1、男,24岁,腰部扭伤,脊髓造影大概多少钱
随着年龄的增长,身体各项机能就会下降,我们的骨架就会出现疏松的情况,这时候就容易扭到腰。发困的原因很多种,但是很多时候是和肾有关,肾不好的时候,尤其是有点虚的时候,人就容易累、疲劳,也就容易犯困,这时候可以通过食疗来让肾失去的东西补回来。平时可以吃一些补肾的食物,比如枸杞、韭菜、桑葚、昌弘东 革阿里、枸杞、山药、韭菜、羊肉、狗肉、核桃仁等等。这些食物都是可以补肾的。当然,平时锻炼也很重要,多锻炼,可以延缓骨质疏松过快,希望能够帮到您。
2、关于脊髓瘤的一个问题.
脊髓瘤
脊髓肿瘤是指脊髓、与脊髓相接的脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等部位长出的肿瘤,也可称为椎管内肿瘤,最常见的为神经鞘瘤,其次为脊膜瘤和胶质瘤。脊髓肿瘤中胶质瘤位于髓内,神经鞘瘤和脊膜瘤位于髓外硬脊膜内,肉瘤位于硬脊膜外,室管膜瘤可由终丝发出而位于马尾神经外。
脊髓肿瘤的症状是由于肿瘤进行性压迫脊髓及其神经根所致。按疾病进程可分为三个阶段:初期为根疼痛,表现为脊神经根受到刺激呈压迫,引起的根性疼或感觉异常(蚁走感、麻痛、刺痛等)。常咳嗽、喷嚏、用力时加重。第二阶段为脊髓受压期,此时肿瘤体积较大,将脊髓推移与挤压,造成脊髓部分功能丧失。肿瘤位于脊髓前或后正中时,则可见病变平面以下,两侧基本对称的肌力减弱和感觉减退(不完全性截瘫)。若肿瘤位于脊髓左和右侧时,该半侧脊髓受压失去功能,造成脊髓半切综合征。表现为患侧肌力减退,对侧痛、温觉减退,双侧触觉保留。脊髓圆锥附近的肿瘤早期可出现直肠、膀胱括约肌功能障碍,表现为排便、排尿费力,或有排尿、便未尽之感。第三阶段为脊髓麻痹期。脊髓半切综合征或不完全性截瘫继续发展,最终出现完全性截瘫。表现为病变部位以下截瘫和深浅感觉丧失及大小便失禁。
一、诊断脊髓肿瘤需做哪些辅助检查?
1.腰椎穿刺和脑脊液检查。脊髓肿瘤腰穿时应作压颈试验,检查蛛网膜下腔有无梗阻及其程度。有梗阻时,压颈不能使腰穿脑脊液压力上升,则为奎肯氏试验阴性。脑脊液检查表现为细胞——蛋白分离现象,即细胞数不增加而蛋白量增加。
2.X线脊柱平片。可见椎管腔直径增加,椎弓根内缘吸收、根间距增宽,椎间孔扩大等。
3.脊髓造影。用碘苯酯或碘水注入脊髓蛛网膜下腔。可显示阻塞部位及病变性质。
4.CT扫描。可显示椎体及椎管的断面结构,对确定诊断有重大帮助。
5.磁共振(MRI)。MRI不仅无创伤,且可直接观察到脊髓本身,并可多方位扫描,确定脊髓肿瘤的位置和形态。
根据临床表现和辅助检查,诊断脊髓肿瘤并不困难。关键是要解决三个问题:(1)有无脊髓肿瘤;(2)病变的节段部位;(3)肿瘤在髓内,还是在髓外硬膜内,或是硬膜外。持续缓慢的病性发展,横贯性脊髓损害,腰穿显示椎管阻塞可明确提示有脊髓肿瘤存在。神经根受累阶段及腱反射减退、感觉运动障碍的上界为病变所在节段,至于髓内,髓外,硬外,还是硬内,除了症状,脊髓造影或磁共振可精确定位,这是术前不可缺少的检查。
二、脊髓瘤需与哪些疾病鉴别?
