化脓性颌骨骨髓炎

1、骨颌炎究竟是什么意思？

因颌骨受感染而引起的一种疾病，累及范围常包括骨膜，骨皮质以及骨髓组织，临床上常见的有化脓性颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。

2、颌骨骨髓炎的症状是什么？

颌骨骨髓炎是指颌骨全部骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症。 多为化脓性感染，病原菌主要为金黄色葡萄球菌。以牙源性感染最多见，常由急性根尖周炎或冠周炎发展所引起。专家介绍，物理性（如放射性）及化学性因素也可引起颌骨骨髓坏死而继发感染形成颌骨骨髓炎。炎症如从骨髓向四周扩展，破坏颌骨，称之为中央性颌骨骨髓炎；如由骨膜下脓肿损害骨皮质，称为边缘性骨髓炎。一、中央性颌骨骨髓炎：分为急性期与慢性期。急性期起病急骤，患牙持续性剧痛伴放射痛，牙松动、叩击痛、牙周溢脓、面颊肿胀，全身中毒症状明显。下牙槽神经受累则下唇麻木，咀嚼肌受累则张口受限。慢性期常为急性期的延续，此时病人全身及局部症状缓解，口内或皮肤出现瘘管流脓，有时混杂有小块死骨。若死骨不清除，病变可迁延数月至数年，一旦瘘管阻塞，炎症又可急性发作。二、边缘性颌骨骨髓炎：多见于青年人，好发于下颌支。急性期常被间隙感染症状掩盖。慢性期骨膜溶解，骨皮质脱钙疏松并有小块死骨形成，可见瘘管形成，亦可急性发作。慢性期全身症状较轻，局部可有压痛、水肿、张口困难等症状。

3、颌骨发炎病因是什么

下颌骨发炎化脓性骨髓炎是下颌骨的化脓性感染，常与颌面部软组织炎症同时存在。男性发病率高，是女性的5倍。下颌骨发炎化脓性骨髓炎最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，有时可见肺炎双球菌和大肠杆菌，临床上经常是混合菌种感染。物理因素（放射线）、外伤和化学因素（磷、汞） ，亦可促成下颌骨化脓性骨髓炎发生。下颌骨化脓性骨髓炎的感染途径有三种：（一）牙源性感染临床上最多见，为牙源性炎症如根尖周围炎、智齿冠周炎等感染扩散所致。（二）外伤性下颌骨感染较少见，如下颌骨开放性骨折，颜面部炎器伤所致的下颌骨化脓性感染，又称为外伤性下颌骨化脓性骨髓炎。（三）血源性感染少见，多见于儿童，可继发于麻疹、猩红热等传染病后和其他器官或组织有化脓性感染病灶，经血行至下颌骨。临床上最多见的是牙源感染的下颌骨化脓性骨髓炎。现重点讨论牙源性下颌骨化脓性骨髓炎。[下颌骨发炎病理]：致病菌进入下颌骨，引起髓腔充血和炎性渗出，并形成脓肿。如果脓液及时穿破皮质骨 ，流出体外，而不向周围骨组织扩散，炎症会逐渐局限，称为局限性化脓性骨髓炎。反之，炎症向周围骨质扩散，则形成弥散性化脓性骨髓炎。由于炎症在骨内扩散，引起髓腔的压力增大、血管的栓塞、炎症渗出，并使骨膜掀起 ，导致骨的营养障碍，发生骨的坏死。 骨坏死后，被破骨细胞吞噬，肉芽组织新生，死骨与活骨分离。死骨呈污秽或土白色，边缘不规则，虫蛀状。若死骨排出，肉芽组织增生机化，成骨细胞活跃，新骨生成 ，炎症进入静止期。下颌骨慢性化脓性骨髓炎，可因机体抵抗力减弱而反复多次发作。[下颌骨发炎临床表现]：多发生于青年或成年人，多见于下颌骨发病，上颌骨即使发生也多为局限性者，因为上颌骨多孔疏松，周围无强大肌群，炎症易自行引流，且血运丰富，而下颌骨则相反。[治法]：活血化瘀，解毒消肿

4、化脓性颌骨骨髓炎的疾病预后

经有效治疗后疾病好转，预后良好。延误治疗可以形成广泛颌骨死骨，造成颌骨骨质缺损、病理性骨折，影响进食、呼吸功能，即使手术治愈也可遗留骨质缺损，需二期整复。少数抵抗力低下、糖尿病、服用免疫抑制药物等患者病情可迁延不愈，反复发作，甚至全身消耗成恶病质状。我国医生近年报道该病治愈或缓解率为80%-100%。

