1、多发性骨髓瘤是什么?什么人容易患?
多发性骨髓瘤是一个比较严重的疾病,其实是血液系统的肿瘤性疾病。血液系统疾病,肿瘤是一种非实体性肿瘤,不是真长了一个肿瘤,而是由于血液系统的异常,造成肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤,首先是浆细胞瘤,就是这种肿瘤细胞是浆细胞,这个疾病会造成很严重的疼痛,经常会当成多发的一个骨折部位。特点叫CRAB。其中,C,是低钙血症;R,是肾功的损害;A是anemia,贫血;B,是骨性的损害。所以,多发性骨髓瘤最终会带来骨的损害。特征的影像学表现,比如穿凿样的改变,最多见颅骨上或者扁骨上有很多像小洞样,穿凿样的X线的表现,当然在脊柱上面会造成一些非跳跃性的、连续性节段的多节段的病变。当然做检查,做血免疫固定电泳,会有M蛋白的升高。血液系统来源的肿瘤性病变,会造成很严重的骨痛。多发性骨髓瘤在血液内科通过化疗能获得非常好的疗效。病情分析:多发性骨髓瘤在遭受爆炸影响的人群和在职业性接受或治疗性接受放射线人群的发病率显著高于正常,而且接受射线剂量愈高,发病率也愈高,提示电离辐射可诱发本病,其潜伏期较长,有时长达15年以上。 据报告化学物质如石棉、砷、杀虫剂、石油化学产品、塑料及橡胶类的长期接触可能诱发本病,但此类报告大都比较零散,尚缺乏足够令人信服的证据。 指导意见:患者要在平常生活中多加注意,必要时可以试试中医进行中医调理
2、多发性骨髓瘤的检查
1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。
在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼X线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。
5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。
3、上海孙中山医院多发性骨髓瘤挂什么科
多发性骨髓瘤是血液病,当然要挂血液科,你要在上海看这病,最好还是上海长征医院。
4、多发性骨髓瘤最易出现的阳性结果
警惕骨痛
在我们的日常生活中,几乎每一个人都有过“骨痛”的经历,腰痛、胸痛、背痛、腿痛等等,程度或轻或重,时间或长或短,有疼痛自行缓解的,也有经过医生治疗而好转的。这些疼痛绝大多数都呈良性过程,但有一种骨痛却是我们不容忽视的,那就是多发性骨髓瘤引起的骨骼疼痛。
骨痛,常常是多发性骨髓瘤的首发症状,也是本病的最主要症状之一。约2/3的病人因骨痛而就诊。国内资料统计显示,以骨痛为首发症状者占55.2%-73.9%。这种骨痛无特异性,轻重程度不一,早期的骨痛常常是轻度的、暂时的,可为游走性或间歇性。因此,在疾病的早期不少患者被误诊为风湿症、类风湿性关节炎、肋软骨炎、骨质增生、椎间盘突出、骨质疏松症、腰扭伤、骨结核等等,不少病人初始并不到血液科就诊,而是到骨科等其他科室就诊,随着疾病的进展,骨痛可变为持续性、剧烈性,甚至发生病理性骨折等。
那么,多发性骨髓瘤引起的骨痛能不能得到普通人群比较早期的警觉呢?什么特征的骨痛必须要考虑多发性骨髓瘤呢?下面我们一起来看看多发性骨髓瘤骨痛的特征有哪些。
第一,由于骨髓瘤细胞最初侵犯的是骨髓造血组织,因此,在造血丰富的骨髓组织内骨髓瘤的细胞就较多,骨组织破坏较严重,骨痛就容易发生,这些骨组织主要包括椎体、骨盆、肋骨、颅骨、肩胛骨等扁平骨组织,所以,多发性骨髓瘤的骨痛多发生在此处。
第二,由于骨髓瘤细胞是随骨髓呈弥漫性侵犯,由此导致的骨损害是广泛的,所以骨痛可能不是单一部位而是多处地方都会产生骨痛,或开始骨痛是一处,逐渐地变为多处骨痛。有资料显示多发性骨髓瘤患者的骨病发生在单部位者约为18.06%,多部位(大于2处)者为81.94%。
第三,由于扁平骨骨皮质都比较薄,以及骨骼负重或受力等原因,骨痛以腰骶部为最多见,其次为胸肋部,四肢长骨较少。此外常规的对症治疗多无明显疗效,而且某些物理治疗如按摩等往往会加重骨痛。
最后,由于多发性骨髓瘤会产生大量异常的单克隆免疫球蛋白而出现其他临床表现,如贫血、蛋白尿、感染等,因此,如果骨痛同时伴有贫血、感染、肾功能不全等其他临床表现,或实验室检查提示血沉增快、高免疫球蛋白血症时,要十分警惕多发性骨髓瘤的发生。
总之,如果出现了不能解释的骨痛,或骨痛伴有其他不良反应时,应尽早来看血液科医生。
5、什么是多发性骨髓瘤?
