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多发性骨髓瘤起病隐匿

发布时间:2020-03-21 17:43:03

1、爸爸死于多发性骨髓瘤,儿子会得这种病吗?

我奶奶去世的很早,那个时候医学没那么发达,条件也不允许,我二姑,去年去世的,送去医院的时候,所有的脏腑都已经不行了,我爸昨天刚住院,能最终确诊的检查结果,要到下星期,目前医生给去的结论是,有可能,我奶奶和二姑去世的时候都不到60岁,现在特别担心我爸,我担心自己,打算去做一个多发性骨髓瘤的排查,这种病只是有遗传的倾向,并不代表一定会遗传,积极面对,也许我们是幸运的也有可能,万事都没有绝对性,而且发现的越早,越好治疗,不管是骨髓瘤,还是其他病,都是这个道理

2、骨髓瘤的症状?

骨髓瘤通常起病隐匿,不易发现,患者可能会出现腰痛、骨质疏松、病理性骨折、易感染、肾功能改变等。多发性骨髓瘤是血液系统肿瘤中,发病率排名第二的恶性肿瘤,主要分为IgA型、IgD型、IgG型、IgM型、轻链型、不分泌型等。骨髓瘤是血液系统肿瘤,是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,患者可以出现贫血、发热、骨质破坏、肾功能衰竭、心衰等症状。骨髓瘤无法治愈,但随着新药的不断研发,骨髓瘤患者的生存期较以前有所延长,可达10年,这类患者的疾病可按照慢性病进行管理。

3、确诊多发性骨髓瘤的主要检查方法是什么?

多发性骨髓瘤起病隐匿,初起时表现往往不典型,如尚不严重的骨痛、体检或因其他疾病而化验时意外发现了轻度贫血、血沉增快、血清球蛋白增高或尿液检查发现有蛋白等异常。只要诊治的医师想到有多发性骨髓瘤的可能,就应该作进一步的检查,以排除或证实多发性骨髓瘤的诊断。确诊多发性骨髓瘤的主要方法是骨髓检查,也就是医师为患者进行骨髓穿刺。取得约0.2毫升骨髓液,涂在玻璃片上制成骨髓片。经染色后在光学显微镜下观察。正常人骨髓片上浆细胞很少,低于2%。如果浆细胞有不同程度的增多,少者占5%-10%,多者可达90%以上,特别是这些浆细胞的形态与正常的有显著变化,这时本病的诊断可以肯定。这些肿瘤性的浆细胞在数量增多的同时,形态也有了改变,它们的体积比正常浆细胞大,外形常不规则,比较幼稚(处于浆细胞发育的早期阶段),细胞核不止一个,可见2个、3个甚至多个,核内的核仁明显,似有1-2个“大眼睛”样。胞质内有空泡和染成红色的嗜酸小体。在电子显微镜下可见这类细胞内合成单克隆免疫球蛋白的细胞器很发达。有时也发现某些疾病的病人骨髓中浆细胞也高于正常人,其比例可>3%,但绝不超过10%。其形态都是正常的,一般均是成熟的浆细胞,这些属于相对性的浆细胞增多或反应性浆细胞增多。前者见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时,正常造血细胞减少,而浆细胞的比例相对增高。反应性浆细胞增多见于慢性炎症、病毒感染、风湿病、肝病、淋巴瘤和癌肿转移等。此时必须注意与多发性骨髓瘤加以鉴别,以免误诊。由于骨髓瘤细胞在骨髓内的分布不是很均匀的,所以偶尔一次骨髓穿刺有时还不能切中要害,下不了结论,常需更换部位重复检查。骨髓活组织检查可以取出小块骨髓组织,进行切片检查。一般来说阳性率要高于骨髓穿刺涂片检查,因而也常被医师们采用。特殊类型的多发性骨髓瘤,如孤立性骨髓瘤、浆细胞瘤,在骨髓内并无弥散性的浸润,所以一般常用部位的骨髓穿刺不可能获得病变的证据,只有在病变的部位进行穿刺才能得到肯定的结果。尽管这些病人中的大多数最终也会发展为多发性骨髓瘤。

4、打听到 多发性骨髓瘤的信息了吗?

多发性骨髓瘤在中国发病年龄多数在50岁左右,可以应用中药联合化疗综合治疗,同时预防骨折等并发症

5、使用万珂治疗晚期多发性骨髓瘤一般可延长生命几年 其效果和风险多大 有无人试过TD方案化疗

由于多发性骨髓瘤起病隐匿,等发现时多已属于晚期,临床上诊断的骨髓瘤患者也以II期-III期为多。对于新诊断的骨髓瘤患者来说,万珂+地塞米松联合治疗的总有效率达60%以上,其最常见的不良反应主要为胃肠道症状、周围神经病变和疲劳。可出现轻度的骨髓抑制,明显的血小板降低等血液学副反应较为少见。相对还是比较安全的药物。可用作干细胞移植前的诱导方案。
对于年龄较大,已不适合进行造血干细胞移植的患者来说,TD方案也是较为常用的化疗方案,其主要不良反应主要为神经病变、皮肤毒性及深静脉血栓等。而以万珂为基础的化疗方案,可获得较高的缓解率,血栓危险性较低,并且对于伴有肾功能不全的患者也能够被较好的耐受;但是发生感染的风险可能提高,周围神经病变较常见,费用也较为昂贵。

6、公务员得了多发性骨髓瘤,用万珂化疗医保可以报销吗?能报多少?请详细回答,谢谢了。

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7、多发性骨髓瘤到死之前有什么症状

多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。MM的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
1.骨痛、骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。
2.贫血和出血
贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。
3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变
肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
4.神经系统症状
神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
5.多发性骨髓瘤多见细菌感染
亦可见真菌、病毒感染,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。
6.肾功能损害
50%~70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。
7.高黏滞综合征
可发生头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。
8.淀粉样变
常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
9.包块或浆细胞瘤
有的患者可以出现包块,包块直径几厘米至几十厘米不等,可以是骨性包块或软组织包块,这些包块病理检查多为浆细胞瘤。一般认为合并软组织包块或浆细胞瘤的患者预后不良,生存期短。
10.血栓或梗塞
患者可出现血液透析造瘘管梗塞、深静脉血栓或心肌梗塞等表现,发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关。

8、间断使用万珂治疗多发性骨髓瘤有效吗

由于多发性骨髓瘤起病隐匿,等发现时多已属于晚期,临床上诊断的骨髓瘤患者也以II期-III期为多。对于新诊断的骨髓瘤患者来说,万珂+地塞米松联合治疗的总有效率达60%以上,其最常见的不良 反应主要为胃肠道症状、周围神经病变和疲劳。可出现轻度的骨髓抑制,明显的血小板降低等血液学副反应较为少见。 对于年龄较大,已不适合进行造血细胞移植的患者来说,TD方案也是较为常用的化疗方案,其主要不良反应主要为神经病变、皮肤毒性及深静脉血栓等。而以万珂为基础的化疗方案,可获得较高的 缓解率,血栓危险性较低,并且对于伴有肾功能不全的患者也能够被较好的耐受;但是发生感染的风险可能提高,周围神经病变较常见,费用也较为昂贵。

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