5、得了颌骨骨髓炎有什么注意事项求答案

下颌骨骨髓炎，骨头有缺损中医能治好吗回答者：yyy850604你好，根据你的描述，西药抗生素治疗为主，配合中药清热解毒，软坚散结较好。
化脓性颌骨骨髓炎回答者：阮颖对于化脓性颌骨骨髓炎，你提到化脓性颌骨骨髓炎为你解答如下．病情分析：对于你的情况应该和服药是没有关系的，有可能是化脓性关节炎引起鼻窦炎导致头晕的指导意见：因为服药的效果不好所以导致炎症扩散引起鼻窦炎的，建议去医院的五官科检查一下鼻窦如果有鼻窦炎是需要使用青霉素输液治疗就会好转了
放射性颌骨骨髓炎回答者：王朝放射性颌骨骨髓炎：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，是目前较常见的疾病。目前认为放射性骨髓是放射+外伤+感染三种因素的总和。主要以预防为主。以上是关于放射性颌骨骨髓炎相关问题的解答，希望对你有帮助！
化脓性颌骨骨髓炎回答者：齐玉龙对于化脓性颌骨骨髓炎这个问题需要重视，关于化脓性颌骨骨髓炎这个问题为你解答如下：由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌骨骨髓炎。累及范围包括骨膜，骨密质、骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分。根据临床病理特点和致病因素不同，分为化脓性颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎，以及由物理、化学因素引起颌骨坏死继发感染的骨髓炎，因结核杆菌、梅毒螺旋体、放线菌等感染引起的特异性颌骨骨髓炎等。化脓性颌骨骨髓炎占各型颌骨骨髓炎的90%以上。
十三岁的男孩，左下颌骨骨髓炎手术后一个回答者：刘颖病情分析：你好，这种情况属于炎症引起的症状表现。指导意见：可以口服甲硝唑、阿莫西林治疗，如果炎症感染严重，建议静脉使用抗生素治疗。
下颌骨骨髓炎的最好最有效治疗方法？回答者：刘颖您好，患下颌骨骨髓炎我个人建议最好能考虑采取手术治疗为好！
你好这种情况一般考虑软组织炎症增生，建议观察，局部热敷
慢性颌骨骨髓炎回答者：刘颖您好，根据您的症状不排除是患慢性骨髓炎，最好手术治疗，单纯药物效果不理想！
我患有慢性下颌骨骨髓炎回答者：fswxw急性下颌骨骨髓炎治疗给予足量、有效的抗生素，以控制炎症的发展。外科治疗是引流排脓及去除病灶。要是形成慢性下颌骨骨髓炎有死骨形成，必须手术去除已形成的死骨和病灶后方能痊愈。

6、化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有哪几种？

化脓性颌骨骨髓炎约占各型颌骨骨髓炎的90%以上，主要发生于下颌骨，其感染途径主要有三种：牙源性感染、损伤性感染、血行性感染。其中牙源性感染在临床上最为常见，约占化脓性颌骨骨髓炎的90%左右，常由急性根尖周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎等引起。损伤性感染指因口腔颌面部皮肤和粘膜的损伤、开放性颌骨粉碎性骨折和火器伤等，致使细菌直接侵入颌骨，引起损伤性颌骨骨髓炎。血行性感染在临床上多见于儿童，成人较少见，系感染经血行扩散后发生的颌骨骨髓炎，一般能找到原发的化脓性病灶，如疖痈、脓肿、中耳炎等，但有时也可无明显的全身病史。

7、化脓性颌骨骨髓炎有何临床表现？

边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。急性期的临床特点与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似，局部红肿热痛，张口困难，可伴全身发热。炎症初期如得到正确而积极的治疗，能使间隙感染与急性边缘性骨髓炎同时治愈。当炎症转入慢性期，腮腺咬肌区皮肤可呈弥漫性肿胀，微压痛，局部组织坚硬，无波动感，多伴有不同程度的张口受限。全身症状一般不严重，病程可延续较长而不缓解，或缓解后再反复急性发作。

8、骨髓炎的早期症状有哪些？

建议先咨询医生，建议咨询专业医生
骨髓炎是骨组织受到致病菌感染导致的一种骨感染性疾病，包括骨膜、骨皮质和骨髓。本病在临床上发病率较低，病情严重复杂，往往反复发作多年不愈，严重影响患者生活，甚或致残、死亡。
本病起初只是一个微不足道的化脓性骨感染，但是若治疗不当，则严重威胁生命。
因外伤造成的骨髓炎发病率最高，此外还有其他因素导致的骨髓炎，由此根据其感染途径可分为外伤性骨髓炎、血源性骨髓炎、感染性骨髓炎、硬化性骨髓炎和医源性骨髓炎等。
根据发病部位及病理改变的不同，可分为颅骨化脓性骨髓炎、化脓性颌骨骨髓炎、手部化脓性骨髓炎等。
根据病程长短，可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，由急性转为慢性是一个逐渐发展变化的过程，前者以骨质吸收、破坏为主，后者以死骨形成和新生骨形成为主。
骨髓炎的早期症状是红、肿、热、痛，最后是功能障碍。骨髓炎如果以小腿为例，比如骨髓炎是因为骨折，尤其开放性骨折，做完手术或没做手术伤口闭上了，患者首先会出现红，然后肿，肿消不下去反反复复发烧，有时高烧或者高烧不退。
所谓功能障碍是指不能动，一动就疼的厉害。骨髓炎有一个特点，急性骨髓炎的时候小孩多见，这时除了红、肿、热、痛、功能障碍，很少查到其它情况，等有X线表现等辅助检查表现的时候，可能是在2周以后了。而对于成年人来说，一般有明确的其它病史，反应在白细胞等其它地方可以查出来，所以诊断上比较容易。