1、腰椎压缩骨折，四分之一，保守治疗，二十多天了，总感觉胯骨内部有疼痛，时重时轻，这是怎么回事，有没有
过几天就会好的我也有同感现在2个月了基本没有感觉了只是4只酸懒没劲
2、请风湿骨科专家解答！
可能是强直性脊柱炎，需要抽血化验进一步确诊。关节有炎症疼痛一般都有关节腔积液。
只要到正规大医院风湿免疫科就诊，抽血化验就可以确诊了。建议早期诊断治疗，效果好。最好到专门治疗此病的专科医院就诊，早期采用中西结合的治疗方法可以临床治愈，稳定病情多年不复发。
有问题可以再留言！
3、;下肢膝盖到胯部痛,站立无力
你好朋友这个弥漫性骨髓水肿这个疾病建议可以采取药物进行调理,在就是需要注意看是否存在肾部疾病
4、急，我这到底是什么病？
这个问题只看你的描述是看不出的，就算有人跟你说你得了这个病，那个病的。那是假的，只是想要你的悬赏罢了，建议你去正规医院做个全面检查。。 不要再耽误了。。。
5、我有个叔，现在不知道什么病症，现在病况是： 走路双脚疼且双腿无力，双胯也疼痛，胸椎，腰椎有骨髓水肿，
有可能是腰椎的问题，建议你去济南民族医院看看,他们的治疗方法挺好。
6、谁帮我看看怎么确诊，化验。
AS是一种古老的疾病早在古埃及即有关于本病的描述年有了关于AS的正式病历记录但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎中枢型”或“类风湿脊柱炎”直到年人们发现了AS与HLA-B相关之后随着对AS认识的不断加深使得AS从类风湿关节炎中分离出来称为脊柱关节炎的范畴目前一般认为女性AS发病率较男性低男女之比为（~）: 女性外周关节受累颈椎和上背部疼痛更为多见临床症状较轻预后良好脊柱关节炎（Spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病包括AS反应性关节炎银屑病关节炎炎性肠病性关节炎幼年脊柱关节病以及未分化型脊柱关节病该组疾病HLA-B基因阳性率高有家族聚集现象累及中轴及以下肢为主的关节有肌腱端炎及一些特征性的关节外表现这一组疾病都可能逐渐发展为AS[]
发病原因
遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用已证实AS的发病和HLA-B密切相关并有明显家族聚集倾向正常人群的HLA-B阳性率因种族和地区不同差别很大我国为%～%可是我国AS患者的HLA-B的阳性率为%左右另有资料显示AS的患病率在患者家系中为%在HLA-B阳性的AS患者一级亲属中高达%～%这提示HLA-B阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加但是大约%的HLA-B阳性者并不发生AS以及大约%的AS患者为HLA-B阴性这提示还有其他因素参与发病如肠道细菌及肠道炎症[][]
临床表现
好发群体
～岁平均发病年龄为岁男性较女性多见男女发病率之比为(～)：有阳性AS家族史者发病率更高
疾病症状
起病隐袭患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵尤以卧久（夜间）或坐久时明显翻身困难晨起或久坐起立时腰部发僵明显但活动后减轻有的患者感臀髋部剧痛偶尔向周边放射疾病早期疼痛多在一侧呈间断性数月后疼痛多在双侧呈持续性随病情进展病变由骶髂关节向腰椎胸颈椎发展则出现相应部位疼痛活动受限或脊柱畸形据报道我国患者中大约%的患者是从外周关节炎开始发病
%～%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变以膝髋踝和肩关节居多肘及手和足小关节偶有受累非对称性少数关节或单关节及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征我国患者除髋关节外膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性极少或几乎不引起关节破坏和残疾髋关节受累占%～%表现为局部疼痛活动受限屈曲孪缩及关节强直其中大多数为双侧而且%的髋部症状起于发病后头年内发病年龄小及以外周关节起病者易发生髋关节病变
本病的全身表现一般不重少数重症者有发热疲倦消瘦贫血或其他器官受累跖底筋膜炎跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见/的患者在病程中发生眼色素膜炎单侧或双侧交替一般可自行缓解反复发作可致视力障碍神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征后者可引起阳萎夜间尿失禁膀胱和直肠感觉迟钝踝反射消失极少数患者出现肺上叶纤维化有时伴有空洞形成而被认为结核也可因并发霉菌感染而使病情加剧因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张以及主动脉瓣膜尖缩短变厚从而导致的主动脉瓣关闭不全及传导障碍见于%～%的患者强直性脊柱炎可并发IgA肾病和淀粉样变性