如果在贫血、乏力的同时
6、多发性恶性骨髓瘤
多发性骨髓瘤,“不出名”的恶性肿瘤
在血液肿瘤里,大家普遍熟知的是白血病、淋巴瘤,当然这两种血液肿瘤的“出名”得益于电视媒体的宣传。其实,在血液肿瘤中,还有一种疾病发病率也非常高,已超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤的第二位,它就是多发性骨髓瘤。但是,大家对这个疾病的认识度非常低,加上多是老年人容易得,所以经常被忽视,导致很多患者就诊时往往处于疾病晚期,治疗效果较差。
那么,到底什么是多发性骨髓瘤呢?这个病有哪些典型表现呢?
北京大学血液病研究所的路瑾教授讲到,多发性骨髓瘤其实是一种血液系统的恶性肿瘤,是由于骨髓中的浆细胞异常增生引起的。正常情况下浆细胞的功能是产生抗体或免疫球蛋白,参与人体的免疫反应,清除外来的细菌、病毒等,是保护身体的一道防线。多发性骨髓瘤的患者,体内会产生大量的单克隆性浆细胞(骨髓瘤细胞),分泌出大量的单克隆免疫球蛋白或M蛋白,侵犯骨质和骨髓,导致一系列的组织和器官损害。
多发性骨髓瘤虽然“名气”很低,但并非无迹可寻。这个病的症状常被形容为一只“螃蟹”,因为它的四大核心症状的英文缩写连起来是CRAB——螃蟹的英文。
其中C代表高钙血症(Calcemia),约15%的多发性骨髓瘤患者伴有高钙血症,具体表现包括倦怠、多尿、便秘、恶心、呕吐等。有的患者可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭;R代表肾功能不全(Renal insufficiency ),患者常常出现蛋白尿,即尿中的“泡沫”增多或血尿,很容易被诊断为肾炎;A代表贫血(Anemia),主要症状包括疲劳、虚弱、头晕,运动能力降低;B代表骨质病变(Bone disease),骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现,此外患者常有严重的骨质疏松,容易发生骨折。
路瑾教授建议患者,如果出现骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状时,应该到血液科就诊,当然,与其他恶性肿瘤相似,多发性骨髓瘤的诊疗不能仅靠某个单独的学科,需要血液科医生和骨科、肾内科等多学科医生通力合作,提高多发性骨髓瘤的诊断率,做到尽早发现才能及时有效地控制病情发展。
7、治疗多发性骨髓瘤去哪个医院比较好一点?挂哪个专家门诊会好一点?急!
实话,这个病不是西医的强项,最佳的治疗办法是中医,所以你们该去中医院看中医肿瘤科,他们有中医的方法治疗。虽然也想进一步帮你,可是没有患者的具体病症之表述呀
记住:千万不可以去放化疗哦
8、我家属是多发性骨髓瘤,先用了一个疗程的VAD方案,医生说效果不太理想,要下一疗程用万珂(
您好
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。您的家属得病多长时间了,之前用过什么治疗?病情是否在进展期?
万珂的适应症:用于多发性骨髓瘤患者的治疗,此患者在使用本品前至少接受过两种治疗,并在最近—次治疗中病情还在进展。
万珂的有效性基于它的有效率。尚无临床对照试验证明其临床利益,如对存活率的改善。
育龄妇女在使用本品治疗期间应避免受孕。哺乳期妇女在接受本品治疗期间不要哺乳。
万珂的费用较高,副作用比较多,应用时需要权衡利弊。临床应用中效果还是可以。另外建议考虑中西医结合治疗,效果多数是很不错的。
祝您家属早日康复!
9、多发性骨髓瘤应该挂哪个科?
血液,放化,也可能在住院部