.糖皮质激素类
最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
(二)内用药
1.抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
2.维A酸类药
单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
3.免疫疗法
(1)环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
(2)他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。
(3)霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。
4.生物制剂
(1)细胞因子阻断剂 依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。
5.抗生素
急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
(三)物理疗法
1.紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。
2.光化学疗法(PUVA)。
3.宽谱中波紫外线疗法。
4.窄谱中波紫外线疗法。
5.308nm单频准分子激光疗法。
6.光动力学疗法。
7.沐浴疗法(水疗)。疗