本病常累及青壮年患者往往都处于学习工作的重要阶段如果没得到恰当的治疗造成学习工作能力下降甚至残疾对于患者会造成较大影响本病在临床上表现的轻重程度差异较大有的患者病情反复持续进展～年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床；而有的患者亦可长期处于相对静止状态可以正常工作和生活但是发病年龄较小髋关节受累较早反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性诊断延迟治疗不及时和不合理以及不坚持长期功能锻炼者预后差
诊断鉴别
辅助检查
化验检查：血小板升高贫血血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常AS类风湿因子一般为阴性免疫球蛋白可轻度升高HLA-B基因对于诊断AS起一定辅助作用我国AS患者的HLA-B的阳性率为%左右而我国正常人群的HLA-B阳性率为%～%大约%的HLA-B阳性者并不发生AS大约%的AS患者为HLA-B阴性
X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊骨质糜烂关节间隙模糊骨密度增高及关节融合通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为级:级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变椎小关节模糊椎旁韧带钙化以及骨桥形成晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”耻骨联合坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变可出现新骨形成
骶髂关节CT：骶髂关节密度增高关节间隙模糊骨质轻度糜烂明显破坏及关节融合
骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积；骨髓水肿；软骨不规则增粗扭曲软骨表面不规则碎裂；骨侵蚀
超声影像学：适于肌腱受累肌腱端炎滑膜炎滑囊炎囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂侵蚀等病变的诊断经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查尤其适用于处于深部的髋关节或者是结构复杂及局部血流丰富的关节
诊断标准
近年来有不同标准但现仍沿用年纽约标准或年修订的纽约标准但是对一些暂时不符合上述标准者可参考欧洲脊柱关节病初步诊断标准符合者也可列入此类进行诊断和治疗并随访观察
纽约标准（年）：有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎(按前述~Ⅳ级分级)并分别附加以下临床表现的条或条即：①腰椎在前屈侧屈和后伸的个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于 cm根据以上几点诊断肯定的强直性脊柱炎要求有: X线片证实的Ⅲ~Ⅳ级双侧骶髂关节炎并附加上述临床表现中的至少条；或者X线证实的Ⅲ~Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎并分别附加上述临床表现的条或条
修订的纽约标准（年）：①下腰背痛的病程至少持续个月疼痛随活动改善但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何条可确诊为强直性脊柱炎
欧洲脊柱关节病研究组标准：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎并附加以下项目中的任何一项即：①阳性家族史；②银屑病；③炎性肠病；④关节炎前个月内的尿道炎宫颈炎或急性腹泻；⑤双侧臀部交替疼痛；⑥肌腱末端病；⑦骶髂关节炎
鉴别诊断
非特异性腰背痛：大多数腰背痛都是此类患者该类疾病包括：腰肌劳损腰肌痉挛脊柱骨关节炎寒冷刺激性腰痛等此类腰痛类疾病没有AS的炎性腰背痛特征进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率C反应蛋白等相关化验容易鉴别
臀肌肌筋膜炎：本病常出现单侧臀上部疼痛需要和AS进行鉴别但该病疼痛程度不重一般不引起行动困难无卧久加重的特点炎性指标均正常骶髂关节不会出现病变