早期病例需与多种疾病相鉴别,胸段肿瘤的根瘤可误诊为胸膜炎、心绞痛、胆石症、肾石症等。出现脊髓压迫症状时,注意与脊髓结核及椎间盘脱出症相鉴别。另外,还要注意与硬外脓肿、脊髓炎、蛛网膜炎等相鉴别。鉴别要点除了各疾病的特有症状外,脊髓造影及磁共振是鉴别中重要的检查。
三、脊髓肿瘤的治疗效果怎样?
脊髓肿瘤的有效方法是手术切除。髓外良性肿瘤(如神经鞘瘤,脊髓瘤)能全部切除,功能恢复常较满意,肿瘤复发不多见,预后良好。髓内肿瘤,如胶质瘤因其为浸润性生长,与正常组织的分界多不清晰,难以彻底切除,宜作脊髓背束切开减压和肿瘤部分切除,可明显改善症状,其生存期取决于肿瘤的恶性程度,可为1年或10余年。由于近年来显微外科技术的发展,脊髓肿瘤的全切率有很大提高。
3、脊髓血管造影打了局部麻药,几天后又做脊髓动静脉瘘手术,手术麻醉时间8个半小时,打麻药同一右脚,以4
病情分析:
你好,其应该是麻醉药剂引起的。
指导意见:
其会逐渐恢复正常的,应该避免生冷辛辣等不良刺激的。
4、犬脊髓造影是怎么回事?
脊髓造影临床应用研究进展
摘要:指穿刺后将造影剂注入脊髓蛛网膜下腔并使之显影的检查方法。足诊断椎管内外肿瘤、椎盘突出、韧带肥厚、蛛网膜粘连等椎管形态变化的有效手段。目前多采用非离子型碘造影刺(欧乃帕克等)。其对脊髓刺激小、易吸收、毒性作用小,注入蛛网膜下腔后很快与脑脊液混匀.硬膜囊和神经根袖都可获得良好充盈,获得的影像非常清晰。
关键词:脊髓造影, 造影剂,适应症和禁忌症,造影的目的
1.脊髓造影(Myelography)是将造影剂在小脑延髓池或腰椎间处注射到蛛网膜下腔,从而使椎管显影的x线诊断方法。进行脊髓造影的诊断必须具备优良的造影剂,操作者对脊柱的解剖知识,操作者的熟练而正确的操作技术、对影像的识别技能以及其他人员对术后动物的护理。犬脊髓造影用于临床的报道最早出现在2O世纪5O年代早期。
2.造影剂
Shapiro(1962年)曾指出,理想的脊髓造影剂应具备5个条件:(1)能够与脑脊液充分混合。(2)可完全并被迅速的排出体外。(3)无局部及全身性反应。(4)药理方面应具惰性。(5)不透X线性。进行脊髓造影一般使用阳性造影剂,如碘制剂。
1919年Dandy首先意识到空气可以作为造影剂来诊断椎管内肿瘤,Jacobaeus于1921年也注意到这种方法。1922年Sicard和Forestier应用碘油作为造影剂,取得了良好的效果,促进了这一技术的发展,在神经放射学上是一项重要进展。Kubik和Hampton介绍了一种将椎管内造影剂抽出的方法,即在检查时将针头留在原位,检查完后将造影剂抽出,碘油的某些刺激或毒性便会降至最低。
到了20世纪50年代,常用的造影剂除碘油外,还出现了很多离子水溶性碘盐化合物。早期的这些造影剂由于其毒性和显影效果不好而逐渐被人们弃用[1]。后来开始使用碘葡酰胺非离子型造影剂,它具有水溶性、离子状态、低毒性的优点。使用170 mg/ml的碘葡酰胺造影时发生蛛网膜纤维化的情况相对少[2]。另外还发现在造影后会出现短暂的软(脑)脊膜炎[3]。其潜在的并发症还有:惊厥、发热、感觉过敏、呕吐、精神沉郁,快速注射造影剂时会出现呼吸局促、暂停,甚至死亡。
第2代造影剂是非离子性水溶性含碘化合物,如欧乃派克(iohexo1)、碘比多(iopamido1)等,也是目前进行脊髓造影最为常用的造影剂。这些造影剂比第1代的碘葡酰胺等的术后并发症更轻、更少,尤其是造影后惊厥和神经毒性并发症[4]。所产生的毒性主要与较低的渗透压和化学毒性有关,但是与碘葡酰胺相比,使用碘比多在造影后仍然会出现软脑脊膜炎。脱水的动物,又使用高剂量的欧乃派克或碘比多会导致轻度的蛛网膜炎,然而仍然比使用碘葡酰胺的要轻 。
