1、您好!家属55岁,先是贫血后发现右侧股骨头疼痛做骨穿,确认多发性骨髓瘤,做十多次化疗,T3、T4压
查标志物看化疗的效果。如果化疗无效赶紧停止。因为化疗会导致患者身体免疫力低下,从而导致很多并发症。另外你们还有在服用哪些药?请告知
2、骨髓肿瘤有什么症状
骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,有单发的,也有多发的,可以伴有发病部位的疼痛,一般疼痛呈现持续性。
根据骨髓瘤发病的部位不同,其症状也不完全相同,可以出现病理性骨折,也可以出现放射性疼痛,或者伴有贫血,出现截瘫等。
3、骨髓瘤能危及生命吗?症状有哪些
详细症状
骨髓瘤是中年和晚年(40~60岁) 发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。神经可能被压迫,造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤,肺部极少被累。实验室检查可发现以下数种变化: ①约50%病例的血清球蛋白增高;②约50%病例的血清钙增高,有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;⑧进行性贫血,系因造血机构被肿瘤破坏所致;④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象,⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,⑥约有70%病例在晚期发生肾病。 x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时,则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时,可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别。但长骨骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。 [治疗] 化学治疗对多发性骨髓瘤具有一定疗效,对有严重贫血者可输血,有截瘫者施行椎板切除术,有病理骨折者施用适当的外固定。单发于肢体者,可以考虑截肢。疼痛严重者可施行放射线治疗。
症状体征
有一个长短不定的无症状期,少数病人以背痛为首发症状,并伴有贫血和恶病质。还有病人因病理骨折来就诊
4、骨髓瘤的症状
痛 是最主要的多发性骨髓瘤症状,常为早期及中期主要多发性骨髓瘤症 状,随病情发展而加重。以骨痛为主诉的患者约为65%,在整个病程中出现骨痛者高达88%。疼痛部位多在骶部。活动或扭伤后骤然剧痛者有自发性骨折可能, 脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形,骨髓瘤细胞显著浸润骨骼时,可引起局部大小不一肿块,锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。多发性骨髓瘤症状神经方面: 经胸腰椎破坏压缩,压迫脊髓所导致截瘫为多见
5、弥漫性溶骨骨髓瘤
多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓浆细胞恶性肿瘤。其特征是早期出现溶骨病变,伴有骨痛、高钙血症和病理性骨折。
骨组织的基质细胞和成骨细胞可产生两种蛋白——骨保护素(osteoprotegerin,OPG)及其配体(OPGL)。OPGL促进破骨细胞的分化和活性,而OPG抑制这些过程。骨髓瘤细胞影响骨髓中这两种蛋白的生理平衡,是发生溶骨性病变的根本所在。
通过体内外研究证明,骨髓瘤细胞可增加OPGL表达,减少OPG生成,从而影响骨髓微环境中OPGL的生理平衡。他们发现,10种人类骨髓瘤细胞株以及从26例MM患者分离出的骨髓瘤细胞均不表达OPGL,仅产生极少量的OPG。但在共同培养体系中,人类骨髓瘤细胞在mRNA和蛋白水平上调原代人骨髓前成骨细胞(preOB)或基质细胞(BMSC)的OPGL表达,明显下调OPG生成。这一作用依赖骨髓瘤细胞与BMSC或preOB两种细胞的直接接触,部分需要整联蛋白VAL-4的参与。此外,将健康人和MM患者的骨髓在体外进行培养发现,只有MM患者骨髓过度表达OPGL mRNA。
骨髓活检标本免疫组化染色显示,和健康人相比,MM病人骨髓表达OPGL增加而OPG表达减少。OPG见于成骨细胞和破骨细胞,OPGL见于BMSC。与没有溶骨性病变的MM患者或正常对照相比,具有溶骨性病变的MM患者,OPGL阳性的BMSC增多,成骨细胞OPG表达降低。
根据动物实验证实,OPG可以抑制MM溶骨性病变的进展。实验人员把5T2MM骨髓瘤细胞注入C57BL/KalwRij小鼠体内。12周后小鼠发生严重的溶骨性病变,其特点为胫骨、股骨干骺端网状骨质容积显著减少,破骨细胞生成增多,出现溶骨性病变放射学证据。双能X线吸收测量显示,以上各部位骨质密度(BMD)降低。研究者用重组OPG蛋白治疗小鼠的骨髓瘤,溶骨性病变能得到改善,可保持网状骨质容积,抑制破骨细胞形成,增加股骨、胫骨和椎骨的BMD。
综上所述,骨髓瘤细胞影响骨髓微环境的OPG/OPGL比例,证明OPG/OPGL系统在MM溶骨性病变发病机制中起重要作用。因此,在预防和治疗MM的骨骼疾病方面,重组OPG或针对这一系统的其他方法可能有效。
6、我的右股骨上端骨髓腔里长了个东西,医生说是良性的肿瘤!
一、是不是良性的,需要做个活检才知道,赶紧做不要迟延耽搁;
二、一般的良性骨肿瘤如果对骨髓腔破坏不大,可以做开窗摘除灭活术;术中医生会给你做个快速冰冻切片检查,根据病理检查结果确定良性恶性,进一步决定手术方式!
三、如果对局部骨质破坏很大,要做彻底截骨去除相应部分,缺损不大的话医生会取髂骨给你做植骨。
四、术后肯定是要上内固定的,你的情况适合选择钢板,几十--几百元一块,钛合金钢板几百--几千元一块不等,我感觉使用一般不锈钢钢板就足够了!
五、按照郑州的价格:硬膜外麻醉+基础麻醉(700)、肿瘤摘除术(700)、植骨术(300)、不锈钢钢板(300)=2000元,加上住院费,术后抗生素的费用,只要不黑你3000能下来! 你记得术后要求医生使用青霉素先锋5就可以了,只要没有感染使用一线抗生素就没有问题!这样能节省好多钱!现在的大夫主要靠滥用抗生素黑钱!
我估计的也只是个大概,也就那个样子,肯定有不准确之处。希望你早日康复,有问题百度HI联系!