腰椎椎间盘脱出：椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一该病限于脊柱无疲劳感消瘦发热等全身表现所有实验室检查包括血沉均正常它和AS的主要区别可通过CTMRI或椎管造影检查得到确诊
髂骨致密性骨炎：本病多见于青年女性其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常诊断主要依靠X线前后位平片其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下/部位有明显的骨硬化区呈三角形者尖端向上密度均匀不侵犯骶髂关节面无关节狭窄或糜烂故不同于AS该病无明显坐久卧久疼痛的特点且接受非甾体类抗炎药治疗时不如AS那样疗效明显也是两种疾病的鉴别点对于一些女性AS早期的患者和本病较难鉴别骶髂关节MRI检查可能有一定帮助但仍需综合临床情况判断对于较难鉴别的患者建议随访观察
类风湿关节炎：在AS早期单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别①AS在男性多发而类风湿关节炎女性居多②AS无一例外有骶髂关节受累类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变③AS为全脊柱自下而上地受累而类风湿关节炎只侵犯颈椎④外周关节炎在AS为少数关节非对称性且以下肢关节为主并常伴有肌腱端炎；在类风湿关节炎则为多关节对称性和四肢大小关节均可发病⑤AS无类风湿关节炎可见的类风湿结节⑥AS的类风湿因子阴性而类风湿关节炎的阳性率占%~%⑦AS以HLA-B阳性居多而类风湿关节炎则与HLA-DR相关
痛风：部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长且有时发病期血尿酸不出现升高此时往往需要与AS引起的外周关节炎进行鉴别此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别
弥漫性特发性骨肥厚（DISH）：又称强直性骨肥厚或Forestier病该病发病多在岁以上男性是一种非炎症性疾病常有脊椎痛僵硬感以及逐渐加重的脊柱运动受限其临床表现和X线所见常与AS相似但是该病X线可见韧带钙化常累及颈椎和低位胸椎经常可见连接至少节椎体前外侧的流注形钙化与骨化而骶髂关节和脊椎骨突关节无侵蚀晨起僵硬感不加重血沉正常及HLA-B阴性根据以上特点可将该病和AS进行区别
代谢性骨病：甲状旁腺机能亢进钙磷代谢异常等代谢性骨病常出现脊柱疼痛变形身高变矮髋关节疼痛等表现影像学可以见到骨质明显疏松或硬化但骶髂关节面没有模糊破坏一些特征性的化验检查如：血尿钙磷离子血清碱性磷酸酶甲状旁腺素等异常可与AS鉴别
晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病：本病是一种基因异常导致的骨骺发育不良性疾病患者通常在～岁后因生长发育停滞而出现短躯干侏儒并出现腰髋部和外周关节的轻中度疼痛及活动受限有身高矮；桶状胸；肩胛骨上抬；跛行步态；外周关节粗大等特殊体征X线可见脊柱侧/后凸畸形；椎体扁平前后径及横径增宽；椎体前缘上边和下边骨化缺失呈“横置花瓶”状；骨盆小髂翼耳状面缺失髋臼浅骶髂关节和耻骨联合间隙增宽股骨颈粗短年龄偏大者可见股骨头变扁表面不平；外周关节关节间隙狭窄干骺及骨端增大继发骨关节炎本病的体态与晚期AS相似有时骶髂关节因骨质疏松间隙增宽等原因会出现一些异常改变因此需与AS进行鉴别[][][]
疾病治疗
AS尚无根治方法但是患者如能及时诊断及合理治疗可以达到控制症状并改善预后应通过非药物药物和手术等综合治疗缓解疼痛和发僵控制或减轻炎症保持良好的姿势防止脊柱或关节变形以及必要时矫正畸形关节以达到改善和提高患者生活质量的目的
非药物治疗
①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分有助于患者主动参与治疗并与医师的合作长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要
②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼以取得和维持脊柱关节的最好位置增强椎旁肌肉和增加肺活量其重要性不亚于药物治疗
③站立时应尽量保持挺胸收腹和双眼平视前方的姿势坐位也应保持胸部直立应睡硬板床多取仰卧位避免促进屈曲畸形的体位枕头要矮一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头
④减少或避免引起持续性疼痛的体力活动定期测量身高保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施
⑤炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