1、什么病需要做骨穿刺检查啊?
骨穿刺进行骨髓细胞形态学检查主要用于:
1.确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病
这类疾病多数具有特征性细胞形态学改变,骨髓检查有决定性诊断作用。如各类白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨转移癌等及再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、典型的缺铁性贫血等。此外,发现某些特殊细胞,如结核性多核巨细胞、霍奇金病细胞或某些寄生虫如疟原虫、黑热病小体等,也可据此确诊。
2.辅助诊断某些造血系统疾病
这类疾病多是以骨髓造血功能改变为主,骨髓检查结果尚需要结合其他临床资料综合分析后才能做出诊断。如溶血性贫血、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合症等。
3.作为鉴别诊断的应用
临床遇有原因不明的发热、淋巴结、肝或脾肿大、骨痛或关节痛等时,骨髓检查有助于鉴别是否由造血系统疾病所引起。
由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病,骨髓检查应列为禁忌。
2、什么病需要抽骨髓
骨髓检查是借助于骨髓穿刺针,在人体不同部位(主要在胸骨、髂骨等)抽取一定量的骨髓液,作细胞学检查、寄生虫和病原体检查及骨髓液培养,来诊断某些疾病的一种方法。
骨髓是人体出生后主要造血器官,幼儿期,所有骨髓含有活泼的红骨髓,自4岁起,在管状骨中的红骨髓逐渐被脂肪所替代,成为黄骨髓,到20岁左右,仅限于扁骨(肋骨、胸骨骼、颅骨)、脊柱骨、肱骨和股骨近端有红骨髓参加造血。黄骨髓检查主要用于诊断某些造血系统疾病。其适应证有:
1、各种原因不明的贫血 通过涂片检查借以了解红细胞的生成异常的性质,贫血的细胞类型,如巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。
2、疑有白血病者 尤以白细胞不增多性白血病的诊断更有意义。譬如病者早期仅有原因不明的贫血与白细胞减少,易误为急性再生障碍性贫血或粒细胞缺乏症。此时应作骨髓检查,如能发现典型急性白血病改变,则有助于鉴别诊断。
3、粒细胞缺乏症 鉴别粒细胞成熟障碍和再生障碍性贫血或白血病。
4、各种紫癜病 鉴别血小板减少性紫癜与非血小板性紫癜的出血病,并估计预后。
5、诊断骨髓内出现异常细胞的疾病 如多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、巨球蛋白血症、转稀性癌等。
6、某些原因不明的淋巴结肿大、肝脾肿大。
7、某些原因不明的长期发热、恶病质。
8、寄生虫的检查、疟疾等。
3、血液病患者为什么要做骨髓穿刺检查
随着科学技术的发展,各种诊断技术,检查手段日益完善,但是对血液病患者来说骨髓穿刺是最基本,最重要的检查。骨髓是造血的主要器官,结合骨髓像,血象所见和临床资料,对一些病可以做出肯定诊断或支持临床检查。做出以下判断:如各种白血病,多发性骨髓瘤,代谢病,尼曼匹克病,转移癌,某些原发性传染病。提出符合性诊断:如缺铁性贫血,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜。骨髓象确有某些改变,虽对临床表现不能提供支持或否定性意见,但总作为进一步检查的参考。
4、什么情况下需要做骨髓穿刺
骨髓检查适用于:
1各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。
2不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态异常。
3不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作为骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。