目前,第2代非离子性造影剂的不足在于价格昂贵,第3代非离子性二聚体形式的造影剂也很昂贵,然而更为实用。碘曲伦(iotrolan)在脑脊液中的排泄和静脉注射时与单体形式相似,在分子大小和粘度上并没有增加。碘曲伦对犬和小鼠的临床试验结果表明其具有很低的蛋白粘性,并且几乎从肾脏中排出。在临床的实际诊断中,它是目前最为安全的一种造影剂。但是它的粘度很大,在小动物脊髓造影时,通过穿刺针的阻力很大,所以现在并不提倡应用于小动物,如犬的脊髓造影。
3.适应症和禁忌症 脊髓造影是一种具有一定损伤性的影像诊断方法,只有那些经过严格培训的专业人士才能进行此项操作,必须严格限定其适应症和禁忌症。脊髓造影只适用于表现脊柱疼痛或神经障碍,而x线平片和其他实验室检测指标又不能确诊的病例。脊髓造影适用于以下情况:(1)x线平片观察不到脊柱病变。(2)X线平片检查与临床症状和神经检查不符。(3)x线平片显示多处病变。(4)x线平片检查可疑。(5)确定病变部位,用于选择手术通路。(6)外科决策需要确定脊髓肿胀和受压的范围。(7)排除脊髓受压引起的神经疾病。脊髓造影禁忌包括:(1)凝血异常。(2)全身性败血症。(3)与上次脊髓造影间隔时间小于一周。(4)有碘造影剂过敏史。(5)癫痫史。(6)妊娠。(7)穿刺出全血(8)穿刺部位局部感染。(9)不能耐受全身麻醉。
4.脊髓造影的目的
4.1 确定病变的位置和范围 为明确椎管内病变,如脊髓内、外压迫,以及脊柱解剖结构的损伤和病变所形成的神经压迫(椎间盘、骨赘和骨折片等)。为确定病变节段水平和病变范围,例如椎管狭窄的部位和范围及损伤后椎管形态变化,以此作为临床治疗前后的辅助判断。
4.2 诊断和鉴别诊断时采用 鉴别引起脊髓病的某些不易鉴别的病理因素,例如脊髓本身的病变,或椎管内病变等加以区别。CT扫描时,为了增强脊髓与占位性病变的相互之间对比度,将水溶性造影剂注入蛛网膜下腔后,在CT扫描的横断层面上可清晰显示硬膜囊内、外的结构。
4.3 探索性研究 采用高质量水溶性造影剂注入椎管内(蛛网膜下腔),研究椎管动态条件下形态或容量变化。这种研究常在腰椎或颈椎造影同时进行,也可在尸体上研究。
5.展望 随着影像学技术的不断发展,出现了例如CT和MRI等先进的技术,但是脊髓造影技术不会被淘汰,因为它的操作费用比较低,是CT和MRI的几分之一,甚至十几分之一,畜主容易承担或接受,另外根据中外许多学者的实验或临床比较得出:脊髓造影具有不可替代的优势,例如它在诊断病变的准确率与CT和MRI的相差无几,准确率都在9O以上,并且在确定广泛性脊髓疾病和确定病变部位方面,如硬膜外、硬膜内还是脊髓内的病变等优于CT,并且不容易漏诊。随着造影剂的不断发展,其神经毒性越来越小,进行脊髓造影的危险性也越来越小。所以在未来的十几年内,我国的兽医临床方面,该项技术将是诊断犬、猫等动物脊柱疾病的主要的诊断方法
5、狗狗脊柱缝狭窄神经阻碍不畅通,导致站不起来,腰部特别疼痛。拍了片子,做了骨髓造影,医生说有可能会
如果你相信的话,我觉得我们这里有一种东西,你吃了可能慢慢就好了,但要多吃几个疗程,那不是药,不难吃,通过调节体内的各种不平衡,使其慢慢的趋于平衡,这样就会痊愈了。
6、脊柱侧弯 如何脊髓造影
核磁共振可以获得脊髓造影!
7、碘油造影在临床上有什么意义?
(1)颈椎病的碘油脊髓造影,正位片所见以平段显影或在平段的基础上发展呈L 形及凹形,最后呈梯形。平段的基础是椎体后方的混合突出物引起,所以,平段的影像与椎间盘的平面大致相符合。在侧位片上可以见椎间盘等混合突出物对脊髓不同程度的压迫现象。骨性突出物与碘油之间有一定的距离,此距离比硬膜厚度大几倍,表示其间夹有软组织。前路手术后在短期内可见临床症状有明显好转,但脊髓造影仍显示有梗阻现象,这种情况一般在2 ~ 6 个月才消失。
(2)一般来说,椎间盘病变患者进行碘油造影时,因为梗阻物在硬膜的前方,于仰卧位和侧卧位时是通畅的,而俯卧位有梗阻;如果压迫较重,仰卧位也会出现梗阻现象;如果侧卧位时须作仰头动作才出现梗阻时,则可能为皱折的黄韧带压迫脊髓的缘故。
(3)碘油停留在蛛网膜下腔数月至数年,除极少数病例可固定于马尾盲囊部以外,绝大部分是游动的,可以保留少量(3ml)为日后观察治疗效果之用。
(4)碘油可以吸收,但吸收的速度慢,一般的病例于注药后半年至一年后尚可留有足够的药液进行观察之用。
(5)碘油造影反应一般很小,持续的时间也很短。个别反应于注射碘苯酯3 ~ 5 天内,一般只有头昏、低烧、下腰发沉、尾椎部或下肢有下坠等反应;个别瘫痪较重的病例,于注射后,碘油可刺激脊髓而出现短暂时间的症状加重,一周之后,症状即可恢复。
(6)碘油的密度、黏稠度大,所以碘油造影对颈椎病的诊断价值也较大。有些患者脊髓有损害的征象而奎肯施泰特试验显示脊髓腔完全通畅,而碘油造影,特别是当患者处于俯卧位时进行此检查时,却显示有部分梗阻,于手术以后得到较好的疗效。另外,有的患者以腰椎病入院检查时,在进行碘油脊髓造影后发现颈部椎间盘节段平面也有梗阻现象,因为当时没有颈脊髓压迫的症状,而未加处理。
数月以后,个别的病例出现了上肢的病理反射。
碘油脊髓造影的正常可见:碘油除在胸椎1 ~胸椎2 的节段水平游动有拐弯以外,或者直线通过颈段,或者呈散在点滴状通过颈段脊髓外、蛛网膜下腔,属于正常现象,表示没有压迫或梗阻。
8、怎样做脊髓碘油造影检查?
脊髓碘油造影一般用于需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者,目的是明确腰椎间盘的突出部位和病理类型,其准确率相当高。
具体操作方法是:患者侧卧于X线检查台上,患侧在下,双手抱膝。常规消毒、铺巾后,在腰3 ~腰4 或腰4 ~腰5 椎间隙作腰椎穿刺,至蛛网膜下腔后,注入碘油类造影剂约6ml。然后拔出腰穿针,以无菌敷料覆盖创口。使患者处于仰卧位,进行透视检查。若在透视时发现有充盈缺损,应及时摄片。摄片应有正位和侧位各一张,侧位当取水平侧位。
注意在造影过程中,应尽量少让患者翻身,原因是造影剂可以流动,造成摄片结果不够准确。
造影时所经常看到的造影剂形态有:硬膜囊可见有压迹,多呈半弧形,此类征象标志着椎间盘向一侧突出;硬膜囊正中受压,造影剂停滞于一个节段上(或有一侧造影剂呈丝状向下流),此类征象标志着腰椎间盘突出为中央型;造影剂在某一节段变淡,密度较低,此类征象大概是由于椎间盘膨出占位而致。
总之,造影的结果因人而异,在掌握一定的规律的同时,还应结合具体情况仔细分析,找出合乎逻辑的